尊严疗法在晚期癌症患者中的研究进展

“尊严”是指一种被尊重、重视及公平对待的权利,这种权利与生俱来,体现着生命的价值和意义。“ 尊严疗法”主要探讨的是“临终尊严”,涉及对患者的症状控制、确保患者的身体完整性、自主权与隐私权、保障患者被尊重、个人事务的妥当处理及平和地面对死亡等诸多方面。尊严疗法是一种个体化的心理干预方法,旨在减轻患者的悲伤情绪,提升其人生目的、意义、价值感,降低精神和心理负担,总体改善患者的生命质量。      

肿瘤患者的临终关怀

绝大多数的肿瘤晚期患者在心理和身体上都会承受着巨大的压力和痛苦,看到患者痛苦的表情,很多医生以及患者家属都束手无策,针对这个问题有人提出了关于肿瘤晚期患者临终关怀的问题。＂临终关怀＂是对濒临死亡的患者给予亲切的抚慰及良好的照顾和尽可能的帮助,使其安然、有尊严地离去。1967年,在英国伦敦由女医生西塞莉·桑德斯创建的圣克里斯多弗临终关怀医院是世界上最早的临终关怀医院。     

让我有尊严地走

法律上，“遗嘱”要在死后才能生效，然而有一种嘱托，同样攸关死亡，却是必须要在生前就生效的，那就是“医嘱”。     

38例晚期肿瘤患者临终关怀的实践

晚期肿瘤患者在治疗不再生效的濒死阶段,几乎所有的患者都有面临死亡的恐惧和不安,以及遭受疾病痛苦的折磨。如何使他们平静、舒适、愉快地渡过人生的最后阶段,安静地死亡,是值得重视的问题。国外极个别国家批准实施“安乐死”,我国尚无立法,不能实行。但在临床中常遇到由于患者痛苦不堪,亲属目不忍视;家属看到患者已无生的希     

晚期癌症患者的临终关怀及护理

目的探讨晚期癌症患者的临终关怀与护理。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月收治的50例晚期癌症患者的临床资料。结果患者经护理后,其生活质量良好率和较好率均明显高于护理前,食欲、精神、睡眠、疼痛、对癌症的认识和态度、对治疗的态度和配合、心理感受、活动无兴趣、日常生活情况等评分较护理前明显升高,自卑感评分明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论晚期癌症患者的临终关怀与护理能够将患者生理和心理上的痛苦最大限度地减轻或消除,促进患者生活质量的显著提升,值得临床推广。     

晚期肺癌患者的临终关怀护理

目的探讨提高对临终关怀的护理方法。方法2006年-2007年，我们对100例住院晚期肺癌病人进行临终关怀护理。结果临终关怀就是要通过护士精心细致的为生命即将结束的病人及其家属提供全面的身心护理。结论提高晚期肺癌患者的生活质量，减轻患者对死亡的恐惧、痛苦、同时为家属提供一个较为理想的精神过度期，已成为护理工作中的重要部分。     

对晚期肿瘤患者按心理分期实施临终关怀

本文通过对 33例患者在临终关怀阶段的心理分析 ,找出患者不同阶段的心理问题 ,提出针对性临终关怀     

尊严疗法对晚期肺癌患者尊严水平及负性情绪的影响

目的 探讨尊严疗法对晚期肺癌患者尊严水平及负性情绪的影响.方法 选取2017年7月至2020年7月间北京中医药大学孙思邈医院收治的107例晚期肺癌患者,根据入院顺序随机分为对照组(53例)和观察组(54例).对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用尊严疗法干预.采用尊严量表评分(PDI)、汉密尔顿焦虑量表...     

