慢性精神分裂症照料者家庭干预的效果分析

慢性精神分裂症病程迁延,常常给患有这种疾病的家庭带来严重的影响,包括显著的家庭负担,这些负担可以对家庭的各个层面产生影响,尤其对患者的照料者造成了严重的负担,国内外对此已有不少报道。如何减轻家庭照料者的负担越来越引起人们的关注,采取有效的干预措施意义重大。为此,我们对精神分裂症患者照料者的家庭负担进行了评估,并采用家庭干预的方法进行了为期9个月的研究,取得了一定的效果,现报告如下。     

杭州市农村精神分裂症患者照料者家庭负担调查分析

目的：了解杭州市农村精神分裂症患者照料者家庭负担及其影响因素。方法：应用家庭负担会谈量表、阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、社会支持评定量表、自知力与治疗态度问卷量表,对门诊来自杭州市农村的200例精神分裂症患者及其照料者进行问卷调查。结果：照料者家庭负担明显;精神分裂症患者的精神症状、社会功能缺陷、客观支持、起病形式、婚姻是影响照料者家庭负担的主要因素。结论：对农村精神分裂症患者控制精神症状、避免社会功能缺陷、提高客观支持,同时给照料者提供心理支持及心理辅导,可减少照料者的家庭负担。     

阿尔茨海默病与帕金森病疾病负担研究分析

阿尔茨海默症(AD)与帕金森病(PD)是老年期常见的神经退行性疾病,两者的疾病负担已引起广泛关注。从个人、家庭和社会经济负担三个方面进行综合评价。AD的疾病所致失能引起的健康寿命损失年(YLD损失)在老年慢性病中居第2位,仅次于失明。全球每年用于照料AD患者的费用高达3 154亿美元,AD和PD患者给社会经济、家庭及其照顾者均带来较严重的负担。患者年龄与照顾者的负担呈负相关,即患者越年轻,照顾者的负担越重。患者病理行为越严重,认知状况和生活自理能力越差,照顾者的负担越重,生活质量就越差。因此呼吁群众要早预防、早干预、早诊治AD和PD,还应重视对照料者的关怀及健康干预,指导其调节负面情绪和压力,帮助照料者学习照护相关疾病患者的知识,提高其照护能力,改善患者生命质量,降低疾病负担。     

白血病患者照料者护理负担的影响因素研究

目的通过测量白血病患者照料者的护理负担,以了解照料者的照顾负担及心理健康状况,探讨照料者护理负担的影响因素,为改善其心理健康状况提供依据。方法以Zarit护理负担量表为测量工具,采用横断面调查方便抽样的方法,面对面结构化访谈收集调查问卷,对白血病患者家属的主要照料者的护理负担进行测量。结果照料者护理负担得分为(33.2±17.6)。照料者的慢性病对护理负担有显著性影响,经济影响是护理负担的危险因素,而睡眠时间,自尊和心理一致感是护理负担的保护性因素。结论白血病患者照料者护理负担的改善措施应当围绕改善照料者自身的健康状况以及增强照料者应对能力等措施来缓解护理负担的发生。     

无锡市阿尔茨海默病患病现状和家属照料者心理状况调查研究

目的了解无锡市阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患病率和家属照料者心理健康状况,并分析其影响因素,为社区制定AD的早期干预措施及提高照料者心理健康水平提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对无锡市4 195名60岁及以上老年人进行AD筛查和临床诊断,同时对诊断为AD的居家患者家属照料者进行心理状况调查。计算并比较不同人口学特征AD患病率及家属照料者心理问题的阳性检出率,分析其影响因素。结果无锡市60岁及以上老年人AD患病率为4.89%,居家患者的家属照料者心理问题阳性检出率为55.06%。Logistic回归分析显示,低文化程度、非在婚状态、负性生活事件是AD的危险因素;男性、相对低龄、参加娱乐活动是AD的保护因素。影响家属照料者心理健康的危险因素为被照顾患者男性、伴有精神行为症状、照料者处于在岗状态、与患者配偶关系;保护因素为被照顾患者有多个子女(≥3个)、参加职工医保、照料者家庭支持良好、每日照顾患者6h。结论无锡市老年人AD患病率较高,家属照料者心理问题存在较普遍,社区应在培养老年人健康的生活方式、提高对AD患者及照料者的家庭和社会支持等方面加强关注和投入。     

家庭教育对痴呆照料者精神困扰与家庭负担的影响

目的探讨家庭教育对老年痴呆照料者精神困扰及家庭负担的影响.方法对50例老年痴呆照料者通过集体或个别教育,应用老年痴呆照料者困扰量表(NPI)和家庭负担量表(FIS)评价与分析.结果家庭教育后老年痴呆照料者困扰度明显下降;患者给家庭造成的各种负担总分也明显下降,与教育前相比差异均有显著意义.结论家庭干预能促进老年痴呆照料者的心理健康水平,减轻其精神困扰,并且能减轻老年痴呆患者的家庭负担.     

