脑梗死后患者轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸的关系

目的 探讨脑梗死后1年患者轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸水平的关系。方法将本院65例急性脑梗死后1年患者按是否轻度认知功能障碍分2组,轻度认知功能障碍（MCI）组（31例）,无认知功能障碍为对照组（34例）,对两组进行MMSE、CDR、GDS、ADL量表及量表评分,同时测定血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,分折脑梗死后患者并轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸水平的关系。结果MCI组血浆同型半胱氨酸水平[（25．19±5．35）μmol／L]显著高于对照组[（21．354-4．75）μmol／L,t=3．043,P〈0．01],而两组年龄、吸烟、血压、血糖及甘油三酯比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死后患者轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸水平增高有关,高同型半胱氨酸水平可能是脑梗死后认知功能障碍的危险因素。     

社区脑卒中高危人群同型半胱氨酸水平与认知功能调查

目的 分析脑卒中高危患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与认知功能状态及与认知功能障碍的关系。方法 在2012 年8－12 月西安市雁塔区参加“卫生部脑卒中筛查与防治项目”中发现的脑卒中高危人群测定血浆Hcy 浓度。血浆Hcy 浓度＞15 μmol/L 为高Hcy 血症, 其中16～30 μmol/L 为轻度Hcy 增高, ≥31 μmol/L 为中重度Hcy 增高。应用简易精神状态量表（MMSE）评价认知功能, 以MMSE得分低于正常分界值作为认知功能障碍的标准。结果 共纳入脑卒中高危患者393 例, 其中男性173 例（44.0%）, 女性220 例（56.0%）。血浆Hcy 增高220 例（56.0%）, 存在认知功能障碍70 例（17.8%）。Hcy 增高组与Hcy 正常组认知功能障碍发生率的差异无统计学意义（16.8% vs. 19.1%, P＞0.05）。Hcy轻度增高组与中重度增高组认知功能障碍发生率的差异无统计学意义（17.0% vs. 16.3%, P＞0.05）。轻度认知功能障碍组与中重度认知功能障碍组血浆Hcy 水平的差异无统计学意义［（20.54±16.44）μmol/L vs.（17.71±6.37）μmol/L, P＞0.05］。Spearman秩相关分析显示, MMSE评分与血浆Hcy浓度无相关性（rs＝-0.01, P＝0.85）。单因素分析显示, 认知功能障碍发生率吸烟组高于非吸烟组（21.3% vs. 7.8%, P＜0.01）, 高血压组高于非高血压组（21.7% vs. 8.0%, P＜0.01）, 有脑卒中史组高于无脑卒中史组（25.3% vs. 15.4%, P＜0.05）。逐步非条件logistic 回归分析显示, 与认知功能障碍相关的因素包括受教育程度（OR＝0.90, 95%CI：0.81～0.98, P＝0.02）、高血压（OR＝1.02, 95%CI：1.01～1.04, P＝0.01）和脑卒中史（OR＝1.86, 95%CI：1.04～3.33, P＝0.04）, 而血浆Hcy 水平未进入回归方程（OR＝0.90, 95%CI：0.51～1.58, P＝0.71）。结论 血浆Hcy水平可能不是认知功能障碍的独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病的关系

同型半胱氨酸（Homocysteine简称Hcy）是体内一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸（Met）代谢的中间产物。1932年duVigneaud在研究胰岛素的硫化过程中合成Hcy，其结构为：HSCH2CH2CHC（NH2） CO2HE。动物组织中含有的Hcy，大多以其复合物的形式存在。血浆中存在氧化型和还原型Hcy两种形式：氧化型Hcy即二硫同型半胱氨酸（亦称为同型胱氨酸）、同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物（占10％-20％）和白蛋白-同型半胱氨酸二硫化物（占〉70％）。氧化型Hcy占绝对多数（99％），还原型即单体Hcy只占1％。     

