胰腺实性-假乳头状瘤一例

病例资料患者,女,19岁。半年前无意中发现上腹部肿物,近1个月肿物触痛明显,于2005年6月23日入我院。体检:上腹部可触及一约4cm×4cm大小的半球状,固定的肿物,表面光滑,压痛阳性。肝脾肋下未触及。CT平扫:胰体尾混杂密度肿瘤,边缘清楚,大小约3.8cm×4.1cm,CT值约为67HU,其内可见     

胰腺乳头状囊实性肿瘤一例

患者 女,17岁。发现左上腹肿块1周,无外伤史。实验室检查无特殊。     

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者女,22岁。发现右上腹包块一月余,无发热、腹痛及腹泻等不适,近半月进食后呕吐明显加重,来我院就诊。一般体检无异常,专科检查,腹软,右上腹触及一大小约5.0cmX6.0cm包块,质硬,活动度差,压痛弱阳性,无反跳痛。上腹部CT平扫显示胰头边缘部突向胰实质外有一类圆形、大小约5.6cmX4.9cm软组织密度影,边界较清楚,其内密度不均,CT值约34 HU(图1),增强扫描,病性病灶呈中     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

患者,女,17岁。偶然发现左上腹肿块10余天入院。无恶心、呕吐。查体:皮肤巩膜无黄染,浅表未及肿大淋巴结,左上腹扪及一包块,大小约10·5 cm×10·0 cm,边界清晰,无压痛,肝脾肋下未及。实验室检查未见异常。B超示:胰尾见一9·5 cm×8·6 cm肿物,呈囊实性,回声不均匀,边界清晰。CT示:胰尾见一类圆形囊实性肿块,大小约8·9 cm×8·5 cm,边界清晰,壁厚薄不均,见多个壁结节(图1),肝内胆管及胰管未见扩张,左肾受压。增强后壁结节呈明显强化,肿瘤胰腺交界处呈杯口状改变(图2)。CT诊断:胰尾良性占位。手术所见:胰尾扪及一肿物,大小约9·6 cm×8·8…     

胰腺实性-假乳头状瘤一例

患者　女 ,16岁。发现上腹部肿物 1年 ,无痛性缓慢生长。查体 :上腹部可触及肿物 ,约 6 .5cm× 7.0cm ,界清 ,光滑 ,活动度好 ,无压痛。实验室检查未见异常。MRI表现 :胰头区软组织肿物 ,T1WI呈略低信号 ,T2 WI呈高信号 ;T2 WI加脂肪抑制后 ,示肿物仍为高信号区 ,增强后肿物周边可见高信号强化区 ,为强化的胰腺组织 ,内部为低信号 ,可见小片状强化 (图 1～ 4 )。手术所见 :肿物位于胰体靠近胰颈 ,为球形 ,约 6 .5cm×7.0cm。可见包膜。病理结果 :胰腺实性 假乳头状瘤。图 1　T1 WI胰颈处可见圆形肿物 ,呈均匀低信号 ,大小约 6.0cm×5…     

胰腺实性假乳头状瘤1例

胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种少见胰腺肿瘤,也被称为实性-囊性肿瘤、乳头状-囊性肿瘤、实性乳头状上皮肿瘤.1996年WHO认为实性假乳头瘤更能充分描述该肿瘤的主要特征,因此正式命名为实性假乳头状瘤.SPTP约占所有胰腺原发肿瘤的1%～6%[1],主要发生于青少年及年轻女性,罕见男性,无地域分布特征.下面报道1例SPTP,并结合文献分析其临床病理特点.     

