肺原发性粘液表皮样癌的临床病理特点

肺原发性粘液表皮样癌是肺部非常少见的恶性肿瘤。因其为占位性病变 ,容易被临床医师误诊为其他疾病 ;同时因其粘液细胞成分和表皮样细胞成分的比例不同 ,其恶性度也不一样 ,容易被病理医师误诊并导致临床误治。本文从临床病理角度报道 10例肺原发性粘液表皮样癌 ,以期加深对该肿瘤的认识。1　材料和方法1.1　材料　收集解放军总医院 1975年～ 2 0 0 0年间手术切除的肺原发性粘液表皮样癌 10例。1.2　方法　回顾性复习 10例患者的临床资料 ,光镜观察病理形态 ,并作AB和PAS染色。参照 1991年WHO关于涎腺肿瘤的分类 ,根据粘液细胞、表皮细…     

28例肺黏液表皮样癌的临床特点分析

目的：分析肺黏液表皮样癌 （Pulmonary mucoepidermoid carcinoma, PMEC） 的临床特点, 结合文献, 总结其诊断和治疗的方法。方法： 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1979年1月至2009年12月收治的28例经病理证实为PMEC患者临床资料。全部均行X线、 CT或纤维支气管镜检查, 1例行PET-CT检查。其中行手术为主的综合治疗21例, 非手术治疗7例。结果： 全组男17例, 女11例; 年龄16～73岁, 平均53岁。平均随访时间53个月 （2~113个月）, 至随访截止, 死亡13例。全组1年、 3年、 5年生存率分别为68.4%、 53.4%、 44.5%。结论： PMEC发病率低, 缺乏特异性临床表征, 确诊主要依赖术后病理。手术是主要的治疗方法。其预后与组织学分级密切相关, 其它因素包括病理或临床分期。短期复发与远处转移亦可见, 与其他类型肺癌相比, 恶性程度仍待确定。     

低度恶性型肺黏液表皮样癌5例分析

目的：分析低度恶性肺黏液表皮样癌的诊断、发病年龄、影像学特点、临床特点、外科治疗、随访及预后情况。方法： 回顾总结5例手术切除的原发性肺黏液表皮样癌,行肺叶切除术3例, 肺叶切除加支气管袖状切除1例, 肺楔形切除1例, 并分析其临床特征。结果：5例术前经影像学检查均确诊为恶性肿瘤, 3例中央型术前行纤支镜检查, 其中1例考虑肺黏液细胞癌, 1例查出癌细胞, 1例未查出癌细胞。4例完全切除病例均未发现淋巴结转移。术后随访1、 3、 5年生存率均为100%。结论： 低度恶性肺黏液表皮样癌经彻底手术切除可获治愈。     

原发性支气管黏液表皮样癌18例诊治分析

 目的　探讨原发性支气管黏液表皮样癌的临床病理特征及治疗方法。方法　回顾性分析18例原发性支气管黏液表皮样癌的临床资料。结果　全组18例原发性支气管黏液表皮样癌患者,占同期3116例肺癌住院患者的0.58 %。8例行手术治疗,其中肺叶切除术5例（包括肺袖状切除术1例）,肺楔形切除术2例,开胸探查术1例;10例行辅助化疗。高度恶性型13例（72.22 %）;低度恶性型5例（27.78 %）。17例肺癌患者TNM分期Ⅰ期4例,Ⅱ期2例,Ⅲ期3例,Ⅳ期8例。术后随访,1年生存14例,3年生存8例,5年生存4例。结论　根治性手术切除是治疗支气管黏液表皮样癌的主要方法;对高度恶性肿瘤,术后主张行辅助放化疗。     

12例原发性支气管黏液表皮样癌临床分析

原发支气管黏液表皮样癌起源于支气管黏液腺 ,并具有低度恶性的特点 ,临床较为罕见 ,临床多采用手术合并放射治疗和化疗 ,笔者总结了天津市肿瘤医院自 1 979～ 1 998年收治的所有 1 2例原发性支气管黏液表皮样癌病例 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1 .一般资料 :1 2例中 ,男性 1 0例 ,女性 2例 ;年龄 32～76岁 ,中位年龄 59岁。病程 1 0天至 2 4个月。其中以单纯咳嗽为主要症状者 6例、咳嗽伴痰中带血 3例、有胸背痛者3例。影像学检查 :1 2例均经Ｘ射线及ＣＴ检查 ,病变位于左肺上叶 4例、左肺下叶 1例 ,右肺上叶 2例、右肺下叶 5例。病…     

