促甲状腺素释放激素与HSD伍用抗高原创伤低血容量性休？…

目的;在西藏拉萨进行现场实验,观察促甲状腺释放激素与７．５％ＮａＣｌ和６．０％右放心糖酐７０复方溶液对高原创伤低血容量性休克大鼠的治疗作用。方法：初进高原大鼠２７只,分平衡盐液对照组,ＴＲＨ治疗组,ＨＳＤ治疗组和ＴＲＨ与ＨＳＤ合用组。大鼠右侧骨股粉碎性骨折加放血复制创伤低血容量性休克模型,分别观察ＴＲＨ,ＨＳＤ和两者合用对创伤低血容量性休克大鼠血流动力学指标和动物存活时间的影响,以等容量平衡盐液作     

高渗液复苏休克的评价

高渗晶体液用于临床已有多年历史。本世纪20年代有人用高渗NaCl治疗闭塞性血栓性动脉炎时,就发现它的增大脉搏波幅的短暂作用。1946年Danowski等用高渗NaCl复苏休克,循环迅速恢复正常。此后陆续有人报道用高渗晶体液治疗低血容量休克,不仅能使失血动物的血压回升,耐受低容量的时间延长,组织损害减轻,而且远较等渗NaCl的死亡率低。高渗液复苏休克的问题,近年来重新引起了人们的关注,继续进行探讨。本文综述有关资料,以供临床使用参考。 低血容量休克对高渗晶体液的效应 低血容量动物输注小量高渗液后,血液动力学的各项监测指标均明显改善。可见每搏血量及心输     

高渗液的临床应用

长期以来人们应用等渗生理盐水或5～10%葡萄糖液治疗各种休克,挽救了不少病人生命.在本世纪的20年代就有人用高渗氯化钠治疗血栓闭塞性脉管炎;1964年Danowski等应用高渗氯化钠治疗休克,发现循环迅速恢复正常.此后虽然陆续报道应用高液晶体治疗低血容量性休克获得较好的疗效,但未受到应有的重视.直到近年方重新注意到高渗液的临床应用,对于低血容量性休克及低渗性脑病等的治疗,明显优于等渗液.     

低血容量性休克增加家兔对内毒素作用的敏感性

目的：为阐明“二次打击”假说在创伤／休克后内源性感染发病中的病理意义，本研究探讨了低血容量性休克对轻度门静脉源性内素素血症的影响。方法：１８只动物分３组，即低血容量性休克组、脂多糖（ＬＰＳ）组和低血容量性休克＋ＬＰＳ组。结果：①输注完ＬＰＳ后，低血容量性休克＋ＬＰＳ组动物的血压持续下降，且明显低于单纯ＬＰＳ或单纯低血容量性休克组动物；而后两组动物的血压无明显变化。②休克后２４小时，低血容量性休克＋ＬＰＳ组动物全部死亡，而其余两组动物全部存活。③低血容量性休克＋ＬＰＳ组动物的血浆乳酸和β葡萄糖醛酸酶（βＧ）水平在输入ＬＰＳ后也显著升高，并明显高于单纯低血容量性休克组和单纯ＬＰＳ组。结论：低血容量性休克具有增加机体对内毒素敏感性的作用，继发于休克后的轻度内毒素血症在休克后器官功能损害中的作用不容忽视     

促甲状腺素释放激素与HSD伍用抗高原创伤低血容量性休克大鼠的作用

目的：在西藏拉萨进行现场实验,观察促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）与７．５％ＮａＣｌ和６．０％右旋糖酐７０复方溶液（ＨＳＤ）对高原创伤低血容量性休克大鼠的治疗作用。方法：初进高原大鼠２７只,分平衡盐液对照组（８只）,ＴＲＨ治疗组（７只）,ＨＳＤ治疗组（６只）和ＴＲＨ与ＨＳＤ合用组（６只）。大鼠右侧骨股粉碎性骨折加放血〔血压维持在６．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）１小时〕复制创伤低血容量性休克模型,分别观察ＴＲＨ（５ｍｇ／ｋｇ）,ＨＳＤ（４ｍｌ／ｋｇ）和两者合用对创伤低血容量性休克大鼠血流动力学指标和动物存活时间的影响,以等容量平衡盐液作对照。结果：ＴＲＨ、ＨＳＤ单用或合用均能显著提升创伤低血容量性休克大鼠血压,改善其左室内压（ＬＶＳＰ）、左室内压最大变化速率（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）、实测心肌最大收缩速度（Ｖｐｍ）和心肌收缩向量环面积（Ｌｏ）,明显延长休克动物的存活时间,合用效果与ＴＲＨ单用效果相似。结论：ＴＲＨ、ＨＳＤ均具有较好的抗高原创伤低血容量性休克作用,两药单用即可,合用并不能增加各单药的效果。     

