两种阴式全子宫切除术式临床应用比较

目的:两种阴式全子宫切除术式临床应用比较。方法:将两种阴式全子宫切除50例为两组,其中行L-TVH手术组30例为观察组,TVH组20例为对照组,观察手术时间、出血量与术后情况。结果:L-TVH手术组时间为(48.72±16.70)min,TVH组时间为(82.12±13.50)min,L-TVH出血量为(50.12±25.11)ml,TVH组出血量为(85.26±24.12)ml,L-TVH住院时间(6.2±1.2)d,TVH组为(5.9±1.1)d,L-TVH组TVH组比较,在手术时间和出血量方面,有统计学意义(P<0.05),而在住院时间和愈后无统计学意义,P<0.05。结论:L-TVH阴式子宫切除手术术式出血量少,手术时间短,安全可靠。     

非脱垂子宫切除3种术式的比较

子宫切除术是最常见的妇科手术。传统的经腹全子宫切除术（total abdominal hysterectomy,TAH）适用于所有子宫切除,早已为妇科医师所熟悉。经阴道全子宫切除术（totalvaginal hysterectomy,TVH）以往用于治疗子宫脱垂患者,近年来因该术式符合微创的原则,又重新受到重视,但具有手术野窄、手术难度较大、对技术要求较高等局限。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（Iaparocopic assistedvaginal hysterectomy,LAVH）越来越多地应用于临床,该术式既符合微创的原则,又可清楚了解盆腔情况,在很大程度上提高了阴式手术的安全性和可操作性。究竟何种术式是子宫切除的理想术式,TVH和LAVH能否在所有的患者中完全替代TAH,值得探讨。     

改良式筋膜内子宫切除术的探讨

目的:了解改良式筋膜内子宫切除术优点.方法:采用改良式筋膜内子宫切除术58例(试验组)及经腹筋膜外子宫切除术50例(对照组)相互比较.结果:试验组术中出血量(169.14±82.38)及手术时间(111.41±20.02)ml明显低于对照组(284.60±204.54)ml及(151.16±35.22)ml,P＜0.01,术后肛门排气时间明显短于对照组(P＜0.01).结论:改良式筋膜内子宫切除术,操作简便,值得临床推广.     

两种腹腔镜下子宫切除术式比较

子宫切除术在妇科疾病手术治疗中占绝大部分 ,其术式较多。现对腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 (ＬＡＶＨ)和腹腔镜下典型筋膜内子宫切除术(ＣＩＳＨ)这两种手术的安全性、术后恢复等进行回顾性比较分析。1　资料与方法1.1　病例资料　我院于 1998年 10月～ 2 0 0 1年 8月间施行的子宫切除术 6 0例 ,其中ＬＡＶＨ手术组 4 0例 ,包括子宫肌瘤 32例、子宫肌腺症 6例、子宫异常出血 2例 ,子宫均小于 14孕周 ,患者中位年龄为 4 8岁 ,有手术史占 35 %(14 /40 )。ＣＩＳＨ组 2 0例 ,包括子宫肌瘤 10例、子宫肌腺症 5例、子宫异常出血 5例 ,子宫均小于…     

阴式与腹式子宫切除术的临床效果比较

目的探讨阴式子宫切除术的优点并与腹式子宫切除术进行比较。方法67例妇科患者实施阴式子宫切除术（阴式组）,68例行腹式子宫切除术（腹式组）,对两组的手术情况和术后情况进行比较。结果两组手术时间、术中出血量、术后自肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后镇痛药物使用率比较均差异有显著性（P〈0．01）,阴式组优于腹式组。结论阴式子宫切除术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,疗效优于腹式子宫切除术。     

非脱垂子宫阴式与腹式全子宫切除术式的临床比较

目的：探讨非脱垂阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术二种手术方式利弊。方法：将非脱垂阴式全子宫切除术组80例,与同期指征相近的经腹子宫全切除术组80例进行分析比较,两组手术情况进行对照分析。结果：腹式组较阴式组平均手术时间长（P〈0.05）,平均出血量较阴式组稍多（P〈0.05）,阴式子宫切除术后疼痛较轻、肛门排气时间短、术后发病率低、住院时间短、腹部无瘢痕,两组差异有统计学意义。结论：经阴道全子宫切除术的临床应用效果较好,值得推广和应用。     

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的疗效观察

目的 比较子宫切除术的两种不同术式对患者的影响.方法 回顾性分析比较经腹(TAH)、经阴(TVH)子宫切除患者的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、镇痛药物使用率、术后病率及术后住院天数.结果 阴式组较腹式组平均出血量少(P<0.05),术后用镇痛药例数少(P<0.01),术后排气时间早(P<0.01),住院时间短(P<0.01),术后病率少(P<0.05),而对直肠膀胱功能的影响两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TVH与TAH相比,手术时间短、创伤小,对腹腔脏器干扰小,术后疼痛轻、康复快、腹部不留瘢痕,更符合微创观念.     