12例支气管黏液表皮样癌临床分析

目的 探讨支气管黏液表皮样癌临床特点、诊治及预后,提高临床医师对支气管黏液表皮样癌的认识.方法 我院共收治,回顾性分析郑州大学第二附属医院2007年8月至2014 年2月收治的12例支气管黏液表皮样癌患者的临床资料.结果 12例支气管黏液表皮样癌患者中,男6例,女6例;年龄13~63岁,平均年龄41.1岁;有抽烟史5例,无抽烟史7例;病程16 d~2 a,多集中于1~3个月;病变位于段支气管及以上气道者9例,位于肺内者3例;主要症状包括咳嗽、咳痰9例,咯血或痰中带血丝3例,发热3例,胸闷、呼吸困难6例;低度恶性者10例,高度恶性者2例;行手术治疗10例,化疗1例,放疗1例.随访结果显示,1 a生存率91.7%、3 a生存率75.0%、5 a生存率65.6%.结论 支气管黏液表皮样癌临床少见,多见于青年,症状不典型,低度恶性患者居多,治疗以手术为主,综合治疗措施有望改患者生存时间,其预后与病理分型关系密切.     

86例涎腺黏液表皮样癌的临床分析

黏液表皮样癌 ( mucoepidermoid carcinoma,MEC)是涎腺恶性肿瘤中最常见者。约占涎腺上皮性肿瘤的 1 2 % ,占涎腺恶性肿瘤的 30 %。根据其癌细胞分化程度和生物学特点可分为高、中、低分化型三种 [1]。本文通过回顾我科自 1 992年 3月到 2 0 0 1年 1 2月收治的经病理确诊的 86例黏液表皮样癌 ,分析其临床鉴别诊断和治疗方案。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 86例中男性 36例 ,女性 5 0例。男女之比为 1∶ 1 .39。年龄 4～ 77岁 ,中位年龄41岁 ,其中 2 0～ 5 0岁者占 68.6%。1 .2　原发部位　 (见表 1 )。表 1　 86例黏液表皮样癌的分布…     

肺黏液表皮样癌食管转移1例报道及文献回顾

1 病历介绍患者,女,68岁,因"间断咳嗽、咳痰2月"于2008年6月2日入院,行胸部CT检查,提示"右肺癌".当月6日在全麻下行剖胸探查,术中冰冻切片为"右肺中叶腺鳞癌",遂给予"右肺中叶肿块楔形切除,右肺下叶结节切除术";术后病理诊断为"右肺中下叶腺鳞癌".术后行TP方案辅助化疗4周期(TXT60 mgdl、8,DDP 40 mg d1～d3),消化道反应Ⅰ～Ⅱ度,骨髓抑制Ⅱ～Ⅲ度.     

肺黏液表皮样癌伴食管、脑、脾脏转移1例

肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidemoid carcinoma,PMEC)是一种少见的肺恶性肿瘤,属于肺黏液腺癌的一种,起源于气管和大、中支气管的浆液腺和黏液腺[1]。根据生长特征和组织学表现,PMEC可分为低度及高度恶性,高分化者恶性程度低,而低分化者较多出现转移,例如肺门及纵隔淋巴结转移较常见,食管转移则较少见[2]。现将我科经CT引导下肺穿刺病理确诊的PMEC伴食管、脑、脾脏转移1例报告如下。     

乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理分析

目的：探讨乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理特点。方法：乳腺原发性鳞状细胞癌少见。占乳腺癌的0.07%-2.00%。我院44年间（1956-2000年）经治疗乳腺癌12836例。其中原发性鳞状细胞癌仅13例。占0.1%。发病年龄39-79岁，中位54岁，全部以乳腺单个肿块为首发症状就诊，根据TNM分期，其中Ⅰ期1例，Ⅱ期7例，Ⅲ期5例，治疗以改良根治术为主。术后辅助放疗及化疗，乳腺鳞状细胞癌归类于浸润性特殊型癌，病理形态特殊，恶性度较低。预后较好。结果：本组13例，5年生存率为75.0%(6/8)。10年生存率为66.7%(4/6)。优于相同期别的浸润性非特殊型癌。结论：由于其临床表现与一般乳腺癌无特征性差别。确诊需靠组织学诊断。并排除其他类型乳腺癌伴鳞状上皮化生及由皮肤或表皮样囊肿发生的鳞状细胞癌。本组13例镜下观察结果支持乳腺原发性鳞状细胞癌起源于导管上皮鳞状上皮化生的观点。     

原发灶不明的颈部转移癌68例临床病理分析

目的 探讨临床表现及病理检查结果对原发部位不明的颈部转移癌原发灶的诊断价值.方法 根据病理检查及免疫组化结果,再针对性行临床检查并进行综合分析.结果 68例CCUP中明确了原发部位41例（60%）.结论 根据病理形态学结果及免疫组化结果能较准确地判断肿瘤可能的原发部位.但须对其生物学行为,转移灶的病理形态特征及临床各种检查进行综合分析.     

