氟美松对急性一氧化碳中毒预后的影响

目前一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病的发生机制尚不十分明确，在急性CO中毒后昏迷持续2～3天的患者易发生迟发性脑病，且尚无有效的预防及治疗手段。因此，对CO中毒后迟发性脑病的预防及预测显得尤为重要。为此，我们采用氟美松对20例急性CO中毒患者进行了治疗，发现迟发性脑病的发生率明显低于对照组，并得到了脑电图及头颅CT的证实。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现与脑电图改变(附31例报告)

目的 分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现与脑电图（EEG）异常改变,为判定和指导治疗提供依据。方法 4对31例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床与EEG资料,进行回顾性分析。结果 31例患者多数于急性一氧化碳中毒昏迷清醒后不久出现迟发性脑病特有的神经精神症状与体征,全部病例EEG均表现为异常,其中轻度异常10例,中度异常13例,重度异常8例,且与临床表现大致对应。结论 EEG检查对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预防、指导临床治疗、判定预后、降低迟发性脑病的发生率等方面具有重要意义。     

急性一氧化碳中毒及迟发性脑病的MRI表现与临床分析

目的 探讨急性一氧化碳中毒及迟发性脑病(DEACMP)患者的头颅磁共振成像特点.方法 对564急性CO中毒例和102例迟发性脑病患者行头颅MRI及DWI检查,急性期患者在入院后48h内进行检查,迟发性脑病者在临床出现异常表现后即行头颅MRI检查.结果 急性期CO中毒患者MRI表现可分为3型:(1)苍白球受累型;(2)弥漫性脑肿胀型;(3)大脑皮质及白质受累型.CO中毒迟发性脑病患者MRI表现可分为5型:(1)脑白质受累型;(2)基底节受累型;(3)枕叶皮层受累型;(4)小脑半球受累型;(5)多灶型.结论 急性CO中毒及CO中毒后迟发性脑病的MRI表现既有相同点又有区分点,临床应加以区分,应依据MRI的表现作出相应的诊断与治疗.     

CO中毒迟发性脑病38例临床分析

目的探讨CO中毒后迟发性脑病的临床特点,发病机制及影响预后的相关因素。方法对已经确诊的38例急性CO中毒迟发性脑病的临床资料进行研究。结果所有患者急性中毒后,均有6～45 d不等的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗,有效率为92.1%,治愈率为36.8%。结论本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期、急性期高压氧治疗次数有关。提高对本病的认识是防止漏诊、误诊的关键,高压氧治疗有效。急性CO中毒后高压氧治疗的时间越早、疗程越长,预后越好。     

52例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的诊治体会

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及影响预后的相关因素。方法回顾性分析了52例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果 52例患者急性一氧化碳中毒后,均有5～42d不等的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗,有效率为90.4%,治愈率38.5%。结论本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期、急性期高压氧治疗时间及次数有关。早期足疗程的高压氧治疗是防治急性一氧化碳中毒迟发性脑病的关键。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预测因素

为探讨急性一氧化碳中毒发生迟发性脑病的预测因素,通过对邯郸矿业集团公司总医院近10年的510例急性一氧化碳中毒患者资料进行回顾性分析总结,并结合近年相关文献,发现昏迷时间长、接触煤气时间长、年龄大、早期治疗不充分、合并其他疾病、头颅影像学和脑电图有异常改变者预测发生迟发性脑病的危险性大。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病34例临床分析

目的研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及治疗。方法对34例一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料进行分析。结果急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床表现复杂多样，以痴呆、智能障碍、二便失禁为主，CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环。结论神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、年龄、急性期是否及时行高压氧治疗、既往身体状况有关。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的20例临床分析

目的：探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床特征和治疗方法。方法：对本院2004年1月～2010年10月收治的20例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有DEACMP患者,均有15～30d的假愈期,之后出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的的脑病表现,经高压氧、激素、改善脑循环、营养神经治疗,有效率为90%,基本治愈率为30%。结论：急性一氧化碳中毒迟发性脑病治疗无特殊方法,其预后与患者年龄、昏迷时间、急性期高压氧治疗次数有关。     

急性一氧化碳中毒的脑电图改变分析

急性CO中毒的临床报道甚多,但有关急性CO中毒及其迟发性脑病脑电图分析的报道则较少。本文对26例急性CO中毒和8例迟发性脑病的EEG进行了动态观察分析。现报告如下。     

迟发性脑病60例数字化脑电图分析

迟发性脑病是指部分急性一氧化碳中毒患者在急性期昏迷苏醒、意识障碍恢复正常以后,经过2～60d的假愈期,又突然出现以痴呆为主的一系列大脑功能障碍。笔者通过对迟发性脑病60例的数字化脑电图(EEG)进行分析,以探讨该病的发生、发展规律。现报道如下。     

高压氧联合激素治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床研究

目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的治疗方法。方法:将72例DEACMP患者随机分为观察组36例和对照组36例。对照组施以烟酸、脑活素及内科对症处理等常规治疗。观察组在此基础上,采取高压氧联合激素治疗。结果:观察组和对照组有效率分别为94.44%、75.00%。观察组疗效明显高于对照组(2χ=5.74,P<0.01)。结论:高压氧联合激素等治疗DEACMP疗效较好,是临床较理想的治疗方法。     

