浅谈TBL教学在医学教育中的应用

团队为基础的教学(team based learning,TBL)是一种有助于促进学习者团队协作精神的新型教学模式,有利于培养学生的团队协作精神,适应医疗救治中多科协作的需要。另外,TBL是以任务为导向的教学方法,而其师生比例可达1∶200,在改善传统教学效果的同时能更好的适应医学生扩招的现实。因此,TBL教学在医学教育中有着重要的意义。文章将从TBL的概念、实施方法等方面介绍其在医学教育中的应用和意义。     

TBL联合CBL在军人积极心理学教学中的应用

目的探讨以团队为基础的教学(team-based learning,TBL)联合以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)在军人积极心理学教学中的应用效果。方法选取陆军军医大学校2017级临床医学专业100名本科生作为教学对象,随机分为TBL联合CBL教学组(n=50)和传统教学组(n=50)。通过基础理论知识及案例分析考核、问卷调查和心理测评等方式评估两种教学方法的教学效果。运用SPSS 19.0对结果进行t检验。结果TBL联合CBL教学组在理论知识得分(54.87±4.98)高于传统教学组(48.65±3.51);案例分析考核得分(36.84±2.73)也高于传统教学组(32.37±2.34);在心理测评结果中,TBL联合CBL教学组在SCL-90后测得分(143.31±43.62)低于传统教学组(149.89±46.96);ERC、GWB后测得分(48.76±5.37)、(107.87±15.56)均高于传统教学组(43.58±5.79)、(102.32±12.13)。此外,TBL联合CBL教学组学生对该教学满意率达95.83%(46/50)。结论TBL联合CBL教学在军人积极心理学教学中能取得良好的教学效果,提高学员的知识应用水平和心理调适能力,具有较好的可行性和适用性。     

LBL+TBL双轨模式教学法在全科医学概论课程中的应用效果研究

目的 了解以团队为基础的教学（team-based learning,TBL）联合以传统授课为基础的教学（lecture-based leaning,LBL）在全科医学概论课程中的应用效果,以提高本学科教学水平,增强学生学习兴趣,培养学生学习能力。方法 于2013年11月,选取首都医科大学2010级临床医学专业两个定向班的61名学生作为研究对象。其中一班33人,采用LBL+TBL教学方法,为LBL+TBL组|二班28人,采用LBL教学方法,为LBL组。两组均教授3个学时的“以家庭为单位的照顾”课程,比较两组的教学效果。结果 LBL+TBL组团队测试正确率优于个人测试,差异有统计学意义（P＜0.05）;LBL+TBL组在教学过程中,课堂气氛活跃,学生积极参与发言|LBL+TBL组与LBL组出科测试成绩比较,单选题测试得分差异无统计学意义（P＞0.05）,综合题测试得分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LBL+TBL双轨模式教学法在全科医学概论课程教育中应用效果良好,但具体操作方式仍需进一步探讨。     

SST与CBL、TBL教学法在产科危急重症住培教学中的研究

住院医师规范化培训（简称住培）是临床教学的重点部分,因产科学科特殊性,住培教师普遍存在临床任务危急且繁重、教学精力不足的现象。文章主要阐述以团队协作为基础,以产科危急重症病历为驱动,模拟还原相关疾病情景的教学方法,集以团队为基础的教学法（team-based learning,TBL）、以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）、情景模拟教学法（scenarios simulation-based teaching,SST）三种教学法于一身,通过环境设施、病历选取、有效分组、场景还原、总结归纳几方面,培养产科住培医师学习兴趣、团队意识、临床思维、教学及科研能力,有效激发学生对枯燥理论学习的积极主动性,营造教与学、质与量、理论与实践相结合的临床课堂,为今后临床工作中规范化诊疗、严谨化思考、沉着式应对的临床诊疗理念及思维打好基础。     

TBL教学在牙周病学理论教学中的应用

目的探讨以团队为基础的学习（team—basedlearning,TBL）在牙周病理论教学中的作用。方法将重庆医科大学2008级口腔本科生38名按以往考试成绩分成6组,依次进行个人测试、小组测试和小组抢答学习课程内容,并统计课前、课中考核平均成绩。课程结束后发放调查问卷,以评价TBL教学效果。结果2008级口腔学生基础知识和预习效果的平均水平,与其在课堂中所取得的成绩无明显相关性（r=0．028,P〉0．05）。问卷结果表明学生的学习积极性、学习兴趣、知识点掌握度、交流能力等明显提高。结论TBL教学活跃了了课堂气氛,提高了学生团队协作性和学习热情,学生对该教学法接受度高,可在口腔教学中试行。     

