循证医学思维模式在临床教学中的探索应用

目的 探索循证医学思维模式在心内科临床教学中的应用.方法 随机选取2012年在我院心内科实习的本科生40名,将其随机分为两组即实验组和对照组,每组各20人,在心内科的临床教学过程中,实验组应用循证医学的教学理念指导学生的临床实习教学,对照组则采用传统教学理念指导学生的临床实习教学.最后通过理论考试、临床技能考核及问卷调查等形式进行教学效果的评价.结果 在临床理论知识的考核中实验组与传统教学组考试成绩无明显差异,但在临床实践技能的考核中实验组的考试成绩明显优于传统教学组.结论 在心内科的临床教学中应用循证医学的教学理念,有助于激发学生的学习兴趣,有助于提高学生自主学习的能力,有助于提高学生的临床实践能力.     

心血管内科临床实习教学中引入循证医学思想的应用

目的：探讨循证医学在心血管内科临床实习教学中的效果.方法：70名心内科实习生按年级分两组,传统教学组32名,采用传统教学法,循证教学组38例,在传统教学法基础上引入循证医学教育思想,实习结束时进行理论和技能考核,并调查学生对心血管内科以及临床实习教学方法的兴趣.结果：两组学的理论考试成绩无明显差异（83.8±4.8对84.6±4.2,P＞0.05）,循证教学组学生技能考核成绩优于传统教学组（88.3±1.8对80.9±2.6,P＜0.05）.两组学生对心血管内科均表现出了一致的深厚兴趣,但循证教学组学生对循证教学方法的兴趣明显优于传统教学组学生对传统教学方法的兴趣.结论：在传统教学法基础上引入循证医学教学模式更易于被学生接受,并有助于临床综合能力的培养.     

肿瘤科实施PBL教学培养学生循证医学思维模式的探索

目的建立适合肿瘤科教学特点的PBL教学体系,培养学生循证医学临床思维模式。方法在肿瘤科临床教学中,选取40名临床医学系七年制学生,进行"以问题为基础的学习(PBL)",与传统教学方法进行对比研究,探讨PBL启发式教学在培养学生循证医学临床思维模式方面的作用。结果 PBL教学组理论学习成绩中基础知识部分成绩与传统教学组无明显差异,但是临床问题分析及处理能力考核成绩显著优于传统教学组(P<0.001)。结论在肿瘤科临床教学中的运用和实施PBL教学法,能够使得学生的循证医学思维得到良好的建立,临床能力得到更好的提高,该方法值得进一步实践推广。     

循证医学在神经病学临床实习教学中的应用

目的 探讨循证医学在神经病学临床实习教学中的应用效果.方法 将海南医学院五年制临床专业实习学生40名随机分为循证教学组和传统教学组(每组20名).循证教学组教授循证医学知识、按照循证医学教学模式进行带教,传统教学组以临床查房、经验传授和技能操作为主要传统教学模式.比较实习结束后两组学生对临床实习教学满意度评分、神经病学理论、实践技能考核成绩以及临床本科毕业考试成绩.结果 循证教学组在掌握神经病学理论及技能方面优于传统教学组(P＜0.05),对神经病学兴趣和教学满意度高于传统教学组,在临床毕业考试成绩中优于传统教学组(P＜0.05).结论 循证医学教学模式有利于提高学生对神经病学实习的兴趣,有利于运用正确的循证实践方法解决临床问题,为学生将来进入临床工作形成良好的医疗行为打下基础.     

手外科循证实践与临床互动教学平台建设

目的：探讨提高医学生学习兴趣、培养医学生临床和循证医学思维的教学平台建设。方法：根据教学过程中是否结合平台教学将医学生分为传统教学组和传统教学结合平台教学组。教学结束后,教师调查学生学习感受和测试学生知识掌握情况,观察教学效果。结果：结合手外科循证实践与临床互动教学平台教学组的学生满意度和测试成绩均优于传统教学组(P <0.05),大多数学生认为传统教学结合平台教学可激发学习兴趣,有助于掌握知识和提高自学能力,有助于培养循证医学思维和临床问题解决能力,增强临床工作自信心。结论：手外科循证实践与临床互动平台建设可以实现建构主义和循证医学相结合的学习模式,为医学生提供了一条有效的学习途径。     

循证医学在骨科临床教学中的应用

循证医学是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范。在骨科临床教学中引入循证医学理念、原则和方法,培养医学生面对患者处理疾病的思维和解决实际问题的能力。     