北京城乡人群1168例血浆同型半胱氨酸分布及相关因素研究

目的：描述北京地区人群血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平分布及特点，分析Hcy与相关因素的关系。方法：以北京地区城乡人群35－64岁男女两性1168人的调查结果为研究样本，对血浆同型半胱氨酸分布特点及与相关因素的关系进行统计学分析。结果：①血浆Hcy几何均数男性为15．4μmol/L，女性为12．2μmol/L，男性高于女性（P＜0．001）。②血浆Hcy分布存在着城乡差别，农村男性（18．0μmol/L）是城市男性（12．0μmol/L）的1．5倍（P＜0．001），农村女性（12．9μmol/L）是城市女性（9．6μmol/L的1．3倍（P＜0．001）。③北京城乡35－64岁人群中高Hcy血症（Hcy≥16μmol/L）的患病率为15．3％。④与相关因素分析显示：城乡、性别、受教育水平和吸烟是高同型半胱氨酸血症 的影响因素。结论：北京地区人群血浆同型半胱氨酸水平的分布存在着年龄、性别和城乡间差别；北京地区人群Hcy水平及高Hcy血症的患病率明显高于西方发达国家，尤其是农村地区；城乡间Hcy水平的差别可能更大程度地反映了环境因素的影响。     

联合维生素治疗与血管性痴呆伴高同型半胱氨酸血症的相关分析

目的分析联合维生素治疗与血管性痴呆（VD）伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症的相关性。方法选取105例VD合并高Hcy血症患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，联合维生素（叶酸、维生素B6、维生素B12）治疗，采用智力低下状态检查（MMSE）和日常生活能力（ADL）评分进行痴呆评定，比较两组患者治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分。结果对照组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05），观察组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论联合维生素治疗可明显降低血浆Hcy水平，减轻痴呆程度。     

同型半胱氨酸硫内酯与动脉粥样硬化的研究进展

高同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）血症是心脑血管病变的独立危险因素。现有研究表明，高同型半胱氨酸血症致病的原因主要与同型半胱氨酸（Homocysteinemia，Hcy）在体内转变成同型半胱氨酸硫内酯（Homocysteine Thiolactone，HTL）有关。本综述就HTL在体内的合成、代谢及导致动脉粥样硬化的损伤机制等方面的最新进展综述如下。     

孕妇血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平监测与孕产妇及新生儿疾病的临床意义

目的通过测定孕妇血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平，了解其与孕产妇及新生儿疾病的关系。方法通过2009年6月一2011年12月在黑龙江省建三江人民医院产科门诊及住院妊娠中晚期孕妇，测定血浆中同型半胱氨酸水平235例，采用酶免疫检测法检测同型半胱氨酸浓度。结果（1）正常非孕妇女、孕12—27周、28—36周、37—42周及产后的孕妇血浆Hcy含量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）孕妇并发妊高征、贫血、心肌缺血或损害及胎儿异常者与正常晚孕组及正常非孕组血Hcy异常水平比较差异有统计学意义（P〈0．05，0．01）。（3）口服叶酸与血HCY异常水平有相关性，结论孕妇妊娠期同型半胱氨酸高，可对母儿造成危害。口服叶酸可减少高同型半胱氨酸血症。     

叶酸和甲钴胺联合治疗血管性痴呆患者高同型半胱氨酸血症

目的探讨血管性痴呆（VD）病人血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及叶酸和甲钴胺干预治疗对VD病人血浆Hcy水平的影响。方法选取85例VD病人为病例组,81例同龄非痴呆老人为对照组,测定2组血浆中Hcy、叶酸、维生素B12水平,并随机选取20例VD病人接受口服叶酸5 mg及肌内注射甲钴胺500μg,每日1次,干预治疗4周。结果VD病人血浆中Hcy水平显著高于对照组（P〈0.01）,血浆中叶酸水平、维生素B12显著低于对照组（P〈0.01）,接受叶酸和甲钴胺干预治疗的20例VD病人,4周后血浆中Hcy水平下降（P〈0.01）,叶酸及维生素B12水平均升高（P〈0.01）。结论VD病人血浆中Hcy水平高;使用叶酸和甲钴胺干预治疗能够有效地降低VD病人血浆中Hcy水平。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白（α）测定及临床意义探讨

多种危险因子可导致冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发生,近年来发现血清中氧化型低密度脂蛋白抗体（OXLDLAb）和同型半胱氨酸（Hcy）与冠心病的发生密切相关。高同型半胱氨血症（hyperhomocysteinemia,Hhoy）是指血浆或血清中的homocysteine,Hcy水平升高出现的症状。     

西北地区老年冠心病与血浆同型半胱氨酸的相关性分析

冠心病是老年人常见的疾病之一,其发病率要明显高于其他年龄段,严重危害老年人的生命健康。随着冠心病临床研究的不断深入,除了高血压、高血脂和糖尿病等致病因素外,同型半胱氨酸（Hcy）对冠心病的致病作用逐渐引起了临床的关注。同型半胱氨酸血症与叶酸、维生素B12代谢障碍有关,血浆Hcy浓度的升高常会引起冠状动脉粥样硬化性心血管系统病变。血浆Hcy水平与冠状动脉病变程度及预后存在一定的相关性,是冠心病的独立危险因素。     

