蛛网膜下腔麻醉前后实施导尿术的对比研究

[目的]观察蛛网膜下腔麻醉病人术前在病房和麻醉平面固定后在手术室导尿的效果。[方法]将140例需术前留置尿管的下腹部、盆腔、会阴部、下肢手术病人随机分为两组,对照组在病房术晨或进入手术室前半小时导尿,实验组在进入手术室后于蛛网膜下腔麻醉且麻醉平面固定后导尿。导尿时分别记录两组病人导尿时心率、血压,并监测导尿后尿液中非肾小球性红细胞的阳性检出率。[结果]两组病人导尿时心率、血压变化明显(P<0.01);对照组病人尿液中非肾小球性红细胞阳性率显著高于实验组(P<0.01)。[结论]为减少术前导尿引起的不适和尿道黏膜损伤,导尿宜选择在蛛网膜下腔麻醉且麻醉平面固定后进行。     

剖宫产术前留置导尿管时机的选择

[目的]探讨剖宫产术前留置导尿管的最佳时机。[方法]选择择期行剖宫产的正常孕妇100例,随机分为实验组和对照组,实验组于硬膜外麻醉起效后留置导尿管,对照组在病房内于术前30min留置导尿管。分别记录两组孕妇导尿前、导尿时的血压、心率,评定两组孕妇留置导尿管时的疼痛及不适发生率,并检测导尿后尿液中非肾小球性红细胞的阳性检出率。[结果]两组孕妇在插尿管时血压、心率变化明显,差异有统计学意义;实验组孕妇舒适度较好;对照组病人尿液中非肾小球性红细胞的阳性率明显高于实验组。[结论]剖宫产孕妇在硬膜外麻醉起效后行导尿术,可减轻孕妇导尿时的疼痛不适及尿道黏膜损伤,是孕妇剖宫产术前导尿的最佳时机。     

剖宫产术前留置导尿管时机的选择

[目的]探讨剖宫产术前留置导尿管的最佳时机。[方法]选择择期行剖宫产的正常孕妇100例,随机分为实验组和对照组,实验组于硬膜外麻醉起效后留置导尿管,对照组在病房内于术前30min留置导尿管。分别记录两组孕妇导尿前、导尿时的血压、心率,评定两组孕妇留置导尿管时的疼痛及不适发生率,并检测导尿后尿液中非肾小球性红细胞的阳性检出率。[结果]两组孕妇在插尿管时血压、心率变化明显,差异有统计学意义;实验组孕妇舒适度较好;对照组病人尿液中非肾小球性红细胞的阳性率明显高于实验组。[结论]剖宫产孕妇在硬膜外麻醉起效后行导尿术,可减轻孕妇导尿时的疼痛不适及尿道黏膜损伤,是孕妇剖宫产术前导尿的最佳时机。     

无痛导尿技术在老年男性病人留置导尿过程中的应用效果观察

[目的]探讨无痛导尿技术在老年男性病人留置导尿过程中的应用效果。[方法]将100例65岁以上全身麻醉的男性手术病人随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规手术室导尿护理,观察组给予无痛导尿护理。比较两组病人麻醉前导尿过程中疼痛的发生及程度、麻醉前导尿完毕尿道黏膜损伤的例数、术后清醒期(术后1h内)躁动情况、尿管刺激反应的程度。[结果]麻醉前导尿,观察组病人2级、3级疼痛程度轻于对照组病人,发生尿道黏膜损伤病人少于对照组,麻醉苏醒期2级程度尿管刺激反应低于对照组,麻醉苏醒期2级程度尿管刺激反应病人少于对照组(P0.05)。[结论]在老年男性病人留置导尿过程中应用无痛导尿技术能够在很大程度上减轻病人对导尿的抗拒,增强留置导尿病人的舒适度。     

宫外孕腹腔镜手术患者不留置导尿的护理干预

目的探讨宫外孕腹腔镜手术患者术前不留置导尿、术后进行诱导排尿的临床护理干预措施的可行性和有效性。方法将100例宫外孕腹腔镜手术患者随机分为两组。对照组:常规术前留置导尿,术后通过导尿管排尿;实验组:患者术前10 min排空膀胱,不留置导尿,术后进行诱导排尿的护理干预。观察两组患者术后舒适度、恢复原有排尿型态时间、尿道黏膜损伤的发生率。结果对照组和实验组在术毕麻醉清醒后恢复原有排尿型态的时间、术后出现尿路刺激症和尿道黏膜损伤的发生率及患者的舒适度等方面比较,差异有显著意义(P0.05)。结论宫外孕腹腔镜手术患者术前不留置导尿,术毕予诱导排尿的护理干预优于传统的术前留置导尿的护理常规。     

