济南市社区卫生服务机构现状及服务提供研究

目的 对济南市社区卫生服务开展情况及相关材料数据进行系统分析和研究.为进一步完善济南市社区卫生服务体系建设提供依据.方法 2007年8月通过问卷对济南市辖区的所有社区卫生服务机构进行全面的基线调查.结果 济南市的社区卫生服务体系已初步形成,多数社区卫生服务机构的软、硬件条件基本能够满足社区卫生服务的需要;但在社区卫生服务机构政策,机构建设等基本条件等方面仍存在不足.结论 应明确社区卫生服务机构的合法地位:更加合理分配社区卫生资源;加强社区卫生服务机构的硬件设施.完善基本功能;加强全科医学培训,提高卫生人员业务水平;增加财政支持,确保社区卫生服务"六位一体"功能的全面实施.     

济南市居民社区卫生服务利用和满意度调查

目的调查济南市居民社区卫生服务的利用和满意度情况,为进一步开展城市社区卫生服务工作提供依据。方法 2010年1月-2010年3月期间,对济南市211家社区卫生服务机构就诊患者进行问卷调查。结果就诊居民以退休或离休居多(41.88%);当自感病轻时首选社区卫生服务机构的比例最高(92.71%),当自感病重时选择社区卫生服务机构的比例为8.35%;本次服务类型主要为病伤诊治(41.06%);除医疗设备和药品价格外,就诊居民对社区卫生服务的满意度均高于80.00%。结论济南市居民对社区卫生服务有较高的满意度。今后应进一步加大投入,从多层面、多环节为患者考虑,改进工作,使社区卫生服务工作为更多的居民所接受。     

潍坊市建立社区基本药物制度的探讨

针对国家基本药物政策推行过程中出现的现实问题,国家进行了一系列改革,并于2007年发布了<社区卫生服务机构用药参考目录>(以下简称<目录>),旨在鼓励社区卫生服务机构集中采购、统一配送、零差率销售药品,指导社区卫生服务机构的临床用药,减轻群众的就医负担.     

聚类分析方法在社区卫生服务药品配置研究中的应用--社区卫生服务药品配置研究(1)

目的 :了解社区卫生服务药品配置的现况 ,为完善社区卫生服务药品配置提供参考。方法 :通过典型抽样调查 3 2所社区卫生服务机构 ,采用聚类分析方法对社区卫生服务药品配置进行了分析。结果 :社区卫生服务机构现有药品配置可以分为四类 ,第一类社区卫生服务机构配备了 2 0类超过 3 5 0种的药品 ;第二类社区卫生服务机构配备了 2 0类 2 0 0种到 3 5 0种药品 ;第三类社区卫生服务机构配备的药品在 1 3类与 1 9类之间 ,种数基本在 1 0 0种到 2 0 0种之间 ;第四类社区卫生服务机构配备的药品在 1 0类左右 ,种数大多少于1 0 0种 ,并且不能保证基本医疗服务的需要。     

上海市社区卫生服务中心基本药物目录外用药需求分析

目的 ：分析上海市社区卫生服务中心基本药物目录外的实际用药需求。方法 ：通过分析上海市医疗机构药品集中招标采购数据库,针对社区卫生服务中心的工作人员和就诊患者开展问卷调查,从3个角度定量分析基本药物目录外用药需求。结果 ：基本药物目录外药品通用采购种类数占社区卫生服务中心药品通用名数的比例较高（66.6%）,但采购金额所占比例小（4.4%）;社区卫生服务中心工作人员对基本药物目录外药品的需求频次和紧缺程度上的反映略有差异;当社区患者配不到所需药品时,64%的被调查者会前往二、三级医院配药,12%的选择去药店购买,22%的选择替代药品,2%的选择自行停药。结论 ：社区基本药物目录之外的药品使用需求是普遍的,但集中度极低,多属于＂个性需求＂。     

山东省社区卫生机构基本药物实施现况调查

目的:了解基本药物制度在社区卫生服务机构实施的现状.方法:采用问卷调查和访谈相结合的方法,对山东省43所社区卫生服务机构基本药物推行情况进行调查.结果:实施基本药物制度有效降低了药费,但是存在目录内药品利用率不高、财政补偿不能及时到位、药品采购周期过长、宣传培训力度有待加强等问题.结论:基本药物制度在社区卫生机构实施状况良好,但仍暴露出一些问题,建议继续完善基本药物制度以及出台相关配套政策.     

