硝酸异山梨酯缓释片对稳定型心绞痛的疗效观察

新一代国产 5 -单硝酸异山梨酯缓释片又名臣功再佳 ,目前正广泛用于临床 ,2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,我们采臣功再佳治疗稳定型心绞痛 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 73例 ,均为门诊及住院患者。年龄 5 3～ 72岁 ,平均 (6 5 .3± 4 .9)岁 ,     

Management of stable angina

Ischaemic heart disease may present as a wide variety of clinical entities including unstable or stable angina pectoris, acute myocardial infarction, and occasionally heart failure. Chronic stable angina is a common condition and results in a considerable burden for both the individual and society. The goals in management are (i) treatment of other conditions that may worsen angina; (ii) modification of risk factors and treatment with medications for coronary artery disease to improve outcome; and (iii) effective relief of anginal symptoms. There are limitations to the methods available to risk-stratify patients, and the optimal treatment strategy remains unclear. The benefits of lifestyle modification cannot be over-emphasised, and appropriate attention to modifiable risk factors is paramount. The mortality benefit of lipid lowering treatment and antiplatelet therapy is well proved. However the evidence base for anti-ischaemic therapy is less rigorous, being based mainly on extrapolations from studies of acute coronary syndromes. Angioplasty has been shown to be more effective in relief of symptoms than medical therapy alone, but provides no mortality benefit. Coronary artery bypass surgery, however, has been shown to reduce mortality in patients with severe proximal coronary disease when compared with medical management alone.     

尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛的疗效。方法将90例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各45例。在常规治疗的基础上,对照组口服单硝酸异山梨酯20mg,2次/d,治疗组在对照组的基础上加用口服尼可地尔5mg,3次/d,两组均治疗6周,观察患者心绞痛发生情况。结果治疗6周后治疗组心绞痛的改善情况较对照组明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组心电图改变较对照组明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间治疗组出现轻微头痛10例（22.2%）,对照组出现轻微头痛9例（20.0%）,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗期间两组患者均无明显低血压现象发生,也无明显肝肾损害情况。结论尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛疗效显著优于单硝酸异山梨酯,且不会增加不良反应。     

涟钢慢性稳定性心绞痛药物治疗现状及依从性调查

目的 了解华菱集团涟钢社区(简称涟钢)慢性稳定性心绞痛(SAP)中西药治疗现状,提高依从性.方法 由医师填写固定格式、内容的调查表,收集到130例已确诊并治疗至少2个月以上的慢性稳定性心绞痛门诊患者资料.以初次登记了解药物治疗现状,2个月后再次登记用药情况并对照初次登记用药情况,了解依从性.结果 用药现状:抗血小板药应用率为92.3‰、他汀类降脂药84.6％、ACEI/ARB类30.8％、β受体阻滞剂53.8％,钙拮抗剂38.5％,硝酸酯类61.5％,中成药84 6％;依从性75％～91.7％.结论 该研究的用药情况大体遵循了指南,但具改善预后的β受体阻滞剂、他汀类降脂药、ACEI/ARB应用不足,中成药使用率过高;部分药物依从性差.     

美托洛尔联合丹红注射液治疗稳定型心绞痛

目的观察美托洛尔联合丹红注射液对稳定型心绞痛的临床疗效。方法对84例稳定型心绞痛患者随机分为两组,观察组44例在基础治疗下加用美托洛尔联合丹红注射液治疗,对照组仅加用美托洛尔,治疗1个月后,评价两组临床症状及心电图改善情况,并观察治疗前后的硝酸甘油用量及心绞痛发作频率。结果观察组临床疗效及心电图改变均优于对照组（P〈0.05）,治疗后两组硝酸甘油用量及心绞痛发作频率均减少（P〈0.05）,且观察组更明显（P〈0.05）。结论中西医结合治疗稳定性心绞痛有明显的优势。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛42例疗效观察