临床路径在妇产科临床教学中的应用及效果评价

目的：探讨临床路径（clinical pathway, CP）在妇产科临床教学中的应用及效果。方法选取200名临床医学专业专科实习学生为研究对象,随机分为两组（各100人）,分别采用CP教学和传统教学。实习结束后,两组学生均接受统一的专业考核,同时对CP教学组学生进行问卷调查。采用SPSS 17.0对两组学生考核成绩进行分析,计数资料行χ2检验,计量资料用t检验。结果 CP教学组学生专业考核平均成绩为（80.01±9.34）分、合格率为96%,均优于传统教学组[（72.37±10.79）分和87%],P等于0.000和0.022。在问卷调查中学生认为,将CP引入妇产科临床教学能增强自身学习积极性、主动性,可提高综合分析能力、临床思维、动手能力等;约90%的实习学生认可CP教学。结论在妇产科临床教学中引入临床路径,有利于提高教学效果、规范教学流程,以及提升妇产科带教教师的工作素质。     

循证医学在呼吸科临床实习中的应用研究

目的在呼吸科临床实习教学中引入并运用循证医学教育理念及模式,培养临床技能.方法通过对在呼吸科实习的医学生进行循证医学模式训练并进行调查、测试和考核,评价实习效果.结果研究表明呼吸科实习的医学生在循证医学实践的各个主要环节(包括形成临床问题、查找和评价证据等方面)均有显著提高.学生的呼吸科学理论及临床实践技能考试取得较好成绩,学生掌握了自我更新知识和解决临床问题的方法.结论循证医学实习模式有利于培养学生的临床技能和主动工作能力,能有效提高学习的积极性,让学生取得更好的实习效果.     

循证医学模式在临床教学中的探索

目的：在临床教学中探索循证医学模式的作用。方法：对120名进入临床内科实习的临床医学专业本科学生开展循证医学教学模式的探索和实践。入选学生随机分为试验组和对照组,试验组采用以小组为单位的循证医学教学法,对照组采用传统教学方法。结果：试验组理论和临床技能考核成绩、病历书写、病案分析能力、“三基”掌握情况、学生及教师满意度均优于对照组,在临床教学改革中引入循证医学思维,在提高学生学习积极性和医学创造性方面具有重要性。     

循证医学在神经内科临床实习教学中的应用

目的探讨循证医学在神经内科实习生带教中的应用效果。方法选取五年制临床专业实习学生18名（循证教学组）,按照循证医学教育模式进行带教,并与传统教学法实习生18名（传统教学组）的理论与技能训练的效果进行比较。结果循证教学组在训练实习生掌握神经内科理论及技能方面优于传统教学组,差异显著（P〈0.05）。结论循证医学教育模式是帮助实习生提高积极主动的临床思维方法,并可促进其树立正确的循证医学理念以及在临床实践中应用循证医学医疗模式的能力。     

循证医学在感染内科临床实习教学中的应用

目的:探讨循证医学在感染内科实习生带教中的应用效果。方法:选择临床实习学生36例,随机分为两组。循证教学组18例,按照循证医学教育模式进行带教,与按照传统教学法实习生18名(传统教学组)进行理论与技能训练的效果比较。结果:循证教学组在训练实习生理论学习及技能方面优于传统教学组,差异有显著性(P<0.05)。结论:循证医学教育模式符合目前医学发展趋势,应用循证医学能更好地指导临床教学,并有助于学生临床思维能力的培养。     

循证医学教学法对医学生临床实习中理论和实践成绩的影响

目的探讨循证医学教学法对医学生临床实习理论和实践成绩的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库(截至2011年9月),收集循证医学教学法在医学生临床实习中应用的随机对照实验,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据并由两名评价者独立评价,再交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照实验,包括944名临床医学生。Meta分析结果显示:(1)理论成绩:循证医学教学组学生的理论成绩明显高于传统教学组学生[WMD=3.86,95%C(I3.17,4.55)];(2)实践成绩:循证医学教学组学生的实践成绩明显高于传统教学组学生[WMD=6.35,95%C(I2.15,10.54)]。结论循证医学教学法对学生理论成绩和实践成绩影响均优于传统教学法,因此很有必要在我国临床实习教学中采用循证教学法。     

循证医学在内科临床教学查房中的应用

为探讨将循证医学引入内科临床教学查房中的效果,按循证医学实践方法组织临床教学查房,采用问卷形式调查参加查房的学生及带教老师,考核查房效果.结果表明92.3%以上学生及带教老师认为,这种方法可培养学生循证医学实践意识,提高学生学习兴趣,增强学生获取信息能力以及评判性思维能力.将循证医学引入临床教学查房中,有利于学生综合能力的培养,是对新的临床教学查房形式的偿试.     