老年性痴呆患者亲属照料负担与心理健康的相关性分析

目的 了解老年性痴呆患者的家庭照料者的照料负担和心理健康状况.方法 采用照料负担量表(BCS)及照料者生活变化问卷、90项症状清单量表(SCL-90)对216位家庭照料老年性痴呆患者亲属进行问卷调查.结果 BCS及照料者生活变化问卷测评依次为经济负担[(2.52±2.40)分]＞心理健康＞[(2.11±2.2)分]家庭生活[(2.02±2.11)分]＞家庭关系[(1.62±0.68)分]＞躯体健康[(1.12±0.33)分]＞家庭活动[(0.92±0.95)分].SCL-90测评显示,焦虑、抑郁、躯体化、强迫等因子分均升高,与常模比较,差别有统计学意义(P＜0.05).且照料负担与SCL-90总分呈现正相关性.经干预后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际敏感等因子分均下降(P＜0.05).结论 家庭照料负担越重,对患者亲属的心理健康影响越大.     

阿尔茨海默病家庭负担影响因素分析

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)家庭生活负担及其影响因素。方法 采用整群抽样方法,选择太原市2家三甲医院及3个社区168例已确诊AD患者的照料者为研究对象,通过照料者负担量表(CBI)和家庭负担量表(FBS)收集信息。路径分析探讨照料者负担影响因素,家庭负担总分单因素和多因素分析分别采用t检验、单因素方差分析和多重线性回归。结果 照料者负担总分为52.41±17.07;患者的认知水平对照料者负担影响有直接效应(标准化β=-0.280,P< 0.001)和间接效应,患者的日常行为能力对照料者负担有间接效应。家庭负担总分为16.23±9.00。单因素分析显示,患者性别、年龄、文化程度、认知功能、日常行为能力、精神行为症状、抑郁和痴呆等级对FBS总分有影响(P< 0.05);多因素分析显示,影响FBS总分的因素包括患者性别(标准化 β=0.280,P< 0.01)、认知功能(标准化β=-0.158,P=0.033)以及日常行为能力(标准化β=-0.155,P=0.039)。结论 AD患者认知功能和日常行为能力对照料者及家庭负担影响较大,可据此制定措施以减轻AD患者家庭负担。     

积极性社区干预对慢性精神分裂症患者的疗效评估

目的评估积极性社区干预对慢性精神分裂症患者的疗效。方法 120例处于稳定期的社区慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各60例,在入组前、入组6个月和12个月后,分别采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)、Morningside康复状态量表(MRSS)评估患者临床症状和康复情况,并比较2组患者1年内的复发住院率。同时在相同时间点采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、家庭负担会谈量表(FIS)评定患者主要照料者的心理健康状况水平和家庭负担情况。结果干预组患者复发住院率1.67%,对照组患者为18.33%,2组差异有统计学意义(P均0.01)。干预组患者第6个月、12个月时PANSS、MRSS评分低于对照组(P均0.01),第12个月时干预组主要照料者SAS、SDS和FIS评分低于对照组(P均0.01)。结论积极性社区干预能明显改善精神分裂症患者的临床症状和社会功能,降低复发住院率,同时有利于提高患者家属的心理健康水平和降低家庭照料负担。     

住院精神分裂症患者家庭负担的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者家庭负担的影响因素。方法选取我院收治的精神分裂症患者187例,分别使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)及药物治疗态度调查问卷(DAI)评估患者的临床症状、自知力和药物治疗的态度;使用家庭负担访谈问卷(FEIS)评估其家庭负担。采用Logistic回归分析法进行统计。结果 163例患者及照料者完成量表评估工作。Logistic回归分析显示患者的年龄、性别、临床症状严重程度、自知力水平及药物治疗态度是其家庭负担的影响因素。结论精神分裂症患者家庭负担的影响因素复杂多样,精神卫生工作者应针对性地对患者及照料者进行干预以减轻家庭负担。     

