高危人群梅毒检测结果分析

目的：了解陕西省汉中市略阳县高危人群梅毒感染情况,为制定相应的干预措施和实验室检测策略提供依据。方法：对2010年组织到我院体检的高危人群采用梅毒螺旋体ELISA试验（TP-ELISA）方法进行检测,阳性结果用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）进行确认。结果：2010年共129份血清样本（上半年61份,下半年68份）,ELISA法共检出阳性16例,阳性率为12.40%,有2例经TPPA法确诊为阴性,特异性为89.15%。结论：本地区高危人群梅毒感染率高,实验室应该尽快制定相应的预防、检验和治疗策略,控制梅毒的性传播途径,降低梅毒感染带来的危害性;同时证明ELISA检测法特异性好,可作为高危人群梅毒感染的一种理想检测方法,但对ELISA阳性标本应做TPPA确认。     

益阳地区无偿献血人群梅毒、艾滋病、丙型肝炎及乙型肝炎感染状况分析

目的回顾性分析益阳市地区无偿献血人群梅毒、艾滋病、丙型肝炎及乙型肝炎感染状况,为提高临床用血安全性提供可参考依据。方法收集从2010年1月～2012年12月益阳市无偿献血人群的资料,进行回顾性总结,分析3年间益阳市地区梅毒、艾滋病、丙型肝炎及乙型肝炎感染情况及变化。结果益阳地区无偿献血人群中梅毒、艾滋病、丙型肝炎及乙型肝炎均有一定感染率,有高危接触者感染风险更高。丙型肝炎感染率呈降低趋势,梅毒、艾滋病及乙型肝炎感染率均呈上升趋势,以梅毒感染率增加最明显,其逐年感染率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论无偿献血人群中仍然存在较高梅毒、艾滋病、丙型肝炎及乙型肝炎感染率,且梅毒等部分疾病感染率增加,应加强对献血人群血样的检测,警惕高危接触人群．以保证临床用血安全性,避免医源性感染及疾病传播。     

无偿献血者梅毒抗体筛检方法与试剂的价值评价

目的：评价无偿献血者梅毒抗体筛检方法与试剂的筛检价值。方法：以卫生部临床检验中心梅毒抗体临床科研血清盘标本40份及随机抽取西安市无偿献血者梅毒抗体阴性血清100份为评价标本。用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)法，厦门新创梅毒抗体ELISA1诊断试剂盒(ELISA1)及北京金豪梅毒抗体ELISA诊断试剂盒(ELISA2)对评价标本作盲法筛检，以卫生部临床检验中心梅毒抗体已知阳性和阴性作为金标准。用四格表法评价真实性与可靠性指标，并对二种ELISA试剂盒的Cut-off值的合理性进行评价。结果：TRUST法、ELISA1及ELISA2试剂盒的灵敏度分别为68．2％，95．5％，100．0％，特异度分别为77．8％，94．4％，94．4％，约登指数分别为0．46，0．900．94，重复试验符合率分别为90．0％，100．0％，100．0％，二种ELISA试剂盒的Cut-off值较合理。结论：ELISA试剂盒的灵敏度、特异度及重复试验符合率要远高于TRUST法。尽管TRUST法的灵敏度与特异度较低，在无偿献血者的粗筛快检中可降低血液报废率，因而在无偿献血中的仍有很高价值，如果将ELISA试剂盒的灵敏度与特异度加以提高，将会具有更大的临床应用价值。     

梅毒检测法检测潜在生物学假阳性样本125例

2006年3月-2008年4月,我们对具有潜在生物学假阳性的样本125例进行了梅毒抗体检测分析。现分析报告如下。     

两种梅毒检测方法对比

目的：比较甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）两种梅毒血清学试验的检测结果。方法：将2008-2009年性病门诊138例确诊梅毒患者血清同时用甲苯胺红不加热血清试验TRUST试验、螺旋体明胶颗粒凝集试验TPPA试验检测,比较两种梅毒检测实验方法的灵敏度和特异性。结果：138份血清中,98份血清TRUST阳性,17份经抗梅毒治疗血清TRUST阴性,TPPA试验132份血清为阳性。结论：TRUST试验可作为梅毒的人群筛查、疗效、复发或再感染的检测指标,TPPA试验是检测梅毒螺旋体抗体的特异性方法,主要作为梅毒的确证试验。两种不同方法同时进行梅毒检测,将减少漏诊、误诊率,为梅毒的确诊提供参考依据,并且在判定梅毒的发展、痊愈及药物疗效方面都具有十分重要的意义。     

新兵人群单纯疱疹病毒Ⅱ型感染流行病学调查

目的：了解新兵人群单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）感染情况。方法：采用血清流行病学调查方法,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术,对随机抽取某部2002、2004、2006和2008年度入伍新兵360例的超低温保存血清标本进行HSV-2IgG抗体检测,并对检测结果进行统计分析。结果：仅在2002年和2008年血清标本各检出1份HSV-2抗体阳性,阳性标本均来自于直接从学校入伍的新兵。结论：入伍新兵人群中单纯疱疹病毒Ⅱ型感染率极低,但也应采取加强检疫和健康教育等措施进行预防。     