如何活得更有尊严和品质

自幼时我就被确诊为癌症，直到成年之后，仍不得不承受许多癌症治疗后遗症的困扰。面对不断出现的新问题，我感到既自卑又无奈，也曾经和其他一些癌症康复者就这一点进行过探讨，许多人都深有同感。有些人表现得满腔愤怒，还有一些人深深地陷入自卑和痛苦之中。     

临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响

目的探讨临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响,为临终关怀护理在临床上进一步普及提供依据。方法选取2011年1月至2013年12月收治住院的临终癌症晚期患者73例。按照患者及家属意愿将73例患者分为对照组(选择继续治疗,24例)和观察组(放弃治疗,进行临终关怀,49例)。采用生存质量核心问卷(QLQ-C30)量表评价患者的生存质量,并调查患者对护理工作的满意度。对照组实施常规护理,观察组实施临终关怀护理。比较两组患者的生活质量及对护理人员的满意率。结果两组患者临终关怀前生活质量评价比较,差异无统计学意义(P>0.05)。临终关怀1个月后,观察组患者的躯体功能、情绪功能、认知功能及整体生活质量评分均明显优于对照组(均P<0.05);观察组患者对护理工作满意度为71.4%,明显高于对照组(33.3%,P>0.05)。结论临终关怀护理能提高癌症晚期患者临终期生存质量,值得临床推广。     

临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用

目的探讨临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用。方法选取2013年1月至2015年1月诊治的82例晚期恶性肿瘤患者,采用随机数字表法随机分为护理组和对照组,每组各41例。护理组患者采用临终关怀护理和正常医治措施,并对患者家属进行心理疏导。对照组患者采用常规医治护理措施。观察并记录恶性肿瘤患者的疼痛指数和家属的消极情绪改善情况。结果对患者进行>1个月的临终关怀护理干预后,与护理前相比,护理组患者的疼痛明显减轻(P<0.05)。护理组患者家属的消极情绪较对照组也显著改善(P<0.05)。结论临终关怀可以显著改善晚期恶性肿瘤患者的疼痛状态,心理疏导可以缓解甚至消除患者家属的消极情绪,效果很好,值得临床推广使用。     

临终关怀护理在原发性晚期肺癌患者疼痛管理中的应用效果

目的探讨临终关怀护理模式对改善晚期原发性肺癌患者疼痛和生活质量的作用。方法选取2015年1月至2017年6月间安康市中心医院收治的90例原发性晚期肺癌患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组45例。试验组患者采用临终关怀护理模式,对照组患者采用常规护理模式,比较两组患者的疼痛情况、心理状况及生活质量。结果试验组患者护理后1个月、2个月和3个月视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者SAS和SDS评分都明显降低,且试验组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者GQOLI-74评分均明显提高,且试验组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在原发性晚期肺癌患者疼痛管理中采用临终关怀护理模式,能够显著减轻患者疼痛,缓解患者负性情绪,提高患者生活质量。     

骄阳下的最后一站——肿瘤患者的临终关怀及死亡教育

死亡如同骄阳,难以直视又无所不在.对于一名恶性肿瘤患者来说,死亡更是笼罩在心灵上空的一朵雨云,随时可能降临却又无法躲闪.作为一名医生,是患者临终前最后的见证者和帮助者,有责任帮助患者度过骄阳下的最后一站.     

临终关怀护理联合心理辅导对晚期肿瘤患者不良情绪及生活质量的影响

目的探讨临终关怀联合心理辅导对晚期肿瘤患者不良情绪和生活质量的影响。方法选取2015年5月至2017年3月间广东省阳春市人民医院收治的162例晚期肿瘤患者,按照护理方式不同分为试验组和对照组,每组81例。对照组患者采用常规护理方法,试验组患者在对照组基础上采用临终关怀护理联合心理辅导,比较两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自尊量表(SES)评分及护理前后生活质量评分。结果护理前,两组患者焦虑、抑郁和自尊心理评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,两组患者焦虑和抑郁评分均低于护理前,自尊评分高于护理前,且试验组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组,自尊评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理后,试验组患者躯体症状、睡眠质量、精神状况和社会情况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论临终关怀联合心理辅导可有效改善晚期肿瘤患者的不良情绪,提高生活质量。     

