老年Mirizzi综合征10例报道

Mirizzi综合征是以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄或梗阻,并发胆管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征,它是胆囊结石一种少见的并发症,发病率约为0.7％～1.0％。我院近6年来收治10例,现结合文献,就其病理分型、临床特点及诊治情况分析如下。     

Mirizzi综合征36例诊治分析

目的：探讨Mirizzi综合征病理特点，提高其诊治水平。方法：对36例经手术证实的Mirizzi综合征病例进行回顾性分析。结果：根据Csendes分类法，Ⅰ型26例，行单纯性胆囊切除术或胆囊大部切除术；Ⅱ型6例，行胆囊切除加瘘口缝合修补“T”管引流术或胆囊大部分切除加胆囊瓣瘘口修补“T”管引流术；Ⅲ型2例。Ⅳ型2例，均行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，术后并发胆瘘2例，腹腔感染3例，伤口感染2例均对症处理痊愈。无手术死亡。结论：加强对本病的认识，B型超声波和CT可协助诊断，ERCP和PTC及MRCP有确诊意义。手术治疗应根据不同的病理类型选择不同的手术方式。     

Mirizzi综合征12例诊治分析

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法：对12例Mifizzi综合征的临床资料进行了回顾性分析。结果：本组12例均行手术治疗，Mirizzi综合征占同期胆囊切除术的1．71％，无手术死亡病冽。有1例发生术后疤痕狭窄，1年后行Roux-en-Y肝肠吻合术治愈。结论：Mirizzi综合征术前诊断困难，B超、CT、ERCP能为诊断提供重要线索，术中胆道造影和MRCP诊断价值较高，手术则是确诊的另一种手段。不同病理类型的病人应采用不同的手术方法。     

Mirizzi综合征26例诊治分析

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断与治疗方法。方法：回顾总结分析26例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果：26例患者均采用手术治疗,手术方式为胆囊大部切除、胆囊切除、胆囊切除加胆总管或肝总管探查或胆肠内引流术。术中右肝管损伤l例,肝总管损伤1例,均行损伤胆管修补加胆总管T管引流术。所有患者均痊愈出院。结论：Mirizzi综合征术前诊断较困难,手术治疗应依据不同的病理类型选择最合理的术式。     

Mirizzi综合征的临床诊断与治疗55例

目的:探讨Mirizzi综合征的临床诊断与治疗特点,以提高其诊断和治疗水平.方法:对55例经手术证实为Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析.结果:55例Mirizzi综合征患者中仅4例术前确诊.Ⅰ型13例,Ⅱ型26例,Ⅲ型11例,Ⅳ型5例.38例行胆囊切除术,11例行胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术;5例胆囊切除、胆肠吻合术.术后恢复好,随访无严重并发症.结论:Mirizzi综合征术前确诊困难,B超结合MRCP检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,手术方式应据病理损伤程度决定.     

Mirizzi综合征16例临床分析

Mirizzi综合征是指胆囊管或胆囊颈部结石嵌顿致胆总管狭窄梗阻，并胆管炎；黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征。该综合征术前诊断困难，术中处理不慎可致胆管损伤。我院近10年收治本病16例，现报告如下。     

Mirizzi综合征31例诊治探讨及文献复习

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是一种以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及炎症引起肝总管狭窄或梗阻 ,并发胆管炎 ,阻塞性黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征。该征术前诊断困难 ,术式选择须慎重 ,否则将引起严重并发症。本院 2 0年来 ,共收治 31例 ,均经手术证实。现结合文献复习 ,就其病理分型、临床特点及诊治情况作一探讨。1　临床资料本组男 10例 ,女 2 1例 ,年龄 2 4～ 6 6 (平均 5 3)岁。病程 1月～ 19年 ,平均 9年。反复发作性右上腹痛合并发热和黄疸者13例 ,右上腹痛合并黄疸者 7例 ,右上腹痛合并发热者 6例 ,仅有右上腹痛者 5例。其中 12例肝肿大…     

Mirizzi综合征37例临床分析

目的 总结Mirizzi综合征的病理特征、诊断及治疗方法,以提高该病的诊疗效果。方法 对手术前或手术中证实的37例Mirizzi综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 37例Mirizzi综合征术前明确诊断15例,行胆囊切除10例。胆囊切除+胆总管探查+T管引流11例;胆囊切除+胆管探查+胆管修补+T管引流9例;肝总管空肠Roux-en-Y式吻合术3例;行腹腔镜胆囊切除术4例,1例因胆囊三角粘连严重中转开腹。术后出现胆瘘1例。所有患者均痊愈出院。结论 B型超声、磁共振胰胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术是Mirizzi综合征诊断的主要手段;Mirizzi综合征病理类型不一,手术方式应根据具体病理分型来决定。     

