血液灌流治疗重症有机磷中毒的护理

有机磷酸酯类农药(有机磷农药)经皮肤、呼吸道、消化道吸收,迅速随血流分布到全身各组织器官,在脂肪中储存.有机磷农药主要通过与胆碱酰酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力,产生一系列胆碱能神经过度兴奋的表现.急性重度有机磷中毒除出现中枢神经系统和毒蕈碱样症状,尚有昏迷、抽搐、肺水肿、呼吸麻痹等发生.近3年来,我科经常规洗胃、胆碱酯能复能剂、阿托品及联合应用血液灌流等方法治疗重症有机磷中毒患者25例,疗效较满意,现报道如下.     

血液灌流治疗重症有机磷中毒的护理

有机磷酸酯类农药(有机磷农药)经皮肤、呼吸道、消化道吸收,迅速随血流分布到全身各组织器官,在脂肪中储存。有机磷农药主要通过与胆碱酰酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力,产生一系列胆碱能神经过度兴奋的表现。急性重度有机磷中毒除出现中枢神经系统和毒蕈碱样症状,尚有昏迷、抽搐、肺水     

急性有机磷农药中毒反跳防治体会

有机磷农药中毒反跳是指在抢救过程中,由于洗胃方法不当或洗胃不彻底,特效解毒剂应用不当致残余毒物,胆碱酯酶活性恢复不佳,乙酰胆碱堆积从而导致急性中毒症状重新出现的一组临床综合征。我院自1995～2001年期间,共收治急性有机磷农药中毒患者67例,具体情况如下。     

有机磷中毒患者血清胆碱脂酶的测定与临床意义

目的探讨血清胆碱脂酶变化水平,为指导急性有机磷农药中毒的治疗提供依据。方法用速率法测定38例有机磷农药中毒患者血清胆碱脂酶的活性动态变化水平。结果轻、中度中毒血胆碱酯酶活性恢复正常约7d,重度中毒血胆碱醋酶活性恢复正常则需要14d或更长。结论测定血清胆碱脂酶有利于对有机磷农药中毒临床疗效的观察。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒后,胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受体持续性冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,重者因昏迷和呼吸衰竭而死亡。而长托宁为新型抗胆碱药,它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体（M受体）和烟碱样受体（N受体）的激动作用。能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状;如惊厥。中枢循环衰竭。同时,在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用,能拮抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样中毒症状,如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛。因此,长托宁在治疗有机磷农药中毒中取得了较好的疗效,2007年,我科共收治有机磷农药中毒患者24例,现将护理体会报告如下。     

有机磷农药中毒并发心律失常30例护理

有机磷农药中毒是对乙酰胆碱酯酶的抑制。引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱酯神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样,烟碱样中枢神经症状;严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。心律失常是中毒临床症状,原因可有毒蕈碱样症状;或交感神经节受刺激,儿茶酚胺分泌增多;或因胆碱酯酶复活剂及阿托品治疗引起。严重者致中毒性心肌炎是中毒原因之一。我院急诊科2003年5月-2005年10月收治的各种有机磷中毒患者中,出现心律失常患者30例,通过护理观察,及时发现,分析病因,指导治疗。     

中西药联合治疗有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药是我国目前广泛使用的一种杀虫剂,在生产中常出现因操作不当或防护不周,经皮肤、呼吸道和消化道侵入人体,引起中毒.在生活中,常见于误服和自杀.有机磷农药中毒主要抑制体内胆碱酯酶活性,使之失去分解乙酰胆碱的能力,引起体内生理效应部位乙酰胆碱（ACh）大量蓄积,是胆碱能神经持续过度兴奋,导致先兴奋后衰竭的一系列中毒症状和体征,严重者常死于呼吸衰竭[1].目前临床采取新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚联合中药汤剂治疗有机磷农药中毒取得了一定的临床疗效,现将护理体会报道如下.     

有机磷农药中毒的救治与护理体会

口服有机磷农药中毒是本地区常见的内科急症之一,其中毒机理为抑制体内胆碱酯酶活性至乙酰胆碱蓄积而产生中毒症状,病情进展快,如不及时抢救就会危及患者生命。通过对58例患者积极抢救及精心护理,均取得满意疗效。     

血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒15例临床观察

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择龙胜县人民医院2007年9月至2010年9月重症有机磷农药中毒患者30例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗措施。观察组在常规治疗基础上给予血液灌流联合血液透析治疗。观察两组患者阿托品用量;记录两组患者恢复清醒时间;记录胆碱酯酶活性恢复时间;记录两组患者住院时间。结果观察组阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间和平均住院时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗能够减少重症有机磷农药中毒患者阿托品用量、有助于患者清醒恢复和胆碱酯酶活性恢复,缩短住院时间,临床效果显著,值得借鉴。     

长托宁联合阿托品救治有机磷农药中毒的临床效果观察

目的观察长托宁联合阿托品救治有机磷农药中毒的效果,为临床抢救有机磷农药中毒患者提供参考。方法对新疆疏附县人民医院2009年12月至2010年9月收治的58例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。随机分为对照组和观察组各29例。对照组患者给予阿托品静脉推注,观察组患者在对照组治疗基础上加用长托宁肌内注射,观察两组患者出现阿托品化征象时间、乙酰胆碱酯酶恢复至70%时间、病死率的差异。结果与对照组比较,观察组患者出现阿托品化征象时间短、乙酰胆碱酯酶活性恢复至70%时间短、病死率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁联合阿托品救治有机磷农药中毒,可以取得较满意的疗效,值得临床推广。     

有机磷农药中毒病例的临床分析

对124例有机磷农药中度的患者进行回顾性分析,探讨血胆碱酯酶活性降低与临床中毒程度之间的关系。结果显示,血胆碱酯酶活性降低与临床中毒程度间不一定一致,临床治疗应综合分析,合理治疗,以免贻误治疗的最佳时间。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒36例的护理体会

有机磷农药中毒后,胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受体持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,重者昏迷和呼吸衰竭而死亡.长托宁为新型抗胆碱药,它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体(M受体)和烟碱样受体(N受体)的激动作用[1].     

