甘宁颗粒对慢性乙型病毒性肝炎患者血清IFN—γ影响的研究

目的：观察甘宁颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及其对慢性乙型病毒性肝炎患者血清IFN—γ水平的影响。方法：将60例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,2组均采用保肝降酶治疗,治疗组同时予甘宁颗粒,对照组只给予保肝降酶治疗,对2组患者治疗前后的临床症状、血清肝脏生化功能ALT、AST,血清病毒学标志HBVDNA和血清IFN—γ水平进行比较、分析及评价。结果：甘宁颗粒改善慢性乙型病毒性肝炎患者的临床症状,治疗6个月后临床症状的总有效率为76．7％,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。甘宁颗粒治疗后血清IFN—γ水平明显升高（P〈0．01）,血清肝脏生化功能ALT、AST指标明显好转（P〈0．01）,血清病毒学标志HBV DNA的滴度下降（P〈0．05）。与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。临床试验中2组均未见不良反应。结论：甘宁颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效肯定,能显著改善慢性乙型病毒性肝炎患者的临床症状,提高患者血清IFN—γ水平。     

扶正清毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及对YMDD变异的影响

目的：观察扶正清毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎（Crib）的疗效及对HBV-DNA聚合酶活性区变异（YMDD变异）的影响。方法：56例CHB患者随机分为治疗组和对照组，治疗组28例，联用扶正清毒汤和拉米夫定，对照组28例，单用拉米夫定。疗程均为12个月，分别检测ALT、HBV-DNA、HBeAg、及YMDD变异。结果：在治疗12个月时。治疗组和对照组的HBV DNA阴转率分别为78．6％和64．3％，差异无显著性意义（P〉0．05），但治疗组HBeAg阴转率和√6岍复常率均显著高于对照组（42．9％与14．3％，P〈0．05；和92．9％与64．3％，P〈0．05，）治疗组H3eAg血清转换率39．3％，优于对照组10．7％，YMDD变异率比对照组低（P〈0．05）。结论：扶正清毒汤联合拉米夫定能在一定程度上提高治疗慢性乙型肝炎的疗效，并可减少YMDD变异。     

拉米夫定联合灵芝胶囊治疗慢性乙型肝炎30例临床观察

目的：观察灵芝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予口服用灵芝胶囊、联合拉米夫定；对照组口服拉米夫定。疗程均为1年。结果：治疗组在促进HBV-DNA转阴、HBeAg阴转及HBeAg／HBeAb血清转换方面，优于对照组（P〈0．05）；治疗组能够较早使ALT恢复正常，并且最终复常率明显优于对照组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；YMDD变异治疗组有l例，对照组有6例，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），提示治疗组联合治疗产生YMDD变异少于对照组。结论：灵芝胶囊与拉米夫定联合应用治疗慢性乙型肝炎有明显的协同作用，可显著改善肝功能、快速抑制HBV-DNA的复制、促使HBeAg的阴转和血清转换。短期疗效优于单用拉米夫定。     

中药配合臭氧大自血疗法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化32例观察

目的：观察中药配合臭氧大自血疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效。方法：62例分为治疗组32例和对照组30例，两组均用西医常规治疗，治疗组另用中药及医用臭氧大自血疗法治疗，治疗1～2个月。结果：总有效率治疗组93．75％、对照组80．00％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。症状、肝功能指标、肝纤维化指标改善治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：中药配合臭氧大自血疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化安全有效。     

解毒化浊汤对慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻证免疫功能的影响

目的：观察解毒化浊汤对慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻证患者体液免疫及细胞免疫的影响。方法：收集中度慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻证患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例。对照组予西医常规护肝治疗,治疗组在对照组基础上予解毒化浊汤治疗。检测治疗前后IgM、IgG、IgA、C3、CD4＋、CD8＋。结果：对照组的各指标治疗后和治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后IgG、CD8＋有所下降（P〈0．05）,补体C3、CD4＋升高（P〈0．05）,其余指标变化差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间差值比较,IgG、C3、CD4＋、CD8＋的差值比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,IgM、IgA的差值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：解毒化浊汤能调节中度慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻证患者的体液免疫及细胞免疫功能。     

