标准化病人模式用于麻醉规培医师医患沟通能力培训

提高麻醉规培医师医患沟通能力尤为重要,在麻醉规培医师综合能力方面所存在的问题中,规培医师医患沟通能力薄弱较为突出.在临床医学教育中,住院医师规范化培训十分的重要,是优秀医务人员培养工作的关键.标准化病人是我院麻醉科所采用的形式,以此来提高麻醉规培医师的医患沟通交流能力.定期举办讲座,并组织高年资经验丰富的医师为主讲老师;使用医患、医患家属角色互换临床情景进行模拟培训;将临床中经典医疗沟通案例做成视频供麻醉规培医师学习并建立监督考核奖惩制度.通过标准化病人模式在麻醉规培医师医患沟通能力中的应用,提高我院麻醉科规培医师的医患沟通能力,降低非医疗差错性质的医患纠纷发生率,进一步为我院麻醉科全面开展医患沟通能力培训奠定基础.     

医患沟通能力培训在烧伤科住院医师规范化培训中的应用

目前烧伤科规培医师在医患沟通方面存在认识不足、缺乏沟通技能、缺少教师指导等问题。海军军医大学第一附属医院在烧伤科轮转期间加强规培医师的人文关怀、提高其业务水平、加强其沟通培训等方面的培养;同时要求临床带教教师加强自身素质,完善考核体系。通过多方面的综合努力,提高了规培医师的医患沟通能力,构建了和谐的医患关系。     

具身认知理论与PDCA循环结合融入医患沟通教育路径研究

目的：验证具身认知理论与PDCA循环结合融入医患沟通教育实践的路径和效果，提高医患沟通教育教学质量，减缓医患矛盾。方法：采取方便抽样方法，对300名自愿入组的住院规培医师进行具身认知理论与医患沟通教育带教法（LBL）相互融合的教学实验，采用医患沟通技能评价量表（SEGUE量表）进行教学前基线测评，制定教学计划实践后再次行SEGUE量表测评，分析原因后再结合具身认知理论进一步改革教学方案，实践后再行第三次测评，实践结束后对入组规培医师进行教学效果的满意度测评。结果：不同阶段医患沟通教育法对住院规培医师在准备阶段、信息收集、信息给予、理解病人、结束问诊中的成绩有显著性影响。结论：具身认知理论与医患沟通教育存在内在的契合点，两者相互融合的教育实践有助于提升医学生医患沟通水平和能力、解决医患沟通障碍和缓解医患矛盾。     

标准化病人在住院医师规范化培训教学中的作用初探

目的研究标准化病人在住院医师规范化培训教学中的作用。方法将标准化病人应用于住院医师规范化培训教学中。结果将标准化病人应用于住院医师规范化培训教学,能有效地提高规培医师的临床接诊技能和交流沟通技巧,较好地解决临床实践对象不配合、不充足、不稳定,甚至缺乏某种疾病病例的实践对象的问题,缓解临床教学中存在的医患矛盾,避免应用不同临床患者考核带来的偏差,体现考核的一致性、公平性和公正性。结论标准化病人应用于住院医师规范化培训教学中,能快速提高规培医师临床接诊技能和交流沟通技能,最大限度地避免医患纠纷,优于传统教学法,是教学改革的新方向。     

规范化培训制度下临床医学专业学位研究生医患沟通能力培养的问题和对策

目的:分析医学专业型研究生的医患沟通能力现状.方法:分析405名专业型研究生医患沟通技能水平,研究其与规培年限的关系.结果:专业型研究生沟通技能总体较低,尤其是在理解病人维度,三年规培年限无显著差异(P＞0.05).结论:专业型研究生的沟通能力存在不足,规培年限的提高并不能改善在理解病人维度水平.     

巴林特小组活动在内科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨巴林特小组活动在内科住院医师规范化培训医患沟通技能培养中的应用。方法　选取武汉大学人民医院2018级及部分2019级内科专业规培医师为研究对象。采用SPSS 22.0配对t检验以自身培训前后为对照,应用医患沟通技能评价量表（set the stage,elicit information,give information,understand the patient’s perspective,and end the encounter,SEGUE）对巴林特小组培训活动前后规培医师的医患沟通能力进行评估,采用问卷调查方式了解其对医患沟通现状的认识并对培训活动进行评价。结果　规培医师均认识到医患沟通的重要性和医患沟通产生的主要原因。在接受以巴林特小组活动为主的医患沟通培训后,SEGUE量表总分由（15.40±5.65）分上升至（19.84±1.92）分,在准备启动、信息收集、信息给予、理解病人及结束问诊5个维度均有明显提高（P<0.001）,规培医师对培训方式及内容满意度为92.00%（69/75）。结论　内科专业规培医师医患沟通能力需进一步提高,巴林特小组活动丰富了医患沟通培训形式,有助于规培医师增强职业自信、构建和谐医患关系。     

