急性哮喘患者血浆中C3a含量变化的临床意义

目的探讨支气管哮喘患者血浆中补体3a(C3a)含量变化,旨在说明C3a与哮喘表现间的关系。方法采集56例支气管哮喘患者急性发作期、缓解期及30例健康人外周血,放射免疫法检测血浆C3a/去精氨酸C3a的含量。结果支气管哮喘患者急性发作期血浆C3a含量为230±150ng/ml,缓解期为170±132ng/ml,健康对照组为164±140ng/ml,急性发作期血浆C3a含量明显高于缓解期和对照组(P<0.05),而缓解期与对照组间无显著差异(P>0.05)。结论C3a可能参与支气管哮喘急性发作时的病理生理过程。     

支气管哮喘患儿体液免疫功能及血浆白细胞介素-6和γ-干扰素的变化

目的 :探讨支气管哮喘患儿体液免疫、补体变化及血浆白细胞介素 - 6和 γ-干扰素与哮喘的病情程度之间的关系。方法 :对 37例支气管哮喘患儿进行外周血体液免疫及补体含量检测 ,同时测定急性发作期治疗前后血浆 IL- 6与 IFN- γ水平 ,与 34例健康对照组比较。结果 :支气管哮喘患儿外周血 Ig G、C3、C4明显降低 ,Ig E明显升高 ,Ig M、Ig A无明显变化。哮喘急性发作期血浆 IL- 6水平高于对照组 ,临床缓解期仍高于对照组。哮喘急性发作期血浆 IFN- γ水平低于对照组和临床缓解期 ,差异具有显著性 (P<0 .0 1 )。结论 :支气管哮喘存在着体液免疫功能紊乱 ,在哮喘发作期和缓解期均有血浆 IL- 6与 IFN- γ平衡失调 ,Th1 / Th2失衡在支气管哮喘发病机理中占重要地位。     

哮喘患者血浆一氧化氮变化的临床意义

目的 本文通过研究支气管哮喘患者急性发作期和缓解期血浆中在第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC中一氧化氮（NO）的变化,探讨NO在支气管哮喘疾病中的作用及临床意义.方法 选取2008～2009年住院治疗的哮喘急性发作期和缓解期患者,入院时抽取空腹静脉血2 ml,各项指标测试完毕再抽取2 ml静脉血,测定各组血浆中NO的含量,肺功能检测仪检测相关肺功能指标.结果 急性发作期组与健康对照组血浆中NO含量相比差异有统计学意义;急性发作期组与缓解期组患者的FEV1%预计值、FEV1/FVC值及PEF%预计值比较,差异均有统计学意义;男性与女性之间、各年龄组之间血浆NO含量差异无统计学意义;哮喘急性发作期血浆中NO含量吸烟者较非吸烟者升高,差异无统计学意义.结论 急性发作期血浆中NO含量明显高于健康对照组.哮喘急性发作期患者血浆NO含量与FEV1%预计值呈负相关.急性发作期轻度、中度、重度及危重患者血浆NO含量逐渐增高与病情严重程度的变化趋势一致.     

不同程度支气管哮喘患者血浆中介素/肾上腺髓质素2水平的比较

目的 观察不同程度支气管哮喘患者血浆中介素/肾上腺髓质素2(Intermedin/adrenomedullin2,IMD/ADM2)水平的变化.方法 采用放射免疫法检测39例轻、中度哮喘急性发作期、缓解期及11例重度哮喘急性发作期三组患者的血浆IMD/ADM2水平,并设健康体检者40例作为正常对照组进行比较.结果 哮喘急性发作期重度及轻中度患者血浆IMD/ADM2水平明显高于缓解期患者和对照组(P＜0.01),且重度患者血浆IMD/ADM2显著高于轻、中度患者(P＜0.01)；而缓解期患者血浆IMD/ADM2水平较对照组稍增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆IMD/ADM2水平与哮喘发病有一定关系,IMD/ADM2水平越高,哮喘患者病情越严重,其对哮喘患者病情严重程度的评价具有一定临床意义.     

