改良额肌瓣悬吊术治疗中重度先天性上睑下垂46例术后护理

2003年2月～2008年6月,我们对46例52眼中重度先天性上睑下垂患者采用改良额肌瓣悬吊术治疗,术后进行精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

改良额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂

目的:研究儿童先天性重度上睑下垂有效的手术治疗方法。方法:采用改良额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂125例145眼,并对术后效果进行总结分析。结果:术后1周矫正满意者122例141眼,占97.24%;基本满意者125例145眼,为100.00%。随访11~48个月,平均23个月,发现2例2眼矫正满意者转为基本满意,3例5眼基本满意者转为矫正不足;远期满意者120例139眼,为95.86%,基本满意者122例140眼,为96.55%。结论:改良额肌瓣悬吊术操作简单、安全,并发症少,效果好,是治疗儿童先天性重度上睑下垂首选的方法。     

额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床分析

选取我院2012年3月～2013年3月收治的23例28眼先天性上睑下垂患者,给予额肌瓣悬吊术治疗,随访观察术后效果。结果本组实例中,随访3～37个月,1眼矫正不足,其他病例均取得良好的矫正效果。针对先天性上睑下垂患者,实施额肌瓣悬吊术,可取得良好的矫正效果,值得临床推广应用。     

额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂的护理

先天性上睑下垂是因为提上睑肌功能不足或完全丧失而导致的儿童眼部畸形,可分轻、中、重度,手术是唯一的治疗方法。临床上一般将轻、中度上睑下垂采用提上睑肌缩短术,而重度主要是借助额肌的力量眼1演。重度上睑下垂患者提上睑肌功能几乎完全丧失,上睑遮盖整个瞳孔,不仅影响容貌,而且易导致剥夺性弱视,严重影响儿童双眼视功能的发育眼2演。我科采用额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂65例,随访47例,远期效果满意,现将该手术的临床护理与观察报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组病例为1999年2月至2003年2月在我科的住院患儿。47例50眼,其中男30例32眼,女17例18眼,年龄5岁～14岁,平均8.4岁,提上睑肌力0～3mm,Bell‘s现象阳性。随访观察11个月～48个月,平均23个月。1.2手术方法部分合作者采用局麻,全麻者术前用美蓝在鼻梁正中处作健眼原在位上睑高度标记点,同时作双重睑标记线,沿标记线切开皮肤,分离并剪除切口下唇皮下组织及部分眼轮匝肌,暴露睑板。在眶上切迹外侧沿眶缘作1.5～2cm长眉下皮肤切口,从睑缘切口向上,在眼轮匝肌下钝性分离,将两切口贯通形成隧道,从眉下切口沿皮下和骨膜面继续向上分离,暴露...     

改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂体会

目的探讨治疗重度先天性上睑下垂有效的手术方法。方法采用辅助切口、舌状瓣、眼轮匝肌下隧道等改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂23例。结果一次性治愈21眼，基本治愈6眼。结论改良额肌瓣悬吊术为一种术式简单，效果明确的手术方法。     

额肌肌瓣直接悬吊术治疗先天性上睑下垂临床观察

自1995年2月至2000年10月,我们采用额肌肌瓣直接悬吊术治疗先天性上睑下垂150例,效果满意,现分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:先天性上睑下垂150例,男95例,女55例,单眼92例,双眼58例。其中先天性睑四联征3例,合并内眦赘皮5例,已行缝线提吊术失败4例,提上睑肌缩短术失败1例,合并上直肌麻痹2例。 手术适应症:额肌功能良好,提上睑肌功能大部分或完全丧失。 1.2 手术方法:①预设皮肤切口。②麻醉同其它术式。③分离及暴露额肌,在预设的上睑切口处切开皮肤,在皮下组织与眼轮匝肌间作潜行分离,达眶上缘     

额肌瓣直接悬吊术治疗上睑下垂46眼

回顾分析了 3 0例 46眼上睑下垂患者行额肌瓣直接悬吊术治疗。随访发现 ,治愈率 93 .4% ,复发 2例 ,复发率 6.6% ,无 1例并发症发生。额肌瓣直接悬吊术操作简单、创伤小、效果好。     