创伤低血容量性休克时血浆β内啡肽含量的变化及纳络酮的治疗作用

创伤引起的低血容量性休克是创伤致死的主要原因之一。本研究通过动态测定创伤致低血容量性休克时血浆β内啡肽（βＥＰ）的含量变化及观察纳络酮逆转休克时低血压的疗效,明确纳络酮在早期抗休克过程中的作用及意义,报告如下。１　资料与方法１．１　动物实验：１．１．１　实验动物：雄性中国大白兔２０只,由浙江医科大学实验动物中心提供。随机分成纳络酮治疗组（ＮＡＬ组,１０只）和生理盐水对照组（ＮＳ组,１０只）,２组动物平均体重比较,有可比性。１．１．２　实验方法：按文献〔１〕方法复制创伤致低血容量性休克动物模型。先…     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在低血容量性休克早期容量复苏中的疗效

目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在低血容量性休克早期容量复苏中的疗效。方法:将68例低血容量性休克患者随机分为治疗组和对照组各34例,分别使用霍姆(高渗氯化钠羟乙基淀粉40)和贺斯(中分子羟乙基淀粉40),观测平均动脉压(MAP)、血压上升速率、心率、血乳酸、乳酸清除率的变化。结果:与对照组相比较,霍姆治疗组中患者MAP、心率得到明显改善,血乳酸值下降,血压上升速率、乳酸清除率明显增高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在低血容量性休克早期容量复苏中具有高效、及时快速的优势,可提高器官血流灌注。     

高渗盐水对低血容量性休克大鼠淋巴循环的影响

目的：探讨高渗盐水对失血致低血容量性休克大鼠淋巴循环的影响。方法：采用肠淋巴管引流术,在低血容量性休克大鼠模型的基础上,观察高渗盐水治疗低血容量性休克过程中肠淋巴流量及其蛋白含量的变化。结果：休克大鼠输入高渗盐水或生理盐水后,２ 组大鼠的血压、肠淋巴流量及其蛋白输出量均比休克期明显升高,高渗盐水治疗组显著高于生理盐水对照组（Ｐ均＜ ０．０１）,而且治疗组大鼠输液期肠淋巴流量及其蛋白输出量远远高于休克前水平（Ｐ均＜ ０．０１）。结论：高渗盐水可恢复休克大鼠的淋巴流量及其蛋白输出量,改善休克时肠淋巴循环障碍,对休克有良好的治疗作用     

高渗盐水在低容量性休克中的应用

低血容量性休克包括失血性休克和创伤性休克两类。作为外科急症，其来势凶猛，如若抢救不及时，可危及生命。自1993年2月-1995年10月，我们用7．5％高渗盐水抢救低血容量性休克病人22例，均获成功，现报告如下。     

高渗盐水治疗低血容量性休克

通过前瞻性双盲法研究，比较应用７．５％ＮａＣｌ（高渗盐水组）与等渗盐水（０．９％ＮａＣｌ）对１８０例低血容量性休克患者的治疗效果。结果：高渗盐水组疗效明显优于等渗盐水组：升压效果显著，能快速扩容，患者尿量充分，抢救过程中补液总需量和血量需要较少，无相关并发症，病死率有所降低。因此认为使用高渗盐水抢救低血容量性休克更为可取     

山莨菪碱对创伤性低血容量性休克所致多器官衰竭预防作用的实验研究

探讨山莨菪碱（６５４２）对创伤性低血容量性休克所致的多器官衰竭（ＭＯＦ）的预防作用。在实验动物创伤后不同时间应用６５４２，观察动物ＭＯＦ的发生率及其预后。结果：创伤后第７天，ＭＯＦ组与预防４组ＭＯＦ发生数及死亡数显著高于预防１、２和３组及对照组；随创伤时间的延长，各组（除预防３组及对照组外）ＭＯＦ发生数及死亡数均相应增加，并无显著性差异。预防１组及预防２组ＭＯＦ发生数与死亡数无显著性差异。创伤后第７、１０和１５天，预防３组ＭＯＦ组发生数及死亡数显著低于其它预防组。结果提示：创伤早期应用６５４２，对预防创伤性低血容量性休克所致的ＭＯＦ及延迟其发生有一定作用，但不能阻断其病理过程的进行及最终发生率。休克期间较休克末应用６５４２，对创伤性低血容量性休克所致的ＭＯＦ的预防作用无显著性差异。③创伤后连续应用６５４２，可显著减少创伤性低血容量性休克所致的ＭＯＦ发生率及死亡率     

准平衡盐液

自从 Wolfman 等及 Shires 等提出用乳酸钠林格氏液及全血复苏出血性休克比单用全血疗效好后,平衡盐液(包括乳酸钠林格氏液、碳酸氢钠和氯化钠溶液)在临床上已获广泛应用。给广大无血库、缺血源、有输血困难的基层医疗单位在抢救低血容量休克时带来方便。平衡盐液的配方有多种,但都是按照机能性细胞外液的成份组合而成的。由于抗低血容量性休克,需大量使用平衡盐液,且多需临时配制,甚为不便。我     

