乳腺钼靶联合MRI检查在老年乳腺癌诊断中的价值

摘 要：［目的］ 探讨乳腺钼靶、MRI检查以及两者联合应用在老年乳腺癌诊断中的价值。［方法］ 86例老年乳腺肿瘤患者,其中乳腺良性肿瘤患者44例,乳腺癌42例,所有患者均进行乳腺钼靶及MRI检查,对不同诊断方法单独或联合检查结果进行分析,并对其诊断敏感度、特异性及准确性进行比较。［结果］ 42例老年乳腺癌患者经乳腺钼靶单项检查确诊36例（85.71%）,MRI单项检查确诊34例（80.95%）,两者比较差异无统计学意义（P<0.05）。乳腺钼靶与病理结果诊断符合率为83.72%（72/86）,MRI符合率为77.91%（67/86）,乳腺钼靶+MRI联合检查确诊82例,诊断符合率为95.35%（82/86）,明显高于各单项检查（P<0.05）。乳腺钼靶+MRI联合检查诊断老年乳腺癌敏感度为95.24%,特异性为95.45%,诊断准确率为95.35%,均高于乳腺钼靶及MRI单项检查,除敏感度与乳腺钼靶相比无显著性差异外,其余差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 对老年乳腺癌患者进行乳腺钼靶联合MRI检查可有效提高诊断敏感度、特异性及准确率,值得临床推广应用。     

131I-SPECT/CT多模态显像联合超声及血清Tg对分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

摘 要：［目的］ 探讨SPECT/CT多模态显像联合颈部超声及血清甲状腺球蛋白（Tg）对分化型甲状腺癌(DTC)131I治疗后颈部淋巴结转移的诊断价值。［方法］ 68例DTC术后患者,131I治疗前行血清Tg 及颈部超声检查,131I治疗后5d分别行WBS及SPECT/CT多模态显像,联合颈部超声及Tg,以病理及随访结果为诊断标准,采用χ2检验对两种显像方法进行比较。［结果］ 68例DTC患者,颈部病灶共180个,SPECT/CT多模态显像检出率96.67%（174/180）,WBS检出率90.56%（163/180,）,差异有统计学意义（χ2=5.26,P=0.018）。单独联合超声或Tg,以及同时联合超声和Tg时,131I-SPECT/CT多模态显像对DTC术后颈部淋巴结转移灶的诊断价值与131I-WBS比较差异均有统计学意义（χ2=34.065,P＜0.001;χ2=38.246,P＜0.001;χ2=19.431,P＜0.001）。灵敏度、特异性及准确性方面,131I-SPECT/CT多模态显像联合超声分别为94.57%、94.31%、94.44%,131I-WBS联合超声分别为78.26%、60.23%、69.44%;131I-SPECT/CT多模态显像联合Tg分别为94.57%、92.05%、93.33%,131I-WBS联合Tg分别为64.13%、67.05%、65.56%;131I-SPECT/CT多模态显像联合超声及Tg分别为94.57%、97.73%、96.11%,131I-WBS联合超声及Tg分别为66.30%、93.18%、79.44%。［结论］ SPECT/CT多模态显像联合超声及血清Tg能提高DTC患者131I治疗后颈部淋巴结转移病灶的检出率,明显提高颈部淋巴结转移诊断的灵敏度、特异性及准确性。     

二维超声及彩色多普勒血流显像在甲状腺疾病诊断中的价值

目的：探讨二维超声与彩色多普勒血流显像（CDFI）对甲状腺疾病的诊断价值。方法：分析了156例甲状腺疾病的二维超声及CDFI表达和结果并与病理对照。结果：甲状腺癌的诊断符合率86%，甲状腺腺瘤的诊断符合率92%，结节性甲状腺肿的诊断符合率93%，毒性甲状腺肿的诊断符合率100%，桥本氏甲状腺炎诊断符合率100%。结论：病变的边界，形成，内部回声类型，后方回声特征及血流特点对甲状腺病变的病理诊断有重要意义。     