男性胰腺实性假乳头状瘤1例

1 临床资料 患者,男,42岁,CT扫描胰腺体部卵圆形囊实性肿块,轻度分叶,大小约68mm×56mm×57mm,未见钙化。增强扫描动脉期实性部分明显强化,略低于胰腺密度,静脉期密度下降,略高于胰腺密度，表现延迟强化特征，肿块与周围组织分界尚清。     

胰腺实性乳头状上皮性肿瘤一例

患者　女 ,2 8岁。无明显不适 ,外伤后行上腹部CT检查发现胰腺肿瘤。CT平扫显示胰头部不规则肿块 ,大小为 6 5 78mm× 6 4 96mm×6 3 35mm ,密度不均匀 ,有片条状低密度区和斑片状高密度影 ,周边斑点状钙化 ;增强扫描中度不均匀强化 ,内有小囊状不强化低密度区 ,边界清晰 (图 1～ 4 )。CT诊断 :胰头部低度恶性肿瘤并少量出血。手术病理结果 :胰头部实性乳头状上皮性肿瘤 ,瘤内少量出血、瘤周斑点状钙化 (图5 )。讨论　一般认为胰腺实性乳头状上皮性肿瘤 (solidandpapillaryepithelialneoplasmofthepancreas ,SPENP)起源于胰腺多能干细…     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

1病例报告患者男,12岁。因上腹部疼痛6个月入院。入院前长期无明显诱因上腹部持续性钝痛,偶伴呕吐。无发热、黄疸、腹泻、便血。既往曾行阑尾切除术,无胰腺炎及胰腺外伤史。查体：无明显阳性体征,血尿淀粉酶、肝肾功能、肿瘤标志物等实验室检查无明显异常。B超检查：胰腺体尾部增大,形态失常,回声不均,     

胰腺实性-假乳头状瘤一例

患者　女 ,4 8岁。因“间断性右腹隐痛 2年 ,加重 1周”入院 ,腹痛发作数分钟可自行缓解 ,无明显规律。体检 :腹部未扪及包块 ,肝、脾肋下未触及。CT检查 :于胰尾脾门处见一类圆形肿块影 ,大小约 3 5cm× 3 0cm ,肿块边缘可见包壳样钙化 ,与周围分界清晰 ,其内见中低密度软组织影 (CT值约 4 5～ 6 5HU )和小斑块状钙化灶 ,增强后无明显强化。脾长径约 7个肋单元 (图 1,2 )。CT诊断 :胰尾良性占位 ,脾大。实验室检查 :碱性磷酸酶 4 2U/L ,白细胞 5 81× 10 9/L。手术所见 :胰尾部可扪及一肿物 ,大小约 6cm× 4cm×3cm ,质硬如石样 ,表…     

胰腺实性-囊性乳头状上皮性肿瘤一例

病例资料患者,男,30岁。无明显诱因出现左上腹痛3天,影像学检查提示胰尾占位性病变入院。腹痛呈持续性隐痛,腹平软,无压痛、反跳痛、无发热、恶心、腹胀、腹泻。未触及明显包块。实验室检查:肝功能及血尿粪常规正常,CA-199(-)。CT示胰尾部团块状占位性病灶,与胰尾相连,界限不清     

胰腺囊实性假乳头状瘤一例

胰腺囊实性假乳头状瘤(solid pseudopaillary tumor of the pancreas,SPTP)是一种少见的良性或低度恶性的胰腺肿瘤,占胰腺肿瘤的1%～2%,临床症状不典型,术前误诊率高,但影像学表现具有相对特征性。笔者现报道1例如下。     