全科医师规范化培训中医患沟通现状调查

目的 调查参加全科医师规范化培训学员的医患沟通水平,为医患沟通培训体系构建提供参考依据.方法 采用标准化病人(standardized patient,SP)模式进行接诊,于2019年12月27日对成都市第五人民医院全科医学科103名规培医师使用医患沟通技能评价量表(SEGUE)进行现场观察打分,评估其医患沟通能力.结...     

中医专硕课程建设研究——以陕西中医药大学为例

中医规培是培养合格临床中医师的必经之路,中医专硕与规培的并轨,不仅能减少住院医师培养的时间,还可提高中医专硕的专业知识、临床技能、医患沟通、职业素养及团队意识等能力。但在实际操作过程中,中医专硕的课程学习却暴露出了诸多弊端。现围绕中医专硕培养过程中课程建设中存在的问题,探索规培课程改革建设方案,旨在抛砖引玉,为中医人才的培养及规培改革做出不懈的努力。     

住院医师规培学员医患沟通能力培养的成效初探

现代医学模式下,一名合格医生必须具备精湛的医术和良好的医患沟通能力,良好的医患沟通是减少医疗纠纷,提高医疗质量的保障.2011年7月到2012年3月间通过对我院规培医师医患沟通能力培训前后的对比测量表明经过规范的培训有助于提高住院医师规范化培训学员医患沟通能力.     

医患沟通技能培训在急重症医学住院医生规培中的应用

目的 探讨在急重症医学住院医生规范化培训中进行医患沟通（doctor-patient communication,DPC）培训的临床效果。方法 选取2018年5月至2020年12月在河南中医药大学附属人民医院急诊和重症医学科进行住院医生规范化培训的46名住院医生为研究对象,在为期1个月的急危重症住院医生规范化培训中,增加4个学时的DPC技能培训讲座和临床DPC后实时总结教学,培训前后采用SEGUE量表对住院医生的DPC能力进行评价,并从护士、医生及患者家属3个方面对住院医生沟通能力进行打分。结果 SEGUE量表评分显示：对规培住院医生进行了医患沟通培训后,住院医生的SEGUE评分在各维度上均有所提高,差异有统计学意义（P<0.05）。教师、护士及患者家属对培训后住院医生的满意度均有所增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 本研究提出的理论教学联合DPC后总结教学方法,在实践中取得了良好的培训效果,可以在急重症医学住院医生规培中推广应用,以提高重症医学医生的医患沟通能力,减少医患矛盾,建立和谐的医患关系。     

关于医患沟通课程教学存在的问题及对策

目前我国高等医学院校普遍开设了医患沟通课程,但在开设的过程中,存在着教学内容随意,不科学、不严谨,实践教学难以开展,实践流于形式等问题,导致教学的实效性差。根本原因是对医患沟通课程教学各环节的研究不够,课程建设不规范,因此应加大对医患沟通课程内容体系和教学方式方法的研究,提高课程教学内容的科学性和实践的可操作性,实现教学目标。     

浅谈急诊科住培教学的医学人文教育与医患沟通培养

住院医师规范化培训是培养卓越医师的的关键环节。住院医师医学人文教育与医患沟通能力培养,对医疗工作中的给予患者充分的人文关怀、与患者进行良好沟通、更好地为患者服务至关重要。急诊科住院医师规范化培训是急诊专科人才培养的重要途径。急诊科人文教育与医患沟通技能的培养是急诊科住院医师规培的重要组成部分。然而,目前普遍存在重急救知识、急救技能培养而轻医学人文教育与医患沟通技能培养。因此,急诊科住院医师规范化培训亟待加强人文教育、医患沟通技能的培养。我院急诊科通过合理安排培训内容、采用科学教学方法,加强人文教育、医患沟通技能的培养,使得住院医师急救知识、急救技能与人文素养、沟通能力同步提高,从而取得较好的培训效果,更好地沟通,更好地为患者服务。     