超声结合CT对结节性甲状腺肿良恶性的鉴别诊断价值

[目的]评价超声和CT检查对结节性甲状腺肿良恶性的鉴别诊断价值。[方法]选取52例患者共137个病灶,术前均行常规超声和CT检查,两种检查时间相隔0~14d,主要对结节性甲状腺肿良恶性病灶和颈部淋巴结转移进行对比分析,所有病灶均经手术病理证实,以病理检查结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,计算曲线下面积,比较两种方法的诊断准确性。[结果]超声对甲状腺恶性结节诊断的灵敏度、特异性及准确率分别为74.55%、83.95%和79.56%,CT的灵敏度、特异性及准确率分别为64.29%、76.54%和71.53%,超声对恶性结节的诊断准确率显著高于CT（χ2=4.000,P=0.046）;超声和CT的ROC曲线下面积分别为0.786和0.704,两种方法结合后曲线下面积为0.802;结节合并有粗大钙化时,CT诊断准确率（96.00%）要高于超声（72.00%）,两者之间差异有统计学意义（χ2=4.167,P=0.041）;在颈部中央组（Ⅵ区）淋巴结转移方面,CT检查显示率（68.75%）高于超声检查（43.75%）,两者间无显著性差异（χ2=1.500,P=0.221）。[结论]超声对结节性甲状腺肿恶性结节的诊断准确率高于CT,但对于合并有粗大钙化及颈部中央组（Ⅵ区）转移方面的诊断,CT在一定程度上优于超声,是超声的有力补充,两者结合是有效提高诊断准确性的良好方法,对术前评估具有重要的临床价值。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治分析

目的:探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断和治疗方法.方法:分析我院从2012年6月至2015年6月收治的经外科手术及病理证实的54例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床资料.结果:结节性甲状腺肿合并甲状腺癌占同期结节性甲状腺肿患者的14.9%(54/362).术前超声诊断阳性率为61.1%(33/54).手术方式包括患侧甲状腺全切除+峡部切除+对侧甲状腺部分切除+同侧淋巴结清扫(36例),患侧甲状腺全切+峡部切除(18例).54例患者中获随访48例,时间3月~36月,3例因颈部淋巴结肿大再次手术治疗,1例术后2年出现肺部转移.结论:超声检查对于术前诊断有重要意义,结合术前细针穿刺细胞学检查可进一步提高术前诊断率,结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床诊断较困难,多于手术后病理诊断.结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌的患者手术治疗效果良好,预后较好.     

104例甲状腺癌核素显像与超声表现对比研究

目的探讨核素显像和超声表现对甲状腺癌的诊断价值。方法回顾性分析接受手术治疗的104例甲状腺癌患者的核素显像及超声与病理学资料，并进行对比研究。结果癌性肿块中核素显像示结节性病变者占90．4％（94／104），其中单发结节84．0％（79／94），多发结节16．0％（15／94），提示甲状腺癌核素显像中以单发结节多见（P〈0．001）。超声检查异常显示率99．0％（103／104），核素显像异常显示率82．7％（86／104），两者差异有显著性（P〈0．05），但在诊断甲状腺癌符合率上核索显像法为69．2％，超声法为68．3％，二者无明显差异（P〉0．05），联合检查对甲状腺癌诊断符合率明显优于单一检查（P〈0．05）。结论核素显像和超声检查各有优势，联合检查互相弥补不足，可明显提高异常显示率和诊断甲状腺癌符合率，但存在一定的误诊和漏诊，应引起足够重视。     

