肺源性心脏病患者血清可溶性白细胞介素-2受体的变化及其临床意义(附36例报告)

目的 探讨肺源性心脏病（肺心病）患者血清可溶性白细胞介素－2受体（sIL-2R）的变化及意义。方法 测定36例肺心病患者急性期和缓解期sIL－2R水平,并与正常组19例进行对照。结果 肺心病患者急性期sIL－2R水平较缓解期和正常组高（P＜0．05）;缓解期水平与正常组比较无显著差异。结论sIL－2R值可作为肺心病患者病情变化的一个指标,结合其他指标,在评定患者肺部感染程度、免疫功能以及判断预后方面,为临床提供参考。     

包性脑梗死患者溶栓治疗前后血浆NO，TNF—α、sIL—2R含量的变化

目的 探讨急性脑梗死患者溶栓治疗前后血浆（NO）、肿瘤坏死因子（TNF－α）、可溶性白细胞介素2受体（sIL－2R）含量的变化。方法 采用硝酸还原酶法检测NO，双抗体夹心ELISA法检测TNF－α和sIL－2R。结果 35例患者溶栓治疗前与对照组比较：血浆NO含量降低（P＜0.05），TNF-α明显增高，sIL-2R稍有升高，但无统计学差异。溶栓24小时后与治疗前知身比较：NO升高P＜0.05，趋于恢复正常，TNF－α、sIL－2R仍保持高水平状态（P＞0.05）。结论 NO、TNF-α、sIL－R参与了急性脑梗死病理生理过程，及时监测NO含量变化，抑制TNF－α、sIL－2R的影响，对减轻脑梗死继发性脑损害有重要意义。     

肺源性心脏病患者血小板活化及对策

目的：探讨肺心病与血小板活化之间的关系及其对策。方法：采用双抗体夹心固相酶免疫试验法和放射免疫法分别测定了193例慢性肺源性心脏病患者和170例健康人血浆GMP－140、TXB2、vWF、6－keto-PGF1α浓度及TXB2／6－keto-PGF1α比值,同时对抗血小板治疗组与非治疗 进行了比较。结果：肺心病各期、各组患者血浆GMP－140、TXB2、vWF及TXB2／6－keto-PGF1α比值均高于对照组,急性发作期高于缓解期（P＜0.01）;抗血小板治疗组则低于非治疗组（P＜0.01）;而血浆6－keto-PGF1α浓度,肺心病患者各期各组低于对照组,急性发作期低于缓解期（P＜0.01）;抗血小板治疗组则高于非治疗组（P＜0.01）。结论：（1）肺心病患者体内血小板高度活化,以急性发作期尤为显著,对肺心病的发生、发展及归起一定作用。（2）血浆vWF浓度变化与GMP－140基本相仿,也可作为血小板活化的指标之一。（3）抗血小板治疗可作为肺心病的治疗方法之一,以改善肺循环功能,促进肺心病急性发作的缓解。     

慢性支气管炎患者TNF—α及IL—6的变化

目的：探讨慢性支气管炎患者急性发作期及缓解期TNF－α及IL－6的变化。方法：抽取34例慢性支气管患者治疗前后及27例健康人肘静脉血，采用ELISA法检测。结果：慢性支气管炎急性发作期血清TNF－α及IL－6均明显高于缓解期（P＜0．01）及对照组（P＜0．01）。缓解期与对照组无显著差异（P＞0．05）；革兰阴性球菌感染者TNF－α及IL－6含量显著高于革兰阳性球菌感染者（P＜0．01）。结论：TNF－α及IL－6的可作为判断慢性支气管炎急性感染期、感染程度及感染细菌类型的参考指标之一。     

内源性一氧化碳与慢性肺心病关系的研究

目的：探讨内源性一氧化碳（CO）在慢性肺心病发病过程中的作用。方法：分别测定30例慢性肺心病患者急性加重期和缓解期血浆CO水平，并分别将其与反映肺动脉压的超声指标－右室射血前时间与肺动脉血流加速时间的比值（RVPEP／AT）及动脉血氧分压（PaO2)进行相关分析。结果：肺心病组急性加重期和缓解期血浆CO水平明显高于正常对照组（P均＜0．001），与PaO2呈负相关，与RVPEP／AT呈正相关。结论：肺心病患者血浆内源性CO水平升高，其升高程度与肺动脉压增高及PaO2降低的程度相一致，提示内源性CO参与了肺动脉压的调节，在肺心病发生过程中起重要作用。     