高渗氯化钠—醋酸钠溶液改善低血容量体休克大鼠白细胞 …

探讨高渗氯化钠－醋酸钠溶液对低血容量性休克改善作用的机制。方法：成年ＳＤ大鼠随机分为３组：７．５％ＮａＣｌ治疗组、５％ＮａＣｌ＋３．５％ＮａＡｃ治疗组和０．９％ＮａＣｌ对照组。结论ＨＳＡ有改善低血容量性休克大鼠白细胞粘附特性的作用。     

高渗盐液用于失血性休克复苏的研究进展

失血性休克的液体治疗一直是临床急救医学所关注的问题。失血性休克是多种创伤急症的共同表现,其病理生理特点是血容量急剧减少,导致有效循环血容量不足,心脏排血量减少,组织灌流量不足,引起细胞缺氧。自1980年Velasco等首次报道用7．5％NaCl成功地治疗严重失血性休克的动物实验后,国内外有关高渗盐液（hypertonic saline or hypertonic saline solutions,HS）治疗休克的研究不断深入。现就高渗盐液用于失血性休克复苏的研究进展简要综述如下。     

促甲状腺素释放激素与多巴胺伍用抗高原创伤低血容量性 …

目的：观察促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）与多巴胺（ＤＡ）伍用对高原创伤低血容量性休克大鼠的治疗作用。方法：初进高原大鼠２８只，分生理盐水对照组（８只），ＴＲＨ组（７只），ＤＡ组（６只）和ＴＲＨ与ＤＡ合用组（７只）。大鼠右侧股骨粉碎性骨折加放血（血压６．０ｋＰａ维持１小时）复制创伤低血容量性休克模型，观察ＴＲＨ（５ｍｇ／ｋｇ）、ＤＡ（１ｍｇ／ｋｇ）和ＴＲＨ与ＤＡ半量合用对创伤低血容量性休克大鼠血流动力     

高渗盐水在低容量性休克中的应用

低血容量性休克包括失血性休克和创伤性休克两类。作为外科急症，其来势凶猛，如若抢救不及时，可危及生命。自1993年2月～1995年10月，我们用7．5％高渗盐水抢救低血容量性休克病人对例，均获成功，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料22例中男性17例，女性5例，最小年龄13岁     

快速补充血容量和纠正酸中毒在抢救低血容量性休克和感染性休克中的作用

快速补充血容量和纠正酸中毒在抢救低血容量性休克和感染性休克中的作用章华光作者单位：２００１３７上海市第七人民医院临床上常遇到由于在短时内急性大量消化道出血和严重感染所致的急性低血容量性休克和感染性休克患者，因抢救不及时或措施不当，尤其是休克时间长引起...     

大黄对低血容量性休克大鼠脑肠肽影响的观察

目的：研究大黄对低血容量性休克大鼠胃肠粘膜血流灌注和脑肠肽合成、分泌的影响。方法：应用大鼠低血容量性休克模型，观察胃肠粘膜的血流灌流量及血浆、小肠、下丘脑、垂体内神经降压肽和生长抑素的含量。结果：低血容量性休克组大鼠胃粘膜、小肠粘膜和肠系膜局部血流量均下降；大黄正常组大鼠胃粘膜、小肠粘膜和肠系膜局部血流量均增加；大黄治疗组动物胃粘膜、小肠粘膜和肠系膜血流灌注恢复到接近正常对照组水平。低血容量性休克     

抢救糖尿病非酮症高渗昏迷伴脑梗死患者的脱水治疗

目的　探讨糖尿病非酮症高渗昏迷伴发脑梗死时脱水治疗的规则和方针。方法　将监控血浆渗透压在 32 0mmol/L时进行脱水治疗的患者作为观察组 ,将未监控血浆渗透压就进行脱水治疗的患者作为对照组。观察、统计两组病例在意识清醒后再次昏迷、脑出血出现、低血容量性休克出现、死亡方面的差异。结果　观察组较对照组在意识清醒后再次昏迷、脑出血出现、低血容量性休克出现、死亡方面有显著差异。结论　糖尿病非酮症高渗昏迷或高渗状态患者伴发脑梗死时的脱水治疗有必要监控血浆渗透压 ,当血浆渗透压下降到 32 0mmol/L时 ,间断给予脱水药物 ,能减少脑水肿、低血容量性休克、脑出血的发生及减少死亡。     

右旋糖酐在低血容量性休克复苏中的应用

右旋糖酐在低血容量性休克复苏中的应用刘长胜李仲臣徐茂龙１９８６年７～１９９３年１２月，我们在低血容量性休克患者复苏早期应用右旋糖酐扩容，效果较好，报告如下。１病例与方法１．１病例：本组患者４８例中男３７例，女１１例，年龄１８～７５岁，平均３８．５岁。...