培养性讲课在泌尿外科临床教学中的作用

与泌尿外科传统临床教学方法相比,探讨开展基地轮转住院医师培养性讲课所起的作用。基地轮转住院医师进行的培养性讲课和泌尿外科主治医师进行的讲课效果相当,接受这2种讲课方式的实习医师出科理论考试成绩统计学差异无意义(P>0.05)。而同未进行培养性讲课的基地轮转住院医师相比,进行培养性讲课的基地轮转住院医师泌尿外科出科考理论成绩更为优异,且统计学差异有意义(P<0.05)。在泌尿外科临床教学工作中,对基地轮转住院医师要求进行培养性讲课,不仅不会影响临床教学的质量,还可以提高基地轮转住院医师的学习热情,提升住院医师规范化培训的质量。     

培养性讲课解读诊疗指南在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨培养性讲课解读临床诊疗指南的教学方法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法：纳入72名2019年1月至2021年1月在重庆医科大学附属永川医院泌尿外科轮转的住培生，随机分为两组，试验组(n=36)采取住培医师培养性讲课解读诊疗指南，对照组(n=36)采取主治医师结合外科学讲解，培训时间均为3个月。培训结束后分别对两组住培医师进行理论知识、病例分析、病历书写和临床技能操作考核，同时采用问卷调查表调查两组学生的学习态度和学习满意度。结果：试验组的住培学生理论考试成绩、病历书写和病例分析成绩均高于对照组，试验组学生积极性和教学满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：将培养性讲课解读泌尿外科诊疗指南的教学方法可以显著提高教学效果，可以明显提升学生学习兴趣和提高满意度。     

PBL联合CBL教学法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）应用于泌尿外科住院医师规范化培训中的教学效果。方法 选择2019年9月至2021年8月在浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科参与住院医师规范化培训的学员180名,随机分为实验组和对照组,每组各90名,对照组学生接受传统教学模式带教,实验组采用PBL联合CBL教学法,住培结束后进行出科成绩测试和教学方法满意度评价。结果 实验组学员的基础理论知识测评、临床病例分析以及操作实践考核的成绩均优于对照组学员,两组差异有统计学意义（P <0.001）。实验组学员对于教学方法的总体满意度较高,与对照组相比,差异有统计学意义（P=0.040）。结论 在泌尿外科住院医师规范化培训中充分采用PBL联合CBL教学法有助于增强住培医师的临床学习热情,提升其对专科知识的掌握和应用,以及提高临床实践操作和解决临床具体问题的能力。     

微课在泌尿外科住院医师规范化培训教学中的应用

目的　探讨微课在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法　选取2017年1月至2018年10月在中国医科大学附属盛京医院泌尿外科参加住院医师规范化培训的人员,分别采用传统教学法（对照组）和微课教学法（实验组）。轮转结束后对规培医师进行理论知识、技能操作和病例考核,完成满意度调查问卷,统计结果,进行数据分析。应用SPSS 17.0统计软件进行t检验和卡方检验。结果　实验组在理论知识、技能操作、病例考核及总成绩上均优于对照组（P<0.05）。满意度调查方面,实验组满意度为92.50%,优于对照组的75.00%（P=0.03）。结论　微课教学法能够增加规培医师学习的主动性和能动性,提高学习效果和教学质量。     

移动客户端App在泌尿外科住院医师规范化培训的应用探讨

探讨移动客户端App在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用.通过对本院泌尿外科专业住院医师规范化培训过程中存在的问题和困难进行总结,探讨信息化大数据时代下,移动客户端App在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用,以及其优缺点及改进建议.     

