伴脑干偏侧萎缩的基底节生殖细胞瘤二例

例1 男,19岁.近2个月来无任何诱因觉左下肢力弱,1个半月后发现左手力弱于2007年6月4日入院.症状呈隐袭进展,持物时手抖,不伴其他异常.体检:意识清楚,语言流利.左侧鼻唇沟稍浅于右侧;左上肢肌力Ⅴ~-级,下肢近端肌力Ⅳ级,左足背曲肌力Ⅱ级,趾屈肌力Ⅳ级;左侧腱反射亢进,病理征阳性.     

椎管内原始神经外胚层肿瘤1例报告

1病例报告 患者黄绍东，男，21岁，因：“腰骶部、左侧下肢酸痛6^＋年，加重伴双下肢麻木，剧痛，活动受限1’周”，体格检查：腰5-骶1椎间隙及椎旁明显压痛，腰椎侧弯畸形，四肢肌张力正常，左侧髂腰肌肌力4级，左侧股四头肌肌力5^-级，左侧拇趾背伸肌力4级，右侧髂腰肌肌力5^-级，右侧股四头肌肌力5^-级，右侧拇趾背伸肌力5^级，左侧下肢膝腱级踝反射减弱，双侧巴宾斯基征未引出，膑阵挛阴性，踝阵挛阴性。     

脊髓海绵状血管瘤2例报告

海绵状血管瘤是中枢神经系统少见的血管畸形,位于脊髓者更属少见。现报告2例。 例1 女性、43岁,因左上肢麻木8年加重4个月入院。麻木从左上肢指端开始,呈渐进性向心性发展。7年后出现左下肢麻木,左上肢无力。检查:神志清楚,颅神经正常。左上肢肌力Ⅲ级、左下肢肌力Ⅳ级、腱反射 。右上下肢肌力Ⅴ级、腱反射 。左侧颈_5平面以下痛觉消失,双侧巴氏征(-)。脑脊液     

脑脊髓血管畸形合并髓内出血一例报告

脑脊髓血管畸形合并髓内出血一例报告王磊苑银生王家斌陶风喜崔元孝患者，男，３２岁。因发作性头痛１０年，间歇性跛行１０个月，左下肢麻木半年入院。查体：神志清楚，颅神经正常；双上肢及左下肢肌力正常，右下肢肌力近端Ⅳ级，远端Ⅲ级，肌张力增高，腱反射活跃；双侧...     

极重型格林-巴利综合征呼吸肌麻痹390天抢救成功一例报告

极重型格林－巴利综合征呼吸肌麻痹３９０天抢救成功一例报告郝广宪郝帅杨超美吴长春患者，女，５３岁，农民。因四肢无力１天入院。两周前有腹泻史。查体：神志清楚，颅神经正常。右上肢肌力近端Ⅳ级，远端Ⅲ级，右下肢肌力Ⅲ级，左侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，感觉正常...     

间变性脑膜瘤15年后复发为乳头状样脑膜瘤1例

1 病例资料 44岁女性,因左下肢肌力减弱2个月于2019年6月19日就诊于南昌大学附属人民医院神经外科.2004年5月因额顶区脑膜瘤,行脑膜瘤全切除术,部分颞极被切,术后病理结果示间变性脑膜瘤,出院时左上肢肌力3级,左下肢肌力5级,肌张力正常.门诊接受放疗1个月,症状改善,左上肢肌力稍差,生活可自理.2017年复查头...     

介入栓塞治疗多发巨大椎旁血管畸形一例

患者 男,24岁.经骨科转入介入科,转入时诊断为:右侧椎旁巨大多发血管畸形.查体:一般情况尚可,右侧剑突下至脐上可闻及动脉期血管杂音,T9～L1棘突压痛阳性,腹部未触及肿块,全腹无压痛及反跳痛,上肢肌力正常,左下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级.     

多发性脊髓神经鞘瘤一例

患者女,52岁.4年前出现腰痛伴右下肢放散性疼痛,2年前出现右足底麻木,逐渐向近端发展至整个右下肢未行治疗.5个月前腰部及右下肢疼痛加重伴双下肢无力,外院行CT检查;考虑L4～L5椎间盘突出,患者拒绝行手术治疗,2个月前出现排尿困难,双下肢麻木、无力加重,行走困难.体检:神清,右侧躯体自脐平面以下温痛觉减退,右髂腰肌及股四头肌肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢远端肌力Ⅱ级,四肢肌张力正常,右侧膝腱反射减弱,右侧跟腱反射减弱,左侧跟腱反射正常,双侧Babinski征(-).     

Guillain-Barre综合征合并脊髓损害1例报告

Guillain-Barre综合征(GBS)是周围神经炎性脱髓鞘疾病,主要累及脊神经根、脑神经及自主神经,很少同时侵犯中枢神经系统.现报告1例伴有脊髓损害的GBS如下. 1 病例 女,33岁.因"双下肢麻木、无力5d"于2011年9月12日入住我院.患者7d前"感冒",伴有上腹部、后背部疼痛不适,外院予"香砂养胃丸"治疗,无明显好转.5d前出现双下肢麻木、无力及背痛,且逐渐加重至不能独立行走.小便费力,之后发展为尿潴留.外院查头颅CT及腰椎MRI均未见明显异常,为进一步诊治入住我院.查体:意识清楚,双上肢肌力、肌张力正常,右下肢肌力近端Ⅲ级,远端Ⅱ级,双上肢腱反射(++);左下肢肌张力减低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅰ级;双下肢腱反射消失.     

