同种异体胚脑移植免疫排斥反应实验研究

目的观察同种异体胚脑组织脑内移植是否存在免疫排斥反应以及免疫抑制剂治疗对移植物存活的影响。方法将孕14.5d胚鼠腹侧中脑(VM)细胞悬液移植到帕金森病(PD)模型大鼠纹状体内,术后部分动物每天给予甲基强的松龙(MP)腹腔注射(30mg/kg),分别存活10d、21d、35d和60d,经旋转行为测试后分批处死,行CD4、CD8、主要组织相容性复合体Ⅱ类分子(MHC-Ⅱ)和酪氨酸羟化酶(TH)免疫组化染色。结果移植组10d、21d时,CD4 、CD8 和MHC-Ⅱ 细胞的数量较对照组明显增多,21d时更为显著,35d时部分移植区出现排斥反应,60d时移植区未见移植组织存活。MP治疗组在10d、21d时,移植区CD4 、CD8 和MHC-Ⅱ 细胞数量较未治疗组明显减少,35d时未见明显排斥反应;60d时,CD4 、CD8 和MHC-Ⅱ 细胞的数量较35d显著增加,部分移植物被排斥。MP治疗组各时间点TH 细胞数量明显多于非治疗组,但大鼠的旋转行为在各时间点均未见改善。假手术组在10d、21d时,见少量CD4 、CD8 和MHC-Ⅱ 细胞,35d时消失,各时间点都未见TH 神经元。结论同种异体胚脑组织脑内移植存在免疫排斥反应。MP治疗在一定程度上可以减弱或延缓免疫排斥反应的发生。     

同种异体硬脑膜移植的超微结构研究与临床应用

同种异体硬脑膜移植的超微结构研究与临床应用郑大利，阚志生，杨宝贺，孟祥靖，付玉海，崔永鹏，王久珠，张宝栋自１９５８年ｃａｍｐｂｅｌｌ等（１）首先将人硬脑膜移植用于临床以来，人体硬脑膜是迄今认为最佳的硬脑膜替代物。但由于取材，消毒与保存方法等原因，始终...     

同种异体骨软骨柱移植治疗关节软骨缺损

背景：同种异体骨软骨移植修复关节软骨损伤可以解决自体骨软骨来源有限的问题,但存在免疫排斥问题。 目的：观察以深低温保护剂保护的同种异体骨软骨柱移植修复兔关节软骨缺损的效果,并与自体关节软骨移植作比较。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-05/10在武汉协和医院骨科实验室完成。 材料：24只成年健康新西兰兔中8只用于异体骨软骨柱的制备,16只随机分成同种异体移植组和自体移植组,每组8只。 方法：使用横穿钉套筒提取兔股骨内侧髁骨软骨柱,将骨软骨柱在4 ℃条件下放入盛有10%二甲基亚砜的冻存管中2 h,将冻存管移入程序冷冻仪内以1 ℃/min速率降至-75 ℃,放入-196 ℃液氮罐底部保存3周备用。用横穿钉钻头在兔左膝关节股骨内侧髁垂直于软骨面制造缺损,缺损深4 mm,直径4.45 mm,自体移植组取右膝关节内侧髁骨软骨柱植入到左侧膝关节相应缺损处,异体移植组将经过程序性深低温冷冻保存的同种异体骨软骨柱移植到相应缺损处。 主要观察指标：术后12周观察兔关节活动度、修复组织的质地等情况。以苏木精-伊红染色观察关节软骨组织的病理变化,以半定量改良Wakitani score法进行评估。以免疫组织化学染色观察Ⅱ型胶原分泌情况。 结果：两组实验动物关节活动度正常。异体移植组移植处关节软骨面较光整,与周围正常关节软骨高度一致,结合紧密,颜色接近,与自体移植组相似。两组移植后,兔关节缺损处被透明软骨覆盖,潮线整齐,细胞排列有序,分泌大量基质,异体移植组移植处软骨深层及软骨下骨处可见微小裂隙,未见淋巴细胞和浆细胞浸润。同种自体与异体骨软骨移植组Wakitani score评分结果无统计学差异,总分接近,修复软骨Ⅱ型胶原免疫组织化学染色均强阳性。 结论：冷冻同种异体骨软骨柱移植可修复全层小面积关节软骨缺损,术后近期软骨细胞存活,可分泌软骨基质,未见明显排斥反应,与自体骨软骨柱修复的兔关节软骨缺损在组织学上相近。     

