窄谱中波紫外线治疗银屑病前后病人血清SCC-Ag水平变化及意义

目的：检测窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗银屑病前后病人血清中鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）的水平,分析SCC-Ag在银屑病中的作用以及NB-UVB治疗对其影响和意义。方法：回顾性分析295例银屑病病人临床资料以及其中单独采用NB-UVB治疗的109例病人前后血清中SCC-Ag的表达情况,以86例非银屑病病人（白癜风、玫瑰糠疹等）采用NB-UVB治疗前后血清SCC-Ag水平作为对照。结果：银屑病病人血清SCC-Ag测定结果普遍升高（21.3±0.67 ng/mL）,其中1例伴发巨大鳞状细胞癌的病人呈高表达（38.5 ng/mL）,研究显示,病人血清SCC-Ag水平与其皮肤受累面积及程度呈正相关,其中,寻常型银屑病病人接受NB-UVB治疗后,其血清SCC-Ag水平普遍下降（7.6±0.44 ng/mL）,病人治疗前后血清SCC-Ag测定值差异具有统计学意义（P〈0.05）。非银屑病病人血清SCC-Ag水平在治疗前后均无明显变化。结论：SCC-Ag与银屑病的发生与发展密切相关,其血清表达水平可被NB-UVB治疗下调,可用作临床银屑病光疗的监测指标。     

银屑病分型与甲状腺功能障碍的关系

 目的 探讨银屑病分型与甲状腺功能障碍的关系。方法 收集复旦大学附属华山医院皮肤科2013年月至2018年10月临床确诊为银屑病并做过甲状腺功能检查的住院患者,共计468例。检测血清游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）、总甲状腺激素（total thyroxine,TT4）、促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）、甲状腺球蛋白抗体（anti-thyrogloblin antibody,TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（anti-thyroperoxidase antibody,TPOAb）;分析寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型银屑病患者的甲状腺功能,比较各型银屑病中垂体-甲状腺轴各项激素和抗体水平的差异。结果 寻常型银屑病患者血清垂体-甲状腺轴各项激素水平正常的比例更高（P<0.001）,而在红皮病型银屑病患者中更易发生FT3或FT4下降但TSH正常（P<0.001）。脓疱型银屑病患者中FT3水平更低（P<0.05）,红皮病型银屑病患者中FT4水平更低（P<0.05）,关节病型银屑病患者中TSH水平更高（P<0.05）。各组银屑病患者TPOAb平均水平均高于正常值,但在4组银屑病患者中TPOAb和TGAb水平差异无统计学意义。结论 银屑病与桥本氏甲状腺炎相关的甲状腺功能障碍存在一定的关联,尤其在非寻常型银屑病中,但在红皮病型银屑病中需注意合并正常甲状腺病态综合征的可能。     

银屑病患者血清免疫球蛋白E水平检测及其临床意义

目的:通过对不同类型银屑病患者血清免疫球蛋白E水平的检测,以探讨免疫球蛋白E与疾病严重程度关系。方法:选取银屑病患者388例,根据其不同类型分为寻常型银屑病组(n=228)和红皮病型银屑病组(n=160),并选取正常人群127例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定三组血液中的免疫球蛋白E水平,并进行统计学分析。结果:寻常型银屑病组和红皮病型银屑病组血清IgE阳性率及血清IgE水平较正常对照组升高,红皮病型银屑病血清IgE水平升高更显著,组间比较具有统计学意义(P≤0.05)。结论:不同类型银屑病患者血清免疫球蛋白E水平不同;免疫球蛋白IgE水平可能与疾病严重程度相关。     

红皮病型银屑病伴发代谢性疾病的临床分析

目的对红皮病型银屑病伴发代谢性疾病进行临床分析。方法对61例红皮病型银屑病伴发代谢性疾病患者做回顾性分析,并将其作为A组,将同期收入的58例斑块状银屑病患者,作为B组,56例急性荨麻疹患者定为C组。比较3组的伴发代谢相关疾病情况。结果对于高脂血症、代谢综合征以及出现腹型肥胖和高尿酸血症等,3组对比,A组的患病机率明显比B组高。对于HT（高血压）、MS（代谢综合征）、HLP（高血脂症）以及AO（腹型肥胖）、HUA（高尿血酸症）和斑块状银屑病伴发MD（代谢相关疾病）,A组的患病机率明显高于C组。男性红皮病型银屑病患者伴发HUA,A组的患病机率明显高于B、C组,以上差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于红皮病型银屑病伴发代谢性疾病种类,其大多与斑块状银屑病一致。其中红皮病型银屑病的男性患者伴发HUA机率,要高于斑块状银屑病男性患者。     