改良式子宫切除术

<正> 近年来随着妇女“两病”的减少,阴式子宫切除术也随之减少,以往教科书和手术学介绍的子宫切除术多为上行法.该术式复杂,分离范围广,易损伤,易出血,不易掌握。作者根据后穹窿低深的解剖特点,及腹式下行法子宫切除术比较易掌握。对阴式子宫切除术     

腹式全子宫切除术新术式的探讨

目的:探讨腹式全子宫切除术采用新术式有何优点。方法:回顾性分析我院从1997年1月～1999年10月收治患子宫良性病变160例患者,且具有手术指征行腹式全子宫切除术进行随机对比分析。其中80例采用新术式,80例采用传统式,两组进行比较。结果:采用新术式①手术时间平均缩短24min,P<0.001;②出血量平均减少50mL,P<0.001;③出院时间早2—3d。结论:采用新术式可缩短手术时间,减少出血量,住院时间短,且增强盆腔脏器的固定作用及盆底的支持力,术后不会发生阴道壁松驰及脱垂,阴道长度术后无明显改变,不影响术后性生活。     

改良式子宫切除术66例临床分析

子宫切除是妇科最常见的手术 ,包括子宫全切及子宫次全切除 ,但两者对宫颈的处理均不十分理想。改良式子宫切取两者之优点 ,达到了预防宫颈癌 ,保持盆底、阴道完整性和部分宫颈的目的。我院自 1996年 12月～ 1998年 6月共施此手术 66例 ,现与同期普通子宫全切做对比分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　收集各种良性子宫病变有子宫切除指征 ,宫颈无恶变倾向 ,且常规妇科检查宫颈长度在 5ｃｍ以下者共 10 0例 ,分为改良组 66例和普通组 44例 ,两组年龄均在 42～ 5 5岁之间 ,疾病分布以子宫肌瘤占首位 ,其次为功血、子宫腺肌病 ,术前血色素…     

腹腔镜下子宫次全切除术中处理血管的两种术式比较

腹腔镜次全子宫切除术中，多以双重套扎子宫峡部后处理子宫，切除子宫体后再行套扎1次，此术式易在粉碎旋切子宫时引起套扎线松动，增加术后出血的风险和延长手术时间，给患者带来不必要的伤害。为此，我们在手术中选择用超声刀电切子宫动脉上行支，再进行子宫峡部套扎1次，使手术时间缩短，术中出血减少，增加手术的安全性，效果满意。现报道如下。     

非脱垂子宫阴式与腹式切除术的临床比较

目的:探讨非脱垂阴式全子宫切除与腹式全子宫切除术两种手术方式的利弊。方法:将非脱垂阴式全子宫切除术组80例,与同期手术指征相近的经腹全子宫切除组80例进行分析比较,两组手术情况进行对比分析。结果:腹式组较阴式组平均手术时间长(P<0.05),平均出血量较阴式组多(P<0.05),阴式子宫切除术后疼痛较轻、肛门排气时间短、住院时间短、术后并发症少、腹部无疤痕,两组差异有统计学意义。结论:经阴道全子宫切除术的临床应用效果好,值得推广。     

保留子宫动静脉行子宫切除术两种术式的比较

目的 探讨治疗子宫良性病变不影响卵巢血液供应的子宫切除术式。方法 对30例子宫良性病变需子宫切除者行保留子宫动静脉子宫切除术，手术前后分别检测子宫动脉上行支血流情况(治疗组)，选同期行传统子宫切除术30例为对照组，比较两组术中出血量、手术时间、术后病率、肠功能恢复有无差异。结果 治疗组术后子宫动脉上行支保留完好，血流良好，提示此术式对卵巢血液供应无影响。术中出血量、手术时间、术后病率、肠更能恢复时间与对照组差异无显著性，但肠功能恢复明显提早。治疗组术后随访最长2年，末见肌瘤复发。结论 保留子宫动静脉子宫切除术是子宫良性病变的良好术式。     

改良式筋膜内子宫切除术32例分析

目的 :探讨保留宫颈的子宫切除新术式。方法 :2 0 0 3年 1月～ 5月住院的子宫肌瘤病人 62例 ,其中 3 2例行改良式筋膜内子宫切除术 ,对照组 3 0例行筋膜内子宫全切除术。比较两种术式的手术时间、术中出血量和术后性生活满意程度。结果 :改良式筋膜内子宫切除术既保留了宫颈又切除了子宫病变及宫颈癌好发部位。与筋膜内子宫全切除术比较手术时间并未延长 ,术中出血量亦未增多 ,术后性生活较满意。结论 :改良式筋膜内子宫切除术可应用于要求保留宫颈的子宫良性疾病病人。     

