金纳多治疗爆震性耳聋

目的：对爆震性耳聋患者静滴金纳多治疗后的效果进行分析。方法：选择爆震性耳聋患者56例，分成对照组（26例）应用低分子右旋糖酐，糖皮质激素，ATP、辅酶A、B组维生素等治疗，金纳多组（30例）加用金纳多治疗。结果：在改善听力，耳鸣方面金纳多组明显优于对照组（P＜0．01），在改善眩晕方面，两组疗效差异不明显。结论：金纳多在爆震性耳聋的治疗方面有较大的应用价值，值得推广。     

高压氧治疗爆震性耳聋的护理

爆震性耳聋系由于骤然发生的短暂强烈的爆震和间断性脉冲噪声所造成的听力损害,是一种急性声损伤,常因强烈噪声其频谱顶峰变化很大,呈跳跃式升降破坏内耳[1].我科自2005年7月至2008年3月共收治爆震性耳聋患者26例,效果满意.现报告如下.     

爆震性耳聋的研究进展

爆震性耳聋(ED)是常见的一种职业病,其发生机制主要为强噪声引起的机械力,以及其对耳蜗细胞代谢和血流影响,造成听觉器官的急性损伤,从而引起耳鸣、耳聋、耳痛等一系列临床症状。噪声强度、频谱和暴露时间均对损伤的程度有不同程度的影响,除此之外,ED与年龄、耳病因素以及有无防护措施也密切相关。近年来,人们研究发现,不同个体对强噪声的敏感性亦有差别,于是,对ED病因的研究逐步深入到了基因水平,越来越多的基因被发现与ED的易感性相关,相信随着研究的深入,将会为ED的防治提供一种新的思路。     

耳聋丸治疗早期爆震性耳聋的疗效观察

在对1979年中越边境自卫还击作战伤后23～26天和伤后半年的爆震性耳聋伤员分批治疗经验的基础上,我们将原来的以中药葛根合剂(汤剂)和西药低分子右旋糖酐为主药的治疗方案,改为以葛根合剂加味制成的丸剂——耳聋丸为主药的现行方案。1980年和1981年在炮兵部队试用,对因打靶训练所致不同程度的爆震性耳聋38人65耳于震后三天开始进行了治疗,语言频率有效率为83.05％,现报道如下:     

神经生长因子治疗爆震性耳聋的临床观察

目的：观察爆震性耳聋患者临床用神经营养因子治疗的效果。方法：2006年2月～2009年2月我院门诊患者19例（30耳）采用注射用鼠神经生长因子肌内注射10d,观察注射前后纯音测定听力变化。结果：19例爆震性耳聋患者（30耳）经用神经营养因子注射治疗10d后．3例早期患者听力有不同程度的恢复。30耳爆震性耳聋经神经营养因子治疗前后纯音测听频率均值比较,有显著性差异（P=-0．01）。其治疗后有效率为11％,与文献报道用金钠多治疗有效率89％比较,本组有效率较低。结论：临床用神经生长因子治疗爆震性耳聋对发病早期患者听力恢复有一定的积极效果,宜早期治疗,病程超过1个月者治疗效果差。     

早期治疗爆震性耳聋的临床分析

目的：探讨即刻治疗急性耳爆震伤的疗效。方法：选择急性耳爆震伤病人40例、58耳，于伤后3-12小时内入院，即刻给以治疗．静脉滴注金纳多52．5mg及能量合剂，辅以高压氧治疗，14天一疗程；选择耳爆震伤40例、55耳作为对照组，于伤后1-6个月入院．予相同治疗。两组视病情治疗1-3疗程。于出院后行2年的随访。结果：治疗组治愈率为89，66％，远高于对照组27．27％，差异有显著性（p〈0．001）。结论：耳爆震伤早期治疗效果明显，无副作用。     

爆震性耳聋患者发中微量元素的测定

许多文献指出头发中微量元素的含量与组织中微量元素的浓度与身体健康是相关的。那末爆震性耳聋患者体内微量元素有无改变?这方面的研究尚未见报导。为此,我们实验测定了炮震后听力损失35名战士和34名无听力损失战士头发中微量元素含量,旨在探讨爆震性耳聋的发病机制,以期为爆震性耳聋防治提供一定的理论依据。     

高压氧综合治疗爆震性耳聋疗效观察

目的：观察高压氧综合治疗爆震性耳聋的疗效。方法：对35例（58耳）爆震性耳聋患者行高压氧综合治疗,治疗前和治疗后进行纯音测听。结果：总有效率为91．3％（53／58）。结论：高压氧综合治疗爆震性耳聋疗效肯定,无明显不良发应,为临床治疗爆震性耳聋较理想方案。     

爆震性耳聋28例临床分析

爆震性耳聋系由于骤然发生的短暂强烈的爆震所造成的急性耳损伤。我科1999年1月-2004年12月共收治28例煤矿工人爆震性耳聋，现将诊治结果分析如下。     

84例爆震性耳聋听力学分析

目的：分析暴震性耳聋的听力学改变,指导临床积极治疗。方法：对８４例爆震性耳聋行纯音测听及声阻抗测定。结果：感音神经性及混合性耳聋分别占３３．３％和３３．９％;听力曲线以水平下降、斜坡下降和陡坡下降为主;鼓室功能曲线“Ａ”型占多数达５８．９％;蹬骨肌反射同侧刺激引出同侧占５８．３％,对侧刺激引出同侧占４４％。结论：爆炸冲击波和脉冲波对内耳损伤严重,呈不可逆改变;对中耳结构影响相对较小。     