2008年济南市社区卫生服务机构建设情况调查

[目的]了解济南市社区卫生服务机构建设的现状及存在问题,为进一步开展城市社区卫生服务工作提供依据。[方法]2008年儿月至2009年1月,对济南市辖区所有的174家社区卫生服务机构建设情况进行调查。[结果]调查174家社区卫生服务机构,其中社区卫生服务中心61家,社区卫生服务站113家;106家（60．92％）由政府举办;32家（18．39％）实行收支两条线管理;132家（75．86％）列人了医保定点单位;卫生技术人员中,临床医师占34．99％．中医师占7．51％,公共卫生医师占2．81％,护士占36．97％。[结论]济南市社区卫生服务已初具规模,但需要进一步加大投入,合理分配社区卫生资源。     

社区卫生服务机构实行药品“零差率”的实践与思考

自2006年初<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>发布之后,国内北京、上海、南京等城市逐渐开始了社区卫生服务机构药品"零差率"销售的试点活动,并在取得一定成绩后在全市推广.药品"零差率"销售能够在一定程度上缓解患者看病贵的问题,药品集中采购、统一配送,切断医疗机构在药品销售上的利益驱动,减少贵处方、大处方等弊端.     

社区药品零差率，财政托底是关键

当前社区卫生服务改革的方向是“全额预算管理、收支两条线、药品零差率”。对社区常用的基本药品实行“政府集中采购、统一配送、零羞率销售”是整个社区卫生服务改革的主要政策。所谓“药品零差率销售”是指社区卫生服务机构所经销的部分，或全部基本药品按医药公司，包括流通商进价销售，即药品加价为零，让利给患者；居民在社区购买《基本医疗用药目录》范围内的药品，药品进价多少钱，就卖给病人多少钱。政府再将这部分差价损失补贴给社区卫生服务机构。     

社区居民药品需求和利用分析

目的：了解社区居民对药品的需求和利用情况，分析存在的问题，为社区卫生服务机构更好地开展服务提出相应的建议一方法：对深圳市宝安区公明镇17个社康站进行现场调查，数据输入计算机，用Spss for Windows 11、5．0进行统计分析．结果：社区居民对药品的需求增加，到药店购买药品较多，对卫生服务机构提供的药品利用不足。结论：社区卫生服务机构应承担居民在自我药物治疗中的责任，加强管理，降低医疗费用，特别是药品费用；转变服务模式，积极开展“六位一体”的综合性卫生服务。     

上海市农村社区卫生服务站药品管理调查分析

目的：了解上海市郊区社区卫生服务站（村卫生室）药品管理的现状，分析存在的问题，为制定《上海市农村社区卫生服务站基本药物目录》提供依据。方法：采用分层随机抽样的方法，进行问卷调查。结果：调查的72个社区卫生服务站（村卫生室）在药品管理中药品管理部门和药品采购部门的不统一、部分单位药品没有做到日清月结等；在药品使用过程中药物品种配备范围太大、部分村卫生室没有配备中成药等；在用药过程中，部分乡村医生对选择首选药品等存在错误认识。结论要统一药品管理部门和药品采购渠道，加强社区卫生服务站（村卫生室）药品的日常管理，制定上海市农村社区卫生服务站基本药物目录，提高乡村医生药品管理和使用药品的水平。     

湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作现状调查

目的了解湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作现状,分析存在的问题。方法根据市健康教育所参与社区健康教育的程度,选择湖北省荆门市、黄石市和鄂州市作为研究现场,每个城市随机选择2个城市社区卫生服务中心,每个社区卫生服务中心随机抽取下辖的2个服务站,采用调查表和结构式访谈结合的方式,对社区卫生服务机构健康教育工作现状进行调查。结果调查的18个社区卫生服务机构中,专兼职健康教育工作人员有106人,占在岗人员的36.6％,无人接受过健康教育专业培训。100.0％的机构拥有3项以上基本健康教育设备,无社区健康教育专项经费。80.0％以上的机构建立各种组织网络,社区居委会的配合最为重要。80.0％以上的社区卫生服务机构以面对面教育、知识讲座、街头宣传等为主要活动形式,针对重点人群开展慢性病、传染病及控烟教育的活动。结论湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作已形成一定的工作方式,但还存在着人员、经费、多部门合作及缺乏相关规范制度等方面的问题。     

居民社区卫生服务意向影响因素的Logistic回归分析

通过对15岁及以上城市居民社区卫生服务意向影响因素的Logistsc分析，表明年龄、性别、职业是社区卫生服务意向的主要影响因素．女性较男性、年龄大者较年轻人更愿意得到社区卫生服务，并愿意与社区服务机构建立个人健康服务合同。结果提示：社区卫生服务的重点服务对象是妇女和老年人，建立健康服务合同，定期为社区居民提供卫生保健服务应予提倡。同时要针对其他人群的健康需要．提供经济、方便、快捷的卫生服务，促进社区卫生服务健康持续发展。     

门诊患者购药行为及其影响因素——以北京、郑州、广州市为例

目的:了解北京、郑州、广州三个城市医院门诊患者购药行为、处方流向及影响因素。方法:采用结构式问卷,分别选取北京、郑州、广州市三级医院、二级医院、社区卫生服务中心各一家,对其患者进行调查,获得有效问卷3 155份,利用SAS9.3软件进行Logistic回归分析。结果:患者所在地区、就诊医院的级别、患者享有的医保类别、外购的意愿、去药店购药频率等对患者就诊后的购药行为有影响。结论:完善医疗保险对药店的支付制度,规范医院与药店的供货渠道以使医院与药店的品种一致,加强宣传教育以提高患者持方外购意识等措施有助于处方流动,促进医药分开。     

