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随着医院信息化的发展,单一的信息孤岛系统很难满足患者和医疗机构对完整信息链的需求。为此,需要构建统一完整的居民健康档案和跨医疗机构的信息共享机制,协同不同医疗机构的业务信息系统,实现居民电子病历和健康档案信息的共享和交换,为相关部门提供全面准确的决策支持。电子病历和电子健康档案是医院信息系统重要的两个组成部分。电子健康档案是电子病历的高级形式,有着电子病历无法替代的作用。它兼容患者医疗及个人健康保健、家庭健康档案、公共卫生信息、术后随访记录等信息,并实现居民健康档案多档合一。它实现了不同医疗机构的信息数据交流,利用更新及交互应用,可提高信息的使用率,是社区卫生服务的依据及全科医疗的工具,在区域卫生信息化建设中起着重要作用。重点介绍以电子病历为核心建立孕产妇的社区电子健康档案。 相似文献
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信息技术和数字技术引入医疗行业后,整个行业发生了翻天覆地的变化,借助于这些成熟的高新技术,打遣无围墙的数字化医院完全可以从蓝图变成现实。
对于一些区域性的中心医院来说,通过延伸信息技术的触角来拴住社区卫生机构和辖区居民,就可以成功地达到无围墙的美妙设想,从而实现其功能的放大和扩展。
具体说来,在与社区卫生机构联姻这一块,医院可以通过将已有的社区居民档案和医院电子病历系统,借助信息化网络交换平台,在病人双向转诊的过程中实现电子档案随着病人走的人性化初衷。
在维护社区居民健康这一块,通过现有的信息化网络系统,医院医生和社区医生形成一个以医院医生为主导的纵向医疗协作联盟,为社区居民提供家庭健康管理、远程慢病检测、在线诊疗、预约专家的多元化服务,将传统的社区医生改塑为现代色彩的电子家庭医生。[编者按] 相似文献
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信息技术和数字技术引入医疗行业后,整个行业发生了翻天覆地的变化,借助于这些成熟的高新技术,打造无围墙的数字化医院完全可以从蓝图变成现实。对于一些区域性的中心医院来说,通过延伸信息技术的触角来拴住社区卫生机构和辖区居民,就可以成功地达到无围墙的美妙设想,从而实现其功能的放大和扩展。具体说来,在与社区卫生机构联姻这一块,医院可以通过将已有的社区居民档案和医院电子病历系统,借助信息化网络交换平台,在病人双向转诊的过程中实现电子档案随着病人走的人性化初衷。在维护社区居民健康这一块,通过现有的信息化网络系统,医院医生和社区医生形成一个以医院医生为主导的纵向医疗协作联盟,为社区居民提供家庭健康管理、远程慢病检测、在线诊疗、预约专家的多元化服务,将传统的社区医生改塑为现代色彩的电子家庭医生。 相似文献
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社区—医院之间的数字化转诊 总被引:1,自引:0,他引:1
信息技术和数字技术引入医疗行业后,整个行业发生了翻天覆地的变化,借助于这些成熟的高新技术,打造无围墙的数字化医院完全可以从蓝图变成现实。对于一些区域性的中心医院来说,通过延伸信息技术的触角来拴住社区卫生机构和辖区居民,就可以成功地达到无围墙的美妙设想,从而实现其功能的放大和扩展。具体说来,在与社区卫生机构联姻这一块,医院可以通过将已有的社区居民档案和医院电子病历系统,借助信息化网络交换平台,在病人双向转诊的过程中实现电子档案随着病人走的人性化初衷。在维护社区居民健康这一块,通过现有的信息化网络系统,医院医生和社区医生形成一个以医院医生为主导的纵向医疗协作联盟,为社区居民提供家庭健康管理、远程慢病检测、在线诊疗、预约专家的多元化服务,将传统的社区医生改塑为现代色彩的电子家庭医生。 相似文献
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随着医疗信息化的迅速发展,医院信息系统已从传统的以财务管理为核心向以病人为中心的临床信息系统转变。电子病历作为患者临床医疗信息的载体,集中反映了患者临床诊疗全部过程,是医院数字化之本。目前全国大多数医院实施了电子病历,实现了以数据库形式存储的患者信息到病历结构的转换,从而实现由以支持日常业务管理为目的的数据库描述到以患者为中心的描述。唐都医院使用的电子病历系统是基于HL7CDA标准和XML技术建立的半结构化电子病历,为更好的服务于临床医生,建立一个基于电子病历的临床诊疗数据库,为临床提供知识平台,方便医生书写病历时随时调用,并通过学习帮助医生提高诊疗水平。 相似文献