胰腺实性假乳头状瘤389例病理文献分析

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(Solid pseudopapillary Tumor of Pancreas,SPTP)的临床病理学和免疫组织化学特点。方法:对以"实性假乳头状瘤,胰腺"为关键词,在中国医院知识仓库医学专题全文数据库(CHKD)检索得到的2011-01～12发表的33篇文献中389例SPTP患者的临床病理资料、免疫组织化学表型及治疗进行回顾性分析。结果:入组SPTP患者男女比例为1∶8.7,平均年龄30.1,临床表现无特异性。248例患者的包膜完整,57例不完整;随访217例,1例复发转移死亡,2例复发转移,1例未行手术治疗的患者病情较前进展,其余均未发现肿瘤复发转移。肿瘤位于胰头124例,位于胰体尾部111例。镜下示形态为一致的肿瘤细胞围绕纤细的小血管形成特征性的假乳头状结构。肿瘤表Vimentin、ACT、CD10、NSE、PR、Syn、CD56、AAT、AE1/AE3,少数表达CK、CgA。结论:SPPT病理诊断时,应综合对患者的年龄、性别等临床信息,肿瘤的肉眼形态、组织学上形态等病理特征,以及多项免疫组织化学结果的分析,以利于该肿瘤的诊断及与其他病理形态相似的肿瘤进行鉴别诊断。     

胰腺实性假乳头状肿瘤的影像特征分析

【摘要】目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的影像特征,分析相对较大病灶与小病灶之间的影像征象差异。方法：回顾性分析经病理证实的56例SPTP患者的影像学表现,根据最大径将56例病例分为大病灶(＞3.0cm,35例)与小病灶(≤3.0cm,21例),比较其影像征象差异。结果：56例肿瘤的平均最大径为（4.19±0.34）cm（0.9～14.5cm）。肿瘤位于胰头19例（19/56,33.9％）,胰颈7例（7/56,12.5％）,胰体8例（8/56,14.3%）,胰尾22例（22/56,39.3％）。大病灶与小病灶SPTP在病变的分布、形态、性质、钙化及强化方式上差异有统计学意义（P<0.05）,而没有明显的性别差异（P=0.942）。男性与女性SPTP患者在肿瘤部位、大小及发病年龄上差异无统计学意义〖JP3〗（P>0.05）。大病灶SPTP的影像表现多较典型,表现为囊实性肿块,动态增强扫描呈早期不均匀强化并渐进性填充,常出现钙化及出血灶。小病灶SPTP则常表现为实性肿块,少见囊变或出血,动态增强扫描早期呈均匀或不均匀强化并缓慢持续强化,强化程度常稍低于正常胰腺组织。结论：大病灶与小病灶SPTP的影像学表现有所不同,当胰腺肿瘤表现出典型的SPTP征象,即使并非SPTP的好发年龄、性别,仍需考虑或排除本病的可能。     

胰腺实性假乳头状瘤的超声诊断价值

目的：探讨超声对胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的诊断价值。方法：回顾性分析37例经病理证实的SPTP患者手术所见和大体标本特点以及其中的18例超声检查结果。结果：超声正确诊断10例为胰腺来源,仅占55．6％（10／18）,其中只有1例诊断为良性可能性大,而且,也未能就对肿瘤包膜、与周围界限及其与邻近大血管或脏器的关系做出比较明确的描述。只有6例胆总管轻至中度扩张,3例伴有主胰管扩张,1例伴有肝内转移。结论：SPTP的临床及病理特点均具有一定的特征性,如果进一步提高对该病的认知程度,超声检查对SPTP的诊断会有重要的应用价值。     

巨大胰腺实性假乳头状瘤2例影像学诊断分析

胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种少见的、具低度恶性潜能的胰腺肿瘤[1],发病隐匿,病程进展缓慢,预后较好,治愈率达95%,局部复发率仅为5%[2].     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

患者女,17岁.无明显临床症状,无意中发现左上腹部包块而入院检查.查体:上腹部可扪及大小约10 cm×10 cm包块,有压痛,边界清,余无明显异常;既往无胰腺炎病史,无外伤史.     

胰腺实性-假乳头状瘤2例

胰腺实性-假乳头状瘤(solid-psuedapapillary tumor of pan-creas,SPTP)是一种很独特的肿瘤实体,既往曾被不同的称为胰腺实性囊性肿瘤、实性-乳头状上皮肿瘤或乳头状囊性肿瘤等。1996年WHO认为SPTP能更充分描述肿瘤的主要特征,遂将其作为正式命名。我们近期所遇2例均于术前作出