复方甘草酸苷联合甲氨蝶呤治疗红皮病型银屑病疗效及其对患者血清IL-17、IL-23水平的影响

目的：观察复方甘草酸苷联合甲氨蝶呤(MTX)治疗红皮病型银屑病的疗效及其对患者血清白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-23(IL-23)水平的影响。方法选取2012年2月至2015年2月在我院皮肤科门诊及住院部治疗的红皮病型银屑病患者80例,按入院时间顺序,以2012年2月至2013年8月收治的患者为对照组,以2013年9月至2015年2月收治的患者为观察组,各40例。对照组给予甲氨蝶呤片口服,观察组口服甲氨蝶呤的同时给予复方甘草酸苷片口服,8周后评价两组患者的治疗效果,并测定患者血清中IL-17、IL-23水平的变化,比较药物不良反应。结果治疗8周后,观察组的治疗有效率为82.5%(33/40),明显高于对照组的65.0%(26/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的血清IL-17、IL-23水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组患者的血清IL-17、IL-23水平分别为(1.42±1.15) ng/L和(254.7±152.6) ng/L,观察组分别为(0.95±0.81) ng/L和(184.2±105.4) ng/L,分别与同组治疗前比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组下降更明显,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为72.5%(29/40),明显低于对照组的100.0%(40/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合甲氨蝶呤治疗红皮病型银屑病疗效好,两者具有协同作用,可减少药物不良反应,减少血清中炎症因子IL-17及IL-23的水平。     

红皮病型银屑病患者的护理体会

目的：研究并分析红皮病型银屑病患者的护理方法及效果。方法：收治红皮病型银屑病患者20例，对患者实施包括皮肤护理、饮食护理、高热护理、口腔眼部护理，以及心理护理在内的全面性护理措施。对患者临床资料进行回顾性分析。并对治疗效果进行统计。结果：20例红皮病型银屑病患者经过全面的护理．均治愈出院。患者住院时间20～42天，平均住院时间（31．5±2．6）天。痊愈4例（20．00％），显效10例（50．00％），有效6例（30．00％），无一例患者无效，临床总有效率100．00％。住院期间，无一例患者出现护理并发症。结论：针对红皮病型银屑病患者应用皮肤、饮食、高热、口腔、眼部以及心理在内的全面护理措施，具有良好的效果，对于疾病治疗以及促进患者恢复有显著的临床价值。     

川东北地区健康人群血清SCC-Ag参考范围

目的调查川东北地区健康人群血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)浓度,建立适合川东北地区健康人群血清SCC-Ag的参考值范围。方法收集体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群3 252例,按性别和年龄分组,采用化学发光法检测其血清SCC-Ag的含量,并对所得数据进行统计学处理。结果 3 252例健康人群血清SCC-Ag含量为(0.60±0.30)ng/ml;健康男性血清SCC-Ag浓度为(0.70±0.30)ng/ml,高于女性血清中SCC-Ag水平(0.50±0.3)ng/ml,差异有统计学意义(Z=-17.194,P=0.000);健康男性、女性血清SCC-Ag水平与年龄无关,其差异无统计学意义(χ~2=7.91,P=0.161;χ~2=8.707,P=0.121)。健康人群血清SCC-Ag参考范围在男性为0.00~1.30 ng/ml,女性为0.00~1.00 ng/ml。结论川东北地区健康人群血清SCC-Ag的参考值范围应根据性别分别设定。     

IGF-Ⅰ与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法采用放射免疫分析法分别测定30例正常妊娠妇女（对照组）和30例妊娠期高血压疾病患者（试验组）产前及脐血清胰岛素样生长因子-Ⅰ水平。结果①试验组产前血清胰岛素样生长因子水平-Ⅰ（108.43±38.15）ng/ml,明显低于对照组（191.20±27.78）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.01）,且随着疾病严重程度的增加而降低。②试验组脐血胰岛素样生长因子水平-Ⅰ（30.73±12.74）ng/ml,明显低于对照组（62.79±11.67）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.01）。③妊娠高血压病组中,妊娠期高血压患者血清中及脐血IGF-Ⅰ水平分别为（166.48±15.62）ng/ml、（45.33±11.51）ng/ml,轻度子痫前期患者分别为（121.04±11.45）ng/ml、（30.52±11.47）ng/ml,重度子痫前期及子痫分别为（74.54±12.16）ng/ml、（21.77±6.09）ng/ml,三者间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠高血压疾病患者血清及脐血胰岛素样生长因子水平降低,随着疾病严重程度的增加而降低,胰岛素样生长因子-Ⅰ参与了妊娠高血压疾病的发生和发展。     

