高通量透析对维持性血液透析患者慢性并发症的影响

目的探讨高通量透析对维持性血液透析患者慢性并发症的影响。方法自身对照研究35例稳定的维持性血液透析患者由低通量透析改为高通量透析1年时的临床资料,观察并比较Hb、血清白蛋白、超敏C反应蛋白、血磷、甲状旁腺激素水平,血压、降压药物使用种类变化。结果改高通量透析1年后患者Hb水平由（92.4±12.5）g/L升至（111.6±11.2）g/L（P＜0.05）,血清白蛋白由（36.1±2.5）g/L升至（39.5±2.8）g/L（P＜0.05）,超敏C反应蛋白由（8.51±1.42）mg/L降至（6.31±2.11）mg/L（P＜0.05）,血磷由（2.18±0.36）mmol/L下降到（1.72±0.32）mmol/L（P＜0.05）,甲状旁腺激素由（420.5±130.1）pg/ml下降到（210.5±108.2）pg/ml（P＜0.05）,透析前收缩压由原来（155.8±10.4）mmHg降为（140.3±10.2）mmHg（P＜0.05）,舒张压由原来（92.8±6.9）mmHg降为（83.2±4.2）mmHg（P＜0.05）,使用降压药种类由（3.3±1.2）种降为（1.8±1.4）种（P＜0.05）。结论高通量透析较低通量透析可以更好地纠正透析患者肾性贫血、改善其营养状况、微炎症状态、增加磷、甲状旁腺激素清除,对顽固性高血压有较好控制作用,从而减少长期透析所致的各种并发症,提高患者生存质量及存活率。     

高通量透析对维持性血液透析患者血压的影响机制研究

目的探讨高通量透析对维持性血液透析患者血压的影响机制。方法选择2011年6月～2012年6月在本院血液净化中心进行维持性普通血液透析治疗、透析处方稳定不变3个月以上且临床资料完整的患者40例,设为对照组,另外选择同期在本院血液净化中心行40例行高通量血液透析者作为研究组,两组透析时间均为9个月,每个月监测1次24 h动态血压,取平均值。9个月后比较两组的血压情况及感染情况。结果两组患者的血压治疗后均较治疗前明显降低,且研究组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组40例患者感染率15.0%,明显低于对照组,差异有统计学意义。结论高通量透析能够明显改善维持性血液透析患者血压,且感染率低,值得推广和应用。     

高通量血液透析在维持性血液透析患者中的应用

目的 观察高通量血液透析在临床中的应用效果.方法 将68例维持性血液透析病人随机分为两组,即高通量透析组和低通量透析组.结果 经过1年观察显示,高通量透析组中大分子溶质的清除率明显高于低通量透析组,P值＜0.05,差异有统计学意义.而高通量透析组对尿素、肌酐等小分子溶质的清除率具有与低通量透析组同样的优势,P值＞0.05,差异无统计学意义.结论 高通量透析比低通量透析有更好地清除β2微球蛋白、甲状旁腺素等中大分子物质的作用,结合相应临床护理,能预防或延缓和降低长期维持性血液透析病人远期并发症的发生,提高透析充分性,从而提高患者的生存质量.     

高通量透析对维持性血液透析患者钙、磷代谢影响

目的观察高通量透析对维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢的影响。方法将50例患者随机分成高通量透析组（n=25）和低通量透析组（n=25）,并分别使用旭化成APS-15u和百特CA-HP.150进行血液透析6个月,观察两组患者治疗前、治疗后3、6个月血钙、血磷、血清甲状旁腺激素（PTH）、血清碱性磷酸酶（AKP）的变化情况,同时观察患者血清BUN、Scr及血清白蛋白（ALB）。结果低通量透析组透析6个月后,血钙、血磷、PTH、AKP均无明显变化;高通量透析组透析6个月后,血钙升高（t=0.68）,血磷、PTH、AKP水平均降低（t=0.66,t=2.60,t=1.60）。结论高通量透析可以使MHD患者血磷、AKP、PTH降低,提高血钙水平,从而改善钙磷代谢异常的作用。     