不同肝炎患者及献血人员中SENV-D感染流行病学调查

目的：了解SEN病毒D亚型在我国不同肝炎患者和献血人员中的感染情况。方法：采用巢式聚合酶链反应对收集的健康献血者和各型肝炎患者（包括甲肝、乙肝、丙肝和非甲非戊型肝炎患者）进行SENV—D亚型DNA检测。结果：无偿献血者中SENV—D感染率为25．9％，急性甲肝患者中的感染率为14．5％，慢性乙肝患者中的感染率为46％，丙肝患者中的感染率为65％，在非甲-非戊型肝炎患者中的感染率为51．2％。结论：SENV可能与HCV和HBV具有一样的传播方式，但并不是肝病发生的原因。     

梅毒抗体初筛检测11343例分析

梅毒是由梅毒螺旋体（TP）感染引起的一种危害较大的性传播疾病,也是通过血液传播性疾病之一。因此,对受血者输血前、手术前备血及拟行微创检查者进行感染性指标检测时,梅毒抗体是必检项目。TPHA血凝法检测最为准确,但由于其检测烦琐、费用较高,一般仅作为其他初筛检测阳性者的验证之用。2003年9月-2005年3月,我们采用酶联免疫双抗原夹心法（ELISA）替代甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）初筛检测梅毒抗体11343例,效果较好。现报告如下。     

老年人血清梅毒抗体假阳性的原因探讨

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)检测老年人血清梅毒抗体假阳性率偏高的原因。方法选取我院1 600例检测者,其中老年组1 000例,对照组600例。两组血清经梅毒螺旋体-酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检测梅毒特异性抗体,其中阳性者再用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)复检,比较两组血清梅毒抗体的阳性率及其假阳性率,并对结果进行分析。结果老年组TP-ELISA法检测阳性率及假阳性率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);老年组TP-ELISA假阳性率随年龄增长而增高。结论基础疾病、人类宿主相关的螺旋体及其他内源性干扰因素,可能是造成TP-ELISA法检测老年人梅毒抗体易发生假阳性的主要原因。     

老年患者梅毒螺旋体抗体阳性临床分析

 目的 探讨老年患者梅毒螺旋体( Treponema pallidum,TP)抗体阳性的临床价值.方法 对98例老年人采用酶联免疫吸附试验( ELISA)筛查梅毒抗体阳性标本,分别进行梅毒螺旋体血球凝集试验(treponema pallidum hemagglutination assay,TPHA)检测和快速血浆反应素诊断试验(rapid plasma regaining,RPR)检测,对实验结果 进行统计分析.结果 98例TP- ELISA阳性标本,用TPHA法检测阳性48例,阳性符合率48.98％.RPR法检测阳性44例,该44例仅16例用TPHA确证阳性.结论 老年人梅毒血清学试验阳性,只提示其体内有抗类脂抗体或抗TP抗体存在,不能作为感染梅毒螺旋体的绝对依据.     

SEN病毒H亚型中国株流行病学及进化研究

目的：了解SEN病毒H亚型中国株的流行病学特点及其进化地位。方法：结合已知的基因序列设计引物，建立了半套式PCR检测方法，对58份献血者血清样本和25份non-A-E肝炎患者血清样本进行了SENV-H亚型的检测，并对部分阳性血清的PCR产物进行克隆测序。结果：检测结果显示无偿献血者中SE-V-H亚型感染率为34％，在non-A-E肝炎患者中SENV-H亚型感染率为24％，两者间无显著差异；但在无偿献血者中的阳性检出率大大高于国外报道。测序结果经BLASTP软件在GenBank中检索表明，各测序株均与已知的SENV-H株序列有较高的同源性，并在此基础上用MegAlign软件进行进化树分析。结论：建立的半套式PCR检测方法适用于SEN病毒H亚型检测；SENV-H亚型中国株之间以及与已发表的国外SENV-H株序列之间都有较大的变异。与无偿献血者相比，non-A-E肝炎患者血清SENV-H株无进化上的显著倾向性。     

乌鲁木齐市无偿献血人群分布及献血动机调查分析

目的探讨乌鲁木齐市无偿献血者的人群分布及献血动机,为今后的无偿献血工作提供实践依据和宣传策略。方法采用问卷调查法,对乌鲁木齐市2 000名无偿献血者进行问卷调查,将调查结果进行统计学分析。结果学生、服务人员、私营业主、城镇户籍及常住本市的外来人口是乌鲁木齐市无偿献血的主力军;"奉献爱心"是公民献血的主要原因(87.2%),不同文化程度、不同职业的无偿献血人群献血动机有明显差异(χ2文化程度=59.780,P<0.05;χ2职业=102.339,P<0.05);"街头宣传"、"周围环境影响"、"大众媒体宣传"是献血人群了解献血知识的主要渠道。结论加强不同形式的宣传力度,挖掘不同人群的血源潜力,建立一支固定的无偿献血队伍。     