循证医学在呼吸内科临床教学中的应用

循证医学为临床教学提供了新的思路,以循证医学的理念贯穿于呼吸内科临床教学过程,培养医学生树立正确的学习观,规范其医疗实习行为,用循证医学的方法解决临床实际问题,培养医学生分析判断和解决问题的能力,从而实现高效终身学习的良好临床医学模式.本文分析了当前呼吸内科临床中传统医学教育模式的缺陷,并提出如何引入循证医学教育模式,使临床医学生掌握主动获取新知识、新技术的方法,培养学生具有创造性思维能力,达到循证医学教育的效果.     

临床路径在骨科临床教学中的应用

目的探讨临床路径（Clinical pathway,CP）在骨科临床教学中的应用效果。方法将在科室实习的64名临床医学本科生随机分成两组,分别采用CP教学和传统教学。实习结束后,进行理论、临床操作及临床病例分析考核,并进行比较,同时对带教的满意度进行问卷调查。结果CP教学组各项成绩均优于传统教学组（P〈0．05）;且其对带教的满意度优于传统教学组（P〈0．05）。结论CP教学能够促进骨科临床教学的标准化、系统化,有利于贯彻基于问题的临床学习,提高临床教学效果及带教满意度。     

PBL模式结合循证医学在七年制医学生外科临床教学中的应用

在普外科七年制学生中应用以问题为基础的教学方法（PBL）结合循证医学思想实施临床教学,并与单纯PBL教学组进行比较。PBL＋循证医学组学生在选择、分析、使用文献资料解决临床问题的能力方面较单纯PBL组明显提高。该教学法有利于培养学生正确的外科临床思维方法,增强发现、分析、处理临床实际问题的能力。     

临床路径在老年骨科临床教学中的应用

目的：分析临床路径在老年骨科临床教学中的应用效果。方法将2010年3月至2011年12月进入重庆医科大学附属第二医院骨科实习的80名临床医学本科生随机平均分为2组,分别采用传统教学和临床路径教学进行以骨质疏松性椎体压缩骨折经皮穿刺微创强化治疗为代表的老年骨科临床教学。运用标准化试题库在教学前后对2组学生实施理论考试和操作考试。数据使用SPSS 17.0软件进行统计分析,前后测与组间考试成绩比较采用配对t检验。结果2组学生在教学前测试成绩相比差异无统计学意义（理论成绩：P=0.81,操作成绩：P=0.65）。教学实施后,2组学生理论及操作测试成绩均提高（P＜0.05）,其中临床路径教学组成绩优于传统教学组（理论考试：P=0.02,操作考试：P=0.01）。结论在老年骨科临床教学中应用临床路径取得良好效果,值得推广。     

循证医学在心内科临床教学中的应用

目的：探讨循证医学对心内科临床教学的影响.方法：随机选择泰山医学院2007级六年制临床医学与英语双专业90名实习学生为研究对象,随机地分为实验组（45例）和对照组（45例）,实验组采用循证医学教学模式,对照组采用传统教学模式.实习结束后,调查实验组学生满意度、比较理论实践考试成绩的差异.结果：实验组满意度调查显示,96％以上的学生认为循证医学教学模式在课程安排与设计、教学内容与模式、文献检索能力培养,临床思维能力培养,医患沟通能力培养、外文文献使用及英语交流与沟通等方面满意.两组学生在基本理论知识、临床实践技能、心电图诊断、病历书写等方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：循证医学应用于心内科临床教学具有良好的教学效果.     

临床路径教学方法在妇科学实习教学中的应用

目的 以子宫肌瘤临床路径为例探讨临床路径教学方法在妇科学实习教学中的应用效果.方法 选择在漯河市中心医院妇科实习的漯河医学高等专科学校2010级三年制临床医学专业100名学生为研究对象,随机将他们分为对照组和实验组,实验组采用临床路径教学方法教学,对照组采用传统教学方法教学.教学结束后,通过对两组学生进行考核比较两种教学方法的教学效果,并采用问卷方式了解学生对教学方法的满意度.结果 临床路径教学组学生成绩优于传统教学组学生成绩,且学生对采用的教学方法满意度高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床路径教学方法提高了教学质量,建议在妇科学临床教学中应用推广.     

在临床教学中培养医学生循证医学思维的探索

对188名进入临床学习的临床医学专业本科学生开展循证医学教学实践.入选学生随机分为试验组和对照组,各94名,对照组采用传统教学方法,试验组采用以小组为单位的循证医学教学法.结果显示：试验组理论和临床技能考核成绩、病历书写、病案分析能力、＂三基＂掌握情况、学生及教师满意度均优于对照组.在临床教学改革中有必要引入循证医学思维.