SP辅助PBL联合TBL模式在儿科急救教学中的应用

目的　探讨模拟病人（simulate patients,SP）辅助以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）联合以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）模式在儿科急救教学中的应用价值与教学效果,为我国儿科学住院医师规范化培训改革提供参考。方法　选取2018年1月至2020年12月在湖南省儿童医院儿科参加规培的103名住院医师作为研究对象,将其分为对照组（50名）及试验组（53名）。对照组采用既往住院医师带教模式,试验组采用SP辅助PBL联合TBL模式。教学结束后通过急救技能考核成绩比较和满意度调查问卷评价教学效果。本研究应用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组在儿科急救理论知识、临床思维与技能、小儿急救技能应用的出科考核分数均高于对照组[（86.98±3.42）、（85.69±5.13）、（89.62±4.75）] vs. [（77.23±4.16）、（81.16±3.96）、（76.54±5.78）],两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果得出,试验组在提升儿科临床思维、提升儿科急救技能水平、提升团队协作能力、提升人文关怀与医患沟通能力等方面均优于对照组（P<0.05）。结论　SP辅助PBL联合TBL教学有助于住院医师更好地掌握儿科急救技能,提升其临床综合能力,有利于提高儿科住院医师培养质量,值得推广。     

循证护理在急重症胰腺炎护理中的应用效果

目的:探讨循证护理在急重症胰腺炎护理中的应用效果.方法:选取我院2015年7月到2016年7月间收治的重症胰腺炎患者94例,采用随机数字分组的方法分为实验组及对照组,每组47例,对照组患者采用循证护理,对照组患者进行常规护理.比较两组患者的手术率,病死率,并发症发生率.结果:实验组患者手术率明显低于对照组(P <0.05).实验组患者病死率明显低于对照组 (P <0.05).实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者并发症发生率 (P<0.05).结论:急重症胰腺炎患者采用循证护理措施,降低并发症的发生率和病死率,值得在临床上推广应用.     

TBL+LBL教学在免疫学实验教学中的应用

目的：探讨以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）结合传统的讲授式教学（lecture-based learning,LBL）应用于免疫学实验教学的可行性,并分析教学效果。方法以2012级生物制药技术专业学生共84人为研究对象,其中实验组42人采用TBL＋LBL教学,对照组42人采用单纯LBL教学。教学结束后,通过问卷调查及综合测评评估教学效果。应用SPSS 18.0软件进行数据统计分析,定量资料采用t检验,定性资料采用χ^2检验,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果实验组90.0%以上的学生认为TBL＋LBL教学可提升学习积极性,能够增强团队协作意识,有利于知识的掌握及个人综合能力的提升。实验组综合测评成绩及成绩“优良”率均高于对照组,差异具有统计学意义（t=2.030, P=0.049;χ^2=6.372,P=0.012）。结论在免疫学实验教学中,TBL＋LBL教学,效果优于单纯的LBL教学,具有推广意义。     

TBL 结合情境教学在预选卫生士官常见疾病教学中的应用

目的　研究以团队为基础的学习（team-based learning, TBL）结合情境教学在预选卫生士官常见疾病教学中的应用成效。方法　将200名学员随机等分为两组（每组100名学员）,教学内容均为高原病和高血压两个章节,对照组（LBL组）学员按照传统方法教学;实验组（TBL组）学员则采用小组学习讨论结合情境教学,由教师提前拟定预习提纲及思考题,学员在课堂上以小组为单位开展讨论,并应用典型病例进行情境模拟。教学完成后,两组学员均采用成绩考核和问卷调查两种方式评估教学效果。结果　TBL组与LBL组相比,学员理论考核分数明显提高（88.90±5.28 vs. 76.10±5.12,P＜0.05）,教师对学员的满意度评分也较高（8.63±0.85 vs. 7.18±0.72,P＜0.05）。结论　TBL成效好,有助于提高学生学习兴趣和自学能力,培养其分析解决问题的能力,加强其沟通能力和团队协作精神。     