微波并高压氧治疗爆震性耳聋60例疗效观察

目的:观察微波并高压氧治疗爆震性耳聋的疗效。方法:将爆震性耳聋患者60例(93耳)随机分为治疗组(n=45耳)和对照组(n=48耳),对照组按常规给予消除水肿、改善微循环、营养神经、活血化瘀、对症治疗,治疗组进行微波辐射治疗和高压氧治疗,观察两组患者的有效率。结果:经过相应治疗后,治疗组患者低频区听力改善情况优于对照组,差异有统计学意义(t=2.638,P=0.0070.01)。两组患者高频区听力改善相比较未见统计学意义(t=0.796,P=0.831)。治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为76.67%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.963,P=0.0090.01)结论:微波并高压氧综合治疗爆震性耳聋可提高临床疗效,且对低频区听力改善明显,是目前治疗突发性耳聋有效治疗方案。     

硫酸镁治疗爆震性聋的临床研究

目的:观察硫酸镁治疗爆震性聋的临床疗效.方法:选择爆震性聋患者45例随机分为两组,硫酸镁治疗组28例和糖皮质激素治疗组17例,两组分别给予硫酸镁和地塞米松治疗7d,随访观察1个月.两组治疗前后均行纯音测听、听性脑干反应测听(ABR)检查,对检查结果用SPSS11.0进行统计学分析.结果:治疗前后对比两组均存在显著差异,具有统计学意义;治疗前、治疗7d后两组之间对比无显著差异;随访1月两组间存在差异.结论:硫酸镁可有效治疗爆震性聋,且远期疗效优于糖皮质激素.     

33例训练伤致爆震性耳聋的原因分析及护理对策

目的：探讨训练伤致爆震性耳聋患者的原因及护理措施。方法：对2003年2月～2009年9月共收治的33例军人在训练时致爆震性耳聋患者的资料进行了回顾性分析。结果：33例经过10～35天的综合治疗和有效护理,有16例治愈,12例有不同程度的好转,5例未愈。结论：做好爆震性耳聋患者的治疗与护理,对发病早期患者听力恢复有一定的积极效果,可有效提高临床治愈率。     

药物中毒性耳聋治疗现状

多年来药物中毒性耳聋 (Drug- induced deafness,DID)困扰着众多病人。据早年上海一调查报道 ,在 2 4 0 7例后天性聋人中与用药有关者占 35 .2 %。笔者曾治疗此类患者 5 2例 ,年龄 9个月～ 2 9岁 ,<2 .3岁占 85 %以上 ,性别无明显差异。经治听力好转者仅 2 2例。预后欠佳者绝大多数为未及时治疗而耽误。致病药物依次为庆大霉素、多粘菌素、链霉素与抗癌类药等。1　全身性应用耳毒药物致聋的病理机制耳毒类药如氨基甙类 (Am An)可抑制 ATP酶的活化 ,使内、外淋巴液中 K+ 、Na+ 倒置 ,引起膜通透性改变和多种水解酶释放 ,最终使毛细胞萎…     

儿童药物中毒性耳聋的治疗

药物中毒性耳聋在我国是造成聋哑的主要原因,尤为儿童。故对儿童药物中毒性耳聋的早期治疗,对减少聋哑的发生具有重要意义。自1993年1月—1998年12月我科收治儿童药物中毒性耳聋20例,经治疗9例有不同程度的改善。1　临床资料1.1　病例选择　选择经临床常规检查,认真分析病史及听觉脑干电反应测听,确诊为药物性中毒聋且经用药到就诊,病程在2年以内者为治疗对象,20例中,男12例,女8例,共40耳,年龄为3～8岁。致聋药物以庆大霉素居多,共11例,其余为链霉素4例,卡那霉素2例,新霉素1例,庆大霉素加链霉素1例,庆大霉素加卡那霉素1例。多因患上呼吸道感…     

广州地区非综合征性耳聋患者耳聋相关基因突变分析

目的分析广州地区非综合性耳聋患者相关耳聋基因突变,初步了解广州地区耳聋患者发病的分子机制。方法详细询问病史和临床检查后,收集广州地区52例非综合性耳聋患者的外周血,提取基因组DNA,用遗传性耳聋基因芯片对4个常见耳聋相关基因(GJB2、SLC26A4、线粒体12SrRNA及GJB3基因)的9个位点进行检测。结果 52例耳聋患者中共检出18例带有耳聋基因突变,检出阳性率为34.6%,其中GJB2基因235delC纯合突变6例,杂合突变2例,299delAT纯合突变1例;SLC26A4基因IVS7-2A>G纯合突变4例,杂合突变1例;线粒体12SrRNA A1555G均质突变4例。结论广州地区非综合性耳聋患者的耳聋相关基因检出阳性率、GJB2基因及SLC26A4基因的携带率均低于全国平均水平,而线粒体基因突变的携带率明显高于全国平均水平。     

突发性耳聋的诊断及其治疗研究进展

突发感音神经性聋，简称突聋，定义为突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的2个频率听力下降20dB以上。是临床常见的一种耳鼻咽喉科急症，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天以内，可伴有耳鸣及眩晕，除第Ⅷ颅神经外，无其他颅神经症状。近年来，其发病呈逐年上升的趋势，对病因和发病机制的研究还有待深人，对其治疗方案亦尚无合理而且详尽的规划，在临床用药中也存在一些争议。本文对其进展综述如下。