肋骨骨折的间接X线征象及其诊断价值

的：探讨肋骨骨折的间接X线征象及其诊断价值。材料与方法：对25例肋骨骨折漏诊病例进行回顾性分析。结果：有12例初诊时即可见肋骨骨折的间接征象：创伤性湿肺、气胸、少量胸腔积（血）液、皮下积气及壁层胸膜外血肿。结论：掌握肋骨骨折的间接X线征象，有助于提高肋骨骨折的检出率。     

肋骨骨折X线检查体会

X线检查是确定肋骨骨折的有无及明确部位、数目的首选和有效的方法。相当部分的病例还存在纠纷问题，明确诊断是临床医疗处理的依据。因此，必须详细认真分析骨折的有无及部位，结合仔细的X线检查，才能减少漏诊，提高临床诊断准确性。     

胸部高频超声与X线片诊断肋骨骨折

笔者对 80例临床拟诊肋骨骨折的患者进行高频超声检查 ,同时对全部病例进行Ｘ线照片检查 ,旨在探讨两种检查方法对肋骨骨折的检出效果。资料与方法1.临床资料 :选择外伤后临床拟诊肋骨骨折患者 80例 ,其中男 5 6例 ,女 2 4例 ;年龄 17～ 72岁 ,平均 38.6岁 ,受伤时间距检查时间最短 0 .5ｈ ,最长 6 0ｄ。2 .仪器和方法 :使用美国产ＨＰＩｍａｇｅｐｏｉｎｔ和ＧＥＬＯＧＩＱ 70 0ＭＲ型彩超 ,线阵探头 ,频率 7.5～ 10ＭＨｚ,法国ＣＧＲ5 0 0型Ｘ线机。采用常规胸部后前位照片。超声检查时将探头放于胸部皮肤上 ,涂布耦合剂后直接探测。若发…     

多层螺旋CT三维重建技术诊断隐匿性肋骨骨折的临床价值分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术对隐匿性肋骨骨折(occult rib fracture,ORF)的诊断价值。方法 选取我院就诊的隐匿性肋骨骨折患者64例,行MSCT检查并用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)进行三维重建,分析MSCT对ORF的诊断效能。结果 64例患者中ORF分布为1,2肋共9例、肋骨角共37例、前肋5例、后肋13例;线性骨折9例,非线性骨折55例,MIP、VR、CRP、MPR对线性骨折的检出率比较,差异无统计学意义(P> 0.05); MIP、VR、CRP、MPR对外缘性骨折、内缘性骨折的检出率比较,差异有统计学意义(P <0.05),其中CRP的诊断准确率最高100.00%,其次为MPR 96.88%、VR 76.56%、MIP 32.81%。结论 MSCT检查ORF能获取更多骨折信息,具有较高诊断价值。     

膈下肋骨骨折的X线诊断及X线摄影技术因素分析和改进

目的：探讨膈下肋骨X线摄影技术的改进，以提高膈下肋骨骨折的X线诊断准确性。方法：观察和分析膈下肋骨骨折52例，将膈下肋骨分为三等份，外1／3段病例用患侧小角度前后斜位摄影，中、内1／3段采用对侧反向大角度后前斜位摄影，并将摄影技术改进前后病例进行对比。结果：52例膈下肋骨骨折病例中，采用常规正斜位片有36例明确诊断，13例为疑似病例，未见骨折者3例。改进摄影技术后13例疑似病例中，11例明确诊断有骨折，3例未见异常病例中有2例明确显示骨折，其余3例经双层螺旋CT扫描图像重建后有明确骨折。结论：膈下肋骨骨折X线摄影技术的改进，进一步提高了其诊断准确性，降低了漏诊和误诊率，尤其在因条件所限的基层医院，具有一定的实用价值。     

颈椎病的X线诊断

目的：探讨颈椎病的X线诊断。方法：对265例颈椎病的X线征象进行分组分析。结果：生理曲度改变190例，占71．7％；颈椎稳定性改变71例，占26．8％；椎体骨质及椎间盘退行性改变166例，占62．6％；韧带钙化58例，占21．9％。结论：颈椎X线平片是颈椎病诊断的主要方法。     

急性肺脓肿的X线及CT诊断

目的 探讨急性肺脓肿的多种X线征象与CT表现及其诊断价值。方法 回顾分析124例经临床证实的急性肺脓肿病例的X线及CT影像资料并加以总结。结果 急性肺脓肿主要表现为刁潮则斑片状浓密影，云团状高密度影，多发球形影，空洞及气液平面，含气囊肿，粟粒样小结节影及伴随以上病灶的胸膜增厚、胸腔积液等，其中空洞及气液平面，含气囊肿是其特征性表现。结论 X线摄影及CT检查是诊断急性肺脓肿的主要手段。     

大骨节病的X线及CT诊断

目的 提高对大骨节病的影像学表现认识。方法 16例大骨节病患，男10例，女6例，均行X线检查，在发现病变后加照手、腕、膝、踝关节平片。12例又经膝、踝关节CT螺旋扫描。14例行实验室检查。结果 病变呈对称性、多发性，以手、踝关节多见。X线表现为骺板软骨多发锯齿状凹陷，凹陷底部示不同程度硬化。骨性关节面变薄、中断。骨端凹陷，硬化、粗大，并见刺状骨质增生，关节旁软组织内存在多个不规则形游离小体。跟骨变短、距骨变扁。在距关节面10mm以上的骨松质及皮质均未见异常改变。实验室检查示血清碱性磷酸酶升高。结论 大骨节病凭X线检查多可明确诊断CT扫描在显示骨性关节面及关节周围改变较X线有明显优越性。     