临终综合护理对肿瘤晚期患者生活质量的影响

目的探讨临终综合护理对肿瘤晚期患者生活质量的影响。方法选取2014年1月至2015年1月间中国医科大学附属盛京医院收治的87例晚期胃癌、肝癌和肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组。观察组44例,在常规护理的基础上采用临终综合护理干预,对照组43例,采用常规护理。对两组患者负面情绪、疼痛程度和生活质量评分状况进行对比研究。结果护理干预4周后,观察组患者的负面情绪(抑郁自评量表和焦虑自评量表)评分分别为(40.71±4.92)分和(38.46±3.27)分,均低于对照组患者的(51.73±3.67)分和(55.21±4.62)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者疼痛程度明显低于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生活质量评分为(487.53±44.71)分,高于对照组患者的(417.93±34.24)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临终综合护理干预明显缓解肿瘤晚期患者的负面情绪和疼痛,能够显著提高生活质量。     

居家宁养≠回家等死——专家介绍肿瘤患者临终关怀小技巧

67岁的福建省宁德市霞滴县老人李福生,半年前被查出患有晚期肝癌,且腹腔多处发现癌细胞扩散。由于目前的医疗技术无法治愈,老人有时白天到医院接受热疗、化疗,大多时间居家宁养。几个月来,医生用药为他控制癌痛,护士手把手教家属护理方法,让老人在家中舒适安宁地离开了人世,家人也为此得到很大安慰。     

全程人文关怀护理在晚期妇科恶性肿瘤化疗患者中的应用价值

目的 探讨全程人文关怀护理用于晚期妇科恶性肿瘤患者化疗过程中的临床价值。方法 选取2019年1月至2022年1月新县人民医院收治的154例接受化疗的晚期妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,均常规接受全身化疗,根据护理方式的不同均分为全程人文关怀护理组和常规护理对照组,每组77例。常规护理对照组77例接受化疗的晚期妇科恶性肿瘤患者采用常规护理干预措施,全程人文关怀护理组77例接受化疗的晚期妇科恶性肿瘤患者在常规护理干预措施的基础上实施全程人文护理关怀干预,比较观察2组患者的焦虑情况、抑郁情况、治疗依从性、患者护理满意度情况等。结果 全程人文关怀护理组和常规护理对照组患者护理后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(48.47±4.80)分、(47.34±4.31)分和(62.49±6.12)分、(61.18±6.44)分,均低于同组护理前的(72.27±7.67)分、(69.58±6.03)分和(73.01±6.44)分、(68.44±6.90)分,差异均有统计学意义(t=23.090,P<0.001;t=26.334,P<0.001;t=10.406,P&l...     

人文关怀联合加速康复外科护理在晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术中的应用

目的 探讨人文关怀联合加速康复外科护理在晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术中的应用价值和患者满意度。方法 选取2019年1月至2022年6月郑州大学第二附属医院收治的经病理学确诊并行术前新辅助化疗和择期肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者106例,根据采取护理方案的不同分为2组,其中对照组50例患者采用常规护理,观察组56例患者在对照组护理的基础上给予人文关怀联合加速康复外科护理。比较观察2组患者术后首次下床时间、术后排气时间、术后排便时间、患者满意度。结果 观察组患者首次下床时间、术后排气时间、术后排便时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=10.445,P<0.001;t=11.034,P<0.001;t=6.859,P<0.001)。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ²=8.783,P=0.003)。结论 人文关怀联合加速康复外科护理在晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术中应用能够加快患者术后恢复,提高患者满意度。     

让生命有个从容的转身

晚期肿瘤在治疗上几乎没有任何标准化方案可依,它需要临床专家权衡利弊得失,慎重选择最合适的个体化治疗方案。这既是在考验临床医生的技术,也是在考验临床医生的人文情怀。在日前举行的首届医学发展高峰论坛上,有关肿瘤姑息治疗中的人文关怀引起了与会者的思考。     

不要在肿瘤病人身上做得太多

“永远不要在病人身上做得太多”,这是希波克拉底给后世医生留下的警世恒言。在刚刚过去的肿瘤防治宣传周,如何对肿瘤患者进行人文关怀再次被提上议程。对肿瘤病人而言,他们在面临尊严恐惧、社交恐惧、账单恐惧之外,还存在另一种在死亡线上挣扎的“就医恐惧”。为此,北京军区总医院肿瘤科主任医师刘端祺提出对肿瘤进行“适宜治疗”的理念。他表示,这固然是一个医学专业问题,同时也是一个肿瘤工作者如何看待生命、如何看待患者的伦理道德问题。