高同型半胱氨酸血症对血脑屏障的影响

目的建立高同型半胱氨酸血症大鼠模型,观察高同型半胱氨酸血症对血脑屏障的影响。方法36只SD大鼠分为对照和模型(皮下注射蛋氨酸)两组。采用高压液相色谱法检测同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度;比色法检测大鼠大脑伊文思蓝含量观测血脑屏障的通透性改变;透射电镜观察大脑皮质毛细血管形态改变。结果对照组大鼠在不同时间点血浆Hcy水平和脑组织伊文思蓝含量均无明显变化,血脑屏障结构亦正常。模型组大鼠血浆Hcy水平和脑组织伊文思蓝含量在第4w和第8w均显著增高,同时血脑屏障也呈现不同程度的破坏。结论高同型半胱氨酸血症可损伤大鼠血脑屏障的结构和功能。     

α-硫辛酸对2型糖尿病认知功能障碍患者血清同型半胱氨酸的影响及机制探讨

目的：探讨α-硫辛酸对2型糖尿病认知功能障碍患者血清同型半胱氨酸（Hcy）的影响及可能机制。方法：根据简易精神状态量表（MMSE）将2型糖尿病患者分为认知功能障碍组（CI组）35例及无认知功能障碍组（NCI组）35例。同时选取正常对照组（NC组）35例。CI组及NCI组给予α-硫辛酸治疗2周,NC组给予生理盐水对照。检测治疗前后各组的Hcy水平。结果：CI组及NCI组的Hcy水平较NCI组均明显升高,且CI组高于NCI组（P〈0.05）。治疗后,CI组及NCI组的Hcy水平较治疗前均明显降低（P〈0.05）;CI组较NCI组降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高Hcy血症可加重糖尿病认知功能障碍,α-硫辛酸有预防和治疗的作用。     

86例同型半胱氨酸与脑梗死相关性分析

探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平之间的关系。方法：采用化学发光分析法,检测86例脑梗死患者（观察组）的血浆Hcy;检测同期56例健康体检者（对照组）血浆Hcy的含量,对比分析其与脑梗死的相关性。结果：观察组53例（61.63%）血浆Hcy增高,血浆Hcy含量为（23.16±3.62）μmol/L,对照组5例（8.93%）血浆Hcy增高,血浆Hcy含量为（10.47±3.49）μmol/L,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：脑梗死患者血浆Hcy升高,高Hcy血症是引起缺血性卒中的重要因素之一。     

高同型半胱氨酸血症与血管病变

同型半胱氨酸（Hcy)在血中浓度增高可显著增加心血管疾病的发生率。但轻度的高Hcy血症与心血管疾病之间是否存在必然联系尚有争议。有很多关于心血管疾患病人用叶酸降低血中Hcy浓度的研究，仍不能将叶酸的作用与其他可降低血浆Hcy浓度的因素作出区分。     

血浆ET-1和Hcy变化与OSAHS加重高血压性脑出血患者认知功能障碍的关系

目的 探讨血浆内皮素-1（ET-1）和同型半胱氨酸（Hcy）浓度变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）加重高血压性脑出血患者认知功能障碍的关系。方法 经OSAHS入选标准筛选诊断为OSAHS合并高血压性脑出血患者77例（病例组）,单纯高血压性脑出血患者83人（对照组）。采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）评测2组患者的认知功能。应用放射免疫法和循环酶法分别检测内皮素-1（ET-1）和同型半胱氨酸（Hcy）浓度水平。结果 病例组中、重度认知障碍检出比例（62.34％）显著高于对照组中、重度认知障碍检出比例（24.10%）,差异有统计学意义（χ2=23.903,P＜0.001）;与对照组比较,病例组MMSE和LOTCA评分降低,差异有统计学意义（P＜0.001）;与对照组比较,病例组血浆ET-1和Hcy浓度升高,差异有统计学意义（P＜0.001）;病例组内AHI与血浆ET-1和Hcy浓度呈正相关,差异有统计学意义（均P＜0.001）,LSaO2与血浆ET-1和Hcy浓度呈负相关,差异有统计学意义（均P＜0.001）;病例组内血浆ET-1和Hcy浓度分别与MMSE和LOTCA总分呈负相关,差异有统计学意义（均P＜0.001）。结论 OSAHS可加重高血压性脑出血患者认知功能障碍,且与血浆ET-1和Hcy浓度变化有关。     