择期手术患者无痛导尿术应用的临床研究

目的 探讨择期手术患者无痛导尿术的可行性.方法 100例手术前须留置导尿管患者随机分为实验组(50例,采用无痛导尿术-全身麻醉或椎管内麻醉生效后按无菌技术操作原则的要求进行导尿)、对照组(50例,麻醉前按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿).监测两组患者尿道黏膜的损伤程度,评估疼痛程度.结果 实验组患者尿道黏膜的损伤程度、疼痛程度明显低于对照组,两者差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 择期手术患者手术前需留置导尿管者采用无痛导尿术,可减轻尿道黏膜的损伤程度,减轻疼痛程度,提高一次插管成功率.     

择期手术患者无痛导尿术应用的临床研究

目的 探讨择期手术患者无痛导尿术的可行性.方法 100例手术前须留置导尿管患者随机分为实验组(50例,采用无痛导尿术-全身麻醉或椎管内麻醉生效后按无菌技术操作原则的要求进行导尿)、对照组(50例,麻醉前按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿).监测两组患者尿道黏膜的损伤程度,评估疼痛程度.结果 实验组患者尿道黏膜的损伤程度、疼痛程度明显低于对照组,两者差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 择期手术患者手术前需留置导尿管者采用无痛导尿术,可减轻尿道黏膜的损伤程度,减轻疼痛程度,提高一次插管成功率.     

择期手术患者无痛导尿术应用的临床研究

目的 探讨择期手术患者无痛导尿术的可行性.方法 100例手术前须留置导尿管患者随机分为实验组(50例,采用无痛导尿术-全身麻醉或椎管内麻醉生效后按无菌技术操作原则的要求进行导尿)、对照组(50例,麻醉前按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿).监测两组患者尿道黏膜的损伤程度,评估疼痛程度.结果 实验组患者尿道黏膜的损伤程度、疼痛程度明显低于对照组,两者差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 择期手术患者手术前需留置导尿管者采用无痛导尿术,可减轻尿道黏膜的损伤程度,减轻疼痛程度,提高一次插管成功率.     

择期手术患者无痛导尿术应用的临床研究

目的 探讨择期手术患者无痛导尿术的可行性.方法 100例手术前须留置导尿管患者随机分为实验组(50例,采用无痛导尿术-全身麻醉或椎管内麻醉生效后按无菌技术操作原则的要求进行导尿)、对照组(50例,麻醉前按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿).监测两组患者尿道黏膜的损伤程度,评估疼痛程度.结果 实验组患者尿道黏膜的损伤程度、疼痛程度明显低于对照组,两者差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 择期手术患者手术前需留置导尿管者采用无痛导尿术,可减轻尿道黏膜的损伤程度,减轻疼痛程度,提高一次插管成功率.     

择期手术患者无痛导尿术应用的临床研究

目的 探讨择期手术患者无痛导尿术的可行性.方法 100例手术前须留置导尿管患者随机分为实验组(50例,采用无痛导尿术-全身麻醉或椎管内麻醉生效后按无菌技术操作原则的要求进行导尿)、对照组(50例,麻醉前按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿).监测两组患者尿道黏膜的损伤程度,评估疼痛程度.结果 实验组患者尿道黏膜的损伤程度、疼痛程度明显低于对照组,两者差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 择期手术患者手术前需留置导尿管者采用无痛导尿术,可减轻尿道黏膜的损伤程度,减轻疼痛程度,提高一次插管成功率.     

全麻手术患者两种不同时机导尿的舒适性研究

目的:探讨全麻手术患者两种不同时机导尿的舒适性。方法:将140例全麻手术患者随机分为两组,对照组在麻醉前患者清醒时导尿,观察组在麻醉起效后10min导尿,并对患者进行术前舒适需求调查和心理护理,比较不同时机导尿时患者的血压、心率变化,以及一次性置入导尿管成功率、疼痛不适感、焦虑恐惧感、尿道损伤发生例数、麻醉复苏时躁动情况。结果:92.7%的患者希望在全麻下留置导尿管;对照组导尿前后血压、心率比较有显著性差异(P<0.01),而观察组导尿前后血压、心率比较无显著性差异(P>0.05);观察组一次性置入导尿管成功率与对照组比较有显著性差异(P<0.05),疼痛不适感、焦虑恐惧感、尿道损伤发生例数、麻醉复苏时躁动情况与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01)。结论:全身麻醉起效后10min导尿可提高手术患者置管舒适度,值得临床推广应用。     

