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1.
目的探讨空氧混合双鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法选取我院收治的符合呼吸暂停诊断标准的患儿85例,随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=42)。对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上予以空氧混合双鼻导管吸氧,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组(90.48%vs 72.09%),差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后1 h治疗组动脉血pH、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组早产儿视网膜病、支气管肺发育不良、新生儿坏死性小肠结肠炎及呼吸道感染等方面比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论空氧混合双鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停效果显著,且不增加相关并发症的发生。  相似文献   

2.
段娓  易明  贾佳 《重庆医学》2013,(26):3136-3138
目的研究俯卧位对持续气道正压通气(CPAP)治疗早产儿呼吸窘迫的临床疗效。方法将50例需要CPAP辅助通气的中度呼吸窘迫早产儿,随机分为实验组和对照组各25例,实验组取俯卧位,对照组取仰卧位,每组患儿按治疗不同时间分为0、1、6、24h4个时段,监测各时段动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、吸入氧浓度(FiO2)和氧合指数(OI)。结果与对照组相比,实验组PaCO2、FiO2、RR显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);PaO2、OI上升更明显,差异有统计学意义(P<0.05);实验组呼吸暂停及胃潴留的发生率低,差异有统计学意义(P<0.05),而鼻塞意外脱落及鼻黏膜糜烂的发生两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPAP能有效治疗早产儿中度呼吸窘迫,与仰卧位相比,俯卧位更有利于氧合,并可减少呼吸暂停及胃潴留的发生率。  相似文献   

3.
目的探讨肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞式气道正压通气(NCPAP)对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)气血指标及并发症的影响。方法 2011年10月至2013年10月确诊的48例NRDS患儿,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组各24例,对照组行机械通气+固尔苏治疗,观察组行NCPAP+固尔苏治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患儿机械通气时间、住院时间、家属满意度评分均优于对照组(P均〈0.01)。观察组治疗后PaCO2、PaO2、SaO2、pH值高于对照组(P〈0.01),且两组并发症发生率具有统计学差异(P〈0.05)。结论对NRDS患儿应用固尔苏联合NCPAP治疗效果显著,有利于患儿的预后。  相似文献   

4.
娄五斌  张卫星  员丽  张冰 《中国全科医学》2018,21(16):1983-1988
目的 比较经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)和双水平正压通气(DuoPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的临床应用效果。方法 选取2016年6月—2017年5月新乡市中心医院新生儿重症监护病房收治的65例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为NHFOV组33例,DuoPAP组32例。比较两组患儿一般情况,无创呼吸支持前、无创呼吸支持后1、12、24、48、72 h动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI),72 h内呼吸暂停发生率、有创呼吸支持率、无创呼吸支持时间、总用氧时间、猪肺磷脂注射液重复使用率、肺气漏、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、脑室周围白质软化(PVL)发生率及死亡率。结果 两组患儿性别、出生体质量、发病时间、胎龄、产前使用激素情况、猪肺磷脂注射液使用时间、剖宫产率及RDS分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿PaCO2比较,差异有统计学意义(P<0.05),PaO2、OI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同时间点PaO2、PaCO2及OI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组别和时间在PaCO2上存在交互作用(P<0.05),组别和时间在PaO2及OI上不存在交互作用(P>0.05)。NHFOV组呼吸暂停发生率低于DuoPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);NHFOV组与DuoPAP组有创呼吸支持率、无创呼吸支持时间、总用氧时间、猪肺磷脂注射液重复使用率、肺气漏、BPD、NEC、PVL发生率及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在RDS的初始治疗中,NHFOV与DuoPAP相比可以更好减少CO2潴留和呼吸暂停发生率,且不增加不良反应发生率,是安全有效的通气方式。  相似文献   

5.
目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P<0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P<0.05).观察组治疗有效率为87.5%,显著高于对照组的70.0% (P <0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.  相似文献   