TBL LBL联合PDCA循环教学在神经病学临床教学中的应用研究

【摘要】目的 探讨以团队为基础教学（Team Based Learning,TBL）和以讲授为基础教学（Lecture Based Learning,LBL）联合计划-执行-检查-行动循环(Paln-Do-Check-Action Circle,PDCA Circle)在神经病学临床教学中的可行性和实用性,并对其教学效果进行评价。方法 选取100名临床医学专业实习学生为研究对象,随机分为实验组和对照组（各50人）,对照组采用TBL LBL的教学方式,实验组在对照组的基础上联合PDCA循环的教学方式。教学结束后,对两种教学方法的教学效果进行评估比较。结果 实验组理论基础考核成绩得分（85.95±7.63）优于对照组（77.31±5.38）,差异有统计学意义（t=5.23,P<0.05）。实验组临床技能操作考核成绩得分（82.37±5.15）优于对照组（76.62±4.35）,差异有统计学意义（t=7.36,P<0.05）。在无记名满意度调查中,TBL LBL联合PDCA循环教学得到92%学生的认可,学生的满意度显著提高（从82%上升至92%）。 结论 TBL LBL联合PDCA循环教学提高了学生的基础理论、实践操作和医患沟通能力,学生的满意度提高,值得在神经病学临床实习教学中推广应用。     

OBE联合TBL教学在儿科急危重症护理实习教学中的应用研究

目的 探讨成果导向教育（outcome based education,OBE）联合以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）在儿科急危重症护理实习教学中的应用价值。方法 选取在空军军医大学第一附属医院儿科重症监护病房（pediatric intensive care unit,PICU）实习的84名护生,对照组41名护生采用传统教学;观察组43名护生采用OBE联合TBL教学。教学后评估两组护生理论知识、实践操作能力、临床思维能力及自主学习能力,对比两组护生对教学的满意度与参与度。使用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 教学后,观察组护生的理论知识、实践操作能力及自主学习能力均优于对照组（P<0.05）;观察组护生各项学习参与度（认可、行为、情感）评分均高于对照组（P<0.05）;观察组护生对课堂效果、知识掌握程度和学习兴趣的满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 OBE联合TBL教学应用于PICU护生带教中,可有效提高学生自主学习能力及参与度,更有利于学生了解PICU护理重点,提高其实践操作能力。     

TBL教学模式在病理学教学中的应用与思考

以团队为基础的学习(TBL)是近年来在医学教育中广泛开展的教学方法。为改进中医临床专业病理学的教学质量,尝试引入该教学模式,并通过问卷调查进行了教学评价。结果表明,学生对TBL教学模式有较高的认可度,认为可活跃课堂气氛、能促进团队协作和学习积极性;但对帮助理解和运用病理学知识评价较低,甚至大多数认为在运用病理学理论知识分析病例时有难度。针对薄弱环节,提出了一些改进对策。     

TBL教学法在高职高专中医专业病理学教学中的应用研究

目的了解病理学教学中以团队为基础学习(TBL)教学法的实施效果。方法在我校2010级中医专业3班(实验班)病理学有关章节中采用TBL教学法实施教学,并对学生进行问卷调查。同时,在2010级中医4班(对照班)采用传统教学法。对两班学生考试成绩进行比较。结果实验班学生考试成绩明显高于对照班,差异有显著性(P<0.05);对实验班学生的问卷调查结果显示,学生对TBL教学法比较认同。结论 TBL教学法明显提高了学生的学习积极性、主动性,培养了其团队合作精神,增强了其对知识的理解、运用和驾驭能力,提高了病理学教学质量。     

TBL+PBL+CBL整合教学法在全科医学概论课程教学中的应用

目的探讨以团队为基础的教学法(TBL)、以问题为基础的教学法(PBL)和以案例为基础的教学法(CBL)整合后应用于全科医学概论教学中的效果。方法以海南医学院2017级临床本科农村订单班的80名学生为研究对象,根据学生的学号将其随机分为实验组和对照组,每组40人。选择全国高等学校教材《全科医学概论》中的5个章节共18个学时作为授课的具体内容。实验组采用TBL+PBL+CBL整合教学法,对照组采用传统教学法(LBL)。通过比较两组学生的笔试成绩、临床案例分析成绩及调查问卷结果来评估教学效果。结果实验组和对照组学生的笔试成绩分别为(85.27±5.88)分、(83.15±7.16)分,差异无统计学意义(P>0.05);实验组学生的临床案例分析成绩为(87.17±4.24)分,明显高于对照组的(84.07±6.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示,两组学生在课程知识点的掌握方面比较差异无统计学意义(P>0.05),而在激发学习兴趣、逻辑思维能力、理论联系实际,解决临床实际问题、语言表达能力和沟通能力、团队协作能力、学习的主动性、分析解决问题的能力、查阅...     

