腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的应用

目的：探讨腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析收治的326例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分为两组,其中168例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术（腔镜组）,158例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术（开腹组）,对比分析两组患者的治疗效果。结果腔镜组术中出血量、术后开始下床时间、肠道恢复通气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、术后并发症发生率明显少于开腹组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访3～18个月均无复发。结论腹腔镜技术应用于胃十二指肠溃疡穿孔修补术是安全、可行的,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用价值。方法:48例胃十二指肠溃疡穿孔患者中,腹腔镜修补术(腔镜组)18例,开腹修补术(开腹组)30例。观察2组患者术中和术后情况。结果:腔镜组在切口长度、术中出血量、术后疼痛评分、肠蠕动恢复时间、镇痛药使用例数和术后住院时间均优于开腹组(P0.05~P0.01)。2组手术时间和术后并发症差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效确切,安全性高,创伤小,恢复快,值得临床推广应用。     

开放与腹腔镜修补术治疗胃十二指肠穿孔术的比较

目的研究胃十二指肠溃疡穿孔行开腹及腹腔镜手术治疗效果。方法收集70例胃十二指肠溃疡穿孔行开腹修补术及腹腔镜下修补术,比较两组患者的临床治疗效果。结果腹腔镜手术组在手术时间,术中出血量,住院时间及术后并发症等方面明显优于开腹组（P〈0.01）.结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术较传统开腹手术具有创伤小、恢复快及术后并发症少等优点,值得推广。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术对患者胃肠功能的影响

目的比较研究腹腔镜与开腹手术应用于胃十二指肠溃疡穿孔治疗中的价值,探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术对患者胃肠功能的影响。方法选取该院2012年1月‐2014年12月胃十二指肠溃疡穿孔患者116例为研究对象,采用随机数字表法将其分为腔镜组(腹腔镜下穿孔修补)和开腹组(开腹穿孔修补),比较两组患者手术一般情况和并发症发生情况。结果腔镜组4例中转开腹,其余54例均顺利完成镜下修补;腔镜组患者手术时间、肠蠕动恢复时间和住院时间分别为(61.47±5.73)min、(28.03±7.49)h和(6.59±1.48)d,均短于开腹组患者的(68.21±5.41)min、(61.52±12.37)h和(10.16±2.65)d(P0.05);腔镜组患者术后镇痛剂使用率为6.90%(4/58),低于开腹组患者的46.55%(27/58)(P0.05);腔镜组术后并发症发生率为1.72%(1/58),明显低于开腹组患者的13.79%(8/58)(P0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术有助于促进减少术后并发症,促进患者术后恢复。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补36例临床观察

目的:观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果。方法:分析74例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腔镜组)36例,开腹手术穿孔修补术(开腹组)38例。观察2组患者的手术时间、出血量及术后胃肠道恢复时间、疼痛程度、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果:所有患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹。2组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用差异均有统计学意义(P<0.01),术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快和并发症发生率低等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的一种安全有效的术式,值得临床推广。     

老年急性胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜与开腹穿孔修补术疗效的Meta分析

目的 用Meta分析的方法 评价腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗国内老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的安全性和可行性.方法 计算机检索清华同方中国期刊网全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统数字化期刊.检索时限均为建库至2013年3月.同时手工检索相关领域的文献.查找有关老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的临床对照研究.采用RevMan 5.1统计软件对各研究的围手术期死亡率、术后并发症、手术时间、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间等结局指标进行综合定量评价.结果 筛选后最终纳入8篇文献.总样本量共663例老年患者,其中腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术330例,开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术333例.Meta分析结果 显示,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术组与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术组在术后并发症、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间方面的差异有统计学意义（P＜0.05）;在围手术期死亡率和手术时间方面的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于老年患者,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术相比,可以减少术后并发症的发生,同时具有胃肠功能恢复快、术后疼痛轻和住院时间短等优点.     