改良式阴式子宫切除术治疗子宫脱垂

子宫脱垂是老年妇女的常见病 ,该病除了使病人身受疾病痛苦外 ,还严重地影响了其家庭幸福。多年来我们对传统的阴式子宫切除手术进行了改良[1,2 ] ,并将其应用于 2 5例子宫脱垂的手术治疗中 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　子宫脱垂Ⅱ～Ⅲ度伴阴道前后壁及膀胱膨出 2 5例 ,年龄 5 2～ 82岁。合并症 :高血压病 8例 ,冠心病 2例 ,糖尿病 4例 ,脑梗死 2例 ,频发性室性早搏伴传导阻滞 1例 (该病人已 82岁 ,术前安装起搏器后手术 ) ,帕金森氏病 1例 ,老年性慢性支气管炎 3例。1.2　术前准备　术前除常规检查外 ,对有内科合并…     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的疗效比较

目的:对腹腔镜辅助阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床治疗效果进行比较分析.方法:选取2006年2月至2011年2月来我院接受子宫切除术治疗的患者119例.根据患者自己的选择,69名采用腹式切除术进行子宫切除,作为对照组,50名患者采用腹腔镜下辅助阴式切除术进行子宫切除,作为观察组.以两组患者的手术时间、手术中出血量、肛门排气时间、住院天数及术后并发症发生情况作为临床观察指标.并使用统计学软件进行统计学分析.结果:观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院天数及术后并发症发生情况均明显优于对照组,P＜0.01;观察组患者的手术时间长于对照组,P＜0.05.结论:腹腔镜阴式子宫切除术具有术中出血量少、患者恢复快、术后并发症较少等优点,可有效弥补传统腹式子宫切除术的不足,具有临床推广应用价值.     

57例经腹筋膜内子宫切除术式探讨

目的　探讨经腹筋膜内子宫切除新术式的优点。方法　本术式采用常规处理子宫双附件 ,子宫动、静脉 ,切除上 1/ 2主韧带及宫颈 ,下 1/ 2采用筋膜内切除颈管达鳞 -柱交界处外 0 5cm ,再造宫颈 ,保留骶韧带及部分主韧带 ,圆韧带固定残端。结果　采取本术式患者术后无一例残端出血 ,术后三个月回访无一例残端有肉芽组织生长 ,阴道长度术前与术后无显著性差异。结论　本术式既切除了宫颈病变的好发部位 ,又保留了宫颈周围各固有韧带及阴道完整性 ,避免了子宫全切术损伤大 ,术后性生活质量差、残端易下垂的缺点 ,又防止了子宫次全切除术后 ,遗留慢性宫颈炎、宫颈肌瘤复发及宫颈癌的发生     

子宫切除术式对机体免疫功能的影响

目的：研究经腹全子宫切除及经阴道全子宫切除对患者免疫功能的影响。方法：随机选择在我院接受手术治疗的子宫肌瘤及子宫腺肌病患者40例,其中20例施行经腹全子宫切除,20例施行经阴道全子宫切除,监测患者术前、术后第1天、术后第3天的外周血淋巴细胞（PBL）亚群、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF）的变化。结果：两组患者围手术期各时点PBL亚群、血清IgA与IgM水平均无明显改变（P〉0.05）,组间各对应时点比较亦无显著性差异（P〉0.05）。两组术后24h血清IgG均有下降（P〈0.05）,但腹式组较阴式组下降更明显（P〈0.05）,且持续超过72h。血清CRP和IL-6水平术后24h均较术前明显升高（P〈0.05）,腹式组增高明显高于阴式组（P〈0.05）,且腹式组72h后仍未恢复到术前水平。结论：阴式子宫切除术对机体体液免疫功能的影响比腹式子宫切除术小。     

三种子宫切除术式的临床分析

子宫切除术是妇产科最常见的手术,传统的术式为经腹(ThroughAbdominalHysterectomy ,TAH)或经阴道(ThroughVagi nalHysterectomy ,TVH) ,随着视频技术、麻醉技术、内窥镜技术的提高,又出现了腹腔镜下子宫切除术。各种术式的比例在不同年代、不同地区及不同的医院有明显的差别。     

阴式子宫切除与腹式子宫切除的临床比较分析

目的:探讨阴式子宫切除与腹式子宫切除两种手术方法的临床疗效。方法:对78例子宫良性病变经阴道子宫切除术(TVH)资料进行回顾性分析,并与80例经腹子宫切除术(TAH)的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛药物使用率、术后住院天数及术后病率进行比较。结果:阴式组手术时间术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛药物的使用率、术后住院天数、术后病率均明显低于腹式组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:阴式子宫切除对病人损伤小、腹部无瘢痕、并发症少、术后恢复快、住院时间短,更符合微创观念,值得推广。