自拟扶正解毒汤联合拉米夫定治慢性乙型肝炎过程中YMDD变异45例

目的：观察中药自拟扶正解毒汤对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中YMDD变异的影响。方法：治疗组以自拟扶正解毒汤联用拉米夫定口服，对照组单用拉米夫定口服，观察两组患者的肝功能、乙型肝炎病毒标志物、HBV-DNA定量及YMDD变异，并进行比较。结果：与对照组比较，治疗组YMDD变异少（P〈0．05）、HBV—DNA转阴率高（P〈0．05），HBeAg转阴率高（P〈0．05）、丙氨酸氨基转移酶和HBV—DNA定量下降明显（P〈0．01），两组具有显著性差异。结论：自拟扶正解毒汤可减少拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中的YMDD变异。     

愈肝饮治疗慢性乙型病毒性肝炎40例疗效观察

目的：观察愈肝饮治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法：治疗组采用愈肝饮治疗,对照组采用乙肝清热解毒冲剂治疗,主要观察两组治疗前后症状、肝功能、肝脾大小及乙肝血清标志物的变化。结果：治疗组总有效率优于对照组（P〈0．01）;且治疗组的TBIL、ALT、AST、球蛋白均明显降低,白蛋白明显升高,乙肝血清标志物明显减少,分别与对照组比较,均P〈0．05或P〈0．01。结论：愈肝饮治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著。     

慢性乙型病毒性肝炎的中医治疗

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎的中医治疗方法及临床疗效。方法：选取我院自2006年1月～2009年12月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予中医药治疗,另一组给予拉米夫定,2组疗程均为12个月,观察临床疗效。结果：治疗组60例病例中总有效率为90．0％,而对照组60例病例中总有效率为54．9％,两者比较差异显著（P〈0．01）。结论：中医中药疗法在治疗慢性乙型病毒性肝炎上要优于常规拉米夫定疗法,值得临床推广使用。     

中医心理学干预对慢性乙型病毒性肝炎疗效的影响

目的：探讨中医心理学干预在慢性乙型病毒性肝炎治疗中的支持治疗效果。方法：对140例患者应用药物加中医心理治疗或单纯药物治疗,在治疗前后应用SCL-90自评量表进行评分比较。结果：两组治疗前SCL-90评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组在治疗后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌意因子相比,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。肝功能两组治疗后均有改善,而治疗组改善更为明显,两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）。结论：中医心理学干预是改善慢性乙型肝炎患者心理状况、提高疗效的有效手段。     

护肝颗粒对低水平ALT慢性乙型肝炎的降病毒作用

目的：观察护肝颗粒对于低水平谷丙转氨酶（ALT）的慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效。方法：将47例患者随机分为2组，治疗组采用护肝颗粒治疗，对照组予以安慰剂治疗。结果：治疗组治疗后ALT、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）较治疗前下降明显（P〈0．01）；对照组治疗后ALT、HBV-DNA较治疗前下降不明显（P〉0．05）。2组治疗后ALT比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；2组治疗后HBV—DNA比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：护肝颗粒具有肯定的抑制病毒作用。     

补肾清毒方治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察补肾清毒方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将90例患者随机分为中药组、西药组、中西医结合组各30例,中药组采用补肾清毒方治疗,西药组给予拉米夫定治疗,中西医结合组采用补肾清毒方配合拉米夫定治疗。观察3组HBe舨／HBeAb血清转换率、HBVDNA及其转阴率、谷丙转氨酶（ALT）、ALT复常率等指标的变化情况。结果：治疗后3组HBvDNA、ALT均较治疗前明显降低,差异有显著性意义（P〈0．05）。中药组与西药组HBVDNA及AIJrr治疗后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。中西医结合组HBVDNA与中药组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,与西药组治疗后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;中西医结合组ALT与西药组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,与中药组治疗后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后中西医结合组的HBeAg／HBeAb血清转换率、HBV DNA转阴率、ALT复常率均较中药组明显改善,差异有显著性意义（P〈0．05）;与西药组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：补肾清毒方具有明显修复肝功能的作用,但抑制HBV的作用不如抗病毒药物拉米夫定。采取综合性治疗措施或联合用药,包括中西药联合治疗,是有效控制慢性乙型肝炎较为理想的方法。     