乌司他丁对有机磷农药中毒患者炎症反应及治疗效果的影响

目的 探讨乌司他丁对有机磷农药中毒患者炎症反应及治疗效果的影响。方法 60例有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组和对照组均给予常规有机磷农药中毒急救措施,观察组同时给予乌司他丁治疗。测定两组患者入院时和治疗7 d后的血清细胞间粘附分子-1、肿瘤坏死因子-α水平及全血胆碱酯酶活性。并比较两组疗效。结果 观察组治疗7 d后的胆碱酯酶活性、细胞间粘附分子-1和肿瘤坏死因子-α水平分别和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乌司他丁能够提高有机磷农药中毒患者的临床救治效果,能够抑制炎症反应对患者机体的损伤,值得借鉴。     

血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果

目的观察血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果。方法选择60例重症急性有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规催吐、导泻、阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗,观察组在对照组基础上,采用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的治愈率、阿托品用量、昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间。结果对照组治愈率为76.7%,观察组治愈率为96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阿托品用量少于对照组,昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒患者,可有效提高治愈率,减少死亡事件及阿托品用量,缩短胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间,临床疗效确切。     

急性有机磷中毒17例临床分析

<正>急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见的农药杀虫剂中毒之一,因有机磷与水解已酰胆碱的胆碱酯酶呈难逆性结合,毒性强,致死率高,需紧急抢救。我院1998年1月至2007年6月共收治17例急性有机磷农药中毒患者,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女11例;年龄16～73(平均35)岁;误服或意外中毒10例,自杀7例;中毒途径:口服中毒者11例,经皮肤     

急性有机磷农药中毒的急救与护理

有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,可经皮肤、呼吸道及消化道侵入人体,能与人体内胆碱酯酶结合形成较为稳定的磷化胆碱酯梅,使其失去分解乙酰胆碱的能力,引起乙酰胆碱体内大量蓄积,导致神经功能过度兴奋,继而转入抑制,出现一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征.有毒物接触史,典型临床表现及全血胆碱酯酶活性下降是诊断的主要依据.     

乌司他丁对有机磷农药中毒炎性反应过程的抑制作用分析

目的探讨乌司他丁对有机磷农药中毒患者炎性反应及治疗效果的影响。方法入选的60例有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予常规有机磷农药中毒急救措施,观察组同时给予乌司他丁治疗。测定两组患者入院时和治疗7 d后的血清细胞间黏附分子-1、肿瘤坏死因子-α水平及全血胆碱酯酶活性。结果观察组治疗7 d后的胆碱酯酶活性、细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α水平分别和对照组治疗7 d后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率高于对照组的治愈率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能够提高有机磷农药中毒患者的临床救治效果,能够抑制炎性反应对患者机体的损伤,值得借鉴。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的观察与护理

<正>长托宁是由军事医学科学院设计合成的新型抗胆碱药,为卫生部"十年百项计划"推广应用药物。我院应用长托宁治疗有机磷中毒131例,取得较好疗效。有机磷农药中毒主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样,烟碱样和中枢神经系统等症状[1]。长托宁能较全面地对抗毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统中毒症状,能较好较全面的对抗有机磷农药中毒导致的一系列中毒症状[2]。     

急性有机磷农药中毒病人的急救与护理

目的：探讨32例有机磷农药中毒病人的抢救及护理。方法：回顾性分析32例有机磷农药中毒病人的临床资料、抢救及护理措施。结果：32例中30例治愈，2例死于并发症。结论：对急性有机磷农药中毒病人及早彻底洗胃，及时应用胆碱脂酶复能剂解磷定、胆碱脂酶抑制剂阿托品，密切观察病情变化，采取积极有效的护理措施。预防并发症等可提高其抢救成功率。     

阿托品与盐酸戊乙奎醚注射液联用对重度急性有机磷农药中毒患者的疗效与安全性及其对预后的影响

目的:评价阿托品与盐酸戊乙奎醚注射液联用对重度急性有机磷农药中毒患者的疗效与安全性及其对预后的影响。方法:选取2018年1月-2019年3月期间医院急诊科收治的重度急性有机磷农药中毒患者160例资料,按用药方法的不同将其分为阿托品组和联合组(每组80例);阿托品组患者给予阿托品治疗,联合组患者在阿托品组基础上加用盐酸戊乙奎醚注射液治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率,以及预后即并发症发生率、病死率、中毒症状复常时间和胆碱酯酶活性恢复70%时间的差异。结果:联合组患者治疗后的总有效率高于阿托品组(P<0.05),治疗期间不良反应发生率、并发症发生率和死亡率均低于阿托品组(P<0.05),中毒症状复常时间和胆碱酯酶活性恢复70%时间均早于阿托品组(P<0.05)。结论:采用阿托品与盐酸戊乙奎醚注射液联用治疗重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效较为确切,有效降低了其并发症的发生率、病死率和不良反应的发生率,促进了其中毒症状复常和胆碱酯酶活性的恢复。