老年性肺炎的X线诊断

目的 通过对本组病例的综合分析，提高对老年性肺炎X线诊断的认识。方法 收集本院住院的56例年龄在67．92岁患的胸部X光片进行综合分析。结果 4．8例(占全部病例86％)肺部的炎性渗出性病灶不明显，以慢性支气管炎、肺气肿为主的X线表现为主，在紊乱、迂曲的肺纹理中，挟杂有少许小斑点状阴影，边缘不清。结论 60岁以上，特别是本身有慢性基础性疾病的老年性肺炎的肺泡渗出通常不明显，而肺间质炎症渗出相对明显，阅片时应综合各种临床资料及各种辅助检查，全面分析。     

非骨化性纤维瘤的X线和CT诊断

目的研究非骨化性纤维瘤的X线和CT表现，比较X线和CT对非骨化性纤维瘤的诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的12例非骨化性纤维瘤的临床及影像学资料，术前12例患者均经X线和CT检查，分析其影像学与病理的相关性。结果肿瘤位于长骨干骺端，股骨4例，胫骨8例。X线和CT分为皮质型和髓腔型，皮质型9例，髓腔型3例。手术证实为非骨化性纤维瘤。结论非骨化性纤维瘤的影像学表现具有一定特征性，X线和CT是诊断非骨化性纤维瘤非常有用的方法。     

乳腺癌的钼钯X线诊断（附29例报告）

目的评价钼靶X线检查对乳腺癌诊断的价值．方法回顾性分析了手术及病理证实的29例乳腺癌的钼靶X线片。结果乳腺癌钼靶X线片诊断正确率为89．6％。结论钼靶X线检查是目前诊断乳腺癌的一种最简便和最有效的影像学检查方法。     

DR双能量减影在肋骨骨折中的诊断价值

目的：总结直接数字平板X线成像系统（digital panel radiography,DR）双能量减影（dual-energy subtraction）技术在胸部肋骨骨折中的诊断价值。方法：对46例患者进行DR双能量减影胸部后前位X线摄影检查,分别获得标准影像、骨组织像和软组织影像;对影像质量进行评价,并比较骨组织像和标准像图像对不同节段肋骨骨折的显示率。结果：46例患者共发现112处肋骨骨折,标准胸片对肋骨后段、腋段和前段骨折的显示率分别为94．1％、82．7％和92．3％,总的显示率为88．4％;而骨组织像对各段肋骨骨折的显示率为97．1％、98．1％和100％,总的显示率为98．2％。χ2=112,P=0．000。结论：双能量减影技术能明显提高肋骨骨折的显示率,在肋骨骨折的诊断中有重要价值。     

胸膜外血肿对肋骨骨折的诊断价值

目的 :研究胸膜外血肿对肋骨骨折的诊断意义。方法 :①随机抽取肋骨骨折正位胸片 2 0 0例 ,其中 62例加摄常规斜位片或切线位点片 ,寻找骨折处有无胸膜外血肿存在及其厚度与形态 ,并与 2 0 0例非外伤胸片对照 ;② 62例斜位片或点片中寻找因肋骨骨折引起的胸膜外血肿 ;③对有可疑胸膜外血肿而骨折征象不明显的患者加摄斜位片或切线位点片或随访复查 ,了解有无骨折 ;④观察胸膜外血肿与血胸的对应关系。结果 :① 2 0 0例正位片中有肋弓部骨折 88例 ,见胸膜外血肿 82例 ,占 93 % ;平均厚度 ( 7.70± 5 .46)mm ,其胸膜增厚的发生率及厚度与对照组之间差异有显著性意义 (P≤ 0 .0 1) ;② 62例斜位片中有肋骨骨折 2 9例 ,胸膜外血肿 2 4例 ,占 83 % ,平均厚度 ( 6.0± 3 .77)mm ,与正位片之间差异无统计学显著意义 (P >0 .0 5 ) ;③ 2 2例正位片有胸膜外血肿而骨折征象不明显者 ,17例加摄斜位片、5例复查正位片均发现骨折 ;④ 43例急性血胸中 ,2 7例可见胸膜外血肿 ,占 63 % ,2 1例迟发血胸者 ,16例首次胸片可见胸膜外血肿 ,占76%。结论 :胸膜外血肿是肋骨骨折的常见和重要的X线间接征象     

多体位X线摄影与多层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的价值

目的：探讨X线多体位摄影与多层螺旋CT扫描在诊断肋骨骨折中的价值。方法：对临床资料完整及影像学诊断证实的98例肋骨骨折进行回顾性分析。结果：胸部X线正位片发现骨折65例（约占66.3%）;正位片未发现骨折,而斜位,切线位和多层螺旋CT发现骨折分别为19例;5例;9例（33.7%）。结论：运用多体位X线摄影与多层螺旋CT扫描可以提高肋骨骨折诊断的准确率。     

胸腰椎骨折伴截瘫的CT诊断价值

本文分析了70例胸腰椎骨折伴截瘫的CT表现,描述了脊柱三柱概念和胸腰椎损伤机制,着重就CT扫描对胸腰椎骨折进行准确分型、判断脊柱稳定性和选择适宜减压手术方式的重要性进行了讨论。     

原发性十二指肠腺癌X线分析

目的:提高对原发性十二指肠腺癌X线检查的诊断准确性。材料与方法:8例经手术病理证实的原发性十二指肠腺癌,对其X线检查的嚷现进行分析。结果及结论:原发性十二指肠腺癌是罕见疾病,X线钡餐造影、低张力造影是检查本病的主要方法,但要结合应用内窥镜及CT检查,提高本病的诊断准确性。