慢性乙型病毒性肝炎的中西医联合治疗探析

目的探讨中西医联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将我院68例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成两组,给予治疗组34例患者中药联合拉米夫定治疗,给予对照组34例患者拉米夫定单独治疗。结果治疗组和对照组患者的各项症状体征均有明显的改善;治疗组的总有效率为94．12％,对照组的总有效率为70．59％,治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论慢性乙型病毒性肝炎的中西医联合治疗方法具有保肝、抗病毒、调整免疫机能、疗效全面的优点,值得在临床上推广应用。     

双环醇及苦参素治疗拉米夫定耐药和停药后反弹患者的临床疗效比较

目的观察双环醇及苦参素作为替代药物，治疗拉米夫定耐药和停药后反弹的慢性乙型肝炎的疗效。方法将85例服用拉米夫定治疗过程中出现耐药及停药后反弹的患者随机分为双环醇组、苦参素组两组，分别使用双环醇、苦参素治疗。观察其肝功能指标、病毒学指标、症状、体征及停药后随访6个月ALT及HBV—DNA的变化情况。结果两组疗程结束后，患者乏力、纳差、腹胀、黄疸、肝区疼痛等临床症状体征均有明显改善，有统计学意义（P〈0．05），而两组对比则无显著性差异（P〉0．05）；两组患者肝功能ALT，AST，TBil结果与治疗前相比，均有显著性差异（P〈0．05），且双环醇组优于苦参素组，对比有显著性差异（P〈0，05）；两组HBV—DNA变化情况对比无显著性差异。1，3，6月时进行随访，发现两组ALT的变化无显著性差异（P〉0．05），HBV—DNA的变化情况两组对比，苦参素组HBV—DNA反弹情况明显低于双环醇组，有显著性差异（P〈0．05）。结论双环醇和苦参素作为拉米夫定耐药及停药后反弹的替代疗法，皆取得了良好的临床疗效。比较两药的效果，双环醇降低血清氨基转移酶的作用明显比苦参素强；苦参素降酶效果逊于双环醇，但抑制病毒的作用则较双环醇强且持久。     

柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的：观察柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）的临床疗效。方法：将100例慢性乙肝患者随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予拉米夫定治疗,观察组在对照组的基础上给予柔肝化纤颗粒治疗。比较两组治疗前后谷丙转氨酶（ALT）变化、治疗12个月时HBeAg及HBVDNA阴转率、治疗前后HBVDNA变化情况、组织学改善情况。结果：两组治疗前后ALT水平比较,差异均具有的统计学意义（P〈0．01）,且两组治疗后ALT水平及ALT复常相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;对照组HBeAg及HBVDNA阴转率分别为15．91％及70．45％,显著低于观察组的39．13％及86．96％（P〈0．05）;两组治疗前后HBVDNA水平差异均具有统计学意义（P〈0．05）,但两组治疗后HBVDNA水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：柔肝化纤颗粒治疗慢性乙肝的疗效显著,其可能通过影响HBVDNA而具有一定的病理学作用。     

促肝细胞生长素与复方丹参注射液合用治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效临床观察

研究促肝细胞生长素联合复方丹参注射液合用治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效，98例慢性乙肝患者随机分为两组，一组以促肝细胞生长素120mg，复方丹参针20mg／日，对照组采用甘利欣注射液保肝治疗，疗程45天，病人血清ALT变化及肝纤维化指标变化情况：治疗组ALT基本恢复正常，ALT降低幅度明显高于对照组（P〈0．05），治疗后血清肝纤维化指标较治疗前明显降低（P〈0.05）。促肝细胞生长素和复方丹参注射液合用治疗慢性乙型病毒性肝炎是有效的，有较高的临床价值。     