支气管哮喘患者脂联素水平的变化及意义

目的了解哮喘患者在急性发作期和缓解期的脂联素水平,研究脂联素与哮喘发病的关联。方法选取我院急性发作期哮喘患者87例,缓解期哮喘患者85例,选取84名健康的成年人作为对照组。检测脂联素与肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,检测肺功能(FEV1%pred、RV%pred),分析探讨脂联素与TNF-α及肺功能之间的关联性。结果哮喘急性发作期组患者的脂联素浓度为(2.43±1.19)ng/m L,哮喘缓解期组患者的脂联素浓度为(3.80±1.01)ng/m L,健康对照组患者的脂联素浓度为(9.67±4.72)ng/m L,哮喘急性发作期组患者的脂联素浓度明显低于哮喘缓解期组患者及健康对照组的脂联素浓度(P0.01),哮喘缓解期组患者的脂联素浓度明显低于健康对照组患者的脂联素浓度(P0.01)。哮喘急性发作期组及缓解期组脂联素水平与TNF-α、RV%pred呈负相关(P0.01),血清脂联素水平与FEV1%pred呈正相关(P0.01)。结论哮喘患者在急性发作期和缓解期的血清脂联素水平均明显低于健康对照组,说明脂联素对于哮喘患者可能起到保护作用。     

肺源性心脏病患者急性发作期和缓解期血浆CNP、ADM的变化及意义

目的探讨C型利钠肽(CNP)及肾上腺髓质素(ADM)在慢性肺源性心脏病急性发作期和缓解期的水平及其临床意义。方法以放射免疫法检测观察组100例慢性肺源性心脏病急性加重期和缓解期及正常对照组60例健康体检者血浆CNP、ADM水平的变化,同时测定血氧分压和二氧化碳分压。结果 (1)观察组患者急性加重期和临床缓解期血浆CNP[(60.21±15.48)ng/L,(48.95±29.40)ng/L],ADM[(45.66±28.64)pg/ml,(28.95±14.35)pg/ml]水平均显著高于正常对照组[(20.16±5.56)ng/L,(19.98±5.43)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.01);(2)观察组急性加重期血浆CNP、ADM水平显著高于临床缓解期(P<0.01);(3)观察组患者CNP、ADM与血氧分压呈负相关(r=-0.622,-0.702,P<0.05),与血二氧化碳分压无明显相关性(r=0.205,0.233,P>0.05);(4)血浆CNP与ADM呈正相关(r=0.279,P<0.05)。结论血浆CNP、ADM水平变化可以反映慢性肺源性心脏病患者的临床病情变化。     

支气管哮喘患者血浆中尾加压素Ⅱ的变化及其意义

目的探讨尾加压素Ⅱ（UⅡ）在支气管哮喘发病中的意义。方法采用放射免疫法测定哮喘患者在急性发作期和临床缓解期血浆中UⅡ含量,并常规进行肺功能检测。结果28例哮喘患者在急性发作期和临床缓解期血浆UⅡ含量分别为（1．65±0．31）μg/L及（1．27±0．38）μg/L,二者差异显著（t=4．692,P〈0．01）;急性发作期血浆UⅡ含量随病情恶化而升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）;男性与女性之间、吸烟与不吸烟之间血浆uⅡ含量差异无统计学意义（P〉0．05）;哮喘急性发作期血浆UⅡ含量与第1s用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比呈负相关（r=-0．325,P〈0．05）。结论哮喘发作时血浆UⅡ含量增加,UⅡ可能参与哮喘的发病。     