PBL联合LBL双轨教学模式在产科轮转住院医师规范化培训教学中的应用效果观察

目的探讨对产科轮转住院医师在规范化培训工作中实施以问题为导向(PBL)+传统教学(LBL)的双轨教学模式的教学效果。方法选取2018年6月至2019年6月接受规范化培训的16名产科轮转住院医师作为实验组,接受PBL+LBL双轨教学模式;选取2017年5月至2018年5月接受培训的15名轮转住院医师作为对照组,采取单纯PBL教学模式。在培训结束后均进行考核及问卷调查两组医师对带教工作的满意度。结果实验组理论与操作考核成绩均明显高于对照组(P<0.05);实验组对带教的总满意率为93.75%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论将PBL联合LBL的双轨教学模式应用于产科轮转医师的规范化培训中,可提高教学质量,值得推广。     

疫情下泌尿外科手术视频素材库建设及其在住院医师规范化培训中的作用

目的：探讨新冠疫情常态化防控下泌尿外科手术视频素材库建设及其在住院医师规范化培训中的作用。方法：先建立泌尿外科手术视频素材库，再选取109名在本科室接受规范化培训的住院医师作为研究对象，随机分为试验组和对照组。对照组开展常规小讲课教学；试验组在小讲课中配合使用手术视频教学。轮转结束后所有学生进行考试，并填写调查问卷了解学生反馈，量化后进行统计学分析。结果：通过在小讲课中引入手术视频教学，明显提高了规培生的理论考试成绩，但是对操作考试成绩影响不大；调查问卷显示，试验组学生学习兴趣和学习互动两项较对照组有明显提高(P<0.05)。结论：将手术视频素材库引入外科住培教学中，可提高学生理论学习成绩，加强教学互动，提升学习兴趣，并可应对新冠疫情常态化防控措施的影响。     

混合现实技术在外科临床教学中的应用及效果评价

目的：观察混合现实技术(mixed reality, MR)在外科临床教学实施中的效果,探讨其应用的可行性及有效性。方法：选取2018年至2020年在大连医科大学附属第一医院骨科接受过住院医师规范化培训的外科学专业学位硕士研究生84名,随机分为对照组和实验组。对照组采用传统教学手段,实验组采用MR技术实施临床教学,分别在培训结束时对两组学员进行考核及问卷调查。结果：书面理论测试成绩两组无显著性差异(P=0.076);临床实践能力测试成绩实验组显著优于对照组(P<0.001);三维立体感、课堂气氛、课堂专注性、学习主动性、知识掌握能力实验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论：较之传统的外科教学模式,MR技术可以有效弥补其弊端、提升教学质量、提高学生满意度,极大地提高了实践教学效率,值得进一步探索和推广。     

PBL和翻转课堂在骨伤科住院医师规范化培训中的应用

目的:观察以PBL和翻转课堂理念为基础的自主讲课方式在骨伤科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取2017年3月至2018年2月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院骨伤科接受住院医师规范化培训的住院医师102人,其中55人为观察组,47人为对照组;对照组安排常规临床教学,观察组在常规教学基础上安排自主讲课任务;月...     

线上线下混合式WPBL教学方式在口腔修复住院医师规范化培训教学中的应用

目的：探究线上线下混合式WPBL教学方式在口腔修复住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法：将80名规范化培训的住院医师随机分为两组,每组40人,分别接受线上线下混合式WPBL教学方式(实验组)和传统教学方式(对照组)。通过专业考核和问卷调查评价教学效果。结果：实验组的技能考核、病史采集、病例分析的成绩及问卷调查得分均高于对照组(P<0.05)。结论：应用线上线下混合式WPBL教学方式能提高口腔修复住院医师规范化培训的教学效果。     

虚拟现实技术在上海市住院医师规范化培训中的应用及探讨

以虚拟现实技术设计的心脏解剖教学系统作为研究内容,以参加上海市规范化培训住院医师为研究对象,设计和传统心脏解剖教学方式相结合的教学模式,并与传统教学模式对比,发现临床教学效果的差异.在此基础上,进一步探讨住院医师培训现状以及在培训过程中引用虚拟现实技术的优点,指出该方法可充分调动住院医师的培训积极性、学习主动性.     