六味地黄丸联合普通干扰素对慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBsAg滴度的影响

目的：观察六味地黄丸联合普通干扰素对慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBsAg滴度及相关指标的影响。方法：根据病毒性肝炎诊断标准选择初诊慢性乙型肝炎患者,血清学检查符合干扰素-a用药指征,治疗组给予六味地黄丸联合干扰素-a,对照组单用干扰素-α,疗程均为48周。结果：治疗组患者血清HBsAg滴度下降程度较对照组高14%,下降差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组在改善症状和生化指标改善上也优于对照组（P〈0.05）。结论：六味地黄丸联合普通干扰素治疗对降低HBeAg（-）慢性乙型病毒性肝炎患者HBsAg滴度,改善症状和肝脏生化方面具有明显优势。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效观察

目的：探讨阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）治疗慢性乙型肝炎的疗效、安全性。方法：选择2009年2月。2010年5月门诊和住院慢性乙型肝炎患者90例，随机分为3组：A组单用ADV10mg／d（正大天晴公司，商品名：名正）；B组采用LAM100mg／d（葛兰素史可公司，商品名：贺普丁）；C组采用ADV10mg／d、LAM100mg／d联合治疗；3组均治疗52周。结果：治疗52周时，3组患者问ALTHBV—DNA检测水平、eAg／抗-HBe血清转换率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；HBV—DNA达到检测水平以下（〈500copies／m1）的百分率，c组分别与A组及B组比较均有显著差异（X^2值分别为4．8及5．93，P值均〈0．05）；C组HBAg阴转率明显高于A、B组。（P〈0．05）；C组耐药率明显低于B组（P〈0．05）。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效优于单用阿德福韦酯或拉米夫定。     

抗毒复肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎56例

目的：观察抗毒复肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎（以下简称慢乙肝）的临床疗效。方法：将90例慢性乙肝患者随机分为试验组56例,对照组34例。试验组给予“抗毒复肝汤”口服,对照组给予甘利欣胶囊和护肝片口服,3个月为一个疗程,比较两组疗效。结果：试验组总有效率94．6％,对照组总有效率73．52％;各项指标治疗后比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：抗毒复肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效确切,安全性高,明显优于甘利欣胶囊和护肝片。     

健脾利湿泻浊汤治疗慢性乙型重型肝炎37例

目的：观察健脾利湿泻浊法治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法：将71例慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组37例和对照组34例,两组均采用常规中西医结合治疗,治疗组加用健脾利湿泻浊汤结肠给药,每日1次,两组均以4周为1个疗程。结果：治疗组显效9例,有效22例,无效6例,总有效率为83．78％;对照组显效4例,有效16例,无效14例,总有效率为58．82％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗组在降低AST、TBil,升高PTA方面优于对照组,差异具有显著性（P〈O．05）;在降低ALT、升高Alb方面,治疗组亦优于对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）;在降低ET方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：健脾利湿泻浊汤结肠给药治疗慢性乙型重型肝炎疗效确切。     

岩黄连联合替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎40例

目的：研究岩黄连联合替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法：治疗组40例,采用替比夫定联合岩黄连治疗;对照组40例,使用茵栀黄注射液。观察两组血清总胆红素,凝血酶原活动度,HBV—DNA变化情况。结果：治疗4周,治疗组在TBIL降低的程度上与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗6周,治疗组在升高PTA值与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。且治疗组临床疗效明显优于对照组,治疗6周临床总有效率达72．5％。治疗组在HBVDNA定量下降≥1×10^1 copies／mL,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：替比夫定联合岩黄连治疗对慢性重型肝炎TBIL降低、PTA值升高、HBV—DNA定量下降有较好疗效。