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹手术的临床疗效比较

目的比较分析腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效。方法回顾分析我院普外科2012年1月-2013年4月收治的64例行不同方式胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中实施腹腔镜手术的患者34例（腹腔镜组）,实施开腹手术的患者30例（开腹组）,对比分析两组患者的住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量、排气时间、术后镇痛药物使用率及术后并发症发生情况等指标。结果两组患者均顺利完成手术治愈出院,腹腔镜组无中途转开腹手术的病例。开腹组在手术时间及住院费用方面低于腹腔镜组（P〈0.05）,而腹腔镜组在住院时间、术中出血量、排气时间、术后镇痛药使用率及并发症发生等方面明显低于开腹组（P〈0.05）。结论对于胃十二指肠急性穿孔修补术而言,腹腔镜手术较传统开腹手术对患者损伤更小,恢复更快,安全性更高,值得临床推广使用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹术疗效比较

目的：比较腹腔镜手术或开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孑L的近远期临床疗效。方法：154例胃十二指肠急性穿孔患者,根据其手术方式分为胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术（简称腹腔镜组,91例）和胃十二指肠开腹单纯修补术（简称开腹组,63例）,比较两组患者围手术期指标、术后并发症、镇静剂使用情况以及长期随访Visick分级。结果：与开腹组比较,腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动时间及住院时间均明显减少,差异有统计学意义（P〈0．01）,两组患者住院费用差异无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组患者切口感染、肠梗阻及术后镇痛次数比开腹组少,差异有统计学意义（P〈0．05）,而切口出血及腹腔脓肿两组患者比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组Visick分级明显优于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,有较好的近远期疗效。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效比较

目的：比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法：将80例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各40例。比较两组患者围术期情况、并发症发生情况和术后使用镇痛剂情况。结果：腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间和住院时间明显少于开腹组（t值分别为6.427、5.888、8.559、4.166,均P〈0.01）;腹腔镜组患者术后切口感染率和术后镇痛次数明显低于开腹组（χ^2值分别为11.429、28.475,均P〈0.01）。结论：相对于开腹手术,经腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有更好的短期疗效,是一种安全有效的手术方法。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的临床疗效比较

目的：观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.方法：回顾82例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术42例,行开腹手术治疗的患者40例,对比分析相关指标.结果：腹腔镜手术组患者与传统开腹手术患者在术后并发症、肛门排气时间、术后应用镇痛药物及住院时间上均有统计学意义（P＜0.05）,手术时间无统计学意义.结论：腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的治疗效果明显优于开腹手术,在基层医院值得推广及应用.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术30例

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效及优越性。方法回顾性分析30例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,以同期26例胃十二指肠溃疡穿孔患者行开腹作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、术后住院时间及并发症的发生情况。结果腹腔镜组与开腹组手术时间分别为68±11 min和102±21 min（P〈0.05）;术中出血量分别为36±6 mL和90±12 mL（P〈0.01）;肠蠕动恢复时间分别为21±3 h和37±6 h（P〈0.05）;术后住院时间分别为5.5±1.2天和9.3±2.1天（P〈0.05）;术后并发症分别为1、6例。结论腹腔镜组具有创伤少、手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少等明显优势,具有临床应用价值。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效观察

目的观察腹腔镜行胃十二指肠修补术的临床疗效及术后并发症发生率。方法将收治的62例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为观察组(行腹腔镜修补术)32例与对照组(行常规开腹修补术)30例,结合各项观察指标比较两组的治疗效果。结果对比同期行常规开腹修补术的对照组,观察组在手术时间、肠功能恢复时间、住院时间上明显缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后并发症比较,观察组32例患者术后并发症3例,发生率为9.38%,对照组30例患者并发症8例,发生率为26.67%,两组比较差异显著(P<0.05),两组患者术后均无感染性休克、肺部感染等严重并发症,无死亡病例。结论对比传统开腹修补术,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后康复快、并发症少等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔较为理想的术式。     

胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比研究

目的：探讨研究胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复情况的异同之处。方法：对比研究本院2010—2012年收治的100例胃穿孔患者的恢复情况,其中实施腹腔镜修补术的为55例,实施开腹修补术的为45例,研究对比指标有肛门排气时间、血清胃泌素、肠鸣音出现时间、手术后的住院时间等。结果：腹腔镜组在血清胃泌素水平、肠鸣音出现时间、肛门排气时间、住院时间方面与开腹组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,实施腹腔镜修补术的患者术后恢复效果明显好于开腹修补术患者。结论：胃穿孔患者在实施腹腔镜修补术后的胃肠动力恢复时间比实施开腹修补术的患者要短,术后的恢复效果良好,因此在临床上推广胃穿孔腹腔镜修补术是可行的,对于患者的康复具有指导意义。     