高通量透析对于维持性血液透析患者治疗效果的影响

目的 研究高通量透析对于维持性血液透析患者治疗效果的影响.方法 收集2015年4月~2016年10月维持性血液透析患者50例分两组,回顾分析实验过程和结果.常规组采用普通透析方法;高通量组采用高通量透析方法.就两组患者治疗前后血脂指标、ALB、超敏-C反应蛋白、钙、磷指标和治疗效果进行比较.结果 高通量组治疗效果明显高于常规组(P<0.05).两组患者治疗前血脂指标、ALB、超敏-C反应蛋白、钙、磷指标无显著.高通量组患者治疗后血脂指标、ALB、超敏-C反应蛋白、钙、磷指标均明显优于常规组(P<0.05).结论 高通量透析对于维持性血液透析患者治疗效果的影响确切,可有效改善患者病情,改善生化指标,值得推广.     

高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎性反应状态影响分析

目的:探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎性反应状态的影响。方法:随机选取进行高通量血液透析患者28例为研究对象,另选取常规血液透析患者28例为对照,治疗3个月后对比各组患者透析前后微炎性反应状态的变化。结果:治疗前两组患者IL-6,CRP,TNF-α值均高于正常水平,而ALB值低于正常对照。治疗3个月后,高通量组患者IL-6,CRP及TNF-α值与治疗前相比显著降低,而ALB值则显著升高(P<0.05)。常规治疗组与治疗前相比差异无统计学意义。结论:高通量血液透析可以显著改善维持性血液透析患者微炎性反应状态,效果优于常规低通量血液透析。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及血脂影响

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者应用高通量与常规透析对钙磷代谢及血脂的影响.方法 选择2013年10月至2015年12月平顶山市中医院收治的80例MHD患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者实施常规透析,观察组患者实施高通量透析,对比两组患者透析首日及透析6个月后血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平变化.结果 治疗后,观察组血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗前后的BUN、SCr水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的CHOL、TG、LDL、HDL优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高通量透析利于清除患者血磷,改善血钙及血脂水平,优于常规透析.     

高通量透析对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响

目的：探讨维持性血液透析患者行高通量血液透析（HFHD）后氧化应激及微炎症状态的变化。方法：选取2009年6月至2012年6月在我院血液透析中心规律透析6个月以上的尿毒症患者80例,随机分为常规透析组（HD组）和高通量透析组（HFHD组）,分别在首次治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后留取透析前的血液标本,检测血清中SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α的水平。结果：HFHD组治疗3个月后,SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α分别与治疗前相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗6个月后,血清SOD水平较治疗前、治疗3个月后均升高,MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前、治疗3个月后均降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗3个月后,SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平相比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗6个月后,SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：HFHD可升高维持性血液透析患者血清SOD水平,降低MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平,进而减轻患者的氧化应激,改善微炎症状态。     

高通量透析治疗维持性血液透析顽固性高血压21例疗效观察

目的观察高通量血液透析(HPD)治疗对维持性血液透析顽固性高血压的治疗效果。方法选择规律维持性血液透析1年以上合并顽固性高血压患者21例,在口服降压药的基础上使用高通量透析,观察规律HPD治疗前、治疗后1、3、6个月时血压变化和iPTH变化。结果治疗3、6个月后,21例患者收缩压、舒张压、iPTH较治疗前均明显下降(P<0.05),其中有17例患者血压达标,其余4例效果不佳。结论规律高通量透析治疗能有效清除中分子尿毒素,对维持性血液透析患者顽固性高血压有显著的疗效。     

高通量透析对糖尿病肾衰竭维持性血液透析患者生活质量的改善作用

目的：探讨高通量透析对糖尿病肾衰竭维持性血液透析患者生活质量的影响。方法：选择血透室行规律血液透析治疗1～2年以上的60例维持性血液透析患者为研究对象,按血液净化方式分为低通量组、高通量组,每组30例,比较两组生化指标、生活质量的差异。结果：透析后,高通量组尿素氮(BUN)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、肌酐(Cr)、C-反应蛋白(CRP)较低通量组下降,差异有统计学意义(P<0.05);高通量组8个维度生活质量评分较低通量组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高通量透析在糖尿病肾衰竭维持性血液透析治疗中效果确切,可改善其生活质量及生化指标。     