额肌肌瓣直接悬吊术治疗上睑下垂

上睑下垂是眼科常见病种之一 ,分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂 ,临床表现各异 ,重者可因瞳孔受遮盖而引起弱视[1] ,同时上睑下垂有碍美容。 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 5月我科采用额肌肌瓣直接悬吊术矫正上睑下垂 14例 2 0只眼 ,疗效确切 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4例 ,女 10例 ,年龄15～ 41岁 ;单眼 8例 ,双眼 6例 ;均为先天性上睑下垂。根据上睑提肌肌力测定标准 ,均为重度 ,肌力均在 3ｍｍ以上 ,无上直肌麻痹或其它眼外肌运动障碍。1 2　手术方法　局麻后按预先设计切口切开皮肤全层及眼轮匝肌 ,于眼…     

经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂

目的探讨经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床疗效。方法将经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗的先天性上睑下垂患者90例(102眼),随机分成两组,各45例(51眼),悬吊组采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗(悬吊组),折叠组采用提上睑肌折叠术治疗(折叠组),比较两组患者的治疗效果。结果悬吊组45例(51眼)中,治愈24眼,占47.06%;基本治愈27眼,占52.94%;无欠矫和过矫情况发生。折叠组45例(51眼)中,治愈21眼,占41.18%;基本治愈23眼,占45.10%;欠矫4眼,占7.84%;过矫3眼,占5.88%。悬吊组患者的治愈率和基本治愈率略高于折叠组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);悬吊组患者的欠矫率及过矫率明显低于折叠组(P<0.05)。悬吊组患者术后随访无一例发生角膜炎或其他并发症;折叠组患者术后发生点状角膜炎5眼,发生率为9.80%。折叠组术后并发症的发生率明显高于悬吊组(P<0.05)。结论经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术在治疗先天性上睑下垂上具有良好的疗效和安全性,值得临床推广。     

改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂疗效观察

选取2013年4月~2014年8月到我院就诊的34例47眼重度上睑下垂患者,均采用改良额肌瓣悬吊术予以治疗,术后随访7~25个月,对患者的治疗效果进行评价。结果术后随访显示,本组34例47眼重度上睑下垂患者中,44眼矫正良好,占93.62%,3眼早期眼睑闭合不全,矫正基本满意,占6.38%,无1例矫正不良,本组患者的治疗总优良率为100.00%。采用改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂,效果明显,值得临床推广。     

额肌筋膜悬吊术和上睑提肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的疗效比较

目的 探讨中重度先天性上睑下垂患者应用额肌筋膜悬吊术和上睑提肌缩短术治疗的疗效.方法 选取于2018年5月～2021年3月就诊的98例(145眼)中重度先天性上睑下垂患者,按手术方法分为试验组(n=49,73眼)与对照组(n=49,72眼).对照组行上睑提肌缩短术,试验组则行额肌筋膜悬吊术.比较2组手术前后眼睑状况与额...     

膨体聚四氟乙烯额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂的随访研究

目的:研究膨体聚四氟乙烯额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂患儿的应用效果。方法:选取2017年12月～2018年12月收治的先天性上睑下垂患儿78例,依据手术方式不同分为研究组和对照组,各39例。对照组予以额肌瓣悬吊术治疗,研究组采取膨体聚四氟乙烯额肌悬吊术治疗,比较两组手术前后眼睑状况(睑缘至角膜光反射点距离、睑裂高度)、眼表状态(泪膜破裂时间、术眼泪河线高度)、患侧额肌力(手法肌力检查)评分。结果:术后6个月,两组睑缘至角膜光反射点距离均较术前升高,睑裂高度较术前下降(P0.05);但术前、术后6个月睑缘至角膜光反射点距离、睑裂高度组间比较无显著性差异(P0.05)。研究组泪膜破裂时间长于对照组,术眼泪河线高度高于对照组(P0.05);研究组患侧额肌力评分高于对照组(P0.05)。结论:膨体聚四氟乙额肌悬吊术能改善先天性上睑下垂患儿眼睑状态,对患儿额肌力损伤较小,且眼表恢复较好。     

额肌瓣悬吊术矫正先天性上睑下垂效果观察

目的 观察额肌瓣悬吊术矫正先天性上睑下垂效果.方法 对本院选取的38例先天性上睑下垂患儿予以额肌瓣悬吊术矫正治疗,观察矫正效果、眼睑改善状况、额肌力评分即并发症发生情况.结果 38例先天性上睑下垂患者手术均成功、矫正满意、耸眉、仰视、皱额等习惯改善;与术前相比,术后MRD值、眼睑高度、泪液分泌试验结果、眼睑外形评分显著...     

