萘普酮在腰椎间盘髓核脱出症推拿整复术后的应用

本文报道腰宪症患者在接受推拿整复术后,服用萘普酮,以减轻各种炎性疼痛症状。观察住院病例30例,总有效率达93％。并与内服活血化瘀中药及局部频谱仪理疗进行对比,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。     

腰椎间盘脱出症开窗髓核摘除术13例

随着诊断技术的提高 ,腰椎间盘脱出症的诊断率明显上升。手术的方法也由全椎板、半椎板切除演变到开窗术。其目的除了减少手术创伤 ,保持脊柱的稳定性 ,更重要的是减少硬脊膜与软组织的大范围的接触 ,防止纤维疤痕组织粘连 ,提高手术远期疗效。我科从 1999年 6月至今开展此项手术 13例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 13例 ,其中男 7例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 60岁 ,平均 43岁 ;病程最长 5年 ,最短 2个月 ,平均 13个月 ;均经过 1～ 6个多月的保守治疗无效。术前均行椎管造影及ＣＴ检查 ,明确病变部位及范围 ,病变间隙分布如下…     

MRI对髓核游离型腰椎间盘脱出症的诊断价值

目的探讨MRI对髓核游离型腰椎间盘脱出症的诊断价值。方法选择2012年3月～2014年4月本院接诊的30例髓核游离型腰椎间盘脱出症的患者进行研究。术前进行MRI、CT检查。以手术结果作为金标准,比较两种方法的检查准确率。结果 MRI检查游离髓核上移、游离髓核居中、游离髓核下移的准确率均高于CT检查（P〈0.05）;MRI、CT检查的总准确率分别为93.33%、50.00%,两者比较,差异有统计学意义（χ^2=13.8714,P=0.0002）。结论 MRI对诊断髓核游离型腰椎间盘脱出症的准确率高,值得临床推广。     

5例特殊类型腰椎间盘脱出症经皮髓核切除

腰椎间盘脱出症在骨科临床中是常见的病种，给人群健康和工作带来了巨大的痛苦。经皮腰椎间盘切割治疗在70年代初开始发展起来，并在国内外已广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗中，疗效满意，同外科手术治疗相比有更多的优点。我院在此技术基础上加以改良，治疗5例特殊类型的腰椎间盘脱出症收到良好效果。现介绍如下。     

腰椎间盘脱出症110例临床分析

目的评估综合治疗腰椎间盘脱出症的疗效。方法采用局封、硬膜外封闭、按摩、牵引、腰背肌锻炼和理疗等非手术方法及腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘脱出110例。结果非手术治疗的有效率为93.85%,手术治疗的有效率为100%,痊愈率为95.55%。结论非手术治疗的效果是满意的,大多数病例可在门诊进行治疗;手术治疗的效果是肯定,但手术毕竟是一种损伤,要预防并发症的发生。     

B超监视下经皮穿刺腰椎间盘髓核取出术

我院自1992年2月至1993年3月共收治腰椎间盘脱出症48例．对其中19例行经皮穿刺腰椎间盘髓核取出术．收到良好效果．报告如下。     

手法治疗腰椎间盘脱出症疗效观察

近年来,笔者对我院收治的腰椎间盘脱出疵患者385例根据分期、分剐不同情况,选用不同手法进行了治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。     

64例腰间盘脱出症保守治疗体会

我院于1996～1999年共收治腰间盘脱出症64例,均采取牵引、按摩、药物、卧床等保守治疗,收到良好效果,现报道如下。1 一般资料男46例,女18例,年龄32～56岁,平均46岁,其中L4-L5脱出18例,L5-S1脱出46例,左侧脱出32例,右侧脱出29例,中央型脱出5例。2 诊断依据症状：主诉腰痛伴腿痛,行走困难。查体：脊柱有轻度侧弯,椎旁有压痛,可向患肢放散;直腿抬高及加强试验(++)。CT检查明确诊断。3 治疗经过明确诊断后均采用牵引床牵引、按摩、同时配合药物治疗：我们采用牵引床牵引;牵引重量为体重的1/3—1/5等,牵引时间30～60min,2次…     

腰椎间盘镜摘除髓核治疗腰椎间盘突出症202例

目的:探讨腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的优越性。方法:经后路腰椎间盘镜摘除髓核治疗腰椎间盘突出症202例。结果:本组病例202例,随访3～24个月,平均随访18.5个月,均取得良好的效果。结论:经后路腰椎间盘镜摘除髓核,具有创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快的优点,是目前治疗腰椎间盘突出理想的微创手术方法。     

经皮腰椎间盘髓核摘除48例报告（摘要）

我科于1993年1月至1995年12月采用Dyonicy关节镜实施经皮腰椎间盘脱出髓核除48例。其中男35例．女13例；年龄22-45岁。48例均为腰4-5间盘脱，48例中1例失败．47例除髓核平均1.5g。术后第1天腰痛症状消失39例．第3天5例,第7天3例。术前直腿抬高试验阳性，术后直腿抬高60°以上；     

