宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗宫腔粘连20例分析

我院采用电视宫腔镜诊治宫腔粘连 ,术后宫腔持续放置球囊导尿管 1周 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1 .1　对象　我院 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 3月收治宫腔粘连共 2 0例 ,年龄 2 4～ 41 (平均 2 9.8)岁 ,皆为已婚妇女。其中不孕症 1 0例 ,继发闭经者 4例 ,月经量减少者 1 6例 ,有 1 4例伴周期性下腹痛或痛经。既往有人流史者 1 7例 (1～ 5次 ) ,药物流产史者 1例 ,自然流产史者 2例。1 .2　器械　应用德国Ｗｉｓａｐ公司生产的宫腔镜。1 .3　手术方法　采用骶管麻醉或局部浸润麻醉 ,患者取膀胱截石位 ,常规消毒外阴、阴道、…     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗的临床应用研究

目的：评价宫腔粘连分离术后综合治疗措施的疗效及其临床应用研究。方法：将确诊为宫腔粘连的患者102例,行宫腔镜粘连分离术后分为 A、B、C3组：A组（IUD组）、B组（球囊＋IUD组）、C组（球囊＋IUD＋定期宫腔镜检查组）,随访术后3个月宫腔镜检查结果及月经恢复情况,评价3种综合治疗方法临床疗效。结果：C组宫腔形态恢复优于A、B组（P〈0.05）,月经情况改善也优于A、B组（P〈0.05）。结论：宫腔镜下粘连分离术后综合治疗措施（球囊导管、医用几丁糖、节育器、口服雌孕激素、定期宫腔镜检查）恢复宫腔形态,防止再粘连,改善月经情况效果显著。     

宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连68例疗效观察

目的探讨宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连的临床疗效。方法对我院收治的155例人工流产术后宫腔粘连患者进行分析,随机分为宫腔镜组68例和传统治疗组67例。结果 2组在手术时间、出血量、成功率比较中,宫腔镜组明显优于传统治疗组（P〈0.05）;在住院时间比较中无统计学差异（P〉0.05）。宫腔镜组在术后月经和妊娠情况比较中均明显高于传统治疗组（P〈0.05）。结论宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的金标准,值得在临床上推广应用。     

宫腔镜治疗宫腔粘连55例分析

随着流产手术的不断增多，宫腔粘连的几率也不断增多，我院2002年5月-2004年5月通过宫腔镜手术治疗宫腔粘连55例，取得了满意效果，现总结如下：     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗效果分析

目的:探讨综合治疗运用在宫腔镜下宫腔粘连分离术后的临床效果。方法:选取2013年1月-2015年1月于本院行宫腔镜下宫腔粘连分离术患者108例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予传统治疗,而观察组则运用综合治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、月经改善率及妊娠率均高于对照组,分离粘连次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上将综合治疗运用在宫腔镜下宫腔粘连分离术中,不仅可以预防再粘连,使宫腔形态恢复,还能改善患者的月经情况,提高妊娠率,具有一定的推广和应用价值。     

宫腔镜治疗宫腔粘连15例分析

2002年8月-2003年6月我院采用宫腔镜宫腔粘连切除术治疗宫腔粘连患者15例，收到满意效果，现报告如下。     

重度宫腔粘连宫腔镜分离术后防止宫腔再粘连方法的比较

目的探讨重度宫腔粘连（intrauterine adhensions,IUA）行宫腔镜下宫腔粘连分解术（transcervical resection of adhensions,TCRA）后预防宫腔再粘连的措施。方法回顾性分析2007年5月至2010年11月宝鸡市妇幼保健院妇科内镜诊治中心住院治疗的123例患者的临床资料,其粘连程度均经宫腔镜检查确诊为重度宫腔粘连。A组54例,术后宫腔置入“O”型金属宫内节育器（intrauterine contraceptivedevice,IUD）并注入透明质酸钠2ml;B组69例,术后宫腔置入“O”型金属IUD并注入透明质酸钠2m1且联合明胶海绵填塞宫颈管。两组术后均给予抗生素预防感染和人工周期治疗3月;术后1、3、9个月均门诊宫腔镜复查,观察术后宫腔形态恢复情况及月经改善情况。结果宫腔再粘连率B组低于A组（P〈0．05）,月经改善率B组优于A组（P〈0．05）。结论宫腔内放置IUD并注入透明质酸钠且联合填塞明胶海绵条可有效预防宫腔镜电切术后再粘连,提高月经正常率。     

宫腔镜下诊治宫腔粘连45例

目的 探讨宫腔镜在诊治宫腔粘连中的应用价值与疗效.方法 对45例临床及B超疑为IUA患者行宫腔镜诊治术.结果 本组45例宫腔镜下检查均确诊IUA,44例均经宫腔镜手术一次分离完成,仅1例行二次分离,术后宫腔成形完好41例,恢复正常经量30例.结论 宫腔镜在宫腔粘连分解术中疗效肯定,宫腔镜是治疗宫腔粘连的首选方法.     

