腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血

目的分析腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血的效果。方法在常规药物治疗同时，进行腰大池持续引流。结果疗效安全有效，治愈率90％。结论腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血疗效肯定，安全有效，值得推广。     

蛛网膜下腔出血行持续腰大池引流的综合护理效果探讨

目的探讨蛛网膜下腔出血行持续腰大池引流的综合护理效果。方法选取我院2014年1月至2016年12月收治的50例蛛网膜下腔出血行持续腰大池引流患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组采取常规护理方法 ,观察组采取综合护理方法。比较两组患者的头痛持续时间、血脑脊液消失时间、住院时间、穿刺治疗费用、并发症情况以及神经功能缺损评分。结果观察组的头痛持续时间、血脑脊液消失时间、住院时间均明显短于对照组,穿刺治疗费用明显少于对照组(P均<0.05)。观察组的并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的神经功能缺损评分较治疗前明显降低(P<0.05),观察组的神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血行持续腰大池引流的综合护理效果显著,能够有效地减少并发症的发生,缓解患者的临床症状,改善预后。     

腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的 探讨蛛网膜下腔出血的治疗方法.方法 分别采用常规腰穿及腰大池持续引流术治疗62例存在蛛网膜下腔出血患者,对比分析两组病人的疗效.结果 治疗组在颅内压恢复正常时间、脑脊液转清亮时间明显提早,并发症发生率明显降低,两组差异有统计学意义.结论 腰大池持续引流术是治疗蛛网膜下腔出血疗效确切、简单、经济的方法.值得进一步研究及推广应用.     

持续腰大池脊液引流结合药物治疗脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的探讨持续腰大池脊液引流结合药物治疗脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床疗效。方法 61例蛛脑动脉瘤性SAH患者随机分为观察组（31例）和对照组（30例）。对照组采用持续腰大池脊液引流治疗,治疗组采用持续腰大池脊液引流结合药物治疗。在术后第1、3、7、14d取脑脊液测定内皮素（ET）的含量,治疗14d后评价近期临床疗效。结果观察组无1例死亡,对照组死亡1例,死亡率为3.33%;观察组近期疗效总有效率为90.3%,显著高于对照组（80.0%）,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组脑脊液ET浓度变化较小,对照组第3d时脑脊液ET浓度就明显上升,第7d上升最明显,第10d后略有下降,但明显高于观察组同期脑脊液中ET浓度,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续腰大池脊液引流结合药物治疗脑动脉瘤性SAH能有效抵制患者脑脊液ET的产生,治疗效果好,值得临床推广使用。     

腰大池置管治疗蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的探讨腰大池置管脑脊液(CSF)外引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法选择2004年1月—2008年12月该院神经内科收治的Hunt分级II级～IV级SAH病人60例为治疗组,并选择2003年1月—2006年12月收治的与治疗组在性别、年龄、发病时间、Hunt分级均相近的60例SAH患者为对照组采用内科常规保守治疗,进行对照观察。在治疗4～6周后评定两组头痛缓解的时间、迟发性脑血管痉挛、交通性脑积水、再出血、迟发性脑血管痉挛、死亡等发生率。结果治疗4～6周后,两组头痛的缓解天数、交通性脑积水的发生率的比较差异有统计学意义(分别(6±3)d:(16±4)d,3.3%(2/60):26.7%(16/60),3.3%(2/60):16.7%(10/60),P分别<0.01、<0.05、<0.05)。结论结合腰大池置管持续CSF外引流治疗SAH较单纯内科常规治疗安全、有效,可缩短头痛时间,降低迟发性脑血管痉挛、交通性脑积水的发生率。措施积极,方法简单、安全,疗效显著。     

1例重型颅脑损伤术后继发蛛网膜下腔出血腰大池置管引流的护理

目的 探讨重型颅脑损伤术后继发蛛网膜下腔出血腰大池置管引流的护理方法 .方法 术前心理护理,术后病情观察、引流管护理、预防并发症护理,结合出院指导.结果 在精心护理下患者疗效显著,无严重并发症发生.结论 做好蛛网膜下腔出血腰大池置管持续引流的护理配合,可保证疗效、减少并发症.     