同种异体肢体移植中他克莫司的应用剂量*☆

背景：他克莫司应用于同种异体肝移植的免疫耐受已多见报道。 目的：探索他克莫司在异体肢体移植时的最佳应用剂量。 方法：建立同种异体肢体移植大鼠模型,移植造模后设立给予不同他克莫司剂量的0.5,1,2 mg/(kg•d)组及对照组,对大鼠进行大体观察、组织学、淋巴细胞亚群测定。 结果与结论：移植后出现排斥反应的时间分别是对照组(3.43±0.79) d、0.5 mg/(kg•d)组(5.68±0.97) d、1 mg/(kg•d)组(9.13±1.17) d、2 mg/(kg•d) 组(9.61±2.38) d,排斥反应的病理分级4组分别为(2.61±0.38),(1.57±0.43),(0.85±0.24),(0.71±0.19)级。移植后各给药组CD4+、CD8+检测值均明显下降,CD4/CD8比值轻度增加或在正常值范围内;对照组CD4+、CD8+无明显变化,CD4/CD8比值明显增加。提示,他克莫司的应用剂量在1 mg/(kg•d)时就能达到理想的抑制免疫排斥反应,提高用量后意义不大。     

玻璃化法保存同种异体肌腱移植材料的可行性

摘要背景：处理同种异体肌腱最主要目的是减少免疫原性和保持肌腱结构与活性。现在临床上常用的低温冷冻法操作复杂、费时,所保存的肌腱活性较低。目的：以玻璃化法保存鸡屈趾深肌腱,探索其作为肌腱移植材料的可行性。方法：将成年来亨鸡跖趾关节远侧屈趾深肌腱切断,以数字表法随机分为2组,分别移植同种异体玻璃化肌腱与自体肌腱。术后2,4,8,12,16周观察移植肌腱在形态结构、羟脯氨酸含量和力学性能等方面的变化。结果与结论：玻璃化肌腱移植组早期存在轻度的免疫排斥反应,但不影响肌腱愈合与重建。两组肌腱周围产生中度粘连,移植后肌腱中段的羟脯氨酸含量先减少,8周后逐渐增高,而吻合口部羟脯氨酸含量随时间逐渐增高,两组间羟脯氨酸含量差异无显著性意义。在8周内玻璃化肌腱移植组吻合口部的破裂强度与弹性模量低于自体肌腱移植组(P < 0.05),12周后差别无显著性意义。两组肌腱中段部生物力学性能差异无显著性意义。说明玻璃化保存的同种异体肌腱生物活性好、免疫原性低,是良好的肌腱移植材料。关键词：玻璃化;低温冷冻;肌腱;同种异体移植;生物材料与组织工程doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.12.021     