综合模拟情景在急重症监护教学中的应用

目的：探讨综合模拟情景训练在急重症监护学实践教学中的应用效果,为教学方法的改革提供依据。方法：以整群抽样法抽取宁波天一职业技术学院2004级高职护生两个班共97人作为对象,在进行综合模拟情景实践时记录每一小组的操作时间,然后,发放调查问卷,调查综合模拟情景教学的效果及护生的建议。将不同小组护生操作时间应用SPSS13．0统计软件进行计算。结果：不同顺序小组护生处理病人的时间逐渐缩短（F=393．035,P=0．001）。护生赞成采用综合训练方法的76人,占78．35％;认为综合训练有助于团队合作能力养成的81人,占83．51％;认为有助于不同课程知识的融合的82人,占84．54％。讨论：综合模拟情景训练有助于团队能力、创新及实践能力的养成。改进急重症模拟情景教学中应体现综合实践能力的训练,增加综合训练的类型。     

以团队为基础的教学模式在外科护理教学中的应用前景探讨

目的探究将团队为基础的教学(TBL)模式应用在泌尿外科护理教学的效果。方法为了更好的进行论证分析,该研究随机选取248名本科护理学生,并随机均分为观察组和对照组两组,在观察组中采用TBL教学模式进行教学,对照组中则采用传统的教学方式,及教师讲,学生听的模式进行授课,经过一段时间的教学后对两组学生进行综合性理论考核并对观察组护理生进行有关教学效果评价的问卷调查。结果经数据统计发现,观察组的综合理论考核成绩分数是86.92.4分,对照组分数是78.63.1分,从数据分析可知,观察组综合理论考核成绩明显要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。而通过对问卷调查的统计也发现,观察组学生很多都认为TBL教学能够提高自己的各方面能力并能够提高自己的学习积极性和学习兴趣。结论 TBL教学教学模式在泌尿科外科护理教学中的应用效果明显优于常规教学模式。     

基于雨课堂的TBL教学法在妇产科护理临床教学中的应用

目的 探究在妇产科护理临床教学中应用基于雨课堂的以团队为基础的教学法（team-based learning,TBL）的效果。方法 纳入2019年1月至2020年12月于锦州医科大学附属第一医院妇产科实习的114名护理实习生进行研究,根据随机排列法进行分组,包括常规组57名,应用常规教学法;研究组57名,应用基于雨课堂的TBL教学法,观察两组考核成绩、教学满意度及综合能力的差异。结果研究组理论知识、操作技能考核成绩均高于常规组,比较差异有统计学意义（P <0.05）;研究组教学满意度（提升学习兴趣、提升自主学习能力、提升沟通能力、提升团队协作能力）评分均高于常规组,比较差异有统计学意义（P <0.05）;研究组综合能力（自我管理能力、信息能力、团队协作能力、独立解决问题能力、临床思维能力、护患沟通能力）评分高于常规组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于雨课堂的TBL教学法能够提升护生的考核成绩、教学满意度及综合能力,应用于护理临床教学中效果显著。     

基于数字化切片的TBL教学在口腔黏膜病病理教学中的应用

目的　构建基于数字化切片的以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）与思维导图相结合的口腔黏膜病病理教学模式,并探讨其应用效果。方法　将修读口腔组织病理学的2017级口腔医学专业64名五年制本科生分为试验组和对照组,各32人。课前两组学生都通过在线课程自学。试验组采用TBL教学,对照组采用传统方法授课。通过对比试验组和对照组的成绩评价教学效果;发放教学效果问卷,评估学生对TBL的满意度,采用Likert 5级评价方式打分。采用SPSS软件2016进行统计学分析。结果　TBL试验组教学效果优于对照组,学生对TBL教学方法表示满意。结论　采用TBL与思维导图结合的教学模式,可以提高教学效果,培养学生的临床思维能力和团队合作能力,值得推广应用。     

基于学习金字塔理论的TBL教学法在胃肠外科护生教学中的应用

目的:探讨基于学习金字塔理论的TBL教学法在胃肠外科护生教学中的应用效果.方法:选取2019年4月至2021年4月我院胃肠外科40名实习护生,按照摸球将其分为对照组和实验组,各20名.对照组采用传统教学法,实验组采用基于学习金字塔理论的TBL教学法.比较两组护生理论、操作考核成绩以及临床综合能力.结果:实验组护生理论和...     

CBL+PBL在康复护理教学中的应用

目的:探索以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在康复护理教学中的应用效果。方法:选择在重庆医科大学附属第二医院康复医学科实习的2019级和2020级护理学专业中专实习生共89名,分为试验组（44名）和对照组（4...