PBL联合CBL双轨教学模式在八年制医学生骨科带教中的应用与探索

目的探讨PBL联合CBL双轨教学模式在八年制医学生骨科教学中的应用。方法将第二军医大学2004级40名、2005级20名临床医学八年制学生分别分为实验组（PBL联合CBL双轨教学法）和对照组（LBL教学法）,并评估其临床教学效果。结果实验组理论考核成绩、实践技能掌握和问卷调查项目满意度均优于对照组（P＜05或P〈O．01）。结论在骨科教学中应用PBL联合CBL双轨教学模式,能培养学生自主学习的能力,增强其临床综合分析能力,为临床医学八年制学生的培养提供新思路、新方法。     

PBL联合CBL教学模式在普外科临床见习教学中的探讨*

目的：探讨以问题为基础的教学（problem based learning,PBL）联合以案例为基础的教学（case based learning,CBL）模式在普外科临床见习教学中的效果。方法：选取64例普外科临床见习医学生作为研究对象,随机分成两组,观察组31例学生采用PBL联合CBL教学模式,对照组33例学生仅采用传统LBL教学模式。通过阶段测试评价PBL联合CBL教学模式在普外科见习教学中的效果。结果：观察组理论测试题成绩（44.87±5.25分）与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而观察组临床病例分析题成绩（42.75±5.63分）好于对照组,观察组总分（87.62±5.51分）也高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL联合CBL教学模式能够培养医学生的学习兴趣,激发其自主能动性,提高教学效率与质量。     

以药事案例为导向的LBL联合CBL双轨教学在《药事管理学》教学中的应用

目的:探索以药事案例为导向（lecture-based learning,LBL）联合以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）双轨教学在《药事管理学》中的应用效果。方法:选取2013级药学专业本科120名学生作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组60人。观察组采用LBL联合CBL双轨教学模式;对照组采用传统LBL教学模式,教学结束后对2组学生理论考试成绩进行比较,并通过问卷调查的方式对教学效果进行评价。结果:观察组学生的考试成绩高于对照组学生（P<0.05）。问卷调查结果显示有81.21%的学生对LBL联合CBL双轨教学法持肯定态度,认为LBL联合CBL双轨教学法不仅有利于提高基本知识的掌握,而且在提高分析和解决问题能力以及调动学生学习积极性方面均存在明显优势。结论:LBL+CBL双轨教学法可提高《药事管理学》课程教学效果,值得提倡和推广。     

LBL与CBL联合应用的模式在临床医学专业八年制医学影像学教学中的应用

本文通过对临床八年制学生的特点及目前影像医学教学中问题的分析,探讨LBL和CBL相结合的教学模式的可行性.影像医学专业性强,涉及检查方法和原理较多,观察影像征象对医学生来讲非常困难.以LBL教学模式进行理论教学,以CBL模式进行影像病例教学,这种联合教学模式,可以改善影像医学教学效果,是八学制影像医学教学可行的教学模式.     

CBL教学法在药理学教学中的应用

目的：探索CBL教学法在药理学教学中的应用效果.方法：选取2009级临床医学本科生随机分为CBL教学和LBL教学两个组,课程结束后以理论考试及问卷调查的方式评价教学效果.结果：CBL组学生的理论考试成绩高于LBL组,但两组间差异无显著性（P＞0.05）;学生对CBL教学法评价很高,认为CBL教学法可明显提高学生的综合素质.结论：CBL教学法是一种值得推广的教学模式.     

“LBL、CBL、PBL、心智图”四轨教学法在中西医结合儿科教学中的应用

目的：探讨“LBL、CBL、PBL、心智图”四轨教学法（LBL：以授课为基础的教学;CBL:以案例为基础的教学;PBL:以问题为基础的教学）在中西医结合儿科学教学中的应用效果。方法：将175名中西医结合临床专业七年制学生分为实验组与对照组,实验组采用“LBL、CBL、PBL、心智图”四轨教学方法,对照组采用“LBL+CBL”的传统教学方法。结果：实验组学生对“LBL、CBL、PBL、心智图”四轨教学模式做出了高度评价,实验组在教学方法满意程度、激发学习兴趣、提升创新思维能力、提高临床诊疗思维能力、增强记忆方面明显优于对照组(P＜0.05),且实验组学生在期末考试成绩方面显著高于对照组(P＜0.05)。结论：与传统教学方法相比,“LBL、CBL、PBL、心智图”四轨教学模式能提高中西医结合儿科学的教学质量,可以在教学实践中进一步整合完善运用。     