宫腔粘连的宫腔镜诊断和治疗

目的：阐述宫腔镜在诊断及治疗宫腔粘连的作用。方法：采用德国产Ｋａｒｌ Ｓｔｏｒｚ全景式宫腔镜及相关手术器械,对３０例宫腔粘连患者进行诊断及治疗。结果：３０例宫腔粘连患者在宫腔镜直视下得到确诊,治疗后其月经恢复率为９０％,妊娠率为２１％。结论：应用宫腔镜对宫腔粘连的确诊及治疗是一种简易、安全有效的方法。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果观察

目的:观察宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果。方法:选取120例中、重度宫腔粘连患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各60例,对照组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗,观察组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗,比较两组临床疗效、治疗前后月经量变化情况、再粘连发生情况。结果:观察组的治疗有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的71.67%(43/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组再粘连发生率为1.67%(1/60),明显低于对照组的41.67%(25/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果更显著,且可降低宫颈粘连的再发生率。     

宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连32例分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的疗效.方法:回顾性分析32例中重度宫腔粘连患者行宫腔镜电切术的治疗情况.结果:32例中重度宫腔粘连患者经1次宫腔镜电切术后,治愈13例,改善19例,无效3例.其中3例肌性重度粘连患者经第2次手术后治愈.1例治愈患者现已妊娠4个月.结论:宫腔镜电切术是治疗中重度宫腔粘连的有效方法,值得临床推广使用.     

不同水平雌激素治疗宫腔镜术后宫腔粘连的临床分析

目的研究不同水平雌激素治疗对宫腔镜术后宫腔粘连状况的影响。方法经宫腔镜检查有宫腔粘连并行宫腔粘连分离术的患者81例,随机分为两组：戊酸雌二醇低剂量组（n=40）和戊酸雌二醇高剂量组（n=41）。宫腔镜下了解粘连的类型及部位,对粘连不紧密者采用硬性宫腔镜的尖端进行推压分离;粘连紧密者,采用电切分离。宫腔镜分离粘连后,放置与子宫大小相匹配的宫内节育器,所有研究对象均于术后第1天给予戊酸雌二醇,低剂量组患者每日给予戊酸雌二醇2 mg,高剂量组患者每日给予戊酸雌二醇3 mg。术后每个月随访1次,阴道超声检查子宫内膜厚度,停药后随访月经情况,检测子宫内膜情况。结果两组给予相应剂量的雌激素治疗后,低剂量组患者治愈率显著低于高剂量组（70.0%vs 92.7%,P〈0.05）。术前两组患者子宫体积比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,高剂量组患者子宫体积（42.89±4.11）ml显著高于治疗前的（34.89±2.76）ml及低剂量组患者治疗后的（37.12±3.24）ml,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。雌激素治疗3个月后,81例患者均无明显药物不良反应。结论高剂量雌激素治疗可以有效改善患者宫腔镜术后粘连状况,改善患者子宫体积,对患者肝肾功能影响不明显,无特殊药物不良反应发生。     

40例宫腔镜诊疗宫腔粘连的临床探讨

目的探讨应用宫腔镜诊疗宫腔粘连的临床治疗效果。方法经宫腔镜通过机械性或能源性手术对40例宫腔粘连进行分离,术后给予抗生素、人工周期、IUD留置治疗。结果 40例患者顺利完成宫腔镜下宫腔粘连分离手术,1次分离成功38例(95%),行2次分离2例(5%)。无并发症发生。术后随访情况:宫腔形态正常(粘连完全分解)示治愈37例(92.50%),宫腔基本成形(宫腔侧壁有少量粘连)示好转2例(5.00%)。其中轻度宫腔粘连术后宫腔恢复正常形态总有效率达100%优于中度粘连患者(总有效率为95.23%),差异有统计学意义(χ2=22.37,P<0.01),术后月经正常29例;经量增多9例;经量稍增多2例。结论应用宫腔镜手术治疗宫腔粘连效果佳,费用低,是一种安全、有效、可靠的方法。     