还元注射液对出血性脑卒中患者肿瘤坏死因子—α可溶性白介素—2受体的影响

目的 观察还元注射液对急性出血怀脑卒中患肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、可溶性白介素－2受体（sIL-2R)的影响。方法 急性出血性脑卒中患60例,随机分为还元治疗组和甘露醇治疗对照组。观察给药前后临床神经功能缺损积分、CT、TNF－α和sIL-2R等参数的变化。结果 因性脑卒中患自体脑出血模型动物血中TNF－α、sIL-2R明显上升,还元液可在一定程度上抑制这种改变。结论 还元注射液对急性出血性脑卒中患TNF－α、sIL-2R的影响可能是其治疗作用机理之一。     

急性脑血管病患者血清和脑脊液肿瘤坏死因子、白介素及免疫球蛋白水平与免疫功能关系的临床研究

目的：探讨肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白介素－2（IL－2）和免疫球蛋白（Ig）与急性脑血管病（ACVD）的关系。方法：采用放射免疫分析法 测定了80例ACVD患者血清及60例ACVD患者脑脊液（CSF）中TNF－α、IL-2和1g含量，并与30例正常对照组比较。结果：ACVD患者血清和CSF中TNF－α、IL－2和Ig水平明显高于对照组（P均＜0．01），以CSF中TNF－α和1g改变最明显（P均＜0．001），且与病情程度明显相关（P＜0．01）。 治疗后TNF－α、IL－2和1g水平随病情好转、血－脑脊液屏障的修复逐渐趋于正常。结论：ACVD发病过程中存在TNF－α、IL－2介导的免疫反应，ACVD患者血－脑脊液障碍功能不同程度受损。     

卡介菌多糖核酸对白癜风患者血清sIL-2R、IL-10、TNF-γ的影响

【目的】观察sIL-2R、IL-10、TNF-α在白癜风患者血清中的变化以及卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）对白癜风患者血sIL-2R、IL-10、TNF-α的影响.【方法】用ELISA 法检测20例正常对照和56例白癜风患者在BCG-PSN治疗前后血清sIL-2R、IL-10、TNF-α水平.【结果】白癜风患者BCG-PSN治疗前血清sIL-2R、 IL-10水平明显高于正常对照组（P〈0.01）;治疗后与治疗前比较sIL-2R 、IL-10显著下降（P〈0.01）,与正常对照组相比差异无显著性（P〉0.05）;白癜风患者BCG-PSN治疗前血清TNF-α水平明显高于正常对照组（P〈0.01）;治疗后与治疗前比较TNF-α无显著下降（P〉0.05）,与正常对照组相比差异仍有显著性（P〈0.01）.【结论】白癜风患者存在免疫功能紊乱, sIL-2R、IL-10、TNF-α在白癜风自身免疫机制中可能起一定作用,血清sIL-2R 、IL-10水平与白癜风的病情活动性有一定关系;BCG-PSN具有显著降低白癜风患者血清中sIL-2R、IL-10 水平的作用,提高了患者的细胞免疫功能,从而发挥治疗作用. [ 关键词：白癜风/药物疗法;分支杆菌,牛,甘露聚糖类/治疗应用;受体,白细胞介素2/血液;白细胞介素10/血液;肿瘤坏死因子/血液     

慢性肾功能不全患者血清白细胞介素6和可溶性白细胞介素6受体检测及临床意义

目的：探讨慢性肾功能不全患者血清白细胞介素6（IL-6）和可溶性白细胞介素6受体肝（sIL-6R）检测的临床意义。方法：采用ELISA法检测慢性肾功能不全各期及血液透析患者血清IL-6和sIL-6R变化及两者相关性。结果：肾功能不全代偿期IL-6和sIL-6R水平与正常对照组比较无明显改变（P＞0.05），氮质血症期开始逐渐上升（P＜0.05），尿毒症期和血液透析患者IL-6和sIL-6R水平与正常对照比较，其差异有极显著意义（P＜001），且两者之间有良好相关性（r=0.56，P＜0.01），患者血清IL－6和sIL-6R与血清尿素氮相关明显（r=0．49，P＜0.05）。28例血液透析患者透析后IL－6水平较透析前无明显改变（P＞0.05），但sIL－6R水平透析后显著降低（P＜0.05）。结论：IL－6和sIL－6R水平可作为判断病情和预后的指标。     

大肠癌患者手术前后T细胞亚群与血清TNFα和sIL—2R的变化及意义

目的研究大肠癌患者围手术期的免疫状态。方法检测了21例大肠癌患者手术前后T细胞亚群（CD3、CD4、CD8）及血清肿瘤坏死因子（TNEα）和可溶性白细胞介素2受体（sIL－2R）,并与非肿瘤患者进行对照。结果大肠癌患者术前CD3、CD4均显著低于对照组（P＜0．05）,CD8高于对照组（P＜0．05）;血清TNFα、sIL－2R显著高于对照组（P＜0．01）;术后CD3、CD4明显高于术前（P＜0．05）,CD8低于术前（P＜0．05）,血清TNFα、sIL－2R显著下降（P＜0．01）。结论大肠癌患者术前免疫功能低下,切除肿瘤有益于改善患者的兔疫功能;测定T细胞亚群和血清TNFα、sIL－2R有助于判断患者的免疫功能及预后,指导治疗。     

