肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效评价

目的:观察肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选择患DN者120例随机分为肾炎康复片组(A组)44例,缬沙坦组(B组)41例,肾炎康复片联合缬沙坦联合给药组(C组)35例,3组患者均连续控制血糖和血压治疗3周以上,分别给予肾炎康复片、氯沙坦及二者联合治疗,连续给药12周。比较3组患者的尿微量清蛋白、尿转铁蛋白水平检测结果,并记录不良反应。结果:治疗后C组患者的尿微量清蛋白、尿转铁蛋白水平均低于A组和B组(P0.01);3组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:肾炎康复片联合缬沙坦治疗DN的效果较单一用药治疗效果好,临床上可以安全应用。     

缬沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨缬沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将符合入选标准的96例糖尿病肾病患者,随机分为缬沙坦组(A组)、肾炎康复片组(B组)和联合治疗组(C组)各32例。检测治疗前后三组患者24 h尿白蛋白(UTP)、血浆白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TCHO)、血清三酰甘油(TG)水平,时间3个月。结果:三组在治疗后UTP、ALB、BUN、Cr均较治疗前有改善,治疗后结果组间比较,A、B两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组与A、B组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。使用肾炎康复片的两组在治疗后FBG、TCHO、TG均较治疗前有改善。而缬沙坦组在治疗前后各指标比较无变化。结论:缬沙坦与肾炎康复片联合应用具有协同作用,且安全可行。     

肾炎康复片联合缬沙坦治疗原发性肾病综合征临床效果观察

目的观察应用肾炎康复片联合缬沙坦治疗原发性肾病综合征（primarynephroticsyndrome,PNS）的临床效果。方法选取临床确诊为PNS患者85例,随机分为治疗组（45例）和对照组（40例）。两组除予常规降血脂、抗凝及口服缬沙坦80mg,1次／d治疗外,治疗组还每日口服肾炎康复片2．4g,3次／d,连续12周。检测两组治疗前后血肌酐（Scr）、白蛋白（ALB）、24h尿蛋白定量、甘油三脂（TG）、总胆固醇（Tc）及血液流变学指标。结果两组治疗后24h尿蛋白定量、ALB、血脂及血液流变学指标均有明显改善（P〈0．01）。其中治疗组较对照组改善明显（P〈O．05）。结论肾炎康复片能有效改善PNS患者的血液流变学,且能降低蛋白尿,提高血浆蛋白,值得临床推广应用。     

肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床分析

目的：探讨临床对慢性肾小球肾炎患者联用肾炎康复片及缬沙坦治疗的可行性。方法：将我院2013年6月－2014年6月收录并治疗的58例慢性肾小球肾炎患者纳入观察对象,随机等分成2组,给予2组常规基础治疗,以单纯缬沙坦治疗者为对照组,联用肾炎康复片治疗者为观察组,分析2组的治疗效果与安全性。结果：观察组治疗后临床总疗效为93．1％,显著高于对照组的65．5％,有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗前的肌酐、尿素氮与尿蛋白水平相仿（P＞0．05）,经治疗后均得到改善,且以观察组改善最显著（P＜0．05）。2组治疗期间均有不适出现,但发生率相仿（P＞0．05）。结论：对慢性肾小球肾炎患者提供肾炎康复片与缬沙坦联用方案治疗,疗效更显著,且安全性佳,适合临床普及。     

肾炎康复片治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 2008年3月-2010年9月收治的糖尿病肾病患者98例,年龄18～65岁。随机分为治疗组50例,对照组48例,两组患者均采用限制饮食,控制血糖、血压、血脂的基础治疗,治疗组在此基础上给予肾炎康复片5粒,3次/d口服,2个月为1个疗程。观察两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及伴随症状等的变化。结果治疗组患者生化指标及临床症状均明显改善,总有效率(80.0%),与对照组(54.2%)比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者24 h尿蛋白定量、Scr水平均显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者Scr水平有明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),24 h尿蛋白定量及水平有下降,但治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者HbA1c、FBG水平均有所下降,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾炎康复片治疗糖尿病肾病临床效果显著,对阻止糖尿病肾病的进展,延缓糖尿病终末期肾衰的发生具有较好的作用。     

肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的探讨肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床效果,并观察其安全性,为临床提供依据。方法随机选择本院2012年1月至2014年2月慢性肾小球肾炎患者91例,随机分为对照组与观察组。对照组43例,给予缬沙坦治疗;观察组48例,给予肾炎康复片联合缬沙坦治疗治疗。观察两组患者的治疗效果、治疗前后血压、24 h尿蛋白和血肌酐(Scr)及不良反应等。结果观察组总有效率为81.25%(39/48),高于对照组的65.12%(28/43),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的收缩压、舒张压、24 h蛋白尿定量和Scr均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的平均收缩压和舒张压分别为(132.28±7.60)mm Hg和(90.14±7.83)mm Hg,均低于对照组治疗后的(143.61±9.82)mm Hg和(96.36±6.71)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后平均24 h蛋白尿定量和Scr分别为(1.12±0.26)g和(81.27±7.64)μmol/L;均低于对照组治疗后的(1.42±0.30)μmol/L和(98.46±9.33)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎能够显著提高治疗效果,明显降低患者血压,改善患者的肾功能,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察

目的：探讨缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的临床效果。方法：选取2012年8月2014年12月来我院肾内科就诊的116例肾小球肾炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组58例。对照组在常规治疗的基础上服用缬沙坦,观察组在对照组的基础上再加服用肾炎康复片,疗程均为3个月。比较两组治疗前后24h 尿蛋白量、日平均血压（收缩压）和血肌酐水平;比较两组治疗有效率。结果：两组治疗后24h 尿蛋白量、日平均血压、血脂和血肌酐均有所改善,但观察组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义。结论：缬沙坦联合肾炎康复片能减轻肾小球肾炎蛋白尿患者症状,且比单用缬沙坦效果较好,此联合方案值得推广。     

肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的观察。肾炎康复片联合缬沙坦治疗在降低慢性肾小球肾炎的蛋白尿方面的疗效。方法将慢性肾小球肾炎患者45例随机分为两组：缬沙坦组（22例）应用缬沙坦80mg,每天1次;肾炎康复片联合缬沙坦组（23例）应用缬沙坦80mg,每天1次;加用肾炎康复片每天3次,每次5片。治疗时间均为12周。观察24h尿蛋白定量及血肌酐、尿素氮水平。结果治疗12周后与治疗前比较,两组血肌酐、尿素氮水平无变化（P均〉0．05）;缬沙坦组24h尿蛋白定量由（2．12±0．49）g明显降至（0．82±0．29）g（P〈0．05）,肾炎康复片联合缬沙坦组24h尿蛋白定量由（2．04±0．50）g明显降至（0．43±0．30）g（P〈0．05）;且肾炎康复片联合缬沙坦组治疗后24h尿蛋白定量明显低于缬沙坦组（P〈0．05）。结论单用缬沙坦和肾炎康复片联合缬沙坦均能有效降低慢性肾炎的24h尿蛋白定量,而联合应用肾炎康复片效果更显著。     

肾炎康复片联合缬沙坦治疗80例慢性肾小球肾炎的临床观察

目的评价肾炎康复片联合缬沙坦治疗80例慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取2010年3月~2012年3月期间在我院接受缬沙坦和肾炎康复片联合治疗的慢性肾小球肾炎患者80例为联合用药组,另选取同期80例接受缬沙坦单独治疗的患者作为对照组。给予联合组患者肾炎康复片联合缬沙坦治疗,给予对照组患者缬沙坦单独治疗。记录并比较两组患者治疗后的临床表现、不同治疗方法后的临床疗效。结果联合组的总有效率[75.00%(60/80)]显著优于对照组的总有效率30.00%(24/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的BP比较均差异显著(P<0.05);两组患者治疗前后的血肌酐水平均无显著差异(P>0.05);对照组患者治疗前后的24 h尿蛋白、血浆白蛋白水平均无显著差异(P>0.05);联合组患者治疗前后的24 h尿蛋白、血浆白蛋白水平均差异显著(P<0.05)。结论与缬沙坦的单独应用相比,肾炎康复片和贝那普利缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的总有效率显著提高,临床多项生化评估指标均改善明显,不良反应少且程度低,是治疗慢性肾小球肾炎的有效措施,值得临床广泛应用与推广。     

羟苯磺酸钙胶囊联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察羟苯磺酸钙胶囊联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取鄱阳县人民医院2009年4月～2012年4月期间收治的76例糖尿病肾病患者为研究对象,按就诊时间平均分为观察组与对照组（n=38）。对照组患者给予肾炎康复片口服,观察组患者给予羟苯磺酸钙胶囊联合肾炎康复片治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果对照组治疗总有效率为65．79％,观察组治疗总有效率92．11％。观察组患者临床治疗效果显著优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对2组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及24h尿蛋白定量进行分析,观察组数据均低于对照组,2组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论羟苯磺酸钙胶囊联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病,效果确切,安全实用。     

