皮瓣褥式缝合防止乳腺癌根治术皮瓣下积液的体会

乳腺癌根治手术后瓣下积液是较常见的早期并发症。胸壁加压包扎，效果常不理想。我们在２８例乳腺癌根治手术中均采用皮瓣褥式缝合法，无１例发生皮瓣下积液。     

皮瓣褥式缝合防止乳腺癌根治术皮瓣积液的体会

皮瓣下积液是乳腺癌根治术后的一个早期并发症,这种并发症不仅影响病人术后的正常恢复,或可延缓辅助性治疗,而且需要反复抽液,使病人增加痛苦和精神负担。我们1994-06～1998-10所做乳癌根治术16例,全部采用皮瓣褥式缝合法,效果满意。现将我们的方法和体会,介绍如下。     

预防乳腺癌根治术皮瓣下积液的体会

乳腺癌根治术或改良根治术后发生皮瓣下积液是外科常见的并发症 ,为了减少皮瓣下积液的发生 ,笔者从 1993年5月至 1999年 5月采用“3点 4管周边置管引流加压包扎”法 ,对 43例乳腺癌根治术或改良根治术进行术后引流 ,降低了皮瓣下积液的发生 ,取得了满意效果。1　材料与方法选用 4根直径 5ｍｍ弹性好 ,加压后内壁不粘合的乳胶管做引流管。长度 2 0～ 30ｃｍ ,在乳胶管的管壁四周每隔 2ｃｍ左右剪一侧孔备用。第 1点 ,在腋窝下背阔肌前缘或背阔肌表面的皮肤上戳一小洞 ,放置 2根乳胶引流管 ,一根向上 ,通过腋窝至胸小肌残端。另一根向下 ,沿…     

乳腺癌根治术后皮瓣下积液的防治体会

目的探讨通过术中术后处理措施,减少乳腺癌根治术后皮瓣下积液发生几率。方法回顾性分析609例乳腺癌根治术后皮瓣下积液的发生原因。结果362例乳腺癌根治术后病人经过术中术后处理措施较247例乳腺癌根治术后病人术后皮瓣下积液发生几率明显减少。结论术中电刀游离皮瓣的使用,术后确切有效的压迫止血。腋下淋巴管的结扎,术后早期换药,及时发现皮下积液及处置、术中彻底止血及增加引流管是减少乳腺癌根治术后皮下积液发生的有效措施。     

乳腺癌根治术126例皮瓣下积液防治体会

乳腺癌外科治疗术后皮瓣下积液、皮瓣坏死是最常见的并发症 ,国外报道发生率 60 % [1] ,国内报道2 0 %～ 70 % [2 ]。一旦发生皮瓣下积液 ,可影响愈合 ,并影响术后的放化疗及远期疗效。我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月施行乳腺癌根治术 1 2 6例 ,对术中操作和引流作了适当改进 ,明显减少了皮瓣下积液的发生 ,同时也减少了皮瓣坏死现象 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 2 6例 ,男 1例 ,女 1 2 5例 ,年龄 2 6～ 79岁 ,平均 5 1岁。肿块直径 1 .0～ 9.0 cm。局部溃疡 6例 ,卫星灶 3例。术前肿块活检 41例 ,术前化疗 62例。行横切口 74例 …     

综合措施预防乳腺癌根治术后皮瓣下积液

目的探讨降低乳腺癌根治术后皮瓣下积液发生率的方法。方法综合采用易积液部位皮瓣开窗引流、皮瓣与胸壁固定、腋下单管负压引流、切口非加压包扎等方法(观察组49例)预防乳腺癌根治术后皮瓣下积液,并与传统乳腺癌根治方法(对照组40例)进行比较。结果观察组皮瓣下积液率(6.1%),明显低于对照组(27.5%),2组比较差异显著(P<0.05)。结论术中采取综合措施可明显降低乳腺癌根治术后皮瓣下积液的发生率,且术后管理方便,便于临床应用。     

砂袋加压法预防乳腺癌根治术后皮瓣下积液的体会

乳腺癌根治手术是外科常规手术之一，皮瓣下积液是乳腺癌根治或改良根治术后最常见的并发症，常使切口感染或皮瓣坏死的机率增加，延长了住院时间，直接延误术后辅助治疗。我院对48例乳腺癌根治术后应用砂袋加压法，操作简便，取材容易，疗效确切。现将体会报告如下。     

乳腺癌改良根治术后皮瓣积液的探讨

目的探讨乳腺癌术后皮瓣积液发生的原因和相关危险因素及其防治措施。方法2002年1月-2006年11月我院接受乳腺癌手术治疗的85例连续乳腺癌患者。手术方式为乳腺癌改良根治术。术中常规留置负压引流直至24h引流量小于20ml后拔除。记录每日引流量、患者住院天数、术后皮瓣积液情况。结果85例患者发生共发生皮下积液21例（24．7％）；腋窝淋巴结转移数目1-4个时其发生皮瓣积液危险均高于腋窝淋巴结阴性的患者。结论保持通畅引流、合理使用电刀和恰当加压包扎是预防切口并发症的关键。     

乳腺癌根治术后皮瓣下积液的预防

乳腺癌根治术后皮瓣下积液的预防李祖广，刘长明，贺传基（威海市文登中心医院山东威海２６４４００）乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌根洽术是其重要的治疗方法。术后皮瓣下积液有延缓切口愈口，影响术后化疗、放疗等缺点。我们自１９９２年始采用皮瓣褥式缝合...     