基于SEGUE量表的医患沟通技能培训在实习医生及规培学员中的应用

目的：用SEGUE量表对实习医生及规培学员进行医患沟通能力分析,为医患沟通技能培训和考核提出有益建议。方法：基于SEGUE量表,用问卷调研、测评、半结构化访谈确定实习医生及规培学员医患沟通薄弱项目。以2018年12月至2019年12月我院38名实习医生为研究对象,用讲座、情景模拟教学进行培训,并对培训前后的能力得分进行分析。结果：138份问卷,最高分25分,最低分11分,平均分(22.62±2.97)分;142份测评,最高分22.5分,最低分10分,平均分(18.57±2.63)分,通过分析获得医患沟通薄弱项目。通过培训,38名学生的5个维度得分高于培训前,准备、信息收集、信息给予、理解病人4个维度P<0.05,结束问诊维度P>0.05。结论：SEGUE量表考核可以明确学生们的薄弱项目,对培训有指导作用。通过培训,学生的医患沟通能力有所提升,但作为考核工具,量表需进一步简化。     

全科规培学员人文素质培养的探索与初步实践

目的 探索在住院医师规范化培训中,全科专业规培学员人文素质培养的方法与意义。 方法 选取在蚌埠医学院第一附属医院规培的2015—2016级全科医学专业学员共29名为研究对象,采取课堂教学、专题讲座、基层实践、临床教学的方式对全科规培学员进行人文素质培养,以培训前29名学员的问卷及量表调查为基线,在培训后,对培训学员进行问卷、量表调查,采用自行设计开放式问卷、关怀特征量表(CAS)、关怀能力量表(CAI)、医患沟通技能评价量表(SEGUE)及全科医生胜任力问卷(GDCQ)对人文素质培养效果进行综合评价。 结果 规培学员人文素质培养的参与率为100.0%。89.7%的全科规培学员认为人文素质培养对临床工作开展非常重要。全科学员人文素质知识来源于临床教学的比例最高,占81.6%,其次是基层实践、专题讲座,占比分别为70.7%、60.3%,而来自课堂教学的比例最低,占53.4%。人文素质培养前后全科规培学员的人文关怀意识、关怀能力、医患沟通能力及岗位胜任力均有显著提高,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 对全科规培学员进行人文素质培养可通过采取课堂教学、专题讲座、基层实践、临床教学等方式开展,并且可显著提高全科规培学员的综合人文素质,其中课堂教学对人文素质的提升比例最大。      

多媒体互动式教学对老年病科住院医师的规培效果分析

目的探讨多媒体互动式教学对老年病科住院医师的规培效果。方法选取2019年10月至2020年10月在吉林大学第一医院实施规培的80名老年病科住院医师作为研究对象。以随机数字表法将其分为试验组和对照组, 对照组采用传统教学, 试验组采用多媒体互动式教学。规培3个月, 对比两组规培后理论知识和临床技能考核成绩、规培前后综合能力以及对规培模式的满意度。采用统计学软件SPSS 26.00进行t检验。结果两组理论知识考核成绩[(92.06±4.75)vs.(87.54±4.23)]与临床技能考核成绩[(89.63±4.28)vs.(80.09±4.13)]差异有统计学意义(P<0.05), 且试验组理论知识、临床技能考核成绩均高于对照组(P<0.05)。两组规培前思维能力、临床实践能力、科研能力、创新能力、医患沟通能力评分对比差异均无统计学意义(P>0.05);规培后上述各项能力评分均有所提升(P<0.05), 且试验组各项能力评分均高于对照组(P<0.05)。试验组在提高认知速度、提高理解力、增强记忆力、提高问题分析能力、激发学习兴趣、提升课堂参与度、知识拓展、培养...     

体验教学在医患沟通学教学中的应用

目的：提高医患沟通学教学的效果,让学生树立正确的医患沟通理念,掌握医患沟通方法,改善和提高医患沟通的技巧和能力。方法：将体验教学运用到医患沟通学的教学中,让学生通过系统多样的医患沟通体验,如案例分析、角色扮演、现场实践、走进社区等,全方位进行医患沟通训练。结果：学生的医患沟通理念得到了加强和巩固,医患沟通能力得到很好的锻炼和提高。结论：体验教学有助于提高医患沟通的教学效果。     

案例教学法在口腔规培生教学中的应用

目的 分析在口腔临床医学规培生教学中采用案例教学法的教学效果。方法 选取2020—2021年在解放军总医院第一医学中心口腔科进行规范化培训的住院医师,按批次分为对照组（34名）、观察组（25名）,对照组采用传统临床教学法教学,观察组采用案例教学法教学。比较教学后2组规培生对教学的满意度,临床专业技能、理论知识、病例书写和病例报告评分,认为能够提高学习兴趣、学习效率、医患沟通、临床思维能力评分。结果 教学后,观察组对教学的满意度更高（P<0.05）;观察组的临床专业技能、理论知识、病例书写和病例报告评分均高于对照组（P<0.05）;观察组认为能够提高学习兴趣、学习效率、医患沟通、临床思维能力的评分均高于对照组（P<0.05）。结论 案例教学法可以提高口腔科住院医师规范化培训的效果,可以广泛应用。     