肾炎康复片与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床研究

[目的]观察肾炎康复片与贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效和安全性。[方法]90例糖尿病肾病患者随机分为研究组和对照组。研究组患者接受肾炎康复片联合贝那普利治疗,对照组患者仅接受贝那普利治疗,两组患者治疗时间为6个月。在治疗的同时,对两组患者均进行常规治疗,包括：控制血糖、预防感染、饮食控制、适宜运动等。于治疗前、治疗3个月和治疗6个月后检测患者血肌酐（SCr）水平、尿微量白蛋白和尿肌酐水平,计算尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）和肾小球滤过率（eGFR）。[结果]治疗3个月和6个月后,研究组患者ACR、SCr和eGFR与治疗前相比,均具有统计学差异（P<0.05）。治疗3个月和6个月后,研究组与对照组比较,也具有统计学差异（P<0.05）。[结论]肾炎康复片联合贝那普利治疗糖尿病肾病,能有效缓解糖尿病肾病患者疾病进展,值得临床上进行实践。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察

[目的]观察早期糖尿病肾病患者口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗的临床疗效及药物安全性。[方法]选取早期糖尿病肾病患者80例,并随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均给与常规基础治疗,观察组患者给与口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊进行治疗,对照组患者给与缬沙坦胶囊进行治疗,连续用药疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血清尿素氮（BUN）及肌酐（Scr）的变化等,进行对比分析。[结果]观察组治疗前后UAER、Scr、BUN比较,差异有统计学意义;对照组治疗前后UAER、BUN、Scr比较,差异有统计学意义。观察组治疗后UAER较对照组降低更为明显（P<0.05）,两组治疗后BUN和Scr下降程度差异不明显（P>0.05）。[结论]使用黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病,两者具有较好的协同作用。     

丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法选择糖尿病肾病Ⅲ期78例患者,随机分观察组39例和对照组39例。对照组给缬沙坦80 mg,1次/d,共4周。观察组在应用缬沙坦的基础上,加用丹参川芎嗪注射液10 mL+生理盐水250 mL静滴,1次/d,共4周。结果观察组与对照组治疗后血肌酐24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效优于对照组,且无明显不良反应。     

贝前列素钠联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察用贝前列素钠片联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病时,减少或逆转糖尿病肾病蛋白尿的效果.方法:选择48例早期糖尿病肾病患者,并将其随机分为试验组和对照组.所有患者均给予缬沙坦治疗,试验组另口服贝前列素钠.检测用药前后的BUN、Scr、24h UAlb、FBG、胰岛素、HbAlc等指标,并统计不良反应.结果:治疗前两组BUN、Scr、24h UAlb水平均无显著差异,治疗后本组内均较治疗前显著改善,且治疗后试验组上述指标水平较对照组显著改善;治疗前后两组间和本组内FBG、胰岛素、HbAlc水平差异均无统计学意义;治疗后FIB、D-二聚体和hs-CRP水平均显著改善,且治疗后试验组FIB、D-二聚体和hs-CRP水平改善幅度均明显优于对照组;组间不良反应无显著差异.结论:贝前列素钠联合缬沙坦对糖尿病肾病具有良好的肾脏保护作用,可广泛应用.     

Effects of mycophenolate mofetil, valsartan and their combined therapy on preventing podocyte loss in early stage of diabetic nephropathy in rats

Background Podocyte has inflammatory role in the development of diabetic nephropathy (DN). Mycophenolate mofetil (MMF), an anti-inflammatory agent, can suppress macrophage infiltration and reduce renal injury in streptozotocin-induced diabetic rats. Angiotensin II receptor blocker (ARB), another renal protecting agent, can decrease podocyte loss in DN. In this study, we detected the expression levels of monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) and nephrin to evaluate podocyte’s role in inflammatory reaction in DN, observe and compare the effect of MMF alone and in combination with valsartan, on preventing podocyte loss in streptozotocin (STZ) induced diabetic rats. Methods Diabetic model was constructed in uninephrectomized male Wistar rats by single peritoneal injection of STZ (65 mg/kg). The successfully induced diabetic rats were randomly divided into four groups: diabetes without treatment group (DM), valsartan treated group (DMV), MMF treated group (DMM), and combined therapy group (DMVM). Normal rats of the same sibling were chosen as control (NC). At the end of the 8th week, serum biochemistry, 24-hour urinary protein (UP) and the ratio of kidney weight/body weight (RWK/B) were measured. The rats were sacrificed for the observation of renal histomorphology through light and electron microscope. Nephrin, desmin and MCP-1 levels were detected by semi-quantitative immunohistochemical assays. Real-time quantitative PCR was used to detect the mRNA levels of nephrin and MCP-1.Results Compared with group NC, serum glucose level, 24-hour UP and RWK/B in group DM were significantly higher (P&lt;0.01), and the nephrin mRNA level in DM group was significantly lower (P&lt;0.05). The nephrin mRNA expression levels in group DMV, DMM and DMVM were all higher than that of DM group (P&lt;0.05) and no significant differences were found among the three treatment groups (P&gt;0.05). Treatment with MMF, valsartan or their combination could significantly decrease the 24-hour UP and RWK/B, and suppress glomerulosclerosis and interstitial fibrotic lesions in diabetic rats. In diabetic rats, the high expressions of desmin and MCP-1 in kidney were suppressed by valsartan, MMF or their combination.Conclusions Podocytes are involved in the inflammatory reaction of diabetic rats. MMF could suppress MCP-1 and desmin expression, enhance nephrin expression, and attenuate proteinuria in diabetic rats. The combined therapy of valsartan and MMF did not show any superiority over monotherapies on renal protection. MMF may have renoprotective effect in early stages of diabetic nephropathy through preventing podocytes loss and anti-inflammatory activity.     