血浆中同型半胱氨酸水平与阿尔茨海默病的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与阿尔茨海默病(AD)发病的相关关系。方法采用简易智能状态检查表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)为检测工具,采用相应的老年性痴呆的诊断标准诊确诊AD。采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)检测57例AD患者血浆同型半胱氨酸水平。结果 AD患者组血浆中Hcy水平高于正常对照组Hcy水平,差异有统计学意义(P<0.01);AD患者血浆中Hcy水平随病情加重而升高。结论高Hcy血症可能是AD危险因素,该研究为AD早期诊断及早期干预提供了依据。     

腹腔内注射同型半胱氨酸对大鼠学习记忆的影响及其神经生理机制

目的通过在体实验观察高同型半胱氨酸血症动物学习记忆功能及海马长时程增强(LTP)的变化,探讨补充叶酸是否能够改善高同型半胱氨酸血症所导致的学习记忆改变。方法以腹腔注射同型半胱氨酸(Hcy)的方法建立高同型半胱氨酸血症动物模型,动物分为对照组、Hcy处理组、Hcy处理补充叶酸组和补充叶酸组。结果动物经过四周腹腔内注射Hcy,血浆Hcy水平异常升高,动物的生长受到明显抑制。实验动物在注射Hcy后对外界环境的变化恐惧心理增强,自发探究行为减少,动物出现明显的学习记忆障碍。腹腔注射Hcy大鼠海马突触传递效率显著降低。补充叶酸大鼠的学习记忆能力及LTP与对照组无显著差别。结论 Hcy可使动物自发探究行为减少,出现明显的学习记忆障碍,LTP的改变可能是机制之一。补充叶酸可以显著改善高同型半胱氨酸血症所导致的学习记忆功能改变。     

西宁地区80例健康人血浆同型半胱氨酸水平调查

目的了解西宁地区健康人群同型半胱氨酸水平。方法采用雅培公司的荧光偏振免疫分析试剂盒,对西宁地区80例健康人的血浆同型半胱氨酸(Hcy)进行检测,同时进行人口学特征、吸烟、饮酒及饮食情况调查。结果研究人群高Hcy血症的检出率较高,为30.7%;血浆Hcy平均水平为10.49μmol/L,年龄越大,血浆Hcy水平越高,男性高于女性。结论西宁地区18岁~24岁健康人群血浆Hcy水平存在年龄、性别差异;高Hcy血症的检出率较高。     

老年认知功能障碍患者血清中尿酸、同型半胱氨酸、叶酸水平与磁共振影像的相关性分析

目的探讨老年认知功能障碍患者血清中尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)水平与磁共振影像的相关性分析。方法将2017年11月-2018年11月本院收治的140例老年脑小血管病变所致血管认知功能障碍(VCI)患者作为研究对象,其中非痴呆型VCI 70例、血管性痴呆(VD)70例,并选择同期本院收治的70例认知功能正常的老年健康体检者作为对照组。患者均进行颅脑MRI检查、血清学UA、Hcy、FA水平检测;比较不同组患者Hcy、FA、UA水平、脑白质病变评分、颅脑ADC值的差异,并分析病情严重度的相关影响因素。结果VD组患者Hcy水平显著高于非痴呆型VCI组、对照组,其FA、UA水平显著低于非痴呆型VCI组、对照组;VD组患者脑白质病变评分显著高于非痴呆型VCI组、对照组;VD组患者颅脑不同区域ADC值显著高于非痴呆型VCI组、对照组;脑白质病变评分、颅脑ADC值、Hcy、FA、UA是老年认知功能障碍患者病情的独立影响因素。结论老年认知功能障碍患者Hcy、UA、FA、颅脑ADC值、脑白质病变评分与其病情严重度密切相关,可为临床诊断和治疗提供依据。     

100例脑梗死患者Hcy检测的结果分析

目的 探讨血浆Hcy水平与脑梗死之间的关系.方法 采用高效液相色谱分析法,检测100例脑梗死（CI）患者的Hcy,并与60名同龄健康对照组比较.结果 脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0 05）;脑梗死组高Hcy血症发生率为66%,对照组为11 67%,差异有统计学意义（P〈0 01）.结论 血中同型半胱氨酸超标直接损伤神经血管,引发动脉硬化,是导致心脑血管病、某些癌症、老年性痴呆等多种疾病的重要危险因素.