原发性食管小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的分析原发性食管小细胞神经内分泌癌(ESCNC)的临床病理学特征在临床诊断中的价值。方法回顾性分析41例行食管根治手术的ESCNC患者的临床病理学特征。结果 ESCNC的发病率占同期原发性食管恶性肿瘤的0.80%。41例患者中淋巴结转移26例(63.41%)。CgA、Syn、NSE、CK阳性表达率分别为58.54%、58.54%、82.93%、90.24%,LCA均阴性表达。结论 ESCNC分化差、恶性程度高、进展迅速,CgA、Syn、NSE、CK在其诊断中有一定的意义。     

肺癌组织中PKC-α蛋白的表达与肺癌临床病理特征的关系

  目的 检测肺癌组织中PKC-α（protein kinase C-alpha）蛋白的表达，探讨PKC-α蛋白与肺癌的组织类型、分化程度肺癌临床病期和淋巴结转移的关系。方法 应用免疫组化链霉茵抗生物素蛋白-过氧化物酶法（SP法）和荧光染色、激光扫描共聚焦技术，检测60例肺癌组织（肺癌组）、17例肺良性病变的正常肺组织（对照组）中PKC-α蛋白表达。结果 肺癌组和对照组PKC-α蛋白表达的阳性率分别为76．7％（46／60）和17．6％（3／17），两组间差异具有高度显著性（P〈0．01）。PKC-α蛋白表达在肺癌不同病理类型即鳞癌和腺癌中，差异无显著性（P〉0．05）。在高分化、中分化和低分化肺癌之间比较，PKC-α蛋白表达阳性率差异亦无显著性（P〉0．05）。PKC-α蛋白在ⅠA＋ⅠB、ⅡA＋ⅡB和ⅢA＋ⅢB期阳性率分别为50．0％、82．6％和90．5％，阳性率随TNM分期而上升，差异有显著性（P〈0．05）。PKC-α阳性率在N0和N1～3肺癌分别为42．1％、92．7％，两者差异有高度显著性（P〈0．01）。41例伴有淋巴结转移的病例中，PKC-α蛋白表达在肺原发灶和淋巴结转移灶之间比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论 肺癌组织中存在PKC-α蛋白的高表达；PKC-α蛋白的高表达与肺癌组织类型和分化程度无关，而与肺癌病期、淋巴结转移有密切关系。     

头颈部腺样囊性癌的临床病理分析

目的 :分析腺样囊性癌的临床病理特点 ,探讨影响预后的有关因素。方法 :对 1989年～ 1999年连续就诊的 10 9例腺样囊性癌病例进行了回顾性研究 ,对放疗、手术切缘、神经侵犯、病理类型等对预后的影响作了分析。结果 :全部病例中复发 37例 ,远处转移 2 9例 ,2 5例死于本病 ,5例失访 ,总体 5年生存率为 63.4 %。放疗病例与未放疗病例的 5年生存率差异无显著性 ;实性型与其他病理类型的 5年生存率差异也无显著性 ;切缘阳性与阴性及有无沿神经侵犯病例的 5年生存率差异均有显著性。结论 :影响腺样囊性癌预后的主要临床病理因素是切缘阳性及沿神经生长。     

含有透明细胞胃癌的临床病理研究

目的：探讨含有透明细胞胃癌的临床病理意义。方法：２６例含有透明细胞胃癌手术标本分别进行光镜、电镜观察及组织化学、ＡＢＣ法免疫组化染色。２例妊娠３月胎儿胃肠标本作对照。结果：含有透明细胞胃癌均为进展期癌，组织学主要有２种类型：不同分化程度的乳头状管状腺癌及肝样腺癌，１８例（７６．９２％）见淋巴管癌栓，５例（１９．２３％）见静脉癌栓；淋巴结及肝转移率高（８８．４６％，４４．５４％），５年生存率为９．１