粘连性肠梗阻的观察和护理

发生粘连性肠梗阻多数原因是由于急性炎症反应渗出、水肿、腹腔组织的创伤、缺血、炎症刺激、腹腔化疗等多种因素的诱发,其中80%的粘连性肠梗阻是手术所致[1],尤其开腹手术后并术前伴有肠梗阻、穿孔、肠破裂者,术后腹胀,肠麻痹时间长,更易发生粘连性肠梗阻[2].我科自2002-01～2005-12共收治粘连性肠梗阻46例,通过加强病情观察和精心护理,提高了患者治愈率,全部康复出院.因此认为加强病情观察和护理十分重要,现介绍如下.     

自拟粘连松解汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床研究

目的:探讨粘连松解汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法:收集近期在本院门诊治疗的术后粘连性肠梗阻患者95例,根据临床症状及影像学检查均确诊为术后粘连性肠梗阻。根据治疗方法分为两组,对照组采用西医疗法,观察组同时采用自拟粘连松解汤治疗,比较两组临床效果。结果:观察组临床治愈率及总有效率分别为49.1%、100.0%,高于对照组的22.5%、90.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合应用于腹腔术后粘连性肠梗阻疗效较单独西医治疗效果更好,但应严密观察患者病情变化,必要时转外科治疗。     

阑尾术后早期粘连性肠梗阻1例

粘连性肠梗阻是腹部常见病之一。由于手术所致者占80％，早期粘连性肠梗阻多在术后一周左右发生。本文介绍一例术后36小时出现典型肠梗阻症状。     

腹腔镜与传统手术治疗急性阑尾炎术后粘连性肠梗阻的临床比较

目的 探讨比较腹腔镜和传统开腹手术治疗急性阑尾炎术后粘连性肠梗阻的发生情况.方法 通过回顾性分析将86例急性阑尾炎患者分为腹腔镜组(42例)和开放组(44例),比较两组手术组的手术时间;术后下床活动时间;术后排气时间;术后粘连性肠梗阻等临床指标及术后随访情况,进行临床比较研究.采用SPSS软件,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.两组手术均顺利完成.42例腹腔镜阑尾切除术后恢复良好,无粘连性肠梗阻,疗效优于开腹手术切除.结论 腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎是安全、可行的,术后粘连性肠梗阻发生率较传统开腹术后明显降低.     

小肠置管排列术10例体会

粘连性肠梗阻是肠粘连或粘连索带压迫所致的肠梗阻,是临床上最常见的肠梗阻,其发生率占各类肠梗阻的40%～60%.粘连性肠梗阻的直接病因是腹腔内粘连的存在.粘连和粘连索带形成可分先天性和后天性两种.先天性者少见,可因发育异常或胎粪性腹膜炎所致;后天性者多见,常由于腹腔内手术、创伤、炎症、出血,异物等引起,临床上以手术后所致的牯连性肠梗阻最为多见,约占粘连性肠梗阻的80%.选择2009年来我院用小肠置管排列术防治广泛性粘连性肠梗阻30例,效果满意,现报道如下.     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻147例疗效观察

据国内外大宗病例统计，粘连性肠梗阻居各种肠梗阻病因的首位，而术后粘连性肠梗阻又占粘连性肠梗阻的８０％左右，是腹部手术较棘手的合并症。粘连是引起肠梗阻的根本病因，如果处理不当，手术会进一步增加粘连，再次发生肠梗阻的机会相应增加，给病人造成较大的痛苦。我...     

