对前置胎盘孕妇实施期待治疗的临床研究

目的探讨前置胎盘患者实施期待治疗的临床效果。方法前置胎盘患者64例实施期待法:卧床休息、左侧卧位;间歇吸氧;保持精神安静;静脉滴注25%硫酸镁或口服舒喘灵;肌内注射地塞米松;预防应用抗生素;必要时输血。结果 64例终止妊娠时平均延长(1.52±0.31)周;产时产后出血量≥500mL者15例,无发生晚期产后出血。围生儿中体质量<2500g者26例,>2500g者38例,Apgar评分≥7分者54例,围生儿死亡4例,病死率6.25%。结论前置胎盘经过期待治疗可以改善妊娠结局,具有可行性。     

前置胎盘实施期待疗法的临床效果观察

目的观察对前置胎盘患者实施期待疗法临床效果,探讨其临床价值。方法顾性分析110例前置胎盘患者的临床资料,将入院24h终止妊娠40例作为对照组;其余70例实施