慢性肾功能衰竭多项血清炎症因子水平分析

目的：探讨慢性肾功能衰竭多项血清炎症因子水平的变化规律。方法：选取2008年10月~2010年12月于我院进行治疗的68例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期68例健康体检者为对照组,将两组患者的血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平进行检测、统计及比较。结果：观察组的血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平[（38.76±3.20）pg/ml、（24.78±2.24）mg/L、（86.52±13.25）pg/ml、（102.46±14.50）pg/ml、（79.37±5.26）ng/ml]均高于对照组[（6.57±2.17）pg/ml、（3.49±1.25）mg/L、（11.32±5.98）pg/ml、（24.17±10.98）pg/ml、（18.14±4.24）ng/ml],经比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组不同分期间患者血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着分期增加,各因子的表达水平也增加。结论：血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平可作为判断慢性肾功能衰竭疾病严重程度的指标。     

祛银合剂治疗银屑病疗效观察

目的：评价祛银合剂治疗银屑病的临床疗效，方法：将250例寻常型银屑病患者随机分为两组，分别口服祛银合剂（129例）和复方青黛丸（121例）。3例红皮病型银屑病患者口服祛银合剂治疗。结果：两组总有效率比较有显著性差异（P＜0．01）；3例红皮病型银屑病均得以治愈。结论：祛银合剂治疗寻常型银屑病疗效确切，未发现副作用，值是临床应用，同时为红皮病型银屑病提供了新的治疗方法。     

神经元特异性烯醇化酶在新生儿高胆红素血症的临床观察

目的：观察高胆红素血症新生患儿治疗前、后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化,探讨其临床意义.方法：选择高胆红素血症新生患儿190例,观察组按总胆红素（TSB）分轻、中、重度3组,正常新生儿60例作为对照组,检测治疗前、后血清NSE和TSB.结果：治疗前,观察组血清NSE水平高于对照组（10.2±2.8）ng/ml,差异有统计学意义P＜0.05）.治疗后,观察组NSE下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）：轻度组治疗后（11.0±4.5） ng/ml低于治疗前（19.9±4.1）ng/ml;中度组治疗后（10.8±4.8）ng/ml低于治疗前（29.1±6.2）ng/ml;重度组治疗后（14.9±6.8）ng/ml低于治疗前（37.5±7.6）ng/ml.结论：血清NSE是判断新生儿高胆红素血症严重程度和转归的生物学指标.     

类风湿关节炎患者血清人软骨糖蛋白-39的检测和意义

目的：探讨血清人软骨糖蛋白-39（HC gp-39）在类风湿关节炎（RA）患者中的诊断意义。方法：对40例RA患者,15例系统性红斑狼疮（SEE）患者及20例健康人,应用夹心酶联免疫吸附法（sandwich—ELISA）检测血清HCgP-39水平。同时测定RA患者类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）的浓度。并记录RA患者的压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、双手X线、疾病活动指数28（DAS28）。分析它们与HC gp-39的相关性。结果：RA患者组血清HC gp-39的浓度为01．95±18．54）ng／ml,高于正常对照组（18．93±13．49）ng／ml（P〈0．01）和SLE组（20．75±11．26）ng／ml（P〈0．05）。而后两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。25例RA活动期患者血清HC gp-39的水平为（37．92±19．58）ng/ml,15例非活动期患者为（22．00±11．41）ng/ml,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。HC gp-39水平与RA患者的压痛关节数、肿胀关节数、ESR、CRP、RF、晨僵时间、DAS28呈正相关（P〈0．05）,与年龄、性别、病程、X线分期无明显关系（P〉0．05）。结论：RA患者血清中HC gp-39水平异常增高,提示血清HC gp-39可以作为反映RA病情活动性及诊断的指标之一。     