腰大池引流的临床护理研究

目的腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的疗效及护理。方法对2009年10月-2011年10月以来45例蛛网膜下腔出血的病例资料为依据,采用腰大池引流。结果置管时间4~7d,45例患者中临床痊愈44例,死亡1例。结论腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血临床症状改善快,脑血管痉挛等并发症发生率低[1],住院时间缩短,为安全、有效的治疗方法。引流期间密切观察病情变化,控制引流量及速度,积极预防感染,对治疗的成功至关重要。     

终池持续引流加鞘内注药对蛛网膜下腔出血治疗的研究

目的评价终池持续引流加鞘内注药对蛛网膜下腔出血临床疗效。方法应用终池持续引流加鞘内注药对蛛网膜下腔出血治疗，与终池持续引流组对照。观察两组患者头痛缓解的时间，临床疗效及脑脊液中NO、NOS、ET-1的变化。结果治疗组头痛缓解的时间比对照组降低（P〈0．05），脑血管痉挛、再出血等合并症比对照组降低（P〈0．05）。脑脊液中NO、NOS比对照组降低，ET—1比对照组升高（P〈0．05）。结论终池持续引流加鞘内注药对蛛网膜下腔出血治疗有显著的疗效。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血护理指导

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血的护理方法。方法选取该院收治的60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行病情观察和护理,对护理方法和临床效果进行对比分析。结果本组60例患者中,治愈40例,好转15例,死亡5例,临床护理效果良好。结论采取针对性和全面的护理措施,能够有效提高动脉瘤手术的效果,预防蛛网膜下再次出血,提高临床治疗的有效率。     

比较腰椎穿刺脑脊液置换术和持续性腰大池引流对蛛网膜下隙出血血管痉挛的疗效

目的比较腰椎穿刺脑脊液置换术和持续性腰大池引流治疗蛛网膜下隙出血（SAH）血管痉挛的疗效。方法选取160例SAH患者为研究对象,根据治疗方法不同分为持续性腰大池引流（引流组）80例和腰椎穿刺脑脊液置换术（置换组）80例。比较两组头痛持续时间、颅内压恢复时间、治疗前后大脑中动脉平均流速（MCAVm）及Lingdegaard指数、不良反应发生情况。结果引流组头痛持续时间和颅内压恢复时间分别为（7．44±3．21）,（6．91±2．87）d,均明显短于置换组的（10．93±4．16）,（10．26±3．98）d,差异有统计学意义（t=-5．931,-6．110,P〈0．05）。两组治疗前MCAVm、Lingdegaard指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗2周后,引流组MCAVm、Lingdegaard指数明显低于置换组,差异有统计学意义（t=-13．274,-9．619,P〈0．01）。引流组有5例发生不良反应,置换组有6例发生不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论持续性腰大池引流改善SAH血管痉挛的效果更加明显,且能够缩短患者的头痛持续时间,并不增加不良反应发生率。     

腰大池引流术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者临床观察

目的自发性蛛网膜下腔出血一般采用间断腰椎穿刺引流术,无法快速清除积血及致痉物质。本研究探讨腰大池引流术对自发性蛛网膜下腔出血患者术后并发症及预后影响。方法选择西华县人民医院2017-01-01-2018-06-30收治的自发性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,在患者知情同意前提下,按照性别、年龄和创伤类型等因素匹配的原则选择观察组和对照组,各46例。观察组行腰大池引流术,对照组行间断腰椎穿刺引流术,对比两组脑脊液一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)程度、并发症及预后情况。结果术后,观察组NO水平为(59.14±7.15)mmol/L,高于对照组的(51.26±4.19)mmol/L,t=6.449,P0.001;ET-1水平为(39.16±3.82)pg/mL,低于对照组的(46.85±5.14)pg/mL,t=8.144,P0.001。观察组CVS程度较对照组轻,Z=3.118,P=0.002。观察组并发症发生率为4.35%,低于对照组的17.39%,χ2=4.039,P=0.045。观察组预后优良率为86.96%,高于对照组的67.39%,χ2=4.998,P=0.025。结论腰大池引流术治疗自发性蛛网膜下腔出血可有效调节脑脊液NO、ET-1水平,降低术后并发症发生率,改善患者预后。     

法舒地尔联合腰大池持续引流预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果

目的探讨法舒地尔联合腰大池持续引流预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果。方法选取辽宁省某医院2018年1月-2019年4月收治的93例颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组患者给予颅内动脉瘤夹闭术和常规对症支持治疗及腰大池持续引流,观察组患者在对照组基础上给予法舒地尔治疗,比较2组患者脑血管痉挛发生情况,不同时间点脑脊液压力和脑脊液红细胞计数、脑CT灌注成像相关参数,治疗前后血清基质金属蛋白酶(MMP-9)和S-100钙结合蛋白B(S-100B)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 2组患者脑脊液压力和脑脊液红细胞计数随着治疗时间增加逐渐减小,组内不同时间点脑脊液压力和脑脊液红细胞计数比较,差异有统计学意义(P0.05);但2组患者不同时间点脑脊液压力和脑脊液红细胞计数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组患者治疗3d时的脑血容量(CBV)及脑血流量(CBF)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗7d时和治疗14d时的CBV及CBF均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者血清MMP-9及S-100B水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者血清MMP-9及S-100B水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者脑血管痉挛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者NIHSS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在腰大池持续引流基础上加用法舒地尔,可有效预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生,减轻患者神经功能受损程度,改善患者预后。     