6.
目的评估鼻塞持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗早产儿原发性反复呼吸暂停的疗效。方法将2008年1月—2012年1月新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)收治的并采用NCPAP治疗的原发性反复呼吸暂停早产儿28例作为治疗组。采用回顾性方法将2008年前收治的未采用NCPAP治疗的原发性反复呼吸暂停早产儿28例作为对照组。比较2组治疗前后血气情况、呼吸暂停持续时间、氧疗时间、住院时间的差异。结果治疗1h后治疗组动脉血酸碱度(potential of hydrogen,pH)、动脉血氧分压(arterial oxygen pressure,Pa02)、动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide pressure,PaC02)较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组呼吸暂停持续时间、氧疗时间、住院时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论NCPAP是一种安全、相对简单和非侵人性技术,治疗早产儿原发性反复呼吸暂停疗效显著。  相似文献   

7.
目的 探讨俯卧位经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿频发呼吸暂停中的应用效果.方法 将符合条件的80例原发性频发呼吸暂停早产儿随机分为研究组(俯卧位组)与对照组(仰卧位组)各40例,2组均给予NCPAP、氨茶碱等综合治疗及相关护理,研究组采用俯卧位方法,对照组采用仰卧位方法,观察记录2组治疗1 h、6 h、12 h、24 h的NCPAP通气参数及血气分析指标、氨茶碱用药时间、NCPAP上机时间、 住院时间、 治疗总有效率及不良反应发生率.结果研究组治疗6 h、12 h、24 h的PaO2及PaO2/FiO2比值高于对照组,PaCO2低于对照组,氨茶碱用药时间、NCPAP上机时间以及住院时间均短于对照组;研究组总有效率达95.0%,明显高于对照组的82.5%;且研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 俯卧位NCPAP较仰卧位NCPAP更能有效改善氧合, 提高动脉氧分压及氧合指数,减少呼吸暂停发生,提高治疗有效率,从而改善患者临床症状,缩短住院时间,且无明显不良反应,安全性较高,具有一定的临床应用价值.  相似文献   

8.
目的观察经鼻置管持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及安全性。方法将60例生后发生原发性呼吸暂停且孕周≤34周的早产儿,随机分成对照组和治疗组各30例,治疗组在综合治疗的基础上给予NCPAP治疗;对照组则在综合治疗的基础上给予氨蔡碱及纳洛酮治疗,并观察各组的疗效及安全性。结果治疗组中显效23例,有效5例,总有效28例;对照组中显效16例,有效7例,总有效23例。二组治疗效果经X^2检验,差异有统计学意义(P〈O.01),且治疗组无明显副作用发生。结论NCPAP治疗早产儿原发性呼吸暂停具有疗效显著、安全性高、操作简易的优点,值得在临床中进一步研究和推广应用。  相似文献   

9.
目的探讨早产儿低氧性呼吸衰竭应用一氧化氮吸入疗法的疗效及安全性。方法将我院2008年5月~2011年5月收治由呼吸窘迫综合征导致的低氧性呼吸衰竭的早产儿(胎龄〈34周)240例,随机分为实验组和对照组(每组120例),所有患儿均采用基础治疗加机械通气等常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用吸入NO治疗,NO吸入浓度从5ppm~20ppm,持续吸入时间24小时~72小时,对血气指标实行动态监测,主要指标包括PaO2、pH、PaCO2、SaO2、PaO2/FiO2、动脉-肺泡血氧分压差[(A-a)PO2]及氧合指数(01)。结果实验组患儿治疗24h后PaO2、pH、SaO2、PaO2/FiO2与对照组相比明显上升,其差异具有显著的统计学意义(P〈0.05);PaCO2,动脉-肺泡血氧分压差[(A-a)PO2]及氧合指数(01)与对照组相比明显下降,其差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论吸入NO治疗低氧性呼吸衰竭的新生儿能有效改善氧合功能,纠正电解质紊乱,但并未显著增加不良反应。  相似文献   