老年痴呆病人家庭照顾者心理健康状况及干预研究

随着人口的老龄化,老年痴呆患者日益增加,对痴呆患者的照顾也成为困扰现代人生活的问题。本文通过阐述老年痴呆病人家庭照顾人员的心理健康状况,归纳各种干预措施,指出对家庭照顾人员的护理干预可以减轻照顾者的心理负担、改善照顾者的身心状况、减轻疾病负担,希望为开展适合我国国情的、针对老年痴呆病人家庭照顾人员的心理健康干预提供依据。     

整体康复护理在老年男性阿尔茨海默病患者中的应用

目的探讨整体康复护理对老年男性阿尔茨海默病患者认知功能、心理状态及日常生活能力的影响。方法选取2017年3月—2021年1月河南省某医院收治的82例老年男性阿尔茨海默病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(43例)和试验组(39例)。对照组患者采用常规护理,试验组患者在对照组基础上采用整体康复护理。比较2组患者照料者负担情况及干预前后简易精神状态检查表(MMSE)、Bartheih指数评定量表(BI)、症状自评量表(SCL-90)评分。结果干预前,2组患者MMSE、SCL-90及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者MMSE及BI评分高于干预前且试验组高于对照组,SCL-90评分低于干预前且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者照料者负担情况优于对照组,差异有统计学意义(U=2.050,P<0.05)。结论应用整体康复护理有助于改善老年男性阿尔茨海默病患者的心理状态,不仅可提高患者认知功能和日常生活能力,还可减轻照料者负担。     

阿尔茨海默病照料者心理压力及影响因素分析

目的探讨引起阿尔茨海默病患者主要照料者心理压力包括负担、焦虑及抑郁的影响因素。方法采用神经精神科问卷、简易精神状态量表、蒙特利尔认知评估量表、画钟测验、Zarit护理者负担量表、广泛性焦虑障碍-7量表及患者健康问卷抑郁量表对天津市环湖医院痴呆门诊的200例AD患者及他们的主要照料者进行调查、评估。结果照料者负担(11.52±13.02)与NPI(P0.01)、护理患者年限(P0.01)存在高度相关性;照料者焦虑(2.15±3.56)与NPI(P0.01)、护理患者年限(P0.01)存在显著相关性;照料者抑郁(3.52±3.37)与NPI(P0.01)、增加照料者人数(P0.05)存在相关性。结论 AD主要照料者大部分存在负担、焦虑及抑郁情况及风险,通过了解这些心理状态的影响因素,能够帮助医护人员快速、有效的发现和治疗照料者的心理健康问题。     

老年痴呆病人照料者负担及相关因素分析

目的揭示老年痴呆患者照料者的负担程度,为养老制度的改革提供参考。方法对233例老年患者的家庭照料者进行调查,采用方差分析的方法比较不同类型患者间的负担差异。结果老年痴呆组照料者在护理负担Zarit平均得分为71.04,血管性痴呆组平均得分为55.76,混合性痴呆组平均得分为66.61,非痴呆组为32.96;混合性痴呆组照料者每月花费1490元为最高,其次是老年痴呆组的照料者。照料花费的时间,混合性痴呆组最高,为7.96小时,其次是老年痴呆组。结论痴呆患者家庭照料者的负担高于非痴呆患者照料。     

驻京部队干休所居家痴呆照料者负担调查研究

目的 调查驻京部队干休所居家痴呆照料者负担及心理状况.方法 2009年1月～2009年4月,以驻京部队干休所81例临床诊断痴呆患者和76例非痴呆患者的主要照料者为调查对象,采用照料者负担问卷、抑郁和焦虑自评量表等进行评估,所有数据使用SPSS 13.0分析.结果 调查发现痴呆患者照料者较非痴呆患者照料者的负担更重,负担...     