术后粘连性肠梗阻保守治疗68例治疗体会

目的:探讨术后粘连性肠梗阻的保守治疗方法和临床效果,为粘连性肠梗阻的治疗提供参考依据。方法:对68例术后粘连性肠梗阻患者的保守治疗资料进行回顾性分析,对采用的方法和治疗效果进行探讨分析。结果:68例患者中,63例患者治疗成功,其余5例保守治疗无效后行手术治疗,治疗有效率达到92.6%。结论:本组研究采用液体石蜡和番泻叶水灌注治疗术后粘连性肠梗阻,取得了较好的临床效果,值得进一步推广使用。     

术后早期粘连性肠梗阻中西医结合治疗的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗术后早期粘连性肠梗阻的临床效果。方法:60例术后早期粘连性肠梗阻患者随机分西医组(对照组)和中西医结合组(观察组)各30例,两组均予常规纠正脱水及酸碱平衡紊乱、禁食、胃肠减压、应用抗生素等治疗,中西医结合组同时配合中药活血承气汤治疗,两组均治疗后评效。结果:中西医结合组总有效率(93.33%)优于单纯西医组(85.00%),解除肠梗阻时间、住院时间短于单纯西医组。结论:中西医结合治疗术后早期粘连性肠梗阻,能够促使患者恢复,明显缩短疗程,值得临床应用。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后粘连性肠梗阻发生情况比较

目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后粘连性肠梗阻发生情况。方法收集行腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的患者各60例，比较两组患者术后3年内粘连性肠梗阻发生及治疗情况。结果腹腔镜组患者术后发生粘连性肠梗阻2例（3.3%），均发生在术后1个月内，经保守治疗后痊愈，无复发。开腹组患者术后发生粘连性肠梗阻8例（13.33%），其中6例经保守治疗痊愈，2例采取手术治疗；再次发作4例，多次发作2例。腹腔镜组术后粘连性肠梗阻发生率明显低于开腹组（P＜0.05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜下结直肠癌根治术后粘连性肠梗阻发生率降低。     

护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用分析

目的:探讨研究护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的实际应用效果。方法:选取该院在2013年6月至2015年6月间收治的80例胃肠道术后患者,按照随机法分为观察组与对照组,两组人数均为40例。观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预,包括心理指导、饮食护理、胃肠道减压以及运动辅导等;对照组仅仅给予常规护理。观察两组胃肠道手术后的患者粘连性肠梗阻发生的情况。结果:观察组胃肠道手术后的患者粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组发生率,P0.05,差异具有统计学意义。结论:对胃肠道患者术后实施综合的护理干预,能有效避免患者粘连性肠梗阻的发生概率,具有安全性与有效性,值得在临床上推广并使用。     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床观察

目的:探讨中医药治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将100例术后粘连性肠梗阻患者随机分为两组,对照组予西医常规保守治疗,观察组予中西医结合治疗,比较两组患者临床效果。结果:观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为74.0%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻有明显临床优势,值得临床推广应用。     

探讨大承气汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效

目的:分析大承气汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床应用效果.方法:选取2013年12月到2014年12月到我院进行术后粘连性肠梗阻治疗患者60例 ,随机进行分组 ,其中对照组为30例 ,研究组30例 ,给予对照组一般常规性治疗方法 ,给予研究组大承气汤治疗 ,对两组患者的治疗有效率进行分析和对比.结果:给予两种不同的治疗方法后 ,对照组的治疗总有效率为83.3% ,研究组的治疗总有效率为96.7% ,研究组的治疗总有效率明显高于对照组.组间数据对比差异明显 ,(P<0.05)具有统计学意义.讨论:对术后粘连性肠梗阻患者采用大承气汤治疗方法 ,效果显著 ,提高了患者的满意度 ,值得在临床医学上大力推广使用.     

肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的 探讨肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法 选取2009年10月～2010年8月期间收治的粘连性肠梗阻患者53例作为研究对象,给予肠排列术治疗,现观察上述患者的疗效.结果 ①53例粘连性肠梗阻患者,其中51例治愈,2例死亡,治愈率高达96.2%;死亡原因包括1例重症腹膜炎,1例中毒性休克.②我们对51例治愈的患者进行长达1年的随访,结果仅5例患者偶感下腹坠胀,但经休息后即可自行缓解.结论 肠排列术治疗粘连性肠梗阻具有安全、有效的特点,该术式值得在临床上推广与应用.     