关节镜下同种异体韧带移植重建前交叉韧带513例

目的：评估膝关节镜下同种异体韧带移植重建前交叉韧带方法的临床疗效。 方法：选择1999-02/2008-01行同种异体韧带重建513例前交叉韧带损伤患者,男324例,女189例;平均年龄29岁;异体骨-髌腱-骨272例,异体胫前肌208例,异体股直肌腱13例,异体指屈肌腱8例,异体跟腱-骨12例。移植前后以Lysholm膝关节评分、IKDC评分评估膝关节功能、Lachman试验、轴移试验、KT-1000检测评价关节稳定性及关节活动范围。 结果：随访12~76个月,患者移植后Lyshrolm评分较移植前提高(P < 0.01),移植后IKDC评分总体优良率达到92%。Lachman试验阴性458例(89.2%),轴移试验阴性462例(90%)。移植后胫骨前移的差别较移植前缩小(P < 0.01)。术后部分病例出现持续发热,经过常规对症治疗后完全康复。除部分病例出现局部排斥反应,经少量激素处理后痊愈外,大部分患者未出现明显的排斥反应。58例血沉与C-反应蛋白在术后两三天升高后,14~30 d降至正常,所有患者总活化淋巴细胞、中期活化淋巴细胞均未出现明显升高。2例异体指屈肌腱移植物松弛度增加,关节镜下探查见移植物松弛,1例予紧缩治疗,另一例予前交叉韧带翻修+LARS人工韧带重建。其他病例在二次手术中可见韧带愈合牢固,张力良好,表面有滑膜覆盖,可见小血管长入,刨除少许滑膜后可见活动性出血。 结论：中长期随访显示,关节境下同种异体韧带移植重建前交叉韧带能够获得满意的临床疗效,具备有效性和安全性。     

同种异体气管移植后长段气管的再血管化*★

背景：移植气管再血管化是气管移植外科需要解决的首要问题。 目的：观察同种异体气管移植后长段气管再血管化过程中气管软骨支架的生长情况，以实现长段气管的在血管化。 设计、时间及地点：动物实验观察，于2007-06/2008-06在山东省胸科医院胸外科完成。 材料：健康新西兰兔20只，由山东大学医学院实验动物中心提供，随机抽取10只家兔做供体，剩余10只家兔作为受体。 方法：将同种异体供体家兔气管去除气管黏膜及膜部平滑肌，形成仅余气管软骨及部分环状韧带的气管支架，在气管软骨环之间将环状韧带剪开或密集打孔，使气管软骨支架裂隙化或网孔化，但要保留气管软骨环两端及正中部环状韧带，以保持气管软骨支架的完整连接状态。受体游离并切取带血管蒂的空肠，其长度略长于备用供体的软骨支架的长度，将大网膜环绕贴附于备用供体的气管软骨环外面充当外膜。将构建好的模拟气管置于腹腔中。 主要观察指标：气管外膜的网膜及气管软骨的生长情况。 结果：2周后打开腹腔，大体及病理切片观察：重建的气管替代物管腔无塌陷，按压管壁弹性良好，夹裹气管软骨的肠黏膜与大网膜血运好，异体气管软骨无坏死及吸收。 结论：实验在受体腹腔内成功完成了一期气管替代物重建，实现了同种异体气管移植长段气管的再血管化。受体带蒂肠黏膜、大网膜夹裹供体网孔化或裂隙化的气管支架使移植体不再受长度的限制，是实现长段气管再血管化的关键。     

精原干细胞和睾丸组织的同种异体移植

背景：精原干细胞作为精子发生过程的基础和前提，其自我更新和分化途径目前仍不完全清楚。 目的：观察非免疫缺陷动物新生Wistar大鼠的精原干细胞和睾丸组织移植于去势成年Wistar大鼠后的成活及生长发育情况。 设计、时间及地点：组织细胞形态学水平的随机动物对照实验，于2007-04/08在广西医科大学实验动物中心外科实验室完成。 材料：选用健康新生7~9 d雄性Wistar大鼠为供体，受体为经过严格检疫合格的8~12周的成年雄性Wistar大鼠，体质量180~220 g。 方法：取新生雄性大鼠睾丸，采用两步法组合酶顺序消化制备大鼠精原干细胞悬液，以Percoll不连续密度梯度离心法初步纯化精原干细胞。取10只成年雄性大鼠，切除双侧睾丸形成去势大鼠，按随机数字表法分为2组，每组5只。精原干细胞悬液移植组将制取好的1 mL精原干细胞悬液在5 min内注射至受体背部皮下。睾丸组织块移植组将制备好的已剖开的睾丸组织植入受体背部皮下, 每个受体移植2个睾丸4块睾丸组织。 主要观察指标：移植物的生长发育情况，移植8周末移植物的组织学特点及C-kit免疫组化定性分析结果。 结果：精原干细胞悬液移植后，移植物未见成活生长。睾丸组织块移植后移植物部分成活，移植8周末组织学检查可见特征性的精曲小管和细胞结构，可见精子细胞，部分生精小管退化；睾丸间质中可见淋巴细胞浸润；免疫组化鉴定可见睾丸组织内C-kit阳性细胞表达。 结论：同种异体异位移植于非免疫缺陷鼠中，新生睾丸组织块可以成活并能形成精子细胞，而精原干细胞悬液移植后未见移植物生长。     