10.
王子谦 《海南医学》2014,(14):2066-2069
目的:观察肺表面活性物质(PS)联合持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病(NHMD)的疗效。方法选取100例NHMD患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组患者给予PS联合NCPAP治疗,对照组患者仅给予NCPAP治疗,对两组患儿治疗前后的动脉血气情况、呼吸机参数进行监测,并观察和比较在治疗期间发生肺炎的情况、氧疗时间、住院时间和费用、治愈率等情况。结果两组患儿治疗前的血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后各时间点观察组患儿的PaO2水平均显著高于对照组(P〈0.05),PaCO2水平均显著低于对照组(P〈0.05);两组患儿进行NCPAP治疗时的氧浓度分数(FiO2)、呼气末正压(PEEP)初设值差异无统计学意义(P〉0.05),在治疗后各时点观察组的FiO2和PEEP均显著低于对照组(P〈0.05);两组患儿发生肺炎的比例分别为30.0%和74.0%,观察组显著低于对照组(P〈0.05),观察组的氧疗时间和住院时间显著低于对照组(P〈0.05),两组患者住院费用差异无统计学意义(P〉0.05),两组的治愈率分别为82.0%和58.0%,观察组显著高于对照组(P〈0.05)。结论应用PS联合NCPAP治疗NHMD可显著且较快地改善患者血气指标,有利于患儿早日撤离呼吸机,并可减少治疗期间肺炎的发生,缩短住院时间,和氧疗时间、提高治愈率,而且不会使治疗费用显著增加。  相似文献   

11.
目的探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(PS)和NCPAP联合沐舒坦(MU)两种方法治疗早产儿肺透明膜病的疗效差异。方法将90例肺透明膜病(HMD)早产儿随机分为NCPAP联合PS(NC+PS治疗组)和NCPAP联合MU(NC+MU治疗组),分别进行治疗,并比较两组的疗效、动脉血气分析和近远期并发症的差异。结果 (NC+PS)组的总有效率显著高于(NC+MU)组,而在呼吸困难缓解时间、上呼吸机时间和平均住院时间方面均小于(NC+MU)组,两组间的差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗前两组早产儿的pH、PaO2、PaCO2和PaO2/FiO2无统计学差异(P〉0.05);治疗后,两组早产儿的pH、PaO2和PaO2/FiO2均逐渐升高,PaCO2逐渐降低,两组间的差异具有统计学意义(P〈0.05)。近期并发症主要为肺炎、颅内出血和肺出血,远期并发症主要为脑性瘫痪、听力障碍和早产儿视网膜病,(NC+PS)组的早产儿在早期和远期并发症方面均显著低于(NC+MU)组(P〈0.05)。结论 NCPAP联合PS能显著提高早产儿肺透明膜病疗效,近远期并发症低,疗效显著高于NCPAP联合MU的疗效。  相似文献   

12.
刘昌宝 《当代医学》2014,(27):93-94
目的:探讨珂立苏联合鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法回顾性分析江西省九江市妇幼保健院40例发生NRDS的早产儿采取珂立苏联合NCPAP治疗的临床资料。结果所有患儿用药后临床症状均有不同程度改善,用药后1、12、24h的PaO 2、SO 2和pH水平均明显升高,PaCO 2水平呈现下降趋势,同用药前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);用药后1、12、24 h的PaO 2、SO 2和pH呈现逐渐升高趋势,PaCO 2变化趋势表现为逐步下降,然而在不同时间进行比较,差异无统计学意义;用药24 h后31例患儿胸片恢复正常,4例好转,2例改为有创机械通气,3例死亡。结论珂立苏联合NCPAP治疗NRDS临床疗效显著,能够有效提高患儿治愈率和生存率,具有较高临床应用价值。  相似文献   