CBL在麻醉学临床见习教学中的应用

目的探讨以案例为基础的学习（ease—basedlearning,CBL）在麻醉学临床见习教学中的应用和效果。方法选取2008级和2009级麻醉学系本科生313名,采用随机数字表法将其分为CBL组（157人）和LBL组（156人）,分别实施CBL教学和传统教学。授课结束后,对2组学生采用理论考试和问卷调查相结合的方法进行教学效果的评价,对任课教师采用问卷调查进行CBL教学的认知和评价。采用SPSS17．0软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用矿检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果CBL组学生理论考试成绩（86．7±5．4）分,明显高于LBL组的（75．8±4．5）分。CBL组82％的学生认为综合素质得到提高,LBL组仅有42％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。75％的任课教师认为CBL的教学效果更好。结论CBL教学效果优于传统教学法,师生接受度均较高。     

PBL教学法在血液内科临床见习教学中的应用

目的：探讨PBL教学模式在血液内科教学中的应用,以提高本科室教学质量。方法将5年制临床医学本科生150名随机分为两组,采用PBL（以问题为基础的学习）教学为试验组（n=75）,采用LBL（以授课为基础的学习）即传统教学为对照组（n=75）,比较分析两种教学模式的考核成绩,并通过问卷调查了解学生对PBL与LBL两种教学模式的意见及接受程度。结果两组相比,在主观题考试中,PBL组学生的考试成绩优于LBL组。在客观题考试中,两组学生成绩无统计学差异。结论 PBL教学模式相对LBL传统教学模式有其明显优势,提升了学生解决实际问题的能力,提高了学习积极性和主观能动性,有助于血液内科教学质量的提高。     

研究式教学＋ LBL在神经科八年制实习教学中的应用

为探讨研究式教学＋ LBL双轨教学模式在神经病学八年制实习教学中的应用效果,将孙逸仙纪念医院神经科临床实习的八年制医学生60人随机分为三组,分别采用研究式教学＋ LBL教学体系（A组）、研究式教学法（B组）和LBL教学方法（C组）,通过出科考核及问卷调查的方式评价教学效果。结果提示双轨教学组在考试的总分和基础理论知识的得分、学生对教学模式满意度上均高于单独教学组。该双轨教学模式值得在八年制医学教育中推广。     

教师标准化病人联合CBL教学法在外科急腹症护理教学中的应用

目的：探讨教师标准化病人（TSP）联合CBL教学法在外科急腹症护理教学中的应用.方法：课前训练标准化病人,编制案例,用TSP联合CBL教学.结果：学生考核成绩≥90分者占33.3％,80-89分者占56.7％,60-79分者占10％.认为该模式能提高学习兴趣、学习自觉性及沟通能力者占55.0％、58.3％和51.7％,可提高知识掌握、实践技能及解决问题能力者分别占61.7％、71.7％和53.3％.结论：TSP联合CBL教学法可提高学生学习兴趣、学习自觉性、沟通能力、知识掌握、实践技能及解决问题的能力.     

“LBL、CBL、PBL、心智图”混合教学在中西医结合儿科学教学中的应用

目的　探讨“LBL、CBL、PBL、心智图”混合教学在中西医结合儿科学教学中的应用效果。方法　将175名中西医结合临床专业七年制学生分为实验组与对照组,实验组采用“LBL、CBL、PBL、心智图”混合教学,对照组采用“LBL+CBL”传统教学。比较两组理论知识成绩及教学满意度。采用SPSS 19.0进行t检验。结果　实验组学生对混合教学作出了高度评价,实验组在教学方法满意程度、激发学习兴趣、提升创新思维能力、提高临床诊疗思维能力、增强记忆方面明显优于对照组（P＜0.05）,且实验组学生在期末考试成绩方面显著高于对照组（P＜0.05）。结论　与传统教学相比,“LBL、CBL、PBL、心智图”混合教学模式能提高中西医结合儿科学的教学质量,可以在教学实践中进一步整合完善并运用。     