社区卫生服务机构心理卫生服务能力现状调查

目的了解本区域内社区卫生服务机构的心理卫生服务能力现况。方法对全区13家社区卫生服务中心、115名精防医生进行问卷调查,包括社区卫生服务机构的精神卫生服务人员基本情况、具备心理咨询资质情况、心理咨询师的服务情况、机构关于心理卫生服务的计划与打算等内容。结果13家社区卫生服务中心共有26名心理咨询师,但其中1家机构的咨询师达18名之多,占69．23％;在承担社区精神卫生服务的115名精防医生中,具有心理咨询师资质的只有1名,仅占0．87％;社区中26名心理咨询师平时以不同形式提供心理卫生服务的只有5名,仅占19．23％。结论社区卫生服务机构的心理卫生服务资源缺乏、分布不均、利用率不高,亟需加强社区心理卫生服务能力建设。     

Factors associated with the physical and mental health of drug users participating in community‐based drug rehabilitation programmes in China

Since the promulgation and implementation of a new anti‐drug law in 2008, the Chinese central government has encouraged local governments to carry out community‐based drug rehabilitation programmes. This study explores the association between community‐based drug rehabilitation programmes and drug users’ physical and mental health. This study collected data between October 2018 and February 2019 from a community‐based rehabilitation programme in a community in Foshan Municipality in Guangdong Province of China. A total of 162 drug users participating in a community‐based drug rehabilitation program were selected to complete a self‐administered and anonymous questionnaire. A cover letter interpreting the purpose of the study and a self‐administered questionnaire was provided to the drug users. Ethics approval for this study was obtained from the Academic Committee of School of Public Administration, JiNan University, Guangzhou, China. All participants gave verbal informed consent. Four multiple linear regression models were used to explain social services that influence drug users’ physical and mental health. The findings show that the number of service items provided by the social service organization was significantly associated with physical and mental health among drug users. Particularly, the employment assistance service influenced the drug user's physical and mental health status significantly.     

关于“政府购买城市社区公共卫生服务”的供方调查

目的：了解安徽省社区卫生服务机构开展政府购买公共卫生服务的现状、存在问题和原因,以及有关意愿。方法：问卷调查,结合现场调研和访谈。结果：部分公共卫生服务项目开展的较好,但由于社区卫生服务机构的能力有限、部分公共卫生职能没有下沉社区等原因,社区公共卫生职能需要进一步完善。结论：要利用市场机制促进政府购买公共卫生服务、加强社区公共卫生技术人员培养、协调适宜公共卫生服务下沉至社区、加强社会宣传力度。     

苏州市城市社区卫生服务财政支出绩效评估研究

目的通过有效的评价实现促进社区卫生服务健康发展的目的。方法按照江苏省财政厅有关统计方法对苏州市城区社区卫生服务进行投入与产出绩效综合评估。结果 2008年得分80.21分,全省排位第4,2009年得分90.76分。评价显示,苏州市在投入和社会满意度方面相对于其他地区具有较大优势,但在绩效产出方面优势不足。优势不足的原因被认为是服务绝对量加大造成相对量的减少,这是机构与医护人员结构没有适应外来流动人员在苏州市发展的趋势。2009年,各级卫生行政部门在人力资源和社区服务上加强了管理,使相应的指标得到了显著提高,综合评价呈现良好的发展态势。结论为了进一步提升社区卫生服务效率水平,苏州市仍需要进行调整和完善规划,进一步强化各项监管制度。     

社区卫生服务机构信息安全策略思考

作为区域卫生信息化建设的重点和难点,我国的社区卫生服务机构信息化建设还处于初级阶段。在信息安全方面,社区卫生服务机构内部信息化建设存在信息系统部署不规范、网络规划不合理和应急体系不健全等安全隐患。同时,社区卫生信息化面临着信息安全漏洞迭出、网络攻击数量增加、攻击者多样化等外部威胁。本文提出了一种社区卫生服务信息安全技术体系、管理体系和防御体系相结合的策略,以增强社区卫生服务机构的信息安全。     

社区卫生服务机构实施委托经营管理改革的条件探讨

目的：通过研究社区卫生服务机构实行委托经营管理的过程及成效。探讨社区卫生服务机构实行委托经营管理改革的条件，为进一步深化和推广提供经验。方法：采用现场调查、访谈和现有定性、定量资料分析相结合的方法。了解上海闸北区临汾社区卫生服务中心实行委托经营管理的过程。结论：社区卫生服务机构实施委托经营管理的改革应具备以下几个基本条件：充分的改革准备工作；高素质的经营者；良好的改革基础；融洽的党政关系。