同种异体肌腱移植的前景及问题

由于自体肌腱移植来源有限，组织工程化肌腱尚难以真正应用于临床，同种异体肌腱移植是目前修复肌腱缺损尤其是多条肌腱缺损较为理想的方法。国内外学者对异体肌腱的获取、保存、处理、免疫学特性、临床应用和预后方面做了大量的研究工作，使异体肌腱移植技术日臻完善。同种异体肌腱移植已越来越多的应用于修复人体腱性组织缺损，但是异体肌腱的处理、免疫学特性以及移植后机械强度、术后粘连等问题还需要进一步解决。     

Immunological reactions following intracerebroventricular transplantation of adrenal medulla

Immunological reactions after intracerebroventricular syn-, allo- and xenogenic transplantation of adrenal medulla were investigated histologically. In xenografts only, T cell infiltration and graft rejection were observed. Syngrafts and allografts were not rejected and were not infiltrated by T cells, although expression of MHC class II antigen was observed at all survival times. Major histocompatibility complex (MHC) class I immunoreactivity was strongly expressed in adrenal cortex syngrafts, which could play a role in the rejection of grafts containing mixed cell populations. The survival of chromaffin cells in allografts was decreased as compared to syngrafts, and there were fewer allograft animals with large numbers of surviving chromaffin cells. There was some increased cellularity (microglia and macrophages) in allografts even though no T cell infiltration was found. Therefore, it appears that this limited survival of intracerebral adrenal medulla allografts is not due to T cell-mediated graft rejection.     

A quantitative morphometric analysis of rat spinal cord remyelination following transplantation of allogenic Schwann cells

Quantitative morphometric techniques were used to assess the extent and pattern of remyelination produced by transplanting allogenic Schwann cells into demyelinated lesions in adult rat spinal cords. The effects of donor age, prior culturing of donor cells, prior lesioning of donor nerves, and host immunosuppression were evaluated by transplanting suspensions of 30,000 acutely dissociated or cultured Schwann cells from neonatal, young adult, or aged adult rat sciatic nerves into X-irradiation and ethidium bromide-induced demyelinated dorsal column lesions, with or without co-transplantation of neonatal optic nerve astrocytes. Three weeks after transplantation, spinal cords were processed for histological analysis. Under all Schwann cell transplant protocols, large areas containing many Schwann cell-like myelinated axon profiles could be readily observed throughout most of the lesion length. Within these "myelin-rich" regions, the vast majority of detectable axons showed a peripheral-like pattern of myelination. However, interaxonal spacing also increased, resulting in densities of myelinated axons that were more similar to peripheral nerve than intact dorsal columns. Freshly isolated Schwann cells remyelinated more axonal length than cultured Schwann cells, and cells from younger donors remyelinated slightly more axon length than cells from older donors, but all Schwann cell transplant protocols remyelinated tens of thousands of millimeters of axon length and remyelinated axons at similar densities. These results indicate that Schwann cells prepared under a variety of conditions are capable of eliciting remyelination, but that the density of remyelinated axons is much lower than the myelinated axon density in intact spinal cords.     

