螺旋CT肺动脉造影在急性肺栓塞诊断中的应用

肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。PE在国外的发病率很高，在常规尸检中，发现率为25％-30％，在临床死因中仅次于肿瘤、心肌梗死而居于第3位，国内尚无确切的流行病学资料，但近年来有增多的趋势。久病卧床、妊娠、大手术和心功能不全以及创伤后均容易引起PE。     

肺栓塞7例核医学诊断分析

肺栓塞(Pulmonary Embolism PE)，又称肺动脉血栓栓塞或肺动脉栓塞，目前无特异性症状或体征，临床易漏诊、误诊^[1]。核医学手段很早就成为公认的PE诊断方法，其优点是无创、敏感性高、可重复等，但也有其局限性。1964年，wagnei．用131I-MAA行肺灌注显像诊断成功^[2]。如结合肺通气显像及下肢静脉核素造影(DVT)，不仅对诊断肺栓塞的敏感性提高，而且能明显改善本法诊断肺栓塞的特异性^[3]。     

肺栓塞误诊26例分析

肺栓塞(PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。尽管已经有抗凝溶栓以及肺动脉血栓摘除术等有效治疗方法,但根据尸检报告,肺栓塞临床漏诊导致目前PE的病死率达到30％。在诊断方面,美国资料报道误诊率达67％～73％,国内资料报道误诊率达80％左右。急性肺栓塞患者如果能够得到及时治疗,病死率可以降低5～6倍,因此早期诊断和及时治疗是非常重要的。本文分析26例患者的临床资料,旨在提高对PE的认识。     

股骨干骨折术后并发肺栓塞1例护理体会

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分枝,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。我院遇到1例股骨干骨折术后发生急性肺栓塞的患者,护理体会报告如下。     

螺旋CT肺动脉造影在诊断肺栓塞中的应用

目的探讨螺旋CT肺动脉造影（CTPA）在诊断肺动脉栓塞中的应用价值。方法对20例肺栓塞回顾性分析CTPA的影像学表现，并进行统计学分析。结果20例554支血管中256支发生肺动脉栓塞（46．2％）。54．0％肺叶以上动脉、65．5％肺叶动脉及42．2％肺段动脉受累。肺栓塞的CTPA表现：（1）直接征象：①腔内充盈缺损，包括中心型充盈缺损（8，6％）、锐角附壁型充盈缺损（18．4％）、钝角附壁型充盈缺损（46．9％）及完全闭塞（19．1％）。其中中心型及锐角型充盈缺损提示急性肺栓塞，钝角型充盈缺损及完全闭塞则为慢性肺栓塞的征象。②管腔突然狭窄（7.0％）。（2）间接征象：主动脉和（或）右侧叶间肺动脉扩张、胸腔积液、“肺少血”征、肺梗死、右室增大伴或不伴室间隔偏移、“马赛克”征等。治疗后CTPA上肺动脉血栓部分或基本消失，肺动脉显示率显著提高，急性PE变化更明显。结论螺旋CTPA能够清楚显示PE的征象及其演变过程，是诊断PE的一种可靠方法。     

骨科手术中突发肺血管栓塞死亡2例

肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等而危及病人的生命。我院近期连续发生2例病人在骨科手术中突发急性肺血栓栓塞致心跳骤停,经积极心肺脑复苏抢救无效死亡,现报告如下。例1     

螺旋CT诊断的肺动脉栓塞的临床价值（附9例分析）

肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。近年来的流行病学资料表明，在我国PE已成为一种常见病。因其无特异性症状、体征，临床极易漏诊、误诊。因此，及时对本病做出正确诊断是选择治疗时机，影响患者预后的关键。本文收集2003年8月至2008年8月我院经螺旋CT诊断的肺动脉栓塞9例，探讨螺旋CT在肺栓塞诊断中的价值。     

CT灌注成像对肺栓塞影响肺组织血流分布的显示

肺动脉栓塞又称肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1]。肺栓塞临床表现多种多样,缺乏特异性,常表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥和休克。肺     

多层螺旋CT肺动脉造影的护理配合

肺动脉栓塞（Pulmonary embolism,PE）又称肺栓塞,是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支而引起循环障碍的临床和病理生理综合征。急性肺栓塞发病急、症状重、病情凶险,如不及时行抗凝溶栓治疗,病死率极高。     

肺灌注功能性多层CT对肺栓塞的诊断价值

肺栓塞(pulmonaIy embcdism,PE)又称肺动脉栓塞,是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支后引起肺循环障碍的临床症候群,是造成猝死的常见原因之一,近年来有明显上升趋势[1].影像学的发展,对肺动脉栓塞的诊断有了重大推进.     

多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞中的临床应用价值.方法 23例拟诊肺栓塞患者行多层螺旋CT肺动脉造影,在工作站上对原始薄层图像进行后处理观察肺动脉栓子分布情况.结果 全部病例三维肺血管图像均能充分显示肺动、静脉的空间关系与解剖细节,不但能准确、直观地观察肺血管,而且能明确诊断肺动脉栓塞及有无侧支循环形成.23例患者中检出肺动脉栓塞16例,共发现肺动脉栓子264处,其中段及段以上栓子149处,亚段及以下5～6级分支115处.血栓栓塞血管直径最小者1 mm.结论 多层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉主干、亚段及以下5～6级分支肺栓塞具有很好的应用价值.     