Mirizzi综合征21例分析

对我院1993~2005年收治经手术确诊的Mirizzi综合征21例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女13例;年龄26~68(平均51.5)岁。病程3个月~19a,16例有反复上腹部疼痛史,3例仅有间隙性右上腹隐痛;2例无明显腹痛病史。14例病程中出现过黄疸或胆管炎症状;ALT、AST升高8例,胆红素升高9例。ALP、GGT升高10例。1.2辅助检查本组均行B超检查,提示胆囊颈部结石或胆囊管结石15例,胆囊萎缩11例,肝总管扩张5例。6例行ERCP检查,8例行MRCP检查,4例提示肝总管受压、狭窄,确诊Mi-rizzi综合征。1.3分型及术式根据术中所见,按Csendes分型[1],型:胆…     

Mirizzi综合征诊治体会

目的:探讨Mirizzi综合征的诊断与外科手术治疗术式,提高对此病的认识。方法:回顾性分析本院1990～2005年收治的32例病例。结果:32例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除,直接瘘口修补或胆囊壁补片修补及肝总管空肠Roux-en-Y吻合,所有病人均痊愈。结论:为避免胆管损伤并提高对本病的认识,提高术前诊断率,手术方式依据病理分型而定。     

22例Mirizzi综合征的诊疗分析

目的提高临床医师对Mirizzi综合征的认识,总结诊疗经验教训,以期减少该手术的并发症。方法回顾性分析该院2000年1月至2008年1月收治的22例Mirizzi综合征患者的诊疗情况。结果全部22例患者术后均恢复良好出院,1例术后发生梗阻性黄疸,二次手术行胆肠Roux-en-Y吻合术,术后恢复出院。结论提高思想认识,明确术前诊断和合理选择手术方式是正确处理Mirizzi综合征的关键。     

Mirizzi综合征的外科治疗分析

Mirizzi综合征是胆囊疾病的常见病之一,发病率约是胆囊疾病的 1%～ 3%,由于术前诊断困难,大多数需术中探查发现.作者对我院 1990年 7月～ 2002年 7月,经手术证实 Mirizzi综合征 30例,结合文献,就其病理类型、术前诊断及术中治疗方法总结如下.     

Mirizzi综合征的临床诊断与治疗探讨分析

目的：探讨Mirizzi综合症的诊断治疗特点,以提高其诊断和治疗水平。方法：对35例经手术证实为Mirizzi综合症的临床资料进行回顾性分析。结果：35例Mirizzi综合症患者中仅4例（11．4％）术前确诊。Ⅰ型7例,Ⅱ型17例,Ⅲ型9例,Ⅳ型2例。5例行胆囊切除术,2例行胆囊大部分切除术;胆囊切除、胆囊瓣瘘口修补6例,12例行胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术;胆囊切除、胆肠吻合术lO例。术后恢复好,随访结果,无严重并发症．结论：Mirizzi综合症术前确诊困难,B超结合MRCP／ERCP检查可以提高Mirizzi综合症的术前确诊率,手术容易损伤胆管,手术方式应据病理损伤程度决定。     

Mirizzi综合征的诊断和治疗

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗特点。方法：对48倒经手术证实的Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果：术前作出拟诊8例，行单纯胆囊切除12倒，胆囊大部分切除8例．切开胆总管取出结石置T管引流16例，胆囊切除后修补瘘口置T管引流8例，行胆肠吻合4例。结果：B超对诊断有一定帮助，正确选择术式是提高治愈率、减少并发症的关键。     

Mirizzi综合征诊治的探讨

目前：提高对Mirizzi综合征的认识，并选择合理的手术方法。方法：回顾性分析研究18例Mirizzi综合症患者的临床资料。结果：本症均术中确诊，其中7例术前诊断为胆总管结石。14例CsendesI例中行胆囊切除术7例，但总管修补或胆总管切开探查7例；3例Csendes Ⅱ型中胆总管修补1例，胆总管切开探查2例；1例Csendes Ⅲ型行胆总管空肠Roux-en－y式吻合术。术中共有9例医源性胆道损伤。结论：提高对Mirizzi综合症的认识，并选择合理的手术方式，是避免医源性肝外胆道损伤的关键。     

Mirizzi综合征致胆道完全闭塞1例

Mirizzi综合征主要指以胆囊颈 (管 )结石嵌顿致胆 (肝 )总管机械性梗阻及胆管炎发作为特征的一组病例 ,临床中较少 ,而由此引起胆道完全闭塞的病例更为罕见 ,现将我院近期收治的 1例报告如下。1　病历简介女 ,47岁。因 B超发现胆囊结石 2年 ,反复右上腹隐痛不适半年 ,复发加重伴皮肤巩膜黄染 ,大便呈白陶土样近 1月 ,于 2 0 0 0年 1月 15日收入我科。查体 :一般情况好 ,体温正常 ,皮肤及巩膜中度黄染。全腹软 ,右上腹深压痛 ,未扪及胆囊肿大 ,肝下缘剑突下 3cm,质中 ,肝区无叩击痛 ,脾不大 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。其余系统查体无异…     

Mirizzi综合征11例诊治体会

<正>Mirizzi综合征是由于结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管,压迫肝总管,引起肝总管狭窄或梗阻,可同时并发胆管炎、黄疸及肝功能损害的临床少见[1]