腰蛛网膜下腔持续引流治疗术后颅内感染的探讨

目的 探讨颅脑手术后颅内感染的治疗方法。方法 对腰蛛网膜下腔持续引流治疗术后颅内感染患者45例进行临床分析。结果 平置管4d体温降至正常，脑脊液白细胞计数下降，引流5-10d，所有患者均治愈。结论 应用腰蛛网膜下腔持续引流能明显提高术后颅内感染的疗效。     

外伤性蛛网膜下腔出血的治疗体会

外伤性蛛网膜下腔出血（Traumatic subarachnoidaI hemorrhage,tSAH）可单独存在或与颅内其它类型损伤并存,我院自2001年10月至2004年10月收治tSAH患者34例,均采用腰大池持续引流术治疗,疗效满意,现将体会报告如下．     

腰大池引流治疗颅内感染的护理

颅内感染是神经外科严重并发症之一[1]。因为手术、外伤等情况可导致血脑屏障破坏,使颅内感染发生的概率增加。治疗颅内感染较困难,病死率较高。腰大池引流可以将感染的脑脊液持续引流到体外,使颅内压力缓慢降低,刺激脑脊液分泌,使脑脊液起到不断自身置换的作用。同时行腰大池引流术后可方便鞘内注射,鞘内注射抗生素优于静脉输液,可增加药物的有效浓度及缩短用药时间。     

腰蛛网膜下腔引流辅助脑室外引流治疗原发性脑室出血16例

原发性脑室出血是指脉络丛血管和室管膜下1.5cm区域内出血引起的脑室出血。以往认为本症临床上非常少见,自CT扫描应用于临床以来,对各类脑血管病的认识日益深入,因而,对原发性脑室出血的发现率明显上升。国内报道在5年间收治的脑出血中,尸检后原发性脑室出血的发现率占0.3%;蛛网膜下腔出血经CT扫描证实的原发性脑室出血占8.6%。说明原发性脑室出血并非少见,只是多被误诊为蛛网膜下腔出血而已。原发性脑室出血占脑出血的3%～5%,是脑室内脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血所致。     

中脑非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的护理体会

目的 研究中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的观察要点及护理.方法 回顾性分析24例中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者资料,探讨并发症预见性观察及护理要点.结果 通过熟练掌握本病的临床特点以及可能出现的并发症.细心观察,仔细护理,及时发现问题及时汇报、处理,5例病情变化患者得到及时处理使患者转危为安.结论 诊断明确的PNSH患者无需强制性卧床和限制活动,无需过分控制血压.住普通病房,一般对症治疗,同时告知患者所患疾病预后良好,远期生活质量很高.     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血影像学特点及治疗

早期发现动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (SAH )出血原因 ,防止再出血 ,是减少神经功能障碍发生的关键。本文对 63例动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床特征和脑血管造影结果进行分析 ,以期提高对自发性蛛网膜下腔出血的认识。1　资料与方法1·1　一般资料　 1990～ 2 0 0 2年神经内、外科收治并行脑血管造影检查的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者共 63例 ,其中男 3 9例 ,女 2 4例 ;年龄 18～ 62岁 ,平均年龄 44 3岁。临床表现 :头痛 61例 ,头晕 5 8例 ,恶心、呕吐 5 4例 ,意识障碍 3 1例 ,肢体运动障碍2 3例 ,癫痫 17例 ,精神症状 12例 ,动眼神经麻痹 5例 …     

外伤性蛛网膜下腔出血行腰穿治疗的护理配合

目的探讨外伤性蛛网膜下腔出血患者行腰穿放脑脊液治疗缓解头痛的护理配合。方法分组观察110例外伤性蛛网膜下腔出血患者,行腰穿放脑脊液治疗头痛变化的相关性及提高患者依从性的护理。结果外伤性蛛网膜下腔出血行腰穿治疗配合精心护理,颅内压值、头痛症状缓解情况与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）,头痛症状缓饵显著,腰穿次数与缓解程度呈正相关。结论该项治疗配合精心护理,采取积极的护理措施,以增进患者对该项技术的信任度,提高患者依从性及治疗效果。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗进展分析

蛛网膜下腔出血为人类健康危害的严重疾病。动脉瘤性状蛛网膜下腔出血为临床致死率、致残率较高的疾病,属于临床研究治疗的重点。我国传统医学对其病因病机具备深入理解。伴随临床医疗设备的逐步完善,检查手段多样化发展,动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗手段引起了临床医生的重视,具备较高的研究意义。