大剂量缬沙坦对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响

目的对大剂量缬沙坦在治疗糖尿病肾病中对患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响进行评价。方法选取2011—2012年我院收治的60例糖尿病肾病患者作为研究对象,在糖尿病治疗措施的基础上,加用口服大剂量缬沙坦f162mg／d）,对治疗前、后患者的血压、24h尿蛋白、24h尿清蛋白、24h尿β2微球蛋白、24h尿IgG、血尿素氮、血肌酐、血β2微球蛋白、血钾、空腹血糖进行观察。结果患者24h尿总蛋白、24h尿清蛋白、24h尿β2微球蛋白和24h尿IgG与治疗前相比均显著降低（P〈0．05）,收缩压、舒张压与治疗前相比也显著降低（P〈0．05）;血β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐、血钾及空腹血糖与治疗前差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论应用大剂量缬沙坦治疗糖尿病肾病,可明显改善患者的蛋白尿症状和血压,对患者的肾脏有保护作用。     

胰激肽原酶联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C 及 尿微量白蛋白排泄率的影响

目的观察胰激肽原酶联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化。方法选择早期DN患者68例,随机分为观察组(36例)和对照组(32例)。对照组单独应用缬沙坦80 mg,每日1次,口服;观察组在对照组治疗的基础上加用胰激肽原酶针剂40 U,每日1次,肌肉注射。疗程均为4周。检测2组治疗前后Cys C及UAER的变化。结果 2组治疗后Cys C、UAER均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Cys C、UAER明显低于对照组(P<0.01)。结论胰激肽原酶联合缬沙坦治疗能更有效降低早期DN患者Cys C及UAER水平,可能对延缓早期DN的进展有一定作用。     

葫芦巴联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察葫芦巴联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 将72例糖尿病肾病患者随机分成治疗组(39例)和对照组(33例)。治疗组给予葫芦巴+缬沙坦治疗,对照组给予缬沙坦治疗,疗程均为16周。在用药前、第8周、第16周分别测定尿微量白蛋白及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_(1c)),并进行比较。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(92.3%vs 72.7%,P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗8周、16周尿微量白蛋白水平均显著下降,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)治疗后均较治疗前显著下降,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论葫芦巴联合缬沙坦不但可明显减少蛋白尿而且有助于控制血糖,可作为治疗糖尿病肾病的一种选择。     

缬沙坦治疗慢性移植肾肾病临床观察

目的:观察缬沙坦治疗慢性移植肾肾病(CAN)的有效性及安全性。方法:将72例CAN患者分两组:治疗组41例予缬沙坦治疗,平均治疗(3 6.0±7.2 )个月;对照组3 1例不予缬沙坦治疗。动态观察患者血肌酐(SCr)变化以及血压、血红蛋白、2 4h尿蛋白定量等指标。结果:经过3 6、3 4个月的随访,两组患者分别有7例(17.1% )和11例(3 5 .5 % )发生初级终点事件,即SCr上升≥5 0 % (P =0 .10 ) ;治疗组联合终点事件(指患者死亡或返回透析)的发生率显著低于对照组(分别为9.8%和3 8.7% ,P <0 .0 1) ;且治疗组达到联合终点的时间也显著长于对照组(分别为5 3 .9个月和41.5个月,P =0 .0 2 )。治疗组患者尿蛋白排泄量明显降低(P =0 .0 13 )。缬沙坦治疗的常见副作用是高钾血症和贫血。结论:缬沙坦治疗可有效降低移植肾功能丧失发生率,延缓移植肾功能衰竭的进展。