手术患者麻醉前后留置导尿管效果比较

目的:探讨全麻手术患者留置导尿管的最佳时机。方法:将128例需留置导尿管的手术患者随机分为两组,对照组在病房麻醉前导尿,实验组在手术室麻醉成功后导尿,分别记录两组患者导尿前、导尿中的血压、心率及一次导尿成功率。结果:导尿前两组患者血压、心率均值比较均无显著性差异(P>0.05);导尿中两组患者血压、心率均值比较均有显著性差异(P<0.01);实验组一次导尿成功率高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:手术患者导尿时机选择在麻醉成功后进行,可减轻导尿引起的不适,提高一次导尿成功率,稳定术中血压和心率。     

术前留置导尿的时机选择

目的探讨手术患者术前留置导尿时机的选择。方法选择我院普通外科择期手术患者60例,随机分成两组,对照组在手术麻醉前导尿,观察组在手术室麻醉成功后导尿,分别记录两组患者导尿前、导尿中的血压、心率及一次导尿成功率。结果对照组患者留置导尿时,心率加快,血压增高,导尿前、导尿时的心率、血压比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组导尿前、导尿时的心率、血压比较差异无统计学意义。观察组一次导尿成功率(96.7%)高于对照组(86.7%)(P<0.01)。结论在麻醉成功后是手术患者导尿最佳时机。手术患者麻醉后留置导尿较麻醉前生理反应小,提高一次导尿成功率。     

成人行心脏手术病人导尿时机的选择和探讨

目的观察优化导尿时机在成人心脏手术中对血流动力学的影响。方法选择23例成人择期心脏手术病人,随机分为2组。采用相同麻醉方式,A组(常规导尿组):麻醉诱导气管插管后行常规导尿。B组(选择时机导尿组):在麻醉诱导后病人意识丧失、睫毛反射消失,而此时尚不具备气管插管条件时导尿。监测心率、心律、桡动脉压(ASP)、中心静脉压(CVP),并连续记录诱导前(1时点)、意识丧失(2时点)、意识丧失后1 min(3时点;此时为B组导尿时刻)、气管插管即刻(4时点)、气管插管后1 min(5时点;此时为A组导尿时刻)5个时点血流动力学指标。结果所有病人无导尿相关不良反应。两组麻醉诱导后血压、心率下降,与A组相比,B组在3时点血压、心率恢复,在5时点无血压、心率过高。结论优化导尿时机选择麻醉诱导用药使病人意识丧失、睫毛反射消失时进行导尿,病人血流动力学更平稳,手术更安全。     

手术前病人导尿时机的研究

[目的 ]观察手术前不同时间导尿的效果。 [方法 ]将 12 0例需术前留置尿管的择期性胸腹部及腺体手术病人随机分为两组 ,麻醉前用药均为苯巴比妥、阿托品 ,对照组在用药前导尿 ,实验组用药 15min后导尿 ,观察导尿前后心率、血压变化及导尿后尿液非肾性红细胞阳性率。 [结果 ]对照组病人导尿前后心率、血压变化有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,实验组则变化不明显 (P >0 .0 5 ) ;对照组尿液中非肾性红细胞阳性率显著高于实验组(P <0 .0 5 )。 [结论 ]术前导尿宜选择注射麻醉前用药15min后进行。     

全髋关节置换手术患者导尿时机探讨

目的探讨全髋关节置换手术患者的导尿时机。方法选择接受全麻下全髋关节置换手术患者80例,采用随机表法随机分为试验组和对照组各40例,对照组麻醉前进行导尿,试验组全麻后进行导尿,比较两组患者导尿前后生命体征变化、对尿管的耐受度、对尿道的损伤情况等项目。结果与清醒情况下导尿相比,全麻后导尿对患者的血压、心率等生命体征影响较小,对患者尿道黏膜的损伤程度轻,患者对尿管的耐受程度高。结论全髋关节置换手术患者全麻后导尿对患者的心理、生理创伤小,耐受程度增加,有助于降低全髋关节置换手术的并发症,适宜临床推广应用。     