Body image after heart transplantation compared to mechanical aortic valve insertion

Objective: Heart transplantation (HT) obviously affects body image and integrity. However, there are very few empirical data post-transplant.

Methods: In a cross-sectional study, 57 HT patients were compared with 47 subjects with mechanical aortic valve replacement (AVR) using the Dresden-Body-Image questionnaire (DKB) and specific questions regarding integration of the organ/device. In addition, affective symptoms and quality of life (QoL) were assessed (12-Item Short-Form Health Survey and Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS).

Results: DKB-35 scores did not differ. HT patients scored higher than AVR on specific questions regarding integration of the organ/device. AVR patients showed more affective disturbance and lower mental QoL than HT subjects. Affective scores correlated negatively with body image scores. Seventeen percent of all patients showed psychological distress (HADS scores >8).

Conclusions: HT patients integrated the new organ well – and even better than AVR subjects did with the device. In general, our data corroborate a good adaptation process, in particular in HT patients. Similar to other reported data, a subgroup of 15–20% of patients shows stronger mental distress, including body image problems. These must be identified and treated by professionals. Patients with AVR deserve more attention in the future.     

同种异体骨髓间充质干细胞穴位移植：急性心肌梗死后血管新生及相关细胞因子的变化*☆

背景：骨髓间充质干细胞移植途径主要包括外周静脉注射移植、冠状动脉移植以及心肌内注射移植,但存在迁移缺少靶向性,价格高昂等局限性。 目的：观察同种异体骨髓间充质干细胞穴位移植兔急性心肌梗死后梗死区血管新生及相关细胞因子的变化。 方法：提取兔骨髓进行骨髓间充质干细胞的分离、培养、纯化、扩增、鉴定,并标记。将55只兔随机分为正常组与手术组。手术组急性心肌梗死后1周,再随机分为3组：穴位注射干细胞组、模型对照组、穴位注射生理盐水组。5周后,取心肌组织进行免疫组织化学BrdU染色、心肌特异性肌钙蛋白T免疫组织化学染色检测;免疫组织化学法检测梗死心肌组织血小板内皮细胞黏附因子1水平;免疫组织化学法、夹心酶联免疫法、RT-PCR法、Western-Blot法检测血管内皮细胞生长因子及免疫组织化学法检测碱性成纤维细胞生长因子。 结果与结论：穴位注射的骨髓间充质干细胞可迁移至梗死区,并可以在梗死区分化为心肌样细胞。与模型对照组及穴位注射生理盐水组比较,穴位注射骨髓间充质干细胞可使梗死区及周围组织血小板内皮细胞黏附因子1表达上调,诱导梗死区及周围组织血管新生,其机制是刺激心肌组织中碱性成纤维细胞生长因子表达上调。穴位注射骨髓间充质干细胞组梗死心肌组织中和血清中血管内皮细胞生长因子表达均无上调趋势,因此推测,血管新生由碱性成纤维细胞生长因子及未知因素诱导。     

经皮主动脉瓣置换的最新研究进展

背景：外科手术是主动脉瓣狭窄的主要治疗方法,但是对于高龄、多重合并症及高手术风险的患者,经皮主动脉瓣置换是最好的选择。目的：总结经皮主动脉瓣置换在在心血管疾病中的应用进展。方法：由第一作者检索2000/2010 PubMed数据(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及万方数据库(http://www. wanfangdata.com.cn)有关主动脉瓣狭窄外科手术治疗、药物治疗及介入治疗等方面的文献,英文检索词为“arotic stenosis,percutaneous aortic valve replacement,valve stent”,中文检索词为“主动脉瓣狭窄;经皮主动脉瓣置换;瓣膜支架;器官移植”。排除重复性研究。计算机初检得到63篇文献,根据纳入标准保留25篇进一步归纳总结。结果与结论：自2002年首例在人体实施经皮主动脉瓣置换手术后,近8年得到了极大的发展,不论是新的心脏瓣膜开发还是手术方式的改善都发展的相当迅速。但是就目前的技术而言还有很多缺陷,比如瓣膜支架不能很好地固定导致瓣膜移位和瓣周漏,血栓形成及主动脉瓣关闭不全也有一定的风险,并且手术操作较复杂在全球范围内普及较低,在中国进行的手术例数更是屈指可数。相信随着手术技术的改良和瓣膜支架的开发以及对手术的更深入研究,经皮主动脉瓣膜置换必将得到更好的发展,使得更多的患者能够获得很好治疗。     