13.
目的:本研究目的为探讨早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停相比单纯药物疗法、鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)的疗效,并评估其对早产儿住院期间生长发育的影响。方法选择2011年3月至2013年3月在该院确诊为胎龄37周以下发生呼吸暂停的早产儿75例,将其分为药物组(氨茶碱联合纳洛酮)、NCPAP组和机械通气组。其中药物组静脉应用氨茶碱联合纳洛酮、俯卧位、吸氧等处理,NCPAP组选用德国公司生产的stephenCPAPsystem,机械通气组采用气管插管、机械通气支持,应用48h后3组继续采用原药物组相同药物治疗。并记录此时呼吸暂停的次数为疗效评定结果。结果药物组中显效8例,有效6例,总有效14例(56%)。NCPAP组中显效15例,有效4例,总有效19例(76%)。机械通气组中显效16例,有效6例,总有效22例(88%)。在显效率及总有效率方面比较,机械通气组均高于药物组(P<0.05);而NCPAP组与机械通气组比较差异无统计学意义(P>0.05)。因病情加重需改用或再次使用气管插管机械通气支持3组例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组早产儿生长发育及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停相比NCPAP并无明显优势,但对比单纯药物治疗有更好效果,相关并发症也无明显增加。NCPAP仍可能为治疗早产儿反复呼吸暂停的较佳选择。  相似文献   

14.
目的: 比较两种无创正压给氧方式对早产儿呼吸窘迫综合征血气指标及疗效的影响。方法: 随机选择78例呼吸窘迫综合征早产儿,按随机数字表法分为两组(n=39)。一组采用鼻塞式持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)模式治疗(NCPAP组);另一组采用双水平气道正压通气(bi level positive airway pressure,BiPAP)模式治疗(BiPAP组)。采集患儿桡动脉血,比较两组患儿治疗0、6、12、24 h的通气模式工作参数[呼吸末正压通气(PEEP)/呼吸压力(EPAP)、吸入氧浓度(FiO2)]及治疗前、后的血气指标(PaO2、PaCO2、pH、SaO2),并统计治疗24 h后的治疗有效率及不良反应发生率。结果: 两组患儿治疗前通气模式的工作参数无明显差异(P>0.05);治疗后6、12、24 h,两组患儿通气模式的工作参数均明显降低;相同治疗时段对比,BiPAP组的通气参数均明显低于NCPAP组(均P<0.05)。两组患儿治疗前PaCO2、PaO2、pH及SaO2均无明显差异(均P>0.05);治疗后,两组患儿血气指标均明显改善,但BiPAP组改善显著优于NCPAP组(均P<0.05)。BiPAP组治疗有效率为92.31%(36/39),明显高于NCPAP组[74.36%(29/39),P<0.05]。BiPAP组肺部不良反应发生率为5.13%(2/39),明显低于NCPAP组[20.51%(8/39),P<0.05]。 结论: BiPAP模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征,比NCPAP模式氧合作用高,CO2滞留减少,治疗效果有所提高,且能减少不良反应的发生。  相似文献   

15.
大剂量氨溴索对ARDS患者氧合指数和病死率的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
张朝贵  张春林  曹良海 《四川医学》2011,32(9):1378-1380
目的观察大剂量氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数和病死率的影响。方法将86例入住ICU的ARDS患者随机分成大剂量氨溴索治疗组(观察组)和对照组。对照组采用常规综合治疗和机械通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用大剂量氨溴索[15mg∕(kg.d)]分3次静脉滴注治疗,共7d。观察两组患者治疗前后呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)和PaCO2的变化,记录两组患者28d病死率。结果两组患者入ICU时年龄、呼吸频率(次/min)、PaO2/FiO2以及PaCO2(mmHg)比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗7d后观察组呼吸频率明显比对照组慢([19.5±5.6)VS(28.0±4.9)],差异有统计学意义(P〈0.01);观察组PaO2/FiO2明显比对照组高([356.0±36.7)VS(290.6±32.3)],差异有统计学意义(P〈0.01);观察组PaCO2与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01),但两组患者PaCO2值均在正常范围内;观察组28d病死率虽比对照组低(23.3%VS 30.23%),但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论大剂量氨溴索能提高ARDS患者的氧合指数,改善呼吸功能。  相似文献   