肺栓塞7例核医学诊断分析

肺栓塞(PulmonaryEmbolismPE),又称肺动脉血栓栓塞或肺动脉栓塞,目前无特异性症状或体征,临床易漏诊、误诊犤1犦。核医学手段很早就成为公认的PE诊断方法,其优点是无创、敏感性高、可重复等,但也有其局限性。1964年,Wagner用131I—MAA行肺灌注显像诊断成功犤2犦。如结合肺通气显像及下肢静脉核素造影(DVT),不仅对诊断肺栓塞的敏感性提高,而且能明显改善本法诊断肺栓塞的特异性犤2犦。1资料与方法1.1一般资料2003年3月至5月我院行肺灌注/通气显像共8例,均为住院患者,年龄57～77岁,其中男性6例,女性2例,多有胸闷气短的表现。8例中5例仅…     

肺动脉栓塞猝死的病理学观察

我们遇到3例罕见的肺动脉栓塞引起猝死的尸检例。男2例,女1例,年龄分别是32岁、28岁和26岁。生前1例因头部外伤脑血肿入院,1例因左上肢肱骨患伊文氏瘤入院,1例是患伤寒病后期。2例为肺动脉血栓栓塞,1例为瘤栓栓塞。3例均引起猝死。结合病例对猝死的概念、时限、和发生机理等进行较为深入的病理学分析。     

肺栓塞的高危因素及防治进展

肺栓塞（ pulmonary embolism , PE ）是指肺动脉及（或）其分支由栓子阻塞的病理过程,它是一种并发症,而不是原发病。包括肺血栓栓塞症（ pulmonary thrombosisembolism ,PTE）、空气栓塞、脂肪栓塞及羊水栓塞等。而PTE为来自静脉系统（含右心）的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,是PE中最常见的类型。急性PE发病凶险,病死率极高,慢性PE由于临床表现不典型经过数月至数年的病程可引起重度肺动脉高压。目前PE发病率国内无确切的统计,据国外尸检资料统计其发生率为3．8％～13．2％［1］,发病率仅次于冠心病及高血压病,未经治疗的PE病死率为25％～30％,如能早期评估PE发生风险,及时明确诊断及正确治疗病死率可降低至7％［2］。因此,对具有PE高危因素的患者,早期评估其发生风险并采取积极预防性治疗措施对降低该病的病死率和提高患者的生存质量均具有重要的实际意义。     

肺栓塞25例临床分析

肺动脉栓塞简称肺栓塞（Pulmomary Embolism，PE）由于缺乏特征性的临床症状和体征，临床诊断相当困难，其误诊和漏诊率很高。据统计，在美国每年有50万新发病例，发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压。在我国该病的发病率也在逐年增加。为提高临床医师对PE的认识，及早作出正确的诊断和治疗，现将本院2002年10月至2008年6月收治的25例PE患者的临床资料回顾分析如下。     

应用多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞临床分析

目的:探讨多层螺旋CT肺动脉血管成像(Multi-slice spiral CT pulmonary angiography,MSCTPA)技术对肺动脉栓塞(pul-monary embolism,PE)的诊断价值.方法:收集MSCTPA检查并证实为PE的患者21例,采用16层螺旋CT行肺动脉造影检查并采用多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)和容积重建(VR)等多种后处理技术.结果:本组21例PE患者中,主肺动脉、左及右肺动脉、叶间肺动脉、叶肺动脉、舌支肺动脉的显示率100%,对段肺动脉的显示率达93.3%.其中左右肺动脉栓塞5支,叶肺动脉栓塞28支,段肺动脉栓塞65支.结论:MSCTPA技术为临床及早发现并明确诊断PE的可靠检查手段之一.     

CT灌注成像对肺栓塞影响肺组织血流分布的显示

肺动脉栓塞又称肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1].肺栓塞临床表现多种多样,缺乏特异性,常表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥和休克.肺栓塞的血栓90%以上来自于下肢和腹、盆腔深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),而非血栓性栓子常见于骨折时的脂肪栓塞,外伤及心、肺复苏后发生骨髓栓塞,肿瘤浸润静脉而出现的肿瘤栓塞及羊水栓塞等[2,3].     

急性肺栓塞26例诊断分析

急性肺栓塞（PE）是各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其它分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征，包括静脉血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。本病以其发病率、误诊率、病（猝）死率高而引起国内外各医疗部门的重视。现对我院1996—05-2004—09抢救的26例PE临床资料回顾分析如下。     

肺动脉血栓栓塞病(文献综述)

肺动脉血栓栓塞病(The pulmonary Thombo Embolic Disease)旧称肺栓塞或肺梗塞(本文中仍应用肺梗塞或肺栓塞),但究竟是由于血栓形成或由于栓塞所造成,有时在病理学上亦很难鉴别,故目前把这种情况统称为肺动脉血栓栓塞病。临床上以肺栓塞较多见,但肺栓塞并不都发展成肺梗塞,即使形成肺梗塞,其范围也比栓塞血管所供应     

肺动脉血栓栓塞猝死12例法医病理分析

目的探讨肺动脉血栓栓塞发生猝死的病因及临床病理学特点。方法对2007年2月至2012年5月在昆明医学院司法鉴定中心进行尸检证实是由肺动脉血栓引发猝死的12例患者的临床及法医病理学资料进行回顾性分析。结果肺动脉血栓诱发因素有很多,其中外伤和手术及心肺疾病等都可引发肺动脉血栓猝死,猝死者多为老年人,且栓塞部位主要出现在肺动脉主干及作用肺动脉分支处和双侧肺动脉处。结论提高对肺动脉栓塞的认识,全面综合分析临床资料,早期诊断,及时治疗是降低病死率的关键。