同种异体骨髓间充质干细胞移植对大鼠急性心肌梗死后Cx43、Cx45mRNA表达的影响

背景：细胞移植可以修复受损的心肌组织,但移植细胞是否和宿主细胞形成有效的电-机械偶联,并引起移植后细胞缝隙连接蛋白重构及心律失常等尚缺乏系统观察。目前只有少数研究发现心肌梗死后缝隙连接蛋白45表达上调,而对于骨髓间充质干细胞移植后缺血区缝隙连接蛋白45的表达尚无报道。 目的：课题组假设通过改变缝隙连接蛋白水平、干预异常的GJ通道,来尝试治疗心肌梗死后心律失常,为此探讨同种异体骨髓间充质干细胞移植对心肌梗死大鼠缝隙连接蛋白43及缝隙连接蛋白45 mRNA表达的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-01/2009-05在广西医科大学实验中心完成。 材料：健康Wistar大鼠180只,随机分为正常对照组、假手术组、心肌梗死组、细胞移植组,45只/组。各组按干预后4,8,12周又分为3个亚组,15只/亚组。另取1月龄健康雄性Wistar大鼠20只,用于分离培养骨髓间充质干细胞。 方法：取传至第3代的大鼠骨髓间充质干细胞,加入10 μmol/L 5-氮胞苷进行诱导,4周后用于移植,在移植前2 h行DAPI标记。心肌梗死组、细胞移植组大鼠建立急性心肌梗死模型,假手术组只穿线不结扎冠状动脉。造模后7 d,细胞移植组将2×1010 L-1骨髓间充质干细胞悬液分多点注射到心肌梗死的边缘区和中心区,心肌梗死组、正常对照组、假手术组均注射等量生理盐水。 主要观察指标：荧光定量PCR法检测缝隙连接蛋白43及缝隙连接蛋白45 mRNA的表达。 结果：①干预后4,8,12周,各组正常区缝隙连接蛋白43、缝隙连接蛋白45 mRNA表达基本相似。②与正常区比较,心肌梗死组、细胞移植组缺血区的缝隙连接蛋白43 mRNA表达均显著减少(P < 0.01),缝隙连接蛋白45 mRNA表达均显著增加(P < 0.01)。③同一时间点与心肌梗死组比较,细胞移植组缺血区缝隙连接蛋白43 mRNA表达显著增高(P < 0.01),缝隙连接蛋白45 mRNA表达显著减少(P < 0.01)。 结论：课题创新性证实急性心肌梗死导致心肌缝隙连接蛋白43 mRNA水平下降,缝隙连接蛋白45 mRNA水平升高。5-氮胞苷诱导的同种异体骨髓间充质干细胞移植后,能上调梗死边缘区缝隙连接蛋白43 mRNA的表达,并下调边缘区缝隙连接蛋白45 mRNA的表达。     