16.
张燕 《中外医疗》2009,28(25):42-43
目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿反复发作呼吸暂停的临床疗效,并与氨茶碱治疗组进行比较。方法将反复发作呼吸暂停的早产儿随机分为2组,在基础治疗的基础上,治疗组用NCPAP,对照纽用氯茶碱,比较2组疗效。结果2组显效率分别为68.4%.38.8%。总有效率分别为66.6%、94.7%,NCPAP组与氨茶碱组相比,显效率、总有效率明显增高,P均〈0.05。结论应用NCPAP可有效治疗早产儿反复发作呼吸暂停,且优于氨秦碱,无明显副作用,值得推广使用。  相似文献   

17.
目的对比分析经鼻无创间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效和安全性。方法选取2018年7月—2019年6月惠州市惠阳三和医院新生儿重症医学科收治的早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿60例,随机分为试验组(NIPPV组)和对照组(NCPAP组),每组各30例。分别检测两组患儿治疗前和治疗后12 h的血气分析指标,包括血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、治疗效果、氧暴露时间和并发症(气胸、腹胀、颅内出血和死亡)的发生情况。结果与治疗前相比,两组治疗后12 h患者PaO2均明显升高,PaCO2明显降低。治疗后12 h试验组PaO2值高于对照组,而PaCO2值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗成功率显著高于对照组,氧暴露时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿腹胀、颅内出血和死亡的发生率均低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿气胸的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经鼻无创间歇正压通气较经鼻持续正压通气可显著提高早产儿呼吸窘迫综合征的治疗成功率,减少并发症的发生,降低患儿的氧暴露时间。  相似文献   

18.
目的探讨鼻塞持续气道正压给氧(NCPAP)对治疗早产儿频发呼吸暂停的效果及护理情况。方法对频发呼吸暂停早产儿应用NCPAP治疗与对照组资料进行比较,实施相应的护理。结果两组资料疗效比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早产儿频发呼吸暂停应用NCPAP治疗疗效好,并发症少,是目前新生儿科的一种简便易行、无创、安全、经济且疗效显著的呼吸支持设备。  相似文献   

19.
目的探讨早期高频震荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的通气效果及临床疗效。方法将46例RDS患儿随机分成两组各23例,分别采用HFOV治疗和常频机械通气(CMV)治疗,比较两组患儿的肺功能变化、临床疗效及并发症。结果HFOV治疗组患儿在治疗2h时动脉血氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳(PaCO2)出现改变,经治疗6h后,氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)显著下降,动肪./肺泡氧分压(a/APO2)明显上升,与治疗前对比差异有统计学意义(P〈0.01),CMV组在治疗6h后PaO2、PaCO2和OI等指标,与开始治疗时比较,差异有统计学意义(P〈0.05);HFOV组与CMV组治疗至同一时间比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。HFOV组支气管肺发育不良(BPD)、肺气漏并发症低于CMV组,差异有统计学意义(P〈0.05),颅内出血(IVH)发生率差异元统计学意义(P〉0.05)。存活患儿的氧疗时间、住院时间HFOV组比CMV组为短,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论HFOV组能更快、更好地改善RDS患儿的肺氧合功能,通气效果、病程及并发症发生率等明显优于CMV组,早期应用于RDS治疗具有很好的疗效。  相似文献   

20.
鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的应用   总被引:3,自引:2,他引:1  
张路 《当代医学》2009,15(13):50-52
目的比较鼻塞式持续气道正压(NCPAP)通气和头罩或鼻导管给氧对新生儿呼吸衰竭的疗效。方法将36例胎龄为32~37周、呼吸衰竭的新生儿随机分为治疗组20例,对照组16例。在综合治疗的基础上,治疗组给予NCDAP治疗,对照组给予鼻导管吸氧,对两组患儿的疗效进行比较。结果治疗组治疗后0.5~6h,血PaO2及SaO2升高,血PaCO2下降;对照组病例给氧6h后PaO2、PaCO2改善仍不明显。治疗组显效率(85.0%)高于对照组(56.3%),有显著性差异(P〈0.01)。应用NCPAP期间无明显并发症。结论NCPAP对新生儿呼吸衰竭有良好疗效,无明显不良反应,值得临床推广应用。  相似文献   

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