哮喘患儿血清转化生长因子-β1和血浆血小板活化因子的变化及临床意义

目的 观察哮喘儿童血清转化生长因子（TGF）-β1和血浆血小板活化因子（PAF）水平的变化及其与哮喘发作期病情分度的关系,探讨其在哮喘发病机制中的作用和临床意义.方法 选取45例急性发作期哮喘患儿为哮喘组,分为哮喘轻度发作组（13例）和哮喘中、重度发作组（32例）,15例健康体检者为对照组.采用ELISA方法检测血清TGF-β1和血浆PAF的水平.结果 哮喘组血清TGF-β1和血浆PAF水平均明显高于对照组[（194.92±39.71） ng/L比（115.23±9.11） ng/L、（220.60±44.13） ng/L比（121.67±7.96） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.哮喘中、重度发作组血清TGF-β1和血浆PAF水平均明显高于哮喘轻度发作组[（213.98±28.99） ng/L比（148.03±16.21） ng/L、（240.62±33.97） ng/L比（171.33±21.46） ng/L],且均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.急性发作期哮喘患儿血清TGF-β1和血浆PAF水平呈正相关（r=0.914,P＜0.05）.结论 血清TGF-β1和血浆PAF参与了哮喘患儿的发病过程,可作为哮喘患儿急性期指标之一,反映病情变化及预后.     

血浆一氧化氮水平与支气管哮喘的相关性研究

目的：观察支气管哮喘患者血浆一氧化氮水平的变化,研究其与支气管哮喘的相关性。方法：将70例支气管哮喘患者分为哮喘缓解期组30例,轻度急性发作期组10例,中度急性发作期组12例,重度急性发作期组18例;正常对照组15例,采用硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮水平并检测肺功能和测定诱导痰细胞的计数及分类。结果：支气管哮喘患者的血浆一氧化氮水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,其中急性发作期组显著高于缓解期组（P〈0.01）,急性发作期组中轻度、中度、重度三者之间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。线性相关性分析显示,一氧化氮水平与支气管哮喘发作有相关性。研究对象所处的状态（健康、哮喘缓解期及哮喘发作期）与血浆一氧化氮水平明显相关（r=0.786,P〈0.01）。急性发作期患者血浆一氧化氮水平与FEV1.0%预计值（r=-0.872,P〈0.01）和诱导痰巨噬细胞百分比（r=-0.820,P〈0.01）呈负相关;与诱导痰细胞总数、中性粒细胞百分比及诱导痰嗜酸细胞百分比呈正相关（分别为0.857、0.816和0.825,P〈0.01）。结论：血浆一氧化氮水平升高,与支气管哮喘发生、发展相关,可能参与哮喘的发病,内源性一氧化氮作为一种无创性指标监测疾病的严重程度和活动度具有一定意义。     

支气管哮喘患儿血清肿瘤坏死因子α及其可溶性受体1和2的检测及临床意义

【目的】 观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及其可能性受体(sTNF-R1和sTNF-R2)在支气管哮喘患者中的表达,探讨它们在支气管哮喘炎症机制中的作用。 【方法】 采用ELISA法检测哮喘急性发作期和哮喘缓解期患儿及健康对照组儿童血清TNF-α、sTNF-R1和sTNF-R2的蛋白浓度。 【结果】 哮喘急性发作期组血清TNF-α、sTNF-R1 和sTNF-R2的蛋白浓度[分别为(3.19±1.68)、(4.69±2.30)、(14.32±6.19)] ng/mL显著高于对照组[(1.96±0.86)、(2.07±0.86)、(4.75±1.68)] ng/mL (P均＜0.01);哮喘缓解期组sTNF-R1 和sTNF-R2的蛋白浓度[分别为(2.59±1.21)、(11.57±4.78)] ng/mL显著低于哮喘急性发作期组(分别为P＜0.01和＜0.05),而TNF-α的蛋白浓度(2.75±1.31) ng/mL与哮喘急性发作期组相比差异无统计学意义(P>0.05);哮喘缓解期组TNF-α和sTNF-R2的蛋白浓度显著高于对照组(P均＜0.01),而sTNF-R1的蛋白浓度与对照组相比差异无统计学意义。sTNF-R1与sTNF-R2的表达水平呈显著正相关(n=99,r =0.239,P＜0.05),但sTNF-R1和sTNF-R2的表达水平分别与TNF-α之间无显著相关性(P>0.05)。 【结论】 TNF-α、sTNFR1和sTNFR2可能参与了哮喘的炎症发病过程,哮喘患者血清TNF-α、sTNF-R1和sTNF-R2水平增高可能被作为病情活动的指标之一。