口腔癌患者血清TNFα、IL—2和sIL—2R水平的变化

目的：研究口腔癌患者清肿瘤坏死因子（TNFα）、白介素2（IL－2）、可溶性白介素2受体（sIL－2R）水平的变化。方法：用放射免疫分析和酶联免疫吸附分析对45例口腔癌患者血清TNFα、IL－2、sIL-2R水平进行检测。结果：口腔癌患者调节网络可能存在明显的缺陷或紊乱,患者的免疫功能降低,抗肿瘤免疫状态增高。     

不同疗法对晚期结肠癌患者癌性腹水和血清中sIL—2R的影响

目的：探讨不同化疗方法对晚期结肠癌患者癌性腹水和血清中sIL-2R的影响。方法：对晚期结肠癌伴癌性腹水患者160例中80例采用腹腔免疫化疗（肿瘤坏死因子（TNFα）＋卡铂腹腔注射）。40例采用卡铂腹腔化疗，40例采用卡铂静脉化疗，用双抗体夹心ELISA法检测患者治疗前及治疗后一周腹水和血清中可溶性白细胞介素－2受体（sIL-2R)水平。结果：腹腔免疫化疗组患者癌性腹水消退的有效率达75％，治疗后sIL-2R水平较治疗前显著下降（P＜0．01）。结论：腹腔免疫化疗疗效显著，并可显著降低结肠癌患者免疫抑制因子sIL-2R水平。     

慢性肺心病患者血浆内皮素和心钠素变化

对34例单纯慢性阻塞性肺疾病（COPD）、33例肺心病急性发作期和缓解期患者测定血浆内皮素（ET－1）和心钠素（ANP）并与40名正常人对照组比较。结果 血浆ET－1和ANP在肺心病急性发作期均明显高于缓解期（P＜0．05）,缓解期仍明显高于单纯COPD组和正常对照组（P＜0．05）;而且ET－1和ANP与PO2呈显著负相关,与PaCO2呈显著正相关,ET－1与动脉血pH呈显著负相关,血浆ET－1与ANP呈显著正相关。结论 肺心病急性发作期患者血浆ET－1和ANP增高,可能是由于反复感染、细菌或病毒的刺激、缺氧和高碳酸血症等因素,使肺血管内皮细胞损伤,右心负荷增高所致。定期测定血浆ET－1和ANP水平的变化是判断慢性肺心病病情严重程度的一项客观指标。     

重症哮喘两种血清前炎症细胞因子水平的研究

目的：探讨白细胞介素－8（IL－8）、肿瘤坏死因子（TNF－α）在哮喘中的意义。方法：用双抗体夹心ELISA法测定30例重症哮喘病人血清IL－8和TNF－α水平。结果：重症哮喘病人血清IL－8和TNF－α水平显著高于健康人和哮喘缓解期病人（P＜0．01），而缓解期与健康对照两组间比较无显著差异（P＞0．05）。血清IL－8、TNF－α与末稍血中嗜酸性粒细胞（EC）水平呈正相关（P＜0．01）。重症哮喘病人EC水平升高，缓解期亦明显高于健康对照组（P＜0．05）。结论：血清IL－8和TNF－α参与哮喘发作的过程，并且与气道炎症反应及变态反应有关，阻断它们的过度效应，对防治哮喘发作有益。     

病毒性心肌炎、扩张型心肌病患者TNF、sIL—2R、IL—6、IL—8、T细胞亚群的改变

目的：免疫反应在病毒性心肌炎（VMC）、扩张型心肌病（DCM）发病中所起的作用。方法：对30例VMC患者、40例DCM患者分别采用放免法测定血清肿瘤坏死因子（TNF）水平;ELISA法测定血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素6（IL－6）、白细胞介素I（IL－8）水平;ABC染色法测定外周血T淋巴细胞亚群,并与30例正常从（NC）对照。结果：VMC组、DCM组血清TNF、sIL-2R、IL－6、IL－8水平均显著高于NC组（P＜0．01－0．001）,T细胞亚群中CD4、CD8显著低于NC组（P＜0．05－0．01）,CD4／CD8显著高于NC组（P＜0．001）。结论：一系列细胞因子介导的免疫、炎症反应,免疫调节网络功能的失衡在VMC、DCM的发生、发展中起重要作用。     