以案例为基础学习教学方法在肿瘤学教学查房中的应用效果分析

目的 评价以案例为基础学习（case-based learning,CBL）教学方法在肿瘤学教学查房中的实施效果.方法 以2010年9月至2013年1月进入上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科培训的50名学生为研究对象,将他们随机分成两组,实验组26人,采用CBL教学方法进行教学查房,对照组24人,采用传统的以授课为基础学习教学方法（lecture-based learning,LBL）查房,培训结束后比较两组的教学效果.结果 分组前对50名学生有关肿瘤学的基本概念、初步诊治水平、分析问题能力进行考核.结果表明,两组间各项考核结果差异无统计学意义.通过肿瘤学临床培训后再次对两组进行以上几个方面内容的考核,结果显示,CBL组的成绩分别为（26.3±2.0）分、（35.3±3.3）分、（25.5±2.4）分,总成绩为（87.0±5.9）分;而LBL组的成绩分别为（25.0±2.8）分、（29.0±3.6）分、（21.8±2.7）分,总成绩为（75.9±6.9）分,两组比较P值分别为0.3847、0.0002、0.0001、0.0001.结论 在肿瘤学教学中应用CBL教学方法,与传统的LBL教学查房方法相比,CBL教学方法能够明显提高学生对肿瘤的诊治能力,同时,还能够提高学生的分析问题能力、解决问题能力和考核的总成绩.     

PBL+LBL教学模式在八年制肝胆外科实习带教的应用

为探讨PBL＋LBL教学模式在八年制医学生外科实习教学中的应用效果,将2004级40名临床八年制医学生随机分成两组：试验组为PBL＋LBL双轨教学模式,对照组为单纯的PBL教学模式。通过出科考核及问卷调查评价教学效果。结果显示两组在考试的总分上无显著性差异（P〉0．05）,但在基础理论知识的得分上试验组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,学生对PBL＋LBL的教学模式满意度较高。     

以标准病例为基础的PBL与LBL在口腔正畸学教学中的结合应用

目的：在口腔正畸学教学传统讲授教学模式（LBL）中引入以标准病例为基础的PBL教学模式,探讨其教学效果。方法：通过问卷调查评价教学效果,并与完全采用LBL教学模式的上一年级学生成绩比较。结果：85％以上的学生认为以标准病例为基础的PBL教学模式适合自己,能提升学习兴趣。培养独立思考和解决问题的能力;同时提高了学生成绩,学生分数明显高于上一年级,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：在口腔正畸学教学中将以标准病例为基础的PBL教学模式与LBL教学模式相结合的效果优于单纯IBL教学模式。     

PBL联合LBL教学法在八年制临床医学教学中应用效果的Meta分析

目的：评价PBL联合LBL教学法在我国八年制临床医学教学中应用效果.方法：计算机检索CNKI、万方数据库,收集PBL联合LBL教学法在我国八年制临床医学教学中的对比研究文献,检索时间2000-2012年,采用RevMan5.0进行Meta分析.结果：检索符合要求文献共5篇,统计结果显示PBL＋ LBL组与单纯PBL组在操作技能成绩上的差异无统计学意义,而两组在病历书写成绩、理论考试成绩、总成绩上的差异具有统计学意义.结论：PBL联合LBL教学法会提高八年制临床专业的教学效果.     

PBL联合CBL及LBL模式在骨科实习教学中的应用

目的：探讨PBL联合CBL及LBL模式在骨科实习教学中的作用.方法：对98名骨科实习生随机分为两组,进行PBL＋ CBL＋ LBL模式与传统的CBL＋ LBL模式的对照研究,通过问卷调查和出科考核的数据评价教学效果.结果：问卷调查结果及出科考核成绩显示,PBL＋ CBL＋ LBL组明显高于传统CBL＋LBL组（P＜0.05）.结论：PBL＋ CBL＋ LBL有助于提高教学质量,培养了学生临床思维和分析、解决问题的能力.     