兰州地区供血员、静脉毒瘾者和肝炎患者血清输血传播病毒检测及致病性研究

目的：研究兰州地区供血员、静脉毒瘾者和肝病患者中输血传播绵感染状况及致病性。方法：采用套式ＰＣＲ技术检测１２０例供血员、５６例静脉毒瘾者和７４例肝病患者血清中ＴＴＶ－ＤＮＡ。结果：ＴＴＶ－ＤＮＡ检出率供血员为７．５％（９／１２０）,静脉毒瘾者为２６．８％（１５／５６）,肝病患者为１３．４％（１０／７４）。１０例ＴＴＶ－ＤＮＡ阳性的肝病患者中,６例为单一ＴＴＶ感染,１例与甲型肝炎病毒重叠感染,２例与     

血清ALT活性参考区间再评价

目的　血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT EC 2 6 ,1 2 )活性是评价肝细胞损伤的一个重要指标。本研究探讨分析ALT活性参考区间的再评价。方法　选择HBsAg ,Anti HCV标志物均为阴性的 2 84 9名健康人和献血员作为研究对象。采用连续监测技术对全部 2 84 9名研究对象进行了血清ALT活性测定 ,又在其中随机选取 6 85名进行了赖氏法测定ALT活性。结果　血清ALT的测定值在各年龄组无显著性差异 ;男性明显高于女性 ,具有明显的统计学差异 (连续监测法 :P <0 .0 0 1;赖氏法 :P <0 .0 5或P <0 .2 0 )。 2 84 9名ALT连续监测法测定值的第百分之 95位点为 5 3.4 9U/L ,第百分之 99位点为 6 6 .5 9U/L ;随机选取的 6 85名ALT赖氏法测定值第百分之 95位点为 2 4 96单位 ,第百分之 99位点为38 89单位。结论　参照赖氏法参考区间 ,ALT连续监测法参考区间上限应该为 5 3 4 9U/L。     

Gummatous syphilis of the adrenal gland

ABSTRACT: A 55-year-old man with no relevant history was analyzed for weight loss, night sweats, and left upper quadrant pain. An abdominal ultrasound and CT scan were performed, revealing a lobulated rim-enhancing mass in the left adrenal gland. Further analysis by an F-FDG PET/CT scan demonstrated high uptake in the periphery of the adrenal lesion with central photopenia. Because a primary malignancy was suspected, an adrenalectomy was performed. Histopathology, however, revealed a necrotizing granulomatous infection. Serum was tested positive for syphilis and Treponema pallidum infection. Results of additional HIV tests were negative. The adrenal tumor proved to be an expression of gummatous syphilis.     

158例流行前无偿献血者血清SARS相关冠状病毒抗体检测

目的探讨输入不稳定的血液及其制品而传播严重急性呼吸综合征(SARS)相关冠状病毒的可能性。方法采用ELISA法对158例医务工作者流行前无偿献血的血清进行SARS相关冠状病毒抗体检测,对结果阳性者及其长期接触者进行随访。结果在所有血清样本中,SARS抗体阳性2例(1．27％);阳性者本人、长期接触者以及受血者均无感染SARS的病史。结论SARS病毒既往并未在医院内流行,其感染途径不明。输入不稳定的血液制品有感染SARS的危险只是理论上的推断,随着对SARS研究的深入,其传播途径将更加明确。     

早期梅毒患者的脑血流灌注显像

目的评价早期梅毒对中枢神经系统的影响。方法53例早期梅毒患者行^99Tc^m-双半胱乙酯(ECD)脑血流灌注显像，通过目测视觉分析判断脑血流灌注异常部位。结果53例患者的显像结果分为5种类型。其中48例存在不同程度的脑血流灌注异常，大脑前、中动脉分布区受累部位明显多于椎-基底动脉分布区。结论梅毒螺旋体早期即可侵入中枢神经系统。     

Escaping the correction for body surface area when calculating glomerular filtration rate in children

PURPOSE: (51)Cr ethylene diamine tetraacetic acid ((51)Cr EDTA) clearance is nowadays considered as an accurate and reproducible method for measuring glomerular filtration rate (GFR) in children. Normal values in function of age, corrected for body surface area, have been recently updated. However, much criticism has been expressed about the validity of body surface area correction. The aim of the present paper was to present the normal GFR values, not corrected for body surface area, with the associated percentile curves. METHODS: For that purpose, the same patients as in the previous paper were selected, namely those with no recent urinary tract infection, having a normal left to right (99m)Tc MAG3 uptake ratio and a normal kidney morphology on the early parenchymal images. A single blood sample method was used for (51)Cr EDTA clearance measurement. RESULTS: Clearance values, not corrected for body surface area, increased progressively up to the adolescence. CONCLUSION: The percentile curves were determined and allow, for a single patient, to estimate accurately the level of non-corrected clearance and the evolution with time, whatever the age.