宫腔镜治疗宫腔粘连98例临床分析

宫腔粘连（intrauterine adhesion,IUA）是由各种感染、创伤等原因引起宫腔内壁部分或全部粘连甚至闭锁,临床表现为继发经量减少、腹痛、闭经、流产及不育等。宫腔镜检查能发现宫腔粘连部位、程度等,并可行相应治疗。现将近4年来在我院治疗的98例宫腔粘连病例进行回顾性分析,以评价宫腔镜诊疗宫腔粘连的临床效果。     

宫腔镜切除术治疗宫腔粘连316例疗效分析

随着人工流产手术的不断增多,宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)发生的几率也不断增加,近年来IUA患病率有逐年上升的趋势.宫腔镜宫腔粘连切除术(transcervical resection of uterine adhesion,TCRA)是在直视下有针对性地分离或切除IUA,使患者术后恢复正常宫腔形态及正常月经周期,从而改善妊娠及分娩结局.2003年1月至2008年5月,郑州大学第三附属医院共收治IUA患者316例,均采用TCRA治疗,作者分析了闭经时间、粘连程度及粘连部位对疗效的影响,报道如下.     

宫腔镜手术等综合措施治疗宫腔粘连42例的临床观察

目的观察宫腔镜下宫腔粘连分离术等综合措施治疗宫腔粘连的临床效果。方法对42例经宫腔镜确诊为宫腔粘连的患者施行B超监护宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后放置球囊导尿管及透明质酸钠,并予抗生素、人工周期、IUD等综合治疗。结果宫腔粘连中周期性下腹疼痛者13例,缓解12例,月经减少或闭经者36例,恢复正常30例,有生育要求的33例中有18例妊娠。结论宫腔镜等综合措施是治疗宫腔粘连的有效方法 。     

宫腔镜电切术治疗宫腔粘连的效果

目的探讨宫腔镜电切术治疗宫腔粘连的效果。方法回顾性分析44例行宫腔镜宫腔粘连电切术病人的临床资料。结果 44例病人手术过程顺利,无1例发生子宫穿孔、感染等并发症。术后3个月随访,8例月经过少病人7例月经恢复正常,月经量较术前无明显变化1例;2例闭经病人术后月经周期恢复正常但经量偏少。复查宫腔镜,宫腔形态完全正常9例,宫腔形态基本正常27例,再次宫腔粘连8例。33例有生育要求者12例妊娠,5例足月顺产。结论宫腔镜电切术是治疗宫腔粘连的有效方法。     

影响宫腔镜治疗宫腔粘连疗效相关因素分析

目的：探讨影响宫腔镜治疗宫腔粘连疗效的相关因素。方法对2012年6月-2013年12月新疆医科大学第一附属医院26例经宫腔镜证实宫腔粘连的患者行宫腔粘连分离术,术后随访观察疗效,并对治疗有效者（有效组）和无效者（无效组）患者进行年龄、症状（月经量减少、闭经、周期不规则、痛经）、术前内膜厚度、病因、人工流产次数、宫腔操作次数、病程时间、宫腔重建满意度、粘连程度、激素治疗后内膜厚度10项因素的差异进行比较,对与疗效可能相关的因素进行统计学分析。结果治疗有效组22例（84．6％）,无效组4例（15．3％）,单因素分析显示病因、人工流产次数、宫腔操作次数、宫腔重建满意度、激素治疗后子宫内膜厚度5项因素与疗效有关,年龄、症状、术前内膜厚度、粘连程度、病程5项因素与疗效无关。结论减少宫腔操作次数、降低人工流产率、减少宫腔粘连发生率,宫腔镜下宫腔粘连分离术加激素治疗后子宫内膜厚度、宫腔重建满意度是提高疗效相关的主要因素。     

宫腔粘连的宫腔镜诊断及治疗

目的探讨宫腔镜对于宫腔粘连的诊断及治疗的临床价值。方法经宫腔镜确诊宫腔粘连患者51例,并对其宫腔镜治疗后情况进行分析。结果治愈率82.4%(42例),有效率15.7%(8例),无效率1.9%(1例)。结论宫腔镜是诊断宫腔粘连最直接的方法,宫腔镜治疗宫腔粘连效果显著。