双导师制教学在心血管内科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨双导师制教学在心血管内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法　分别选取我院心血管内科在2016年1至12月和2017年1至12月期间接收的规培医师各40人作为对照组和观察组。对照组采用传统的带教模式;观察组采用双导师制培养模式,即给每名规培医师指派一名理论导师和一名技能导师,按照教学组制定的教学计划展开带教培养,轮转结束后对培训效果进行问卷调查,并与往年传统带教模式的培训效果进行对比分析。采用SPSS 20.0进行非参数Mann-Whitney检验。结果　双导师制培养模式下,规培医师对心内科常见疾病的理论知识和临床技能的掌握情况明显改善,观察组医师的理论知识完全掌握率达42.5%、临床技能完全掌握率达35.0%,均明显优于对照组医师的15.0%和12.5%,差异有统计学意义（均P＜0.05）;观察组医师的医患沟通能力提高效果（明显提高+有一定提高）显著优于对照组（92.5% vs. 77.5%,P<0.05）、对培训的满意度（非常满意+比较满意）显著高于对照组（82.5% vs. 60.0%,P<0.05）;82.5%的观察组医师认为培训安排合理,明显高于对照组的52.5%（P＜0.05）。结论　双导师制教学在心血管内科住院医师规范化培训中的应用效果确切,有助于提高规培医师对专业知识和技能的掌握程度,提高医患沟通能力,对规培带教教师和规培教学安排更满意,值得推广应用。     

儿科住培医师医患沟通能力自我评价及培训需求调查

目的　调查参与儿科住院医师规范化培训的医师医患沟通能力现状,探讨沟通能力培训在临床工作中的具体需求。方法　以首都医科大学附属北京儿童医院培训基地参与儿科住培医师规范化培训的77名住院医师为调查对象,对其进行问卷调查,内容包括基本情况、医患沟通能力自我满意度、医患沟通课程需求等。采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理和分析。结果　医患沟通能力方面,儿外科住培医师自我满意度高于儿内科住培医师（78.9% vs. 58.5%,P=0.108）;高年资住培医师自我满意度高于低年资住培医师（78.6% vs. 62.5%,P=0.330;78.6% vs. 58.9%,P=0.278）。将沟通对象重要性及困难程度排序,重要性前３位分别为家属、上级医师、患儿,困难程度前３位分别为家属、患儿、护士。沟通困难的主要原因为工作繁忙（41.6%）和自身沟通技巧欠缺（46.7%）,不同专业和年资住培医师之间差异无统计学意义（P >0.05）。超过80%的住培医师认为有效的医患沟通能促进临床工作的开展。年资越低,对医患沟通培训课程课时分配和授课频次的需求越高。结论　儿科住培医师对医患沟通具有良好认知,儿内科和低年资住培医师存在沟通问题,需根据不同专业与年资调整培训内容与方式,提高培训质量,促进临床工作开展及医学教育改革。     

Mini-CEX教学法在住院医师规范化培训心脏超声模块教学中的应用价值

目的:通过分析心脏超声检查迷你临床演练评量表（the mini Clinical Evaluation Exercise, Mini-CEX）在超声医师规范化培训中情况,综合分析其良好的应用价值及探讨目前尚存在的问题。方法:选取2017年9月至2020年3月期间接受心脏超声检查Mini-CEX评估系统测评的超声专业规培学员20名,心脏超声集中培训为3个月,学习期间及结束时均采用Mini-CEX评估系统进行测评,对测评结果进行记录保存,每次测评后通过问卷调查、座谈会等形式进行调查分析,最后综合评估心脏超声检查Mini-CEX评估系统在规培教学中的应用价值。结果:所有超声专业规培学员出科时心脏超声检查Mini-CEX检测结果均达标,第三阶段中医疗面谈、超声检查、临床判断、医患沟通、组织效能、人文关怀和整体评价的合格率分别为95.0%、100.0%、100.0%、95.0%、95.0%、95.0%、95.0%;其中超声检查从"M"型超声心动图曲线基本切面（4个切面图）、灰阶超声心动图基本切面（29个切面）、心脏多普勒（8个切面图）3个方面对规培学员进行评测,出科的合格率为89.0%、91.0%、93.0%。结论:心脏超声Mini-CEX评估体系在超声专业规培学员临床教学中简便易行,操作性强,对规培医师的全方位培养起到很好的作用。