曲美他嗪是一种具有抗心肌缺血特性而不影响血流动力学的药物。本试验对42例稳定型心绞痛患者在常规治疗的同时伍用曲美他嗪,取得良好效果,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料78例稳定型心绞痛患者,均符合WHO关于缺血性心脏病的分型及诊断标准。除外原发性和继发性高血压病。NYHA心功能为I~II级。将78例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例,其中男性22例,女性20例,平均年龄(56.4±12)岁。对照组36例,男性25例,女性11例,平均年龄(55.4±11)岁。2组患者年龄、性别、心功能差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法和观察指标治疗…     

雷诺拉嗪联合地尔硫革对稳定性心绞痛的疗效评价

目的探讨雷诺拉嗪联合地尔硫革治疗稳定性心绞痛的临床疗效和安全性。方法86例稳定性心绞痛患者随机分为观察组49例和对照组37例,对照组给予地尔硫革治疗,观察组在此基础上加用雷诺拉嗪。结果观察组临床总有效率和心电图总有效率分别为89．80％和87．76％,对照组临床总有效率和心电图总有效率为83．78％和83．78％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组均无不良反应发生。结论雷诺拉嗪联合地尔硫革治疗稳定性心绞痛疗效确切、副作用少、使用安全、值得推广使用。     

益气活血汤颗粒剂辅治稳定型心绞痛的临床观察

目的观察益气活血汤颗粒剂治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法冠心病心绞痛患者60例随机分为2组。试验组30例服用益气活血汤颗粒剂,每日1剂。对照组30例口服麝香保心丸2粒,每天3次。疗程均为4周。结果试验组心绞痛症状、中医证候的总有效率分别为90.0%、93.3%,优于对照组的70.0%、70.0%(P<0.05、P<0.01);2组对心电图缺血性ST-T改变都有较明地显改善作用,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组都能减少硝酸甘油的消耗量(组内治疗前后比较P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血汤颗粒剂对冠心病心绞痛有较显著的疗效。     

曲美他嗪治疗稳定性心绞痛临床观察

目的 :观察曲美他嗪治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法 :观察曲美他嗪治疗 (60mg/d)前后 3 4例稳定性心绞痛病人的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、运动试验结果、静息心电图、心率及血压。结果 :曲美他嗪治疗后稳定性心绞痛病人的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、总运动时间及静息心电图均较治疗前明显改善 (P <0 .0 1) ;心率及血压无明显变化。结论 :曲美他嗪可改善接受常规治疗的稳定性心绞痛病人的临床表现     

慢性稳定性心绞痛合并糖尿病患者循环microRNA-92a表达研究

目的了解循环miR-92a在慢性稳定性心绞痛(SAP)合并2型糖尿病患者中的表达,探讨循环miR-92a在冠心病临床应用的可能性。方法分析比较慢性稳定性心绞痛合并2型糖尿病患者、SAP无糖尿病合并症患者循环miR-92a表达。结果方差成份分析,糖尿病对SAP循环miR-92a表达的贡献(偏差平方和16.676)是年龄对SAP循环miR-92a表达贡献(偏差平方和2.474)的6倍多。以年龄为协变量,协方差分析SAP合并糖尿病病例入院次日循环miR-92a表达水平显著高于SAP无糖尿病合并症病例(F=21.86,P=0.001)。SAP合并糖尿病病例多支血管病变发生率73.3%(22/30)显著高于SAP无糖尿病合并症病例多支血管病变发生率51.2%(44/86)(χ2=4.458,P=0.035)。结论 SAP合并糖尿病病例循环miR-92a表达增高。SAP合并糖尿病病例较无糖尿病病例冠脉病变严重。提示针对循环miR-92a表达增高的合并糖尿病的SAP进行干预治疗的临床实际应用价值值得进一步深入研究。     