血浆B型脑钠肽检测在肺源性心脏病中的临床价值

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）所引起的肺源性心脏病简称（肺心病）患者血浆B型脑钠肽（BNP）的水平及临床意义。方法 COPD患者124例,分为急性加重期伴肺心病组52例（通过治疗缓解）,COPD不伴肺心病组72例,健康对照组30例,分别测定各组的血浆BNP、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,并进行比较。将急性加重期伴肺心病患者按美国纽约心脏病学会（NYHA）标准,进行心功能分级Ⅱ～Ⅳ,比较各级血浆BNP水平变化。统计学分析组间比较用 t检验,相关性检验采用直线相关分析。结果 COPD急性加重期伴肺心病患者血浆BNP水平明显高于缓解期、COPD组及健康对照组（P＜0．01）,且血浆BNP水平与PaCO2呈正相关（P ＜0．05）,与PaO2呈负相关（P＜0．05）。Ⅱ～Ⅳ级肺心病患者血浆BNP浓度随着心功能级别的增加而显著升高,与NYHA心功能分级成正相关（P＜0．01）。结论 BNP参与了COPD伴肺源性心脏病的病理生理过程,可作为评估COPD患者加重程度及心功能不全严重程度的指标之一。     

癫痫与T淋巴细胞亚群、TNFα、IL—2关系的探讨

目的 探讨癫痫患的免疫状态。方法 选择全面性强直阵挛发作30例,复杂部分性发作32,其中口服卡马西平组30例,未服药组32例,测定外周血中CD3、CD4、CD8数量及肿瘤坏死因子（TNFα）、白细胞介素－2（IL－2）含量,并与30例健康组对照。结果 癫痫组外周血清中CD4、CD3数量CD4／CD8比值低于对照组（P＜0.05-0.01),TNFα及IL－2含量高于对照组,TNFα含量与癫痫发作次数呈正相关（P＜0.01)。结论 癫痫患存在着细胞免疫功能低下,细胞因子TNFα、IL－2是影响癫痫病情的重要介质。     

老年慢性肺心病急性加重期血小板膜糖蛋白与PaO_2和PaCO_2的关系

目的探讨老年慢性肺心病急性加重期患者血小板活化标记物膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、CD62p的变化与PaO2、PaCO2的关系。方法用三色全血流式细胞术测定42例老年慢性肺心病急性加重期患者及42例缓解期患者外周血中血小板GPⅡb/Ⅲa、CD62p的表达水平,检测患者PaO2、PaCO2,并与30例老年健康对照者及30例非老年健康对照者比较。结果老年慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p的表达率分别为（84.17±9.21）%、（50.21±7.68）%,均明显高于缓解期组、老年健康对照组及非老年健康对照组（均P〈0.001）。老年肺心病缓解期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p阳性表达率分别为（55.40±7.43）%、（35.83±6.08）%,高于老年健康对照组（均P〈0.05）及非老年健康对照组（均P〈0.001）,老年健康对照组GPⅡb/Ⅲa、CD62p阳性表达率分别为（50.80±6.37）%、（31.97±4.91）%,亦高于非老年健康对照组[（45.53±7.94）%、（27.87±4.82）%]（均P〈0.05）。老年慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p与PaO2呈负相关、与PaCO2呈正相关。结论老年慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与PaO2、PaCO2关系密切。     

内源性一氧化碳与慢性肺心病关系的研究

目的探讨内源性一氧化碳(CO)在慢性肺心病发病过程中的作用.方法分别测定30例慢性肺心病患者急性加重期和缓解期血浆CO水平,并分别将其与反映肺动脉压的超声指标右室射血前时间与肺动脉血流加速时间的比值(RVPEP/AT)及动脉血氧分压(PaO2)进行相关分析.结果肺心病组急性加重期和缓解期血浆CO水平明显高于正常对照组(P均＜0.001),与PaO2呈负相关,与RVPEP/AT呈正相关.结论肺心病患者血浆内源性CO水平升高,其升高程度与肺动脉压增高及PaO2降低的程度相一致,提示内源性CO参与了肺动脉压的调节,在肺心病发生过程中起重要作用.     

急性脑梗死患者血清TNF-α、IL-1β和sICAM-1含量变化

目的：观察脑梗死患者血清TNF－α、IL－1β和sICAM-1含量的变化及意义。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定50例脑梗死患者急性期、恢复期血清中TNF－α、IL－1β和sICAM-1含量，并与40例正常对照组比较。结果：急性期、恢复期脑梗死患者血清TNF－α、IL－1β和sICAM-1水平较对照组显著增高（P＜0．01），急性期又较恢复期高（P＜0．05），增高程度与神经功能缺损程度及梗死体积大小密切相关，且血清中TNF－α含量与IL－1β和sICAM-1也相关。结论：TNF－α、IL－1β和sICAM-1互相作用参与了急性脑梗死的炎症反应和再灌注损伤。