乳腺癌根治性手术后皮瓣下积液的预防体会(附116例分析)

<正> 就目前国内情况而言,乳腺癌的主要治疗手段仍然是根治性手术。但是,由于术后时常发生皮瓣下积液,严重影响病人的术后恢复及相关的后续治疗。本文结合我院1993年以来以电刀操作为主的乳腺癌根治性手术116例分析,仅就皮瓣下积液的预防措施及体会浅述如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组116例病人为女性,年龄最小28岁,最大67岁。按照UICC法TNM分期:Ⅰ期12例,Ⅱ期89例,Ⅲ期15例,其中左侧62例,右侧54例。术前病理诊断(含术中冰冻切片病理检查结果):单纯癌43例,浸润性导管癌25例,浸润性导管癌伴单纯癌21例,髓样癌、大汗腺样癌、乳腺派杰氏病各3例,实性癌、管内癌、粘液癌、单纯癌伴高分化腺癌、类性癌各1例,其余13例系术前针吸细胞学检     

乳腺癌根治手术后皮瓣下积液的防治体会

目的：预防和治疗乳腺癌术后皮瓣下积液。方法：术中彻底止血、结扎腋窝淋巴管,采用双管持续负压引流,胸外适度加压包扎。结果：69例中,皮瓣下积液5例,占7.2％。结论：采取综合防治措施可以减少皮瓣下积液的发生率。     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死及皮下积液的治疗体会

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死和皮下积液的原因和防治措施。方法回顾性分析2005年9月~2011年3月收治的126例乳腺癌改良根治患者的临床资料,分析手术并发症产生的原因,采取综合性预防诊治措施。结果 126例患者中有14例出现皮瓣坏死,发生率11.1%;19例出现皮下积液,发生率15.1%。结论皮瓣坏死和皮下积液是乳腺癌改良根治术后的常见并发症,通过合理设计切口、正确使用电刀、妥善结扎管状组织、均匀加压包扎、保持引流通畅、术后及时对症处理,可明显降低其发生率。     

乳腺癌根治术后皮瓣下积液的防治

1 临床资料 1996-06/2006-06,我科收治乳腺癌患者129例,皆为女性,年龄29～72(中位41.5)岁. 均经病理确诊. 临床分期I期23例, II期54例, III期37例, IV期15例. 根治术18例,改良根治术108例,扩大根治术3例.     

改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治体会

目的 探讨改良式乳腺癌根治术术后皮瓣坏死和皮下积液的防治.方法 分析2001年6月至2009年6月收治的85例改良式乳腺癌根治术患者的临床资料,探讨手术并发症的产生原因,提出预防和处理方法.结果 85例改良式根治术患者切口一期愈合者73例;发生皮瓣坏死1例,经局部换药,外用创伤药物而逐渐愈合;发生皮下积液11例,调整引流管、多次针吸抽液和局部加压包扎后治愈.结论 改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液是常见切口并发症,合理设计切口,仔细操作,适当加压包扎,保持负压引流通畅以及术后早期处理,可明显降低其发生率.     

乳腺癌术后皮瓣下积液的引流方法的疗效比较(附145例报道)

目的探讨乳腺癌术后皮瓣下积液的发生原因及预防措施。方法对本院2005年至2010年收治并行乳腺癌根治术的145例患者,随机分为2组,实验组采用负压引流及弹力绷带加压包扎＋橡胶管-输液管更换引流术,对照组采用负压引流及弹力绷带加压包扎＋橡胶管引流术。比较不同引流方式下皮瓣下积液的发生率。结果实验组患者术后皮瓣下积液的发生率仅4.2%,明显低于对照组的12.3%（P〈0.01）;且患者皮瓣坏死率、总引流量、导管留置时间及住院时间也明显低于对照组。结论采用弹力绷带加压包扎＋持续负压引流＋橡胶管-输液管更换引流术,能显著降低乳腺癌根治术后皮瓣下积液的发生率。     

乳腺癌术后皮瓣下积液的预防措施

目的：探讨乳腺癌术后皮瓣下积液的预防措施。方法：对1996．1～1998．5间收治的42例乳腺癌手术（其中经典根治术28例,改良根治术14例）,术中、术后采取相应措施进行总结分析。结果：全组病例术后发生皮瓣下积液2例,发生率为4．7％,对积液者采取相应措施后积液很快消失。结论：对乳腺癌手术术中、术后采取有效措施,可明显降低皮瓣下积液的发生率。     

预防乳腺癌根治后皮瓣坏死、皮下积液的体会

目的:探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死、皮下积液如何预防。方法:通过对乳腺癌根治术的术式,手术操作技巧,手术器械的合理应用,术后持续有效的负压引流,加压包扎,术中喷洒医用生物蛋白胶各方面的综合应用。结果:通过348例临床患者分析认为:皮下积液的发生率为14.7%皮下坏死的发生率为16.1%。结论:乳腺癌根治术后发生皮瓣坏死、皮下积液与多因素有关。