早期大剂量纳洛酮治疗急性CO中毒临床观察

目的：探讨院前早期应用大剂量纳洛酮治疗急性CO中毒的疗效与安全性。方法：以随机对照设计对145例急性CO中毒昏迷患者进行临床研究．对照组采用常规治疗方案，治疗组在对照组的基础上接受院前早期应用大剂量纳洛酮。观察两组病例在治疗期间的Glascow评分变化、平均意识觉醒时间以及发病2个月时迟发性脑病的发生率的差异。结果：两组病例在治疗期间的Glascow评分、平均意识觉醒时间以及发病2个月时迟发性脑病的发生率等情况的差异显著。结论：院前早期廊用大剂量纳洛酮治疗急性CO中毒疗效显著．安全性高。     

综合疗法治疗急性一氧化碳中毒的疗效观察

目的观察纳洛酮联合高压氧综合疗法治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法我科于2008年11月至2010年2月共收治97例急性一氧化碳中毒患者,随机分为对照组48例和观察组49例。两组患者均给予常规的对症支持治疗,对照组给予高压氧治疗,观察组在对照组的基础上给予纳洛酮,观察两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为95.9%,对照组的总有效率为68.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的平均昏迷时间和迟发性脑病及病死率与对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮联合高压氧综合疗法治疗急性一氧化碳中毒疗效显著,能明显缩短患者昏迷时间,减少迟发性脑病的发生率及病死率,值得推广应用,     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病56例临床分析

目的总结高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果。方法选择2010年6月-2012年11月本院收治的56例一氧化碳中毒迟发性脑病患者为研究对象,对其进行高压氧治疗,观察治疗前后脑电图变化及临床疗效。结果治愈25例（44．64％）,好转26例（46．43％）,无效5例（8．93％）;治疗后脑电图检查结果明显优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗效果与患者年龄、昏迷时间呈负相关,与假愈期及治疗次数呈正相关,且组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧治疗在一氧化碳中毒迟发性脑病中的应用效果良好,值得推广使用。     

一氧化碳中毒迟发型神经损伤临床特点及预后分析

目的探讨一氧化碳中毒迟发型神经损害临床特点及预后。方法对本院收治的23例一氧化碳中毒迟发型神经损害患者的临床特点及资料进行系统分析,并对预后进行评定。结果在药物对症治疗基础上行高压氧治疗,有效率为95.7%。一氧化碳中毒迟发型神经损害患者预后情况与年龄、昏迷时间、高压氧开始时间、治疗次数,以及并发症等密切相关。结论临床需加强对一氧化碳中毒迟发性神经损伤的认识,高压氧开始时间早及治疗持续时间长,预后越好。     

急性一氧化碳中毒心肌损害的探讨

目的探讨急性一氧化碳（CO）中毒对心肌的损害,使急性CO中毒患者得到更全面的治疗。方法分析急性CO中毒153例患者的临床表现、心电图及心肌酶改变。结果153例急性CO中毒患者中86.3%出现昏迷,13.7%出现心力衰竭,随机将其中65例中毒患者作心电图及心肌酶检查,发现86.2%出现心电图改变,67.7%出现心肌酶改变。结论急性CO中毒不仅对神经系统造成损害,对心肌的损害也很严重,需要给予相应的治疗。     

Epidemiology of acute carbon monoxide poisoning in a Spanish region

BACKGROUND: In Spain, as in most of the world, the incidence of acute carbon monoxide poisoning is probably underestimated. METHODS: During an eighteen-month period we studied, by means of a standardized data collection form, all the cases of acute carbon monoxide poisoning that were diagnosed in 2 university hospitals. RESULTS: During the study, 154 patients were diagnosed with carbon monoxide poisoning. The mean age was 32.2+/-15.5 years. The two principal exposure sites were the kitchen (43%) and bathroom (23%). The majority of the cases related to malfunction of the water heater (30%) and of the central heating (23%) and 68% occurred in the home. Improper combustion of butane (31%), propane (13%), and natural gas (12%) were most frequent. The most prevalent clinical manifestations were headache (94%), dizziness (56%), nausea (45%), loss of consciousness (38%), and weakness (34%). Five patients died. In 14.4%, symptoms suggested delayed neurological syndrome. The largest number of cases of poisoning occurred during the months of December and January. CONCLUSIONS: Compared with previous Spanish series or with the antecedent year, acute carbon monoxide poisoning has a high prevalence in our region. Two factors appear to be essential to the accurate diagnosis of acute carbon monoxide poisoning: 1) the ability of emergency room physicians to recognize the clinical symptoms of carbon monoxide poisoning and 2) access to a carbon monoxide-oximeter.     

衣达拉奉对重度一氧化碳中毒脑神经功能改善作用的探讨

目的探讨依达拉奉对重度一氧化碳中毒患者脑神经功能的改善作用。方法选取2010年1月～2013年2月本院收治的重度一氧化碳中毒患者76例为临床研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各38例。对照组使用一般临床治疗方法,实验组在对照组治疗的基础上使用依达拉奉治疗,比较两组患者的昏迷时间、迟发性脑病的发生率、治疗效果、不良反应。结果实验组的昏迷时间为（3．77±1．32）h,短于对照组的（6．29±1．04）h（P〈0．05）;实验组的总有效率为89．47％,高于对照组的65．79％（P〈0．05）;实验组迟发性脑病的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论对重度一氧化碳中毒患者使用依达拉奉治疗可以有效改善患者的脑神经功能,提高治疗效果,是一种有效的临床治疗方法。