浅低温体外循环心脏不停跳瓣膜置换的肺保护

背景：浅低温体外循环心脏不停跳治疗可能减轻心内直视手术后肺损伤,但进一步的作用机制尚未明确。目的：探讨浅低温体外循环心脏不停跳下二尖瓣置换术肺保护效果。方法：纳入二尖瓣置换患者40例,随机数字表法均分为实验组与对照组,实验组采用浅低温体外循环心脏不停跳治疗,对照组采用中低温心脏停跳体外循环治疗。分别于置换开始和体外循环后30 min两个时点收集支气管肺泡灌洗液,检测肿瘤坏死因子α、白细胞介素8、髓过氧化物酶水平;体外循环前及体外循环后30 min分别取左右心房血测定中性粒细胞并计算跨肺差值;体外循环前、停机时、停机后1,8 h查动脉血气分析,计算呼吸指数。结果与结论：①两组支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素8、髓过氧化物酶水平及中性粒细胞跨肺差值在体外循环后30 min明显升高(P < 0.01),但实验组明显低于对照组(P < 0.05)。②两组呼吸指数在体外循环停机时、停机后1, 8 h各时点升高(P < 0.05),但实验组升高明显低于对照组(P < 0.05)。提示浅低温体外循环心脏不停跳能减轻二尖瓣置后的肺损伤,有较好的肺保护效果。     

减低预处理剂量异基因造血干细胞移植后的白血病复发

目的：减低预处理剂量异基因造血干细胞移植预处理方案剂量强度弱于清髓性移植且又强于真正的非清髓移植，期望在降低毒副反应的同时能够减少复发。评价减低预处理剂量的异基因造血干细胞移植后白血病的复发情况及主要影响因素。 方法：①对象：选取2003-03/2005-06厦门大学附属中山医院血液科收治的23例白血病患者，急性粒细胞白血病6例，急性淋巴细胞白血病7例，慢性粒细胞白血病10例。供者同胞HLA全相合10例，同胞或亲缘供者不全相合12例，非血缘1例。供受者对治疗均签署知情同意书，实验经医院医学伦理委员会批准。②实验方法：23例白血病患者均采用减低预处理剂量方案，马利兰4 mg/（kg?d），2~3 d；环磷酰胺50 mg/（kg?d），2 d。其中19例患者在上述方案的基础上加用氟达拉滨30 mg/（m2?d），3~5 d；10例患者同时加用阿糖胞苷（1.0~2.0）g/（m2?d），1~3 d。供受者HLA位点不合时用兔抗胸腺细胞球蛋白（3.0~5.0）mg/（kg?d），3~5 d。异基因造血干细胞移植前行供者外周血干细胞动员，4~5 d后连续采集2次，23例白血病患者输入CD34+细胞中位数为4.02×106/kg。采用骁悉+环孢素+短程甲氨喋呤方案预防移植物抗宿主病。③实验评估：采用STR-PCR方法检测异基因造血干细胞植入证据。 结果：①造血功能重建检测：23例患者均顺利完成造血功能重建，无一例发生预处理相关死亡。经预处理后外周血白细胞最低值为(0.01~0.30)×109 L-1，血小板最低值为(5~20)×109 L-1；中性粒细胞恢复到0.5×109 L-1的中位时间为术后11 d，血小板恢复到30×109 L-1的中位时间为术后12 d。术后30 d经STR-PCR检测22例患者为完全供者型，骨髓象均完全缓解，剩余1例复发患者未行STR-PCR检测。②移植物抗宿主病发生情况：23例患者中，9例（39.1%）发生急性移植物抗宿主病，19例（82.6%）发生慢性移植物抗宿主病。③术后复发及生存情况：随访截止至2007-06-30，共5例患者复发，复发率21.7%，复发时间为移植后1~24个月；其中急性淋巴细胞白血病2例，急性粒细胞白血病2例，慢性粒细胞白血病1例，后3例移植前处于复发状态。移植前处于缓解期的患者其复发率为10%。 结论：①急、慢性粒细胞白血病缓解期患者采用减低预处理剂量的异基因造血干细胞移植方式，其术后复发率并未高于清髓性异基因造血干细胞移植，且预处理相关死亡率低。②疾病类型的选择、移植时的疾病状态、适当的预处理强度以及移植物抗宿主病是影响术后复发的重要因素。