高通量血液透析与常规血液透析在维持性血液透析患者应用中的效果差异

目的:对比高通量血液透析与常规血液透析在维持性血液透析患者中的效果。方法:观察对象为82例维持性血液透析患者,随机数字法分为两组,对照组40例实施常规血液透析,观察组42例实施高通量血液透析,对比两组患者治疗后各项指标水平变化。结果:两组透析前P、β2-M、i PTH下降率相比差异有统计学意义(P<0.05),但BUN、CRE下降率差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长期维持性血液透析患者采用高通量血液透析治疗效果确切,可广泛应用到临床中。     

不同组合的高通量透析模式对维持性血液透析难治性高血压患者的影响

目的观察应用不同组合的高通量透析模式对慢性肾脏病5期(CKD5)维持性血液透析(MHD)合并难治性高血压(RH)患者的降压效果及可行性分析。方法将符合条件的30例CKD5维持性透析合并难治性高血压患者按完全随机原则分为三组,第1组:单纯高通量透析(HPD)组10例,每周单纯行高通量透析3次;第2组:高通量透析+血液灌流(HPD+HP)组10例,每周高通量透析2次,高通量透析+血液灌流1次;第3组:高通量血液透析+血液透析滤过(HPD+HDF)组10例,每周高通量透析2次,血液透析滤过1次。开始入组前各组病人均行为期8周低通量血液透析,每周3次(洗脱期),治疗12周后再对比治疗前后血压的变化;同时测定治疗前后每一位患者血清甲状旁腺激素(i PTH)、血β_2微球蛋白(β_2-MG)浓度。结果 HPD组、HPD+HP组及HPD+HDF组三个组治疗12周后血压、血i PTH、血β_2-MG浓度都出现大幅度下降(P<0.01),差异有统计学意义,但三组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯高通量透析、高通量透析+血液灌流及高通量透析+血液透析滤过三种治疗手段对慢性肾脏病5期合并难治性高血压患者的血压控制都有很好的帮助,降压作用明显,并能对体内蓄积过多的血i PTH、血β_2-MG有很好的清除作用。     

高通量透析联合血液灌流对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响

目的:探讨高通量透析(HFD)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析(MHD)患者营养状况及钙磷代谢的影响。方法:选取2019年1月至2022年1月于三六三医院行MHD治疗的87例患者,采用简单随机分组将患者分为两组,观察组(n=44)采用HFD联合HP治疗,对照组(n=43)采用常规血液透析治疗,连续治疗3个月。比较两组治疗前后营养状况、炎症状态、钙磷代谢水平、睡眠质量,记录不良反应。结果:治疗后,两组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)、体重指数(BMI)明显升高,而白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)明显降低,两组治疗前后血清ALB、PA、HB、BMI、IL-6、hs-CRP、TNF-α、血钙、血磷、iPTH、钙磷乘积和PSQI各维度评分差值比较,观察组血清ALB、PA、HB、BMI、IL-6、hs-CRP、TNF-α、血钙、血磷、iPTH、钙磷乘积和PSQI各维度评分变化幅度均大于对照组(P<0.05);观察组皮肤瘙痒、肌痛...     

高通量透析对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的:探讨高通量透析对维持性血液透析患者营养状况的影响。方法:入选80例合并营养不良的维持性血液透析患者(n=80),使用Baxter CT190双醋酸膜滤器行高通量透析6个月,观察高通量透析前后患者改良SGAN、BMI、TSF、MAMC、ALB、PA、TF、透析前CH、BUN、SCr等营养指标的变化。结果:80例合并营养不良的血液透析患者采用高通量透析6个月后,各项营养指标均有明显改善,有统计学意义。结论:采用高通量透析方法更有利于维持性血液透析患者营养状况的改善,有统计学意义。     

