腹腔镜输卵管开窗及氨甲喋呤注射治疗未破裂宫外孕对比研究

应用电视腹腔镜为48例未破裂宫外孕行输卵管开窗术和局部氨甲喋呤(MTX)注射并将两组的手术时间,住院天数、血清β-hcG下降及生育结局进行比较。输卵管开窗组较氨甲喋呤注射组手术时间稍长但住院天数缩短,术后再次宫内妊娠率分别为83.3％和81％,提示腹腔镜下这两种输卵管妊娠的保守性手术效果良好,术后再次妊娠率高。     

腹腔镜诊治异位妊娠81例分析

目的 探讨腹腔镜诊断治疗异位妊娠的疗效。方法 对81例未破裂型异位妊娠及早期症状不典型可疑的异位妊娠行腹腔镜诊断治疗。结果 确诊输卵管妊娠78例，陈旧性宫外孕2例，卵巢妊娠1例。在腹腔镜下行输卵管妊娠部位切开取胚胎术与局部注射氨甲喋吟(MTx)49例，输卵管妊娠部位局部注射MTxl2例，镜下行输卵管切除术20例，输卵管妊娠部位出血中转开腹4例。手术时间20min～126min，平均42min。无术后并发症及死亡。78例随访2月，尿HCG恢复正常，3例B超检查附件可见4cm大小肿物。结论 腹腔镜对异位妊娠诊断率高，诊断明确后同时行手术治疗，对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠131例临床观察与分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性。方法:229例异位妊娠患者随机分为两组。腹腔镜组131例采用气管插管+静脉全身麻醉,常规建立气腹,腹腔积血多时先用吸引器将大部分游离血吸出,暴露术野,根据病灶部位、是否破裂、有无生育要求等决定手术方式。开腹组98例,采用硬膜外麻醉,按常规开腹行输卵管切除术、输卵管开窗取胚术或卵巢胚胎切除术。结果:腹腔镜组1例宫角妊娠中转开腹,余均顺利完成手术。两组患者的术中出血量、手术时间、术后需镇痛例数、术后并发症发生例数、肛门排气时间及住院时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术出血少、手术时间短、术后不需镇痛、术后病率低、肛门排气时间早、住院时间短、恢复快、并发症少、术后妊娠率高,可作为治疗异位妊娠的首选术式。     

腹腔镜肝囊肿开窗术10例分析

目的探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值。方法回顾性分析2003年4月至2006年4月10例腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料。结果10例手术均获得成功,无一例中转开腹,无一例并发症发生。住院时间,术后肠功能恢复时间缩短,术后有2例患者使用止痛药。全组均痊愈出院。结论腹腔镜技术在肝囊肿的手术治疗中,具有创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,具有良好的发展前途。     

腹腔镜诊治异位妊娠455例分析

目的 探讨腹腔镜对异位妊娠的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析应用腹腔镜诊治的455例异位妊娠患者临床资料.结果 除3例因盆腔慢性炎症粘连较重中转开腹外,其余患者均在腹腔镜下完成.其中输卵管开窗取胚术267例,输卵管切除术113例,输卵管伞端挤压术45例,卵巢部分切除术27例.平均手术时间48 min,术后12～24 h...     

腹腔镜治疗宫外孕的手术配合

1997年12月至1999年11月,我院应用腹腔镜手术治疗175例宫外孕,均治愈.现将手术配合介绍如下.     

腹腔镜治疗异位妊娠102例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果及可行性。方法:回顾性分析我院2007年1月至2008年6月应用腹腔镜治疗102例异位妊娠患者的临床资料。结果:本组均顺利完成手术,无中转开腹,成功率100%。平均手术时间(40.15±5.35)min,术后6h进流食,6~12h拔除尿管。术后平均住院(3.5±0.9)d,无术后病率发生。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠,安全可行,可作为首选的手术方法。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠

<正> 我院1998年8月～12月对经临床或腹腔镜诊断为异位妊娠的30例患者行腹腔镜手术治疗,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄24～42岁,平均31岁,均有停经、腹痛及阴道流血史。就诊时停经最短36天,最长70天。全部病例均     

异位妊娠的腹腔镜手术治疗73例分析

目的　评价腹腔镜在异位妊娠治疗中的价值。　方法 :73例异位妊娠不同阶段 ,分别采用腹腔镜下注射MTX、输卵管伞端孕囊挤出、输卵管线形切开、患侧输卵管切除、卵巢部分切除等手术方法。　结果　本组 73例中 ,输卵管妊娠 70例 ,占 95 .9% ,其中流产型 38例 (5 4 3% ) ,破裂型 19例 (2 7 1% )。除 13例未发生破裂或流产的极早期患者腹腔内无积血 ,其余则分别有 10 0ml～ 3,0 0 0ml的积血。术中出血 :13例注射MTX者仅有注射部位点状渗血 ,其余出血平均 33 7ml(10ml～ 80ml)。手术时间平均6 2 7min(34min～ 4 8min)。　结论　腹腔镜手术治疗异位妊娠可作为异位妊娠手术方式的首选     

腹腔镜诊治异位妊娠42例临床分析

目的探讨腹腔镜对异位妊娠的诊治效果。方法对42例异位妊娠患者,采用腹腔镜行保留输卵管手术22例,保留输卵管同时均行妊娠黄体剥除。切除输卵管手术20例(包括2例宫角切除)。回顾性分析患者的临床资料。结果异位妊娠位置分布:输卵管壶腹部15例,峡部11例,伞部8例,间质部6例,宫角部2例。本组均顺利完成手术,无中转开腹病例。手术时间62.23～110 min,平均为(78.76±18.24)min,术中出血量平均为(41.43±5.05)mL。拆线时间3～7 d,术后血HCG恢复正常。随访3个月,超声提示均愈合良好。结论腹腔镜诊治异位妊娠具有确诊率高,疗效肯定,术后出血少,可广泛应用于临床。     

腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克40例临床探讨

目的:评价异位妊娠伴失血性休克患者行腹腔镜手术治疗的有效性及可行性。方法:2006年7月至2008年7月我院共行腹腔镜手术治疗异位妊娠患者136例,其中伴休克症状40例。出血1 000~2 500ml,平均1 500ml。结果:40例失血性休克患者均成功施行腹腔镜手术,无并发症发生。结论:术者若具备熟练的腹腔镜操作技术,及时有效地抗休克治疗,理想的麻醉及监护,腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克是安全可行的。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠104例临床分析

目的：总结腹腔镜手术治疗异位妊娠的方法和经验。方法：分析腹腔镜手术治疗104例异位妊娠的方法和效果。结果：104例异位妊娠患者均顺利完成腹腔镜手术。平均手术时间为（40.0±15.0）min,平均住院4d,无并发症发生,治愈率100%。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠安全可靠,术后患者痛苦小,康复快。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效,评价临床应用价值。方法：回顾分析2007年1月至2009年2月为45例异位妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料,随机选择同期行开腹手术的异位妊娠患者45例,比较两组手术时间、出血量、并发症、术后住院时间及术后妊娠率等。结果：腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用率、术后发热率明显低于开腹组（P〈0.05）,术后肛门排气时间、住院时间明显短于开腹组（P〈0.05）。腹腔镜组再次妊娠成功率为62.86%,开腹组为62.16%（P〉0.05）。两组患者术后并发症、输卵管通畅率、持续性异位妊娠等差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效,并发症少,具有诊断和治疗的双重功效,可作为异位妊娠的首选术式。     

腹腔镜手术诊疗特殊部位异位妊娠的价值

目的:探讨腹腔镜早期诊断与治疗特殊部位异位妊娠的价值。方法:回顾分析2003年7月至2005年10月经腹腔镜手术治疗的特殊部位异位妊娠41例的临床资料,包括输卵管间质部妊娠23例,宫角妊娠9例,卵巢妊娠4例,腹腔妊娠2例,残角子宫妊娠1例,子宫肌壁间妊娠1例,输卵管残端妊娠1例。结果:41例均经腹腔镜手术完成。手术时间20~80m in,平均45m in,术后28d内血β-hCG降至正常。结论:腹腔镜用于特殊部位异位妊娠,可早期作出诊断,且手术安全、可行。     

腹腔镜诊治特殊部位异位妊娠的临床意义

目的：探讨腹腔镜手术治疗特殊部位异位妊娠的指征、可行性及安全性。方法：回顾分析2002年1月至2006年12月经腹腔镜手术治疗特殊部位异位妊娠的临床资料,其中输卵管间质部妊娠6例,卵巢妊娠4例,腹腔妊娠2例,输卵管残端妊娠1例。结果：腹腔妊娠因止血困难,手术出血多,手术时间长;输卵管残端妊娠只需单纯套扎盲端,出血少,手术时间短。腹腔镜手术治疗特殊部位异位妊娠平均手术时间为（93.35±48.24）min,术中平均出血量（41.43±5.05）ml,腹腔镜手术成功率92.3%。结论：腹腔镜手术治疗特殊部位异位妊娠是最佳方法,创伤小,安全可行。     

腹腔镜下局部注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠

目的:探讨腹腔镜下局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠以保留病变输卵管生理功能的效果。方法:在腹腔镜直视下选择未破裂的输卵管妊娠胚胎着床处,向囊内注射MTX 25、50、75mg保守治疗。结果:12例均手术成功,其中10例分别于术后3~4d痊愈出院,2例术后β-HCG下降不满意追加肌肉注射MTX及加服中药活血化瘀治愈出院。结论:此法适于输卵管妊娠未破裂型。临床疗效可靠,药毒副反应小。为未生育过的患者保留病变输卵管的生殖生理功能提供了可靠的治疗手段。     

腹腔镜保守性手术联合甲氨蝶呤预防持续性异位妊娠的临床价值

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后局部使用甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）预防持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的临床价值。方法：64例输卵管妊娠患者行保守性手术,研究组术后局部用MTK 20mg,比较两组术后血β—HCG值的下降水平及PEP的残生率。结果：研究组术后第3、7、12天的血β—HCG值下降水平、恢复至正常所需时间及PEP发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜保守性手术后局部使用MTX可预防持续性异位妊娠,术后监测血β—HCG值的变化,可早期发现持续性异位妊娠。     

探讨腹腔镜手术诊治异位妊娠的价值

目的:探讨腹腔镜手术诊断和治疗异位妊娠的应用价值。方法:2004年1月至2008年12月我院为226例拟诊为异位妊娠的患者行腹腔镜探查,明确诊断223例,同时行单侧输卵管切除术,输卵管开窗术及宫角切除术;诊断不明确3例,进一步行诊刮术。结果:223例经腹腔镜探查确诊为异位妊娠,221例成功行腹腔镜手术,2例中转开腹。3例腹腔镜下未见明显妊娠部位而行诊刮术,其中1例卵巢黄体破裂合并宫内妊娠行黄体囊肿剥除术,2例宫内宫外未见妊娠部位,注射MTX治疗成功。224例腹腔镜术后6～24h肛门排气,除2例用MTX保守治疗外,222例术后4d出院,2例中转开腹者术后24～36h肛门排气,术后5～6d出院。结论:腹腔镜探查有利于异位妊娠的早期诊断,腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、有效、康复快。