心理干预对中老年全麻病人导尿术后麻醉苏醒期躁动的影响

目的 探讨心理干预对中老年全麻病人导尿术后麻醉苏醒期躁动的影响.方法 选择60例气管插管全麻下行开胸手术病人,随机分为3组,每组各20例.Ⅰ组20例是在手术晨病人清醒状态下行导尿术.Ⅱ组20例是在病人全麻后行导尿术,Ⅲ组20例是在病人进入手术间后,由巡回护士对病人进行心理干预,讲解麻醉前、后插尿管的情况,及麻醉后留置尿管的优点及必要性,并详细解释留置尿管后,在麻醉苏醒过程中因尿管刺激而存在不适等.取得病人的理解和合作后,在麻醉后行导尿术.观察各组病人安置尿管时的心率、血压变化,一次性置管成功率以及麻醉苏醒期病人躁动等情况.结果 Ⅰ组:心率、血压均明显增加,一次性置管成功率80%(P<0.05),麻醉苏醒躁动分值及导管脱出率无显著性差异(P>0.05).Ⅱ组:心率、血压平稳,一次性置管成功率100%(P>0.05),麻醉苏醒躁动分值及导管脱出率增加(P<0.01).Ⅲ组:各项指标变化无显著性差异(P>0.05).结论 心理干预可以明显减轻中老年全麻导尿病人苏醒期躁动,而且在麻醉后行导尿术,可提高导尿的成功率,减轻病人的痛苦,体现出"一切为了病人"和"以病人为中心"的服务宗旨.     

不同时机导尿对术后患者苏醒期躁动和术后一日适应性的影响

目的观察全身麻醉手术患者不同时机导尿,对全身麻醉苏醒期躁动和术后一日导尿管适应性比较。方法将180例全身麻醉手术患者随机分为三组,I组为术晨在病房导尿;II组为手术前一日,由巡回护士访视患者,进行心理护理后,麻醉前在手术室导尿;III组为麻醉平稳后由巡回护士导尿。对患者就不同时机进行导尿所引起的不舒适感、麻醉苏醒时的躁动情况及术后一日对导尿管适应性进行比较。结果III组患者麻醉苏醒期躁动率明显高于I、II组,(P<0.05)。术后一日患者导尿管适应度,II组术后留置导尿管的适应度较好,III组患者较差。结论麻醉前对患者进行心理护理后在手术室导尿可提高手术患者对留置尿管的适应度,大大降低麻醉苏醒时的躁动率。     

胸椎旁神经阻滞与尿道黏膜麻醉联合用于尿道置管对患者尿道及膀胱刺激的影响

【目的】探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉(PVB)联合尿道黏膜麻醉在肾结石手术经尿道置管患者中的应用价值。【方法】140例肾结石患者,用随机分为A组和B组,各70例,两组患者均采用经皮肾镜碎石术,A组采用超声引导下PVB联合尿道黏膜麻醉,B组采用超声引导下PVB;比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、建立碎石通道后(T2)、碎石术中(T3)、术毕(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较两组患者术中经尿道置管时膀胱刺激征程度、术后血尿及各种不良反应发生率。【结果】T0、T3、T4,时刻,A组和B组的HR相比较差异无显著性(P>0.05);在T1、T2时刻,A组的HR值分别高于和低于B组(P<0.05);T0、T4时刻,A组和B组的MAP相比较差异无显著性(P>0.05);在T1、T2、T3时刻,A组的MAP值均高于B组(P<0.05);A组患者术中尿道置管过程中膀胱刺激征的发生程度低于B组患者(P<0.05);A组患者术后血尿发生率为31.43%(22/70),低于B组的47.14%(33/70)(P<0.05);A组患者不良反应发生率低于B组,且差异具有显著性(P<0.05)。【结论】超声引导下PVB联合尿道黏膜麻醉在肾结石手术经尿道置管患者中的应用有利于减轻对患者尿道及膀胱的刺激作用、维持患者术中血流动学的稳定、减少术后各种不良反应的发生。     

无痛导尿术在妇产科患者中的应用研究

目的探讨无痛导尿术在妇产科的应用效果。方法选取200例需要留置导尿管的妇产科住院成年患者，随机分为实验组和对照组各100例，对照组常规双腔气囊尿管导尿，实验组使用舒泰麻醉润滑剂润滑小儿气囊导尿管导尿，比较2组尿路刺激征、心率、血压改变、尿管脱出、管周漏尿、尿路感染情况。结果实验组尿路刺激征、心率、血压情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；尿管脱出、管周漏尿及尿路感染情况2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒泰麻醉润滑剂润滑小儿气囊导尿管为成年女性留置尿管，能阻断置管期间的尿路刺激反应，可改变传统导尿和留置尿管时的缺点，减轻患者痛苦。