超声结合螺旋CT对结肠癌的诊断价值

摘 要：［目的］ 探讨超声结合螺旋CT在结肠癌诊断中的价值。［方法］选取40例进行超声及螺旋CT检查并行结肠癌根治术的患者,对影像检查结果与术后病理诊断结果进行比较。［结果］ 螺旋CT与超声比较,病理符合率差异无统计学意义（P>0.05）;超声+螺旋CT与超声或者螺旋CT比较,病理符合率差异均有统计学意义（P<0.05）。超声诊断出29例结肠“假肾征”样肿块,2例索条状肿块,5例不规则形肿块,3例有不规则坏死液化,1例弧形强回声。肿块内有彩色血液。漏误诊9例。螺旋CT诊断出结肠软组织肿块（包括8例坏死,5例钙化）23例,肠壁增厚伴肠腔狭窄12例。漏误诊6例。术前超声诊断淋巴结转移7例,与手术病理诊断（23例）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;螺旋CT诊断淋巴结转移13例,与手术病理诊断（23例）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;超声+螺旋CT诊断淋巴结转移19例,与手术病理诊断（23例）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 超声结合螺旋CT可提高结肠癌术前诊断准确率。     

甲状腺结节恶性风险分层系统ACR TI-RADS对294例甲状腺滤泡性肿瘤的诊断价值分析

摘 要：［目的］ 探讨甲状腺结节恶性风险分层系统ACR TI-RADS对甲状腺滤泡性肿瘤的诊断价值。 ［方法］ 回顾性分析经术后病理的证实的69例甲状腺滤泡癌（FTC）和225例甲状腺滤泡腺瘤（FTA）患者的临床及超声影像资料。分析ACR TI-RADS定义赋分的5项声学特征：结节成分、回声、 形态、边缘、局灶性强回声及其分类结果。还分析了结节周围声晕及内部血流信号,以及伴结节性甲状腺肿、多发结节和伴桥本氏炎等特征的诊断价值。［结果］ FTC和FTA组伴结节性甲状腺肿的病例分别占58%（40/69）和30%（68/225）（P<0.05）,伴桥本氏炎病例分别占9%（6/69）和4%（9/225）,多发病灶分别占10%（7/69）和5%（11/225）（P均>0.05）。在ACR TI-RADS定义赋分的5项声学特征中,FTC与FTA两组的结节成分、回声、边缘与局灶性强回声差异均有统计学意义（P<0.05）,两组结节形态无明显差异（P>0.05）。ACR TI-RADS对良恶性滤泡性肿瘤有鉴别能力（χ2=22.66,P<0.05）。FTC和FTA组病灶内部血流信号分级特征有显著性差异（P<0.05）。［结论］ ACR TI-RADS对良恶性甲状腺滤泡性肿瘤具有诊断价值,参考结节周围声晕、内部血流及临床信息等综合判断,可提高诊断能力。     

甲状腺癌的B超与CT检查表现及意义

目的:探讨B超及CT检查对甲状腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析189例甲状腺癌患者的B超及CT检查,了解甲状腺癌在B超及CT检查中的表现,并比较两者的优缺点。结果:B超及CT检查对甲状腺肿快的检出率为100%,B超诊断TC的符合率为50.7%,CT为81.6%,CT诊断颈部淋巴结转移的符合率为51.4%,B超为74.0%。结论:CT对甲状腺癌定性诊断正确率高于B超检查,B超发现颈部淋巴结转移要优于CT,B超应作为检查颈部肿块的首选办法。     

二维超声及彩色多普勒血流显像在甲状腺疾病诊断中的价值

目的 :探讨二维超声与彩色多普勒血流显像 (CDFI)对甲状腺疾病的诊断价值。方法 :分析了15 6例甲状腺疾病的二维超声及CDFI表现和结果并与病理对照。结果 :甲状腺癌的诊断符合率 86 % ,甲状腺腺瘤的诊断符合率 92 % ,结节性甲状腺肿的诊断符合率 93% ,毒性甲状腺肿的诊断符合率10 0 % ,桥本氏甲状腺炎诊断符合率 10 0 %。结论 :病变的边界、形态、内部回声类型、后方回声特征及血流特点对甲状腺病变的病理诊断有重要意义