CBS融入传统教学模式在武汉市某医院口腔住院医师规范化培训中的应用

目的:探索病例导入式教学法(CBS)融入传统教学模式在口腔住院医师规范化培训中的应用效果,为提升口腔住院医师规范化培训质量提供参考.方法:将2017年7月-2019年7月武汉市某医院120名参加口腔住院医师规范化培训的学员随机分为对照组(n=60)和实验组(n=60),对照组采用传统教学模式,实验组在此基础上融入CBS...     

急诊医学住院医师规范化培养引入临床决策方法临床能力效果评价

目的 急诊医学住院医师规范化培养中引入4种临床决策方法(即模式识别法、假设演绎法、事件驱动法、运用规则法),评价其对急诊医学住院医师的临床能力效果.方法 根据是否进行4种决策方法培养把120名住院医师分成实验组和对照组,比较2组的诊断、鉴别诊断、处理患者过程.结果 实验组和对照组处理过程差异有统计学意义(P=0.002),实验组和对照组鉴别诊断差异有统计学意义(P=0.001),实验组和对照组诊断情况差异有统计学意义(P=0.007),实验组完成初步评估所用时间(13.10± 1.88) min和对照组完成初步评估所用时间(16.01±1.62) min差异有统计学意义(P＜0.0019).结论 实验组诊断、鉴别诊断、处理病人过程优于对照组,实验组完成病人初步评估时间比对照组短.急诊医学住院医师规范化培养中引入4种临床决策方法可以提高住院医师的临床能力效果,可以把4种临床决策方法运用到以后急诊医学住院医师规范化培训中.     

DOPS在小儿泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skills,DOPS）在小儿泌尿外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2015年7月至2019年12月苏州大学附属儿童医院76名小儿外科住院医师为研究对象,2018年1月之后采用DOPS形成性评价的44名作为试验组,之前未采用DOPS形成性评价的32名作为对照组,试验组和对照组的培训教师和培训内容均相同。规范化培训结束前应用迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）对学员的临床操作进行效果评价。采用SPSS 22.0统计学软件对相关数据进行统计分析。结果试验组医师Mini-CEX考试的整体表现评分（6.55±0.95）分高于对照组（5.91±1.00）分,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用DOPS形成性评价可以提高小儿泌尿外科规范化培训医师的Mini-CEX考试成绩,提高小儿泌尿外科规范化培训医师实际临床操作能力,改善小儿泌尿外科住院医师规范化培训的效果。     

形成性评价在儿科专业住院医师规范化培训中的应用

目的 　探讨形成性评价在儿科专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法　选取在南通大学附属医院接受规范化培训的儿科专业住院医师36人,随机分为实验组和对照组（各18人）,均按照全国儿科住院医师规范化培训内容与标准进行培养。告知两组学员最终成绩的构成方式,对照组实施传统结业考核,其结业成绩为最终成绩;实验组实施形成性评价教学活动,最终总成绩构成包括过程考核（35%）、结业考核（50%）、医德医风（5%）、读书报告（5%）、考勤（5%）。通过考核成绩分析及学员自评两种方式评价实施形成性评价教学活动的效果。采用SPSS 17.0进行数据统计,两组间比较采用独立样本t检验,相关性用Pearson相关性系数表达。结果　实验组学员的过程考核、结业考核成绩与总成绩呈正相关（r=0.953,r=0.966,P=0.00）。在结业考核评定中,实验组的临床实践技能考核与病例分析成绩均高于对照组[（12.03±1.51） vs. （10.83±1.42）,（12.03±1.40） vs. （10.83±1.29）],差异均有统计学意义（P<0.05）。学员自评结果显示,实验组学员临床推理及决策能力、自主学习能力、态度及专业性的评分、总分均高于对照组,且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　在儿科专业住院医师规范化培训中应用形成性评价,有利于提高培训效果,值得推广。     