经皮切吸髓核治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症 (腰突症 )是临床常见疾病 ,开放手术创伤大 ,往往加重脊柱不稳 ,或产生脊髓神经损伤、粘连等多种并发症 ,病人都不愿接受。经皮切吸髓核术 (切吸术 )为治疗该病开辟了新途径。我院自 1994年 4月至 2 0 0 0年 9月采用自动螺旋式水循环椎间盘扎除器对 68例该病人进行切吸治疗 ,随访3个月以上 ,效果满意 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 40例 ,女 2 8例 ;年龄 2 1～ 47岁 ;病史最短 3个月 ,最长 2年 ;其中 6个月以内 35例 ,6个月至 1年2 6例 ,1年以上 7例。1 2　影像学检查　全部病例行ＣＴ扫描 :局限性膨突 35例 ,周…     

梯形开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨梯形开窗髓核除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：86例病人行梯形开窗术，术中沿相邻两棘突间的间隙做梯形扩大，暴露椎管，按Nakano分级标准统计分析其治疗效果。结果：全部病人术后3－7天内下地活动。经10－36个月随访，结果优79例，良7例。优良率100％。结论：梯形开窗既能维持椎管的稳定性，又能充分暴露椎管。具有疗 效好，并发症少、创伤少、操作简单、适应症广的特点。是一种较为理想的治疗方法。     

经皮椎间盘摘除术治疗腰椎间盘脱出症128例效果观察

目的：探讨形成椎间盘内机械性减压,治疗腰椎间盘出症的效果。方法：以X线影像引导,经皮侧后路穿刺进入腰椎间盘,采用系列穿刺套管,将穿刺导针插入脱出之椎间盘,换套管扩张,最后置入ITR-Ⅳ型电动旋切式椎间盘摘除器旋转切割,粉碎髓核以负压吸出灌洗液。结果：手术128例腰椎间盘摘除术,穿刺成功率为100%,治疗有效率达87.5%。结论：经皮椎间盘摘除术是一种治疗腰椎间盘脱出症的安全、微创、有效的新技术。     

腰椎间盘突出症髓核脱出与游离的诊断和治疗

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,而腰椎间盘髓核组织突破后纵韧带为椎间盘脱出 ,有些患者髓核组织脱出后游离于椎管内 ,常加重马尾神经的损伤症状 ,我院自1990— 2 0 0 1年共诊治 5 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 41例 ,女 16例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均年龄 3 2岁 ,病程 2个月～ 2 1a,本组病例均有多次反复发作的腰腿痛病史 ,反复腰扭伤史 ,病情突然加重出现马尾神经损伤症状。 2 2例有急性腰扭伤史 ,13例搬扛重物腰腿痛突然加重史 ,11例在推拿按摩中腰腿痛加重 ,其中 2例按摩致瘫 [1 ] ,4例在腰椎牵引中出现…     

臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症121例分析

目的评价医用臭氧(O3)髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法在DSA引导下对121例腰椎间盘突出症患者,向腰椎间盘内及神经根鞘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症。结果所有患者治疗后随访1～6个月,显效53例,有效65例,无效3例,总有效率达90%。结论椎间盘内臭氧注射臭氧髓核消融术是治疗腰椎间盘突出症有效且安全的方法。     

介入治疗腰椎间盘脱出症术中激素药物的临床应用

自从介入治疗腰椎间盘脱出症(PLD)以来,广大患者从中确实体会到此项技术的实用价值和良好的临床效果,但是也有约2/3的病例其远期效果不甚理想.根据这一特点,本研究在PLD术中基础上,切除大部分髓核组织后选用激素类药物,再经导管向椎间盘内注射醋酸曲安缩松20 mg,治疗后的患者远期临床症状得到明显改善.现报告如下.     

微创减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

采用微创减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 3 2例 ,收到较好疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 2例均为单节段腰椎间盘突出症病人 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2 7～ 65岁 ,平均 43岁。其中L4～ 5 2 4例 ,L5 ～S18例 ;后外侧型突出 2 7例 ,旁中央型和极外侧型 4例 ,中央型 1例 ;单纯性突出 2 9例 ,合并侧隐窝狭窄 3例。1 2　手术方法1 2 1　术前准确定位标记。病人经椎板局部麻醉 ,俯卧位 ,腹部悬空 ,尽量减少腰前突 ,常规消毒铺巾。1 2 2　以定位点为中心 ,在棘旁做长约 2cm之切口 ,钝性剥离至椎板 ,压迫止血 ,用管状…     

后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症58例临床体会

目的：对后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症进行总结分析,提高本症手术治疗效果。方法：对2004年3月～2009年1月来本院采用后路开窗髓核摘除术治疗并随访2年以上的腰椎间盘突出症58例进行回顾分析,对术后近期及中期疗效进行评分,观察和分析术后症状改善率。结果：58例术后近期优良率为96.55%,中期优良率为100%,疗效显著。结论：后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效确切且显著,椎板间开窗损伤小,术后患者恢复快,临床适用广,基层医院较易开展。