改良式额肌腱膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂

先天性上睑下垂可影响儿童视功能的发育，其弱视发病率高。因此，手术矫正上睑不垂其意义不仅是改善外观，术后配合弱视治疗．有助于患儿最终获得视觉的功能治愈。我们自1997年开始，采用改良式额肌腱膜瓣悬吊术治疗重度先天上睑下垂，共23例（28眼)，疗效满意．现报告如下。     

利用额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂

目的：探索一种额肌瓣悬吊术来矫正重度上睑下垂。方法：按照重睑高度切开皮肤以及眼轮匝肌，在眼轮匝肌下向眉区分离，在眉下眼轮匝肌与额肌交织处，制一宽约2cm的肌瓣，然后将肌瓣拉下，固定在睑板上，切除多余皮肤，按照重睑成形术常规间断缝合切口皮肤。结果：按照Fox正常眼睑功能标准评定，本组患者术后外观美观，手术效果满意。结论：此手术效果可靠，操作简易，值得推广。     

改良法额肌瓣悬吊治疗上睑下垂51例分析

额肌SMAS瓣提上睑肌动力性再造术,是肌源性上睑下垂的最佳手术方法之一.可用于绝大多数的先天性及后天性肌源性上睑下垂的病例,特别是重度上睑下垂的病例.作者在常规方法基础上,辅加眉下方中点横切口(简称改良法额肌瓣悬吊术),由于在明视下行额肌SMAS瓣分离,避免了损伤支配该瓣的血管神经组织,提高了手术的安全性,并使手术简单易行.现就本院1986年6月至2003年6月用改良法额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂51例,报告如下.     

改良型额肌腱膜瓣悬吊术治疗上睑下垂30例报告

利用额肌肌力直接悬吊治疗上睑下垂已有数十年的历史。传统的额肌瓣悬吊法,是在眉下方的皮肤上做一附加切口,这样术后留有切口痕迹,有碍美容。术者将其步骤简化,去掉附加切口,仅留上睑切口,术后美容效果好。经临床应用３０例,现报告如下。１临床资料本组共３０例,...     

额肌悬吊术治疗重度先天性上睑下垂患儿的护理体会

目的探讨额肌悬吊术治疗重度先天性上睑下垂患儿的护理体会。方法选取我院收治的157例重度先天性上睑下垂患儿为研究对象,所有患儿均行额肌悬吊术,从术前准备、术中及术后并发症预防等方面进行护理。统计患者术后并发症发生情况及患儿家长对护理的满意度,评估患儿术后生活质量。结果患儿术后总并发症发生率为5.73%患儿及家长总满意度高。结论重度先天性上睑下垂患儿围术期的护理应注意加强对患儿的术前评估、针对性的心理护理,术后积极处理患儿的相关并发症,密切关注患儿病情变化,做好眼部护理,以便更好的促进患儿视力矫正,促进患儿康复。     

额肌瓣悬吊术对重度上睑下垂患者的临床分析

目的:分析额肌瓣悬吊术对重度上睑下垂患者术后上睑回退量及并发症发生率的影响。方法:选取2015年6月~2017年4月中国人民解放军第一五二中心医院收治的68例重度上睑下垂患者作为研究对象,按抽签法随机分为对照组和观察组各34例。对照组采取提上睑肌缩短术治疗,观察组采取额肌瓣悬吊术治疗。比较两组手术效果、上睑回退量及术后并发症发生率。结果:观察组正矫率、上睑回退量明显高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:重度上睑下垂患者采用额肌瓣悬吊术治疗效果显著,安全可靠,临床应用价值高。