硬脊膜外小圆细胞瘤出血致截瘫1例

正1病例资料男,因双下肢麻木1周、瘫痪2 d入院。入院时体格检查:胸8水平以下感觉消失;左上肢肌力5-级,右上肢肌力5级,右下肢肌力1级,左下肢肌力0级;左上肢腱反射较右上肢减5弱,双下肢腱反射消失,双侧病理征阴性。MRI示颈_(5~7)椎体     

CT导向立体定向治疗多发性脑脓肿

近来我们采用立体定向治疗2例脑脓肿,现报告如下: 例1:女性,42岁.因头痛、呕吐,伴左侧肢体无力进行性加重1月余入院.查体:神志清,语言流利,反应稍迟钝.左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅱ级.左侧肢体肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性.头颅CT平扫显示,右额颞叶有一边缘模糊的低密度病灶,病灶占位效应明显;增强扫描低密度区周围均匀强化,诊断颅内多发性脑脓肿.     

恩经复治疗手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿临床分析

目的探讨恩经复治疗儿童手足口病合并急性弛缓性麻痹的临床疗效。方法收集79例手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿的临床资料,其中恩经复治疗组49例,对照组30例,回顾性分析2组患者的临床特点,根据诊断学肌力级别为评定标准,记录患肢肌力恢复情况,分为显效、有效、无效。结果 79例手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿中,26例合并单下肢瘫痪患儿下肢肌力恢复较好,可达Ⅲ～Ⅳ级,40例合并双侧肢体瘫痪及单上肢瘫痪患儿,肢体肌力分别较前增加Ⅰ～Ⅱ级,7例单侧肢体瘫痪患儿上肢肌力恢复至Ⅱ～Ⅲ级,下肢恢复至Ⅲ～Ⅳ级,6例四肢瘫痪者中,2例双侧上肢肌力恢复至Ⅰ级,双侧下肢肌力恢复至Ⅱ级,4例双上肢恢复至Ⅱ级,双侧下肢肌力恢复至Ⅲ～Ⅳ级。对于HFMD合并AFP患儿,在综合康复治疗的基础上尽早给予恩经复注射治疗肌力恢复明显。结论对于HFMD合并AFP患儿,早期给予恩经复治疗,能够促进受损的神经功能早日恢复,减少瘫痪的发生,降低患儿致残率。     

急性颈内动脉血栓形成溶栓治疗报道

患者 男性,55岁,因"不能言语、右侧肢体乏力4 h"于2007年8月24日入院.既往有高血压、嗜烟史.体格检查:神志清楚,重度运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上肢肌力2级,远端3级,右下肢肌力2～3级.     

脊髓刃器伤3例

例1:男,25岁,因斗殴被人用五针钢叉刺入颈部,短暂昏迷后有右侧肢体痉挛,3小时后急送我院。检查:右颈部见一钢叉插入固定(钢叉各针间距为15ｃｍ),右侧肢体肌力0级,肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性;左侧肢体肌力及感觉无异常。ＣＴ示环椎椎间金属异物,进入枕大孔内05ｃｍ。即刻在全麻下行异物取出术。术中见钢针沿枕骨鳞部刺入约5ｍｍ,二钢针尖刺入环椎,直达硬脊膜并致其受压破损,直视下取除。术后8小时患者右上肢肌力Ⅰ级,下肢肌力Ⅳ级。1个月后右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅴ级。1年后门诊随访,右上肢肌力恢复到Ⅲ级,右下肢肌力Ⅴ级。例2:男…     

脊髓灰质炎后综合征1例报道

1 临床资料 患者女性,63岁,教师,已退休.因"右下肢无力50余年,加重4年余,左下肢及双上肢无力3年余",于201 2年4月5日来我院就诊.患者6岁时因右下肢无力、发热诊断为脊髓灰质炎,遗留右下肢无力、肌萎缩,可行走.4年前自觉右下肢无力缓慢进行性加重,右膝关节和小腿疼痛.3年前肢体无力范围扩大,出现左下肢无力,并逐渐蔓延至双上肢.2年来右下肢肌肉萎缩加重,其余肢体变细,写字费力.现仍可不需拐杖行走.无肢体麻木、无吞咽和言语笨拙、无二便障碍,无呼吸困难. 查体:双上肢肌力Ⅴ-级,右上肢肱二头肌肌萎缩,双上肢桡骨膜反射、肱二头肌、肱三头肌反射减弱.掌颏反射阴性、Hoffmann征未引出.左下肢肌力Ⅴ-级,右下肢近端肌力Ⅳ+,远端肌力Ⅳ级.右侧臀大肌、股四头肌和腓肠肌较对侧明显萎缩,右下肢髌骨下方10 cm处较对侧肢体直径减少5 cm.余未见阳性神经.     