术后粘连性肠梗阻早期手术16例报告

粘连性肠梗阻是外科术后常见的并发症,特别是在术后的早期,可能是一种机械性和动力性同时并存的炎性肠梗阻,常给外科医师在保守治疗与手术治疗之间犹豫不决,有时延误病情。现就我科近十年来收治的16例术后粘连性肠梗阻早期再手术报告如下。 1.临床资料 1.1本组16例病例中,男11例,女5例。年龄20～54岁,均有手术史。既往手     

粘连性肠梗阻118例的预防和治疗

目的　探讨粘连性肠梗阻的诊治及预防。方法　回顾分析 118例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果　粘连性肠梗阻约 80 %发生于下腹部手术后 ,其余发生于腹部炎症性疾病及损伤后。 83例非手术治愈 ;35例中转手术 ,其中肠绞窄 8例 ,死亡 1例。结论　粘连性肠梗阻大部分为单纯性肠梗阻 ,约70 %可非手术治愈。再手术可加重粘连和再次发生梗阻 ,应慎重 ,术中应采取适当措施加以预防。     

护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的价值研究

目的：研究护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的价值。方法：将2015年7月至2016年5月作为研究的时间段，在此段时间内选取我院收治的70例胃肠道术后粘连性肠梗阻的患者作为研究对象，以不同的护理方式分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规的临床护理，观察组在此基础上采取综合性的护理干预。对比两组患者胃肠道术后粘连性肠梗阻发生率和胃肠功能恢复时间。结果：胃肠道术后观察组粘连性肠梗阻的发生率明显低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。观察组胃肠功能恢复时间和排气时间明显短于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对于胃肠道术后粘连性肠梗阻的患者采取综合性的护理干预，可有效的降低粘连性肠梗阻的发生率，同时，缩短胃肠道功能恢复的时间，具有较大的临床意义，值得推广使用。     

逆行内排列术治疗粘连性肠梗阻的临床研究

目的 探讨小肠逆行内排列术治疗方法及其在粘连性肠梗阻治疗中的疗效.方法 对71例粘连性肠梗阻患者采用小肠逆行内排列术,观察治愈情况及并发症发生情况,并进行术后跟踪随访.结果 所有患者均获得治愈.术后并发切口感染5例,肺部感染6例,无术后炎性肠梗阻及肠瘘的发生.随访4个月～11年,未再发梗阻.结论 采用恰当的手术方式结合小肠逆行内排列术是治疗与预防粘连性肠梗阻的科学有效方法.     

中药灌肠治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻22例临床分析

目的:观察分析肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果。方法:回顾性分析2008年1月-2013年1月本院收治的22例妇科手术术后粘连性肠梗阻患者的临床病例资料,所有患者在传统的西医治疗的基础上采用中药制剂通腑泻热灌肠合剂进行灌肠,观察肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果;患者腹胀消失时间以及排便时间,要求普外科医生实时观察患者,对治疗无效的患者及时进行再次手术,保证患者的生命安全。结果:22例患者经过治疗,17例患者完全治愈,3例患者好转,2例保守治疗失败再次经腹手术,术后治愈,总有效率达90.9%。结论:肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻临床效果较好,安全性高,患者术后恢复快,是临床上治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的优选方案。     

外伤性脾破裂术后粘连性肠梗阻发生因素及预防对策

我院自1990年-2003年间，收住外伤性脾破裂43例，术后发生粘连性肠梗阻3例，现报告如下。     

小肠内排列术治疗粘连性肠梗阻26例疗效分析

目的探讨小肠内排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法对26例粘连性肠梗阻患者实施M-A管小肠内排列术,均逆行排列,观察治愈情况及并发症发生情况。结果所有患者均获得治愈,未复发。有7例术后发生炎性肠梗阻,3例术后发生肠瘘,2例拔管时发生M-A管破裂。结论小肠内排列术治疗粘连性肠梗阻疗效好,值得临床推广应用。