阿尔茨海默病照料者家庭功能和生活质量调查研究

目的：评价阿尔茨海默病（ AD）照料者的家庭功能、健康状况和生活质量。方法采用家庭关怀度指数问卷（ APGAR）、健康状况问卷（ SF-36）和世界卫生组织生活质量测定简表（ WHOQOL-BREF）中文版,对93例阿尔茨海默病照料者（研究组）的家庭功能、健康状况和生活质量进行评定,并与87名一般家庭老人照料者（对照组）进行比较分析。结果研究组家庭功能存在障碍者47例（50.54%）高于对照组23例（26.44%）（P〈0.01）,APGAR总分和各因子分、SF-36生理职能、一般健康状况、社会功能、情感职能和精神健康等因子分以及WHOQOL-BREF总分和各因子分均明显低于对照组（ P〈0.01）。结论阿尔茨海默病照料者的家庭功能、健康状况和生活质量都严重受损,应引起重视和关注。     

2型糖尿病患者生存质量和家庭负担及其相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的生存质量、家庭生活负担及其影响因素。方法选择在重庆市长寿区人民医院内分泌科确诊的384例T2DM患者及其照料者作为研究对象,采用WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估T2DM患者的生存质量,采用照料者负担量表(CBI)、家庭负担量表(FBS)评价T2DM患者照料者的负担。组间比较采用t检验,T2DM患者生存质量、照料者家庭负担总分与患者因素的相关关系采用Pearson相关分析,采用多重线性回归模型分析影响T2DM患者生存质量和照料者负担的相关因素。结果 T2DM患者在生理、心理、社会关系等领域和总的生存质量与健康状况得分均低于正常人常模水平(P0.05);环境领域、精神支柱与个人信仰领域得分则高于正常人常模水平(P0.05)。CBI总分为(53.4±17.3)分,照料者负担因子排序依次为发展受限负担、身体性负担、情感性负担、时间依赖负担和社会性负担。FBS总分为(17.2±9.8)分,家庭负担因子排序依次为家庭的日常活动、经济负担、娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体和心理健康,其中除家庭成员躯体和心理健康外均为中度负担。T2DM患者CBI总分及FBS总分与患者总体生存质量和健康状况、生理、心理及独立性领域得分呈负相关关系(P0.05)。结论 T2DM患者的生存质量普遍偏低、照顾者及家庭负担较大,患者生存质量越低其照顾者及家庭负担越大。     

驻京部队干休所居家痴呆照料者负担调查研究

目的调查驻京部队干休所居家痴呆照料者负担及心理状况。方法 2009年1月～2009年4月,以驻京部队干休所81例临床诊断痴呆患者和76例非痴呆患者的主要照料者为调查对象,采用照料者负担问卷、抑郁和焦虑自评量表等进行评估,所有数据使用SPSS13.0分析。结果调查发现痴呆患者照料者较非痴呆患者照料者的负担更重,负担总分18.91±11.47vs8.50±8.56(P<0.001),压力更大,焦虑(20.98%vs7.98%)、抑郁(23.46%vs13.16%)情绪更明显,但情况好于普通社区(P<0.0001)。结论痴呆照料者无论在照料负担还是负性情绪方面都不容乐观。部队干休所较好的管理机制和健全的医疗服务体系有助于减轻痴呆照料者的负担。     

精神分裂症患者照护负担现状及其影响因素分析

目的:了解缓解期精神分裂症患者照护负担现状及其影响因素,为针对性采取干预措施提供科学依据。方法:采用Zarit负担量表、家庭关怀度量表、社会功能量表对湖北省201名缓解期精神分裂症患者及其主要照顾者进行一对一访谈调查。结果:照顾者中163例(81.1%)存在负担,其中轻、中、重度负担分别66、72、25例,分别占比32.8%、35.9%、12.4%。照顾者家庭关怀和患者社会功能都普遍较差。多重线性回归分析结果显示照顾者年龄、照顾者文化程度、照顾者所受家庭关怀、患者医疗费用、患者社会功能是缓解期精神分裂症患者照护负担的影响因素(P<0.05)。结论:政府、精神卫生中心和家属应了解缓解期精神分裂症患者的照护负担水平及其影响因素,并提供有针对性的措施以减轻照护负担。     

心脏病患者照料者抑郁症状的影响因素

目的测量心脏病患者照料者抑郁症状水平,并探索使照料者产生抑郁症状的影响因素,为改善心脏病患者照料者的心理健康状况提供依据。方法以抑郁自评CES-D量表为测量工具,采用横断面调查方便抽样的方法,对心脏病患者照料者的抑郁状况进行测量。结果 52.5%的心脏病患者照料者有抑郁症状,其中患者日常活动能力(ADL)和照料者的护理负担对抑郁症状有显著影响。结论需要通过改善患者的日常活动能力和降低照料者的护理负担来降低抑郁症状的发生率。