大脑中动脉栓塞并脑疝手术治疗成功2例

我们对2例急性大脑中动脉栓塞合并脱水难以奏效的脑疝患者,采用软化灶切除和去骨瓣减压治疗,获得成功,报告如下。例1, 女, 40岁, 。风心病”史10年余.1974年12月25日,因突然左上下肢活动障碍入院。检查:神清,语言欠畅,心律不齐,心音强弱不均,舒张期杂音。左中枢性面、舌瘫,左上肢肌力O级.下肢I级,左病     

脊髓内肠源性囊肿

脊髓内肠源性囊肿极少见,复习英文献仅有4例报导,本文作者报告一例.病例报告:54岁、男性,间发性下腰痛8年.伴肩胛部至双下肢痛性感觉迟钝,中胸段以下进行性麻木、无力,以左侧更甚.每次发病症状持续3～4天或3月左右,可缓慢自行消退.近5年来出现小便失禁,自幼即患有进行性胸椎后凸畸形.体查见胸7椎体明显后凸畸形,局部皮肤有一小块色素斑.左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅵ级,胸8以下皮肤感觉减退.左侧温度觉、震动觉及本体觉均减退,肛门括约肌功能正常,左巴彬斯基氏征阳性,无阵挛.脊柱X线平片显示胸11为半椎体,中胸段椎     

双侧大脑前动脉梗死3例报告

双侧大脑前动脉同时梗死的情况很少见 ,现将我们遇到的 3例报告如下。例 1,女 ,49岁 ,工人 ,既往有高血压病史 4年 ,因晕厥伴双下肢无力入院。入院后病情逐渐加重 ,出现反应迟钝、语言少 ,但能正确回答问题 ,发热 ,体温 37℃～ 39℃之间 ,但无感染征象。以后出现嗜睡 ,言语不清 ,右侧肢体肌力差 ,上肢肌力 1级 ,下肢肌力 2级 ,右侧病理征 ( +) ,考虑为大面积脑梗死。给予尿激酶 10 0万 U静脉溶栓 ,并予甘露醇脱水治疗 ,病情继续进展 ,出现左下肢瘫 ,肌力 2～ 3级 ,并出现排尿障碍及呕吐 ,急查头颅 CT示双侧额叶脑梗死。一周后患者意识转清…     

第43例--四肢无力、吞咽困难、肌张力低、腱反射低

病历摘要 患者,女,56岁,已婚,放射科医师,因"进行性四肢无力,肌肉消瘦15个月,伴气短5个月”,于1994年4月8日第四次收入院. 患者于1993年1月,受凉后发烧,服药3 d后痊愈.此后约2周出现四肢无力,症状进行性加重,双手握物费力,双上肢上举困难,抬腿困难,四肢有肉跳,自觉双手小肌肉及双腿肌肉消瘦,双肩部欠丰满,查体:肢体近端肌力减退为主,且以双下肢为著,于1993年4月住我院神经内科,诊断为"多发性肌炎?”给予能量合剂等治疗,症状无明显缓解,7 d后出院.此后,四肢无力及肌肉消瘦症状进行性加重,且出现咳痰费力, 1993年5月再次住我院神经内科,当时查双手腕部以下痛、触觉减退,双上肢近端肌力Ⅲ+级,远端肌力Ⅴ级,双下肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ级,双侧三角肌、左侧股四头肌肌容积小,左手第1骨间肌欠丰满,两侧肱二头肌肌肉有压痛,两侧肱二头肌和股四头肌有肌束颤动,四肢肌张力低,左侧肢体反射较右侧稍低,病理征未引出,会诊后诊断为"肌无力综合征”,予氟美松20 mg静脉滴注,3 d后减为15 mg,以后逐渐减量,约2周后改为泼尼松60 mg顿服,并予素高捷疗静脉滴注,患者四肢无力有所缓解,查体:左上肢近端肌力Ⅲ+级,远端肌力Ⅴ级,右上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅴ级,左下肢近端肌力Ⅲ+级,远端肌力Ⅳ级,右下肢近端肌力Ⅲ+级,远端肌力Ⅴ级,四肢肌张力低,左下肢腱反射稍低,其余腱反射正常,带泼尼松45 mg每天1次,出院慢减.     

多轴空肌病

报告一例多轴空肌病患者，男，２８岁。左下肢无力、变细２年，右下肢无力２个月，偶伴有两下肢肌肉跳动。先后接受过腰椎髓核摘除术和腰骶马尾囊中切除术，术后症状无改善。神经系统检查：双上肢肌上正常，左下肢肌力近端Ⅲ级，远端０－Ⅰ级，右下肢肌力Ⅳ级，肌张力均正常，肌肉无压痛，左侧股四头肌及小腿肌群明显萎缩，双下肢腱反射对称减弱，肌电图检查显示在相应萎缩的肌群中有失神经的表现，面双上肢部分近端肌群出现肌源性损