本科临床医学专业教育中不同教学方法的特点及合理应用

我国的本科临床医学教育可分为三个阶段：临床前阶段、临床见习阶段、临床实习阶段,每个阶段都有不同的特点和教学任务。临床医学教学过程中应用的教学方法主要有以授课为基础的教学（lecture-based learning,LBL）、以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）、案例教学（case-based learning,CBL）和以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）。LBL是“以教师为中心”,注重知识的准确性、系统性、连贯性;TBL、CBL和PBL是“以学生为中心”,注重学生的主观能动性和学习积极性的培养。每种教学方法都有各自的优缺点,本研究根据本科医学教育三个阶段的不同特点,浅析不同医学教学方法在三阶段中的合理应用。临床前阶段,联合应用LBL和TBL;临床见习阶段,联合应用LBL、TBL和CBL教学方法;临床实习阶段,联合应用CBL和PBL。     

CBL在眼科学教学中的应用评价

目的评价案例教学法（case—basedleaining,CBL）在眼科学教学中的作用。方法在眼科学教学中以课堂授课为主结合CBL,选择上海交通大学医学院临床医学本科专业2007级19名学生为研究对象。教学结束后以问卷调查形式了解学生对于CBL教学的评价,按选择每个选项的百分比来进行数据的描述分析。结果100．0％（19／19）的学生认为CBL应用于眼科学教学有必要,放在所有教学内容结束后进行是合理的。84．2％（16／19）的学生认为CBL仅可作为辅助的教学方式。94．7％（18／19）的学生认为CBL利于将书本中的前后章节内容融会贯通,完整地看待眼科疾病;84．2％（16／19）的学生认为CBL利于了解眼科临床的思维、诊断模式。73．7％（14／19）的学生认为CBL教学所占的最合适课时数是4～6课时。结论CBL应用于眼科学教学有必要,能被学生认可和支持,应成为LBL教学的主要辅助教学方式。     

血管外科讲授式教学法与病例/问题为中心教学法的对比研究

以病例,问题为中心教学（ Case based learning/problem-based learning, CBL/PBL ）是在传统医学教学模式基础上发展而来的新兴教学方式。从2006年起,重庆医科大学附属第二医院血管外科将CBL／PBL全面导入临床教学中,为量化教学效果对比评价了讲授式教学法（Lecturebased learning,LBL）与CBL／PBL。教学结果显示,CBL／PBL对提高学生自主学习能力和临床实习质量有积极作用,但在现有考核体系下,其优势难以完全发挥。     

PBL和LBL联合教学在骨骼运动系统疾病教学中的效果评价

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）和传统讲授式教学（lecture-based learning,LBL）在临床医学八年制骨骼运动系统疾病教学中的应用效果。方法　将四川大学华西临床医学院2014级和2015级参与《骨骼运动系统疾病》课程“骨关节炎”教学的临床医学八年制学生分为对照组（60人）和试验组（82人）。对照组采用LBL教学,试验组采用PBL+LBL联合教学。采用问卷调查的方式评价教学效果,包括学习积极性、知识理解程度、思考能力、团队合作能力、实践操作能力、自学能力及师生关系等7个方面,以及对教学满意度的评价。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组学习积极性[（8.00±1.61） vs. （7.28±1.98）]、知识理解程度[（8.02±1.59） vs. （7.33±1.79）]、思考能力[（8.34±1.66） vs. （7.42±1.90）]、团队合作能力[（8.32±1.76） vs. （6.60±2.79）]、实践操作能力[（7.70±1.69） vs. （6.87±2.57）]、自学能力[（8.05±1.65） vs. （7.35±2.48）]及师生关系（7.96±1.75） vs. （7.25±2.10）]方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。同时,PBL+LBL联合教学组对教学的满意度高于LBL组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在临床医学八年制《骨骼运动系统疾病》课程“骨关节炎”教学中应用PBL+LBL联合教学,可有效提高学生学习积极性,提升教学质量,获得良好的教学效果。