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随着医药卫生体制改革的不断深入,信息化建设越来越被医院所重视.如何吸纳先进的IT技术优化工作流程,实现科学有效的信息化管理已经成为医院的研究课题.病历无论是对医院、病人、医生都有重要的意义和价值.电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,电子病历是医院病历现代化管理的必然趋势[1].我们采用结构化的电子病历,结合本院专业专科特点,研发的电子病历管理系统,实现了信息共享,提高了工作效率,取得了满意的效果. 相似文献
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目的:开发新一代电子病历模型,实现临床医生结构化描述语言信息快速采集,方便临床信息集成与数据复用.方法:建立电子病历结构化描述语言模型,将临床规范化数据与描述性文本信息融为一体,实现重要医疗事件表达和标识,达到临床信息有效利用和医生快速数据录入.讨论:实现了电子病历的模板表达和医生自由文本数据录入,通过自然语言实时处理技术,保障了电子病历的质量控制.结论:结构化描述语言电子病历模型允许医生自由文本数据录入,支持临床信息复用以及结构化数据处理,能实现临床数据快速采集,具有临床文档质量控制功能,是新一代电子病历发展的重要方向. 相似文献
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体温单是医疗文书的重要组成部分,对医生掌握患者病情,指导合理用药,防范医疗纠纷起到举足轻重的作用.医院信息系统在医疗管理领域的应用,其内涵就是不断规范医疗活动过程,强化管理,提高效率,最终实现效益的提高,保证为医疗提供及时、准确的医疗信息[1].我院2009年6月启动了电子病历,由电脑绘制体温单(电子体温单),代替了使用多年的手工绘制体温单,经过半年时间的运行,所有护士均能熟练掌握操作.现将电子体温单与手绘体温单的优势作一比较. 相似文献
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针对目前国内区域医疗信息化建设现状,提出要以政府为主导、以居民电子健康档案为基础、以安全性为原则,建立统一的数据平台.平台采取信息模块逻辑划分,各模块间提供相应的接口信息,包括:居民基本信息模块、居民健康体检信息模块、居民检验检查信息模块、居民诊疗信息模块、居民电子病历信息模块.平台系统将数据信息根据各信息模块的公共数据元进行重组和汇总,可大大方便各医疗机构的查阅,同时也可减轻平台负载. 相似文献
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《医学信息学杂志》2011,32(12)
医疗信息化是伴随新医改的一个长期、持续的过程。今.后除了传统的病历本外,患者在就医时还会有一份电子病历。记录在册。电子病历将成为我国新医改第2阶段的工作重点.之一。近期,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建。设工作顺利开展,卫生部印发《电子病历系统功能应用水平.分级评价方法及标准》(以下简称《标准》),将对已实施电‘子病历的医疗机构进行评价,该评估系统分为8级。《标准》.显示,电子病历最高级别的医疗机构,必须将患者在各个医疗机构的诊疗相关记录、个人健康信息进行整合,形成完整的电子病历;同时,医疗机构之间还要实现居民电子健康档案的信息交换与共享。 相似文献
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医生工作站的应用体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结使用医生工站系统的经验和教训,并促进其不断完善,使其更好的为临床工作服务.方法在医疗体制改革的今天,医院信息管理系统正从"面向医院事务管理"向"临床医疗信息一体化"发展.电子病历是医院信息管理系统的发展目标,"军卫一号"系统提供了一个优秀的软件平台,医生工作站子系统是实现电子病历的主要生产者和消费者.通过对医生工作站系统5年的使用,从书写电子病例、规范医嘱下达、合理用药、检查检验申请与结果查询、护理记录查阅和医疗质量监控等方面总结经验和教训.结果通过对医生工作站系统的使用和探索,充分体会到了其科学性、先进性、准确性、实用性、高效性,对缩短医生工作流程、减少文字工作、减少差错、提高工作效率、提高医疗质量有着重要的作用.结论通过不断使用、升级医生站系统功能使医院信息管理系统日趋完善,逐步实现了真正意义上的医院信息管理. 相似文献
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电子病历是以人为中心的健康信息集成与相关服务,它不仅包括人全部的临床生物信息,还包括丰富的医学知识与联机服务。电子病历为医院的医疗数字信息技术向高层次发展提供可靠的保障,具有很高的科研、教学价值,广泛应用于医疗、教学、医院管理等方面,并将对病人、医疗行为的实施者、实施部门、实施单位、行业、社会、政府带来巨大的变革,其实现后的价值也是无法估量的。 相似文献