任务驱动教学法联合Sandwich教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨任务驱动法联合Sandwich教学法在消化内科住院医师规范化培训中的教学效果,提高住院医师的学习主动性及学习能力。方法 选取2017年于笔者医院消化内科进行规范化培训的住院医师64名为受试对象,随机分为实验组和对照组,实验组采用任务驱动法联合Sandwich教学法进行教学,对照组采用传统教学方法教学。结果 教学后实验组的临床考核成绩高于对照组(P＜0.05);两组分别在教学前后进行自身对比,差异均有统计学意义,但实验组在教学后的成绩明显高于教学前(P＜0.001);实验组在全部4个自我测评项目中的人数占比均明显高于对照组(P＜0.05)。结论 运用任务驱动教学法联合Sandwich教学法可提高住院医师的临床知识水平,住院医师对于该种教学法的满意度较高,适合于消化内科的临床教学工作。     

培养性讲课解读诊疗指南或专家共识对眼科住院医师规范化培训的作用

眼科学住院医师规范化培训中存在诸如培训内容不能满足临床实际需求、不是所有住院医师都能遇到所需掌握的所有疾病以及培训大纲的要求不足以满足临床工作对住院医师能力培养的要求等问题,而培养性讲课解读临床诊疗指南或专家共识的方法有利于解决这些问题,应被纳入规范化培训体系中。武汉大学中南医院眼科将近年发表的与眼科相关的临床诊疗指南或专家共识作为学习内容,让规培住院医师进行培养性讲课以解读,不仅圆满完成了出科考核和结业考核,还提高了住院医师的临床思维能力、个人表达能力、自主学习能力、医患沟通能力等各方面的综合素质,提高了住院医师规范化培训的效果,值得推广。     

结合Mini-CEX的形成性评价在消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨结合Mini-CEX的形成性评价在消化内科住院医师规范化培训中的应用及效果。方法将2017年6月～2018年11月在西安交通大学第二附属医院消化内科进行住院医师规范化培训的60名医生分为对照组(30名)及观察组(30名),观察组采用结合Mini-CEX的形成性评价法进行教学,对照组采用传统带教法进行教学。比较两组医生在入科及出科时Mini-CEX测评分值及对教学形式的认可程度。结果 Mini-CEX观察组在出科时医疗面谈、体格检查、沟通技能、临床判断、人文关怀、组织效能、整体表现等7个方面的分值均高于对照组(P<0.05),且该组规培医师对该教学形式、考核形式及教学效果的认可度高于对照组。结论结合Mini-CEX的形成性评价应用于消化内科住院医师规范化培训能够显著提高住院医师的临床能力,可以在临床教学中推广应用。     

住院医师规范化培训考核体系改革的实践与探索

目的：在天津市推行新的住院医师规范化制度之际,某部队医院对原有的住院医师考核体系进行改革,探索住院医师规范化培训过程中更合理的考核体系.方法：对2012年64名住院医师实行考核绩效挂钩,与2011年63名住院医师进行常规考核不与绩效挂钩对照,通过考核体系改革评价考核效果.结果：改革后的考核体系与改革前的考核体系有显著统计学差异（P＜0.01）,改革后的考核体系有利于提高住院医师培训的积极性,提高住院医师培训的管理效率.结论：探索建立一套适合于住院医师规范化的考核体系,可有效提高住院医师规范化质量.     

导师制结合TBL教学法在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨导师制结合TBL教学法在风湿免疫科住院医师规范化培训中的作用。方法 将2017年7月-2018年7月在我院风湿免疫科参加规范化培训的60位住院医师,按照规陪时间不同将其分为实验组和对照组。实验组规陪医师培养模式采取导师负责制+TBL教学法,对照组规陪医师培养模式采取传统的住院医师规范化培训方式。比较两组规培医生的临床和科研能力,以及问卷调查的满意度。以SPSS19.0软件进行统计分析。结果 导师负责制+TBL教学法组的规培医师出科考核成绩、科研能力、问卷调查满意度均高于传统带教组,差异具有统计学意义（P ＜0.05或0.01）。结论 导师负责制结合TBL教学法培养模式能有效提高风湿免疫科规陪医师的诊治思维能力、实践操作技能,以及临床科研能力,增强其自学能力和团队意识,为提高住院医师规范化培训质量提供了新思路和方法。