单纯开腹修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果对比

目的对比分析单纯开腹修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选择2011年2月—2014年1月于该院收治并行手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者86例,随机分为修补组与切除组（n=43）。修补组患者手术方式为单纯开腹修补术,切除组患者手术方式为胃大部切除术。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及复发溃疡发生情况。结果修补组患者手术时间（70.6±9.8）min、术中出血量（79.7±20.9）m L、住院时间（8.8±2.1）d,术后并发症发生率（4.7%）低于切除组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者溃疡复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单纯开腹修补手术与胃大部切除术对胃十二指肠溃疡穿孔均有较好疗效,但是单纯修补术术中出血少,还能够缩短手术时间、减少切口愈合所需要的时间、减少术后并发症的发生,更值得临床推广。     

上消化道穿孑L腹腔镜修补术的临床疗效观察

目的：通过比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效,分析腹腔镜修补术的优势与不足。方法：选取100例上消化道溃疡穿孔患者为研究对象,随机分为腹腔镜手术组（观察组）和传统开腹手术组（对照组）各50例,比较两组患者术中情况及术后恢复情况。结果：观察组与对照组手术时间差异不明显（P〉0．05）,但观察组术中出血量及切口长度均显著低于对照组（P〈0．05）。观察组VAS评分明显低于对照组,术后肛门排气时间、下床时间也较对照组更短（P〈0．05）,观察组术后并发症也显著低于对照组（P〈O．05）。结论：腹腔镜手术治疗上消化道溃疡穿孔效果肯定,较传统手术创伤小、愈合快,术后并发症少,但在污染严重患者中不能取代传统开腹手术。     

胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

目的评价胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法 86例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方法不同分为胃大部切除术组39例和单纯穿孔修补术组47例,观察比较2组患者术中出血量、手术时间、术后感染率、住院时间、肛门排气时间、术后并发症及溃疡复发率。结果单纯穿孔修补术组患者手术时间、肛门排气时间和住院时间显著短于胃大部切除术组(P<0.05),术中出血量显著少于胃大部切除术组(P<0.05),术后感染率和并发症发生率显著低于胃大部切除术组(P<0.05);腹腔镜手术组患者的手术时间、肛门排气时间和住院时间显著短于开腹手术组(P<0.05),术后感染率显著低于开腹手术组(P<0.05)。单纯穿孔修补术组与胃大部切除术组患者术后6、12个月溃疡复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效相近,但单纯穿孔修补术手术操作简单,创伤较小;腹腔镜下修补术更具有明显的微创优势,更适用于胃十二指肠急性穿孔患者的手术治疗。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床研究

目的探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的作用。方法将76例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组和传统组,每组各38例。传统组患者采用传统开腹修补术,腹腔镜组采用胃十二指肠溃疡腹腔镜穿孔修补术,比较两组患者的手术效果和术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率等指标上均比传统组低(P0.05),且在术后第3天感到中重度疼痛的患者比率低于传统组(P0.05)。结论胃十二指肠溃疡腹腔镜穿孔修补术与传统开腹手术比较,手术效果更好,患者舒适感高,值得推广。     

腹腔镜与开腹手术修补胃十二指肠溃疡穿孔89例对比研究

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的可行性及安全性。方法:对49例腹腔镜和40例开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补患者的临床资料进行对比分析。结果:腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为59.28±11.01min和60.15±10.12min,两组相比无显著性差异(P>0.05);术中出血量分别为20.41±10.07ml和46.72±16.48ml;术后疼痛VAS计分分别为2.2±0.9分和4.6±1.8分;术后下床活动时间、肛门排气时间、进食时间及出院时间腹腔镜组明显早于开腹组(P<0.05);腹腔镜组无切口并发症发生,开腹组3例发生盆腔脓肿。结论:与开腹手术相比,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有患者创伤小、疼痛轻、康复快、并发症少等优点。是安全、有效的治疗方法。