妊娠期高血压疾病患者血清脂质运载蛋白2水平变化及其意义

目的：探讨脂质运载蛋白2（lipocalin-2,LCN2）与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法：将在我院产科分娩的妊娠期高血压疾病患者96例（妊娠期高血压疾病组）,根据病情轻重分为妊娠期高血压组（38例）,轻度子痫前期组（35例）和重度子痫前期组（23例）。采用酶联免疫吸附试验检测所有患者血清LCN2质量浓度,并与40例正常孕妇（正常妊娠组）作比较。结果：正常妊娠组血清LCN2为（22.52±6.05） ng/mL,妊娠期高血压疾病组为（59.19±17.12） ng/mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;其中,妊娠期高血压组为（42.34±13.12） ng/mL,轻度子痫前期组为（50.35±14.01） ng/mL,重度子痫前期组为（71.41±19.21） ng/mL,轻、重度子痫前期组LCN2水平均明显高于妊娠期高血压组（P〈0.05,P〈0.01）,轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：LCN2水平变化与妊娠期高血压疾病的发病密切相关,并随病情加重而增高。     

萌格旺治疗银屑病疗效观察

我们于１９９６年８月～１９９７年３月,用萌格旺（日本帝人株式会社产）治疗银屑病１２例,取得了较好的疗效,现报告如下。１临床资料１．１病例：１２例银屑病患者中８例寻常型,２例关节病型,２例红皮病型。男性１０名,女性２名,平均年龄４４岁（范围３２～６８岁...     

复方地龙胶囊对急性脑梗死患者血IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平的影响

目的：观察急性脑梗死患者应用复方地龙胶囊对血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α的影响。方法：将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组（复方地龙胶囊＋常规治疗）和对照组（常规治疗）,于治疗前和治疗后10 d检测血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平,并对治疗前、后的数据进行比较。结果：两组急性脑梗死患者血清IL-6[治疗组和对照组分别为（75.62±3.02）pg/ml,（73.95±4.31）pg/ml]、IL-8[治疗组和对照组分别为（1.58±0.21）ng/ml,（1.61±0.33）ng/ml]、IL-10[治疗组和对照组分别为（53.69±5.63）pg/ml,（57.34±4.34）pg/ml]及TNF-α[治疗组和对照组分别（3.65±0.62）pg/ml,（3.83±0.74）pg/ml]水平在治疗前均高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组患者血清IL-6[治疗组和对照组分别为（25.78±5.35）pg/ml,（38.49±5.25）pg/ml]、IL-8[治疗组和对照组分别为（0.78±0.25）ng/ml,（1.31±0.24）ng/ml]、IL-10[治疗组和对照组分别为（5.78±4.85）pg/ml,（16.76±5.57）pg/ml]及TNF-α[治疗组和对照组分别为（1.45±0.35）pg/ml,（2.65±0.56）pg/ml]水平均下降,治疗组均下降明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：监测血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平有助于判断脑梗死的预后;应用复方地龙胶囊治疗可以显著降低患者血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平,从而减轻脑组织损伤,有利于脑梗死患者的转归。     

血清降钙素原在诊断血液透析病人感染中价值的探讨

目的 评价血清降钙素原（PCT）对血液透析患者细菌感染的诊断价值.方法 选择进行血液透析治疗的52例患者,根据病原学和血清学诊断结果分组,细菌感染组26例,非细菌感染组26例,选用微量双夹心免疫发光法,定量检测PCT.对比两组患者的PCT浓度,并对细菌感染组患者,分别以1.0 ng/ml、1.5 ng/ml、2.0 ng/ml作为阳性判断标准,对其诊断敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（-LR）、Youden指数和诊断符合率进行评价.结果 细菌感染组血清PCT浓度为（6.15±2.63） ng/ml,非细菌感染组血清PCT浓度为（2.25± 1.32） ng/ml,两组血清PCT浓度比较差异有统计学意义（t=6.7579,P=0.0000）.阳性标准与血液透析感染诊断的敏感度在一定程度上成反比,与特异度成正比.Youden指数和诊断符合率在1.5 ng/ml作为阳性标准明显高于1 ng/ml和2 ng/ml时.结论 血清PCT水平与感染有着密切联系,有效控制感染能降低血清PCT水平,对临床治疗起到积极作用,其临床应用价值值得进一步探讨.     