高通量透析联合Supra-HFR血滤吸附对维持性血液透析患者甲状旁腺素和β2-微球蛋白的清除效果

目的 了解高通量透析（HFHD）联合Supra-HFR血滤吸附对维持性血液透析患者甲状旁腺素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）的清除效果。方法 60例维持性血液透析患者随机采用HFHD(HFHD组)、血液透析联合Supra-HFR(HD+HFR组)和HFHD联合Supra-HFR(HFHD+HFR组)治疗6个月,比较3组患者治疗前后PTH、β2-MG、C反应蛋白（CRP）水平及临床症状（体力、食欲、睡眠、皮肤瘙痒）变化。结果 3组患者治疗后PTH、β2-MG、CRP水平及临床症状评分显著降低,其中HFHD+HFR组更明显（P<0.05或0.01）。结论 HFHD联合Supra-HFR可提高维持性血液透析患者PTH、β2-MG、CRP清除效果,减轻临床症状。     

高通量血液透析对维持性血透患者预后的meta分析

目的 采用meta分析评价高通量血液透析（HFHD）对维持性血透（MHD）患者临床预后的影响。方法 检索国内外发表的关于HFHD对比低通量血液透析（LFHD）随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）研究,并经过严格的方法学质量评价,meta综合后,系统评价HFHD对MHD患者的生存率、心脑血管死因病死率等指标对预后的影响。结果 共纳入8篇相关研究,其中3篇为高质量RCT,5篇为CCT。经meta综合,共计5 015例患者入选。结果显示：HFHD组相对于LFHD组病死率差异无统计学意义（RR=0.85, 95%CI：0.71~1.01,P=0.06）。3项RCT经meta分析后显示HFHD可以降低心血管疾病病死率（RR=0.83, 95%CI：0.71~0.98,P=0.03）。2项RCT使用相同单位描述β2微球蛋白（β2-MG）清除情况,经meta分析后显示HDHF具有更好的β2-MG清除率（MD=-10.89, 95%CI：-14.89~6.97,P〈0.000 1）。结论 HFHD虽然能提高β2-MG的清除率及降低心血管死亡率,但是并不能降低MHD患者的病死率。HFHD对血清白蛋白较低的患者以及糖尿病肾病患者可能有较好的远期效果。     

高通量透析对维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化的影响

目的 探讨高通量血液透析(high permeable hemodialysis,HPD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者颈动脉粥样硬化的影响及机制.方法 维持性血液透析的患者60例,高通量透析组(HPD组)和普通透析组(LPD组)各30例.HPD组采用费森尤斯公司FX60高通量透析器,LPD组采用费森尤斯公司F7透析器.两组患者每周透析时间均为12 h.治疗时间6个月,观察两组患者治疗前后血压、血脂、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)及钙磷乘积、颈总动脉内膜-中层厚度(intima medial thickness,IMT).结果 治疗6个月后,LPD组收缩压、平均动脉压、三酰甘油、钙磷乘积和PTH指标与透析前相比差异无统计学意义(P>0.05).与LPD组相比,HPD组收缩压和平均动脉压明显降低,三酰甘油水平和IMT值低于LPD组(P<0.05),颈总动脉IMT低于LDP组(P<0.05),但两组患者钙磷乘积和PTH差异无统计学意义(P>0.05).结论 高通量透析模式可以延缓维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化进展,其对血压和血脂的影响可能是其中机制.     

高通量透析联合贝前列素对维持性血液透析患者并发肺动脉高压的疗效分析

目的探讨维持性血液透析患者并发肺动脉高压在高通量透析联合贝前列素治疗下的临床疗效。方法选取2015-11—2016-07间就诊于茂名市中医院的60例维持性血液透析并发肺动脉高压的患者,并随机分为3组,每组患者各20例,对照组给予基础治疗,高通量治疗组予以基础治疗和高通量血液透析,联合治疗组在高通量治疗组基础上联合贝前列素治疗。比较3组患者在治疗前后的肺动脉收缩压(SPAP)与血氧分压(PaO_2)等指标的变化情况。结果联合治疗组、高通量治疗组患者在治疗后的SPAP明显低于治疗前,且PaO_2明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的SPAP与高通量治疗组、对照组比较下降的最显著,PaO_2升高的最显著,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者在高通量透析联合贝前列素治疗下的肺动脉压得到有效的降低,且具有较高的安全性,患者的心功能得到有效的改善,生活质量得到提高。