尼可地尔治疗稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的：系统评价尼可地尔治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法计算机检索建库至今国内外相关医学数据库,尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床随机对照试验,观察指标包括心绞痛症状改善、心电图改变及头痛发生情况。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,1144例患者。Meta分析结果显示,治疗稳定型心绞痛有效性及改善心电图表现方面,尼可地尔均优于单硝酸异山梨酯（OR=2.81,3.43）;而药物不良反应发生率两组药物差异无统计学意义（OR=0.66）。结论尼可地尔治疗稳定型心绞痛相对于硝酸酯类等其他药物更具优势,而不良反应无明显差异。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛168例临床疗效观察

目的：探讨盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法采用双盲法随机将168例稳定型心绞痛患者分成对照组和观察组,两组各84例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服盐酸曲美他嗪。比较两组的疗效、治疗前后心电图和运动耐量改善情况及不良反应。结果观察组发作次数和持续时间分别为（1.04±0.68）次和（2.20±1.15） min,显著低于对照组（P〈0.05）;ST段降低导联和下降电压总和分别为（1.88±0.95） mV和（0.91±0.66） mV,显著低于对照组（P〈0.05）;6 min步行距离和LVEF分别为（374.22±42.39） m和（66.01±9.31）%,显著高于对照组（P〈0.05）;不良反应率为2.35%,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论常规西药治疗基础上服用曲美他嗪,能显著改善稳定型心绞痛患者心肌缺血,缓解临床症状,治疗后运动耐量好,疗效确切。     

男性和女性稳定型心绞痛的发病率和预后意义

背景:通常认为在女性中稳定型心绞痛是一种“软性”诊断,其预后意义较男性中差,但缺乏相关的大规模人群研究。目的:在大规模非卧床人群中,确定稳定型心绞痛发病率和预后上的性别差异。设计:利用链接的国家注册资料进行前瞻性队列研究。地点:芬兰所有市级初级保健中心、医院门诊     

稳定型心绞痛患者血浆差异蛋白的筛选及验证

目的 分析稳定型心绞痛(SAP)患者与健康对照组血浆中差异表达的蛋白质组,筛选可能与SAP诊断密切相关的血浆生物标记物.方法 采集南方医科大学第三附属医院SAP血浆标本60例,另收集体检科收集的血浆标本作为正常对照组(n=60).下面不变,做凝胶电泳是将各组的血混合的做实验的.取SAP患者组与健康对照组空腹血浆标本各20例(各100 mL),分别等量混合成2组样本,去除血浆高丰度蛋白后,利用双向凝胶电泳技术进行蛋白分离,经差异软件分析后,挖取变化2倍以上的差异蛋白质点,利用基质辅助激光解析电离-飞行时间/飞行时间质谱对差异蛋白点进行鉴定.每组随机各取40例样本,选取差异蛋白血红蛋白δ亚基进行酶联免疫吸附实验验证.结果 SAP患者与健康人血浆相比较,筛选出表达量差异2倍以上的差异蛋白共7种,表达上调的蛋白包括血清白蛋白、血红蛋白α亚基和血红蛋白δ亚基;表达下调的蛋白包括载脂蛋白L1、载脂蛋白C3、载脂蛋白E和补体C4-B.ELISA验证结果表明血红蛋白δ亚基在SAP组样本中表达上调,与双向凝胶电泳结果一致.结论 血浆血红蛋白δ亚基有可能成为稳定型心绞痛早期筛查及诊断的特异性生物标记物.     

心可舒片剂合用单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛的临床研究

目的 观察心可舒片剂合用单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 97例稳定型心绞痛患者随机分为对照组(48例)和治疗组(49例),对照组给予单硝酸异山梨酯注射液20 mg微泵注射(6～8 mg/h),1次/日;治疗组在对照组基础上加服心可舒4片,3次/日,疗程均为2周.观察治疗前后临床症状、24小时动态心电图和血脂水平变化.结果 两组患者临床症状显著改善;24小时内心肌缺血发作次数及缺血时间明显减少(P<0.01),且治疗组疗效更为明显(P<0.05),其血脂水平也有降低趋势.结论 心可舒片剂合用单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛,在减少心肌缺血发作次数及缺血时间方面,较单用单硝酸异山梨酯有更好的疗效.