急性单纯及混配型有机磷农药中毒患者血清细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的变化及临床意义

目的：探讨急性单纯及混配型有机磷农药中毒患者血清细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的变化及临床意义。方法将符合入组标准的病人分为中毒组和对照组,中毒组有单纯型、混配型两种中毒类型,对照组为健康体检者。采用ELISA法检测对照组静脉血以及中毒组入院、出院的ICAM-1水平。结果入院时AOPP患者血清ICAM-1平均水平为815.43±30.58ng/mL,明显高于健康对照组（503.34±28.47） ng/mL。经治疗后,AOPP患者血清ICAM-1水平为528.23 ng/mL,与入院时比较,差异有统计学意义;与健康对照组比较,差异无统计学意义。治疗后,混配型中毒组AOPP患者血清ICAM-1平均水平（530.37±26.39） ng/mL,与入院时（800.45±30.29） ng/mL相比,差异有统计学意义;单纯型中毒组经治疗后AOPP患者血清ICAM-1平均水平（522.75±25.64）ng/mL,与入院时（799.53±38.29） ng/mL相比较差异有统计学意义;两组治疗后的血清 ICAM-1水平相比较,差异无统计学意义。结论 AOPP的血清ICAM-1水平升高,混配型中毒组与单纯型中毒组患者入院的血清ICAM-1水平差异无统计学意义,因此单纯和混配型的AOPP患者都可以采用单纯型有机磷农药中毒抢救原则进行救治。     

老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病患者的护理

目的：探讨老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病的临床有效护理模式。方法：选取晋中市传染病医院2008年2月至2012年3月收治的老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病患者22例为研究对象,对所有患者在常规治疗性护理基础上给予心理护理、健康教育、并发症预防,观察治疗性护理前后变化。结果：与护理干预前比较,22例患者护理干预后的焦虑程度和抑郁程度均降低,疾病不确定感降低（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：对老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病患者采用综合护理,有一定临床效果,值得应用。     

主动脉夹层患者血清MMP-9浓度动态变化及其临床意义

目的 初步探讨主动脉夹层（AD）患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）浓度的动态变化情况及其在早期诊断和预后判断中的作用.方法 选择AD患者40例,其中10例行经股动脉插管腔内隔离术.所有AD患者均在确诊后即刻（确诊时间1～3h）和第6、12、24、72小时共5次采肘静脉血2ml,采用酶联免疫吸附法测定血清MMP-9浓度,同时检测40例健康体检者作对照.结果 AD患者血清MMP-9浓度[（62.58±11.86） ng/ml]明显高于健康体检者[（29.24±6.32）ng/ml]（t=6.243,P=0.003）,发病3h以内便可检测到较高浓度的MMP-9,6～12 h血清MMP-9浓度达到最高,24h后趋于平稳,到第3天时AD组血清MMP-9[（45.03±12.60）ng/ml]仍高于对照组（t=4.132,P=0.007）.根据Stanford分型,将40例AD患者分为A型主动脉夹层组（A型组）和B型主动脉夹层组（B型组）,结果两组在发病1～3h、6h、24h及72 h血清MMP-9浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但在12 h时A型组血清MMP-9浓度[（88.45±10.82） ng/ml]高于B型组[（72.55±8.37）ng/ml]（t=3.511,P =0.042）.经股动脉插管腔内隔离术前血清MMP-9浓度[（68.71±8.92） ng/ml]明显高于术后[（30.19 ±5.58）ng/ml]（t=7.734,P=0.001）,行手术治疗后患者血清MMP-9浓度迅速下降,术后24 h降至对照组水平.结论 AD患者发病后血清MMP-9浓度迅速升高,提示MMP-9与AD发病密切相关,动态监测血清MMP-9有望成为AD早期诊断和预后判断的重要方法.     

稳定期COPD患者口服强的松对血清SP-D浓度的影响

目的探讨口服强的松对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者血清肺表面活性物质相关蛋白D（SP-D）含量的影响。方法选择Ⅲ级及Ⅳ级稳定期COPD患者64例,随机分为口服强的松15mg/d及20mg/d两组治疗4周,每组32例。收集治疗前后血清标本各一份,采用ELISA法检测患者血清SP-D浓度。结果治疗前后平均血清SP-D浓度口服15mg/d强的松治疗组患者分别为（134.9±56.3）ng/ml和（91.5±47.4）ng/ml,口服20mg/d强的松组患者分别为（131.2±60.7）ng/ml和（93.4±50.9）ng/ml,每组治疗前后血清平均SP-D水平差异都具有统计学意义（P〈0.05）。COPD患者平均血清SP-D浓度组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论稳定期COPD患者口服糖皮质激素治疗血清SP-D浓度比治疗前降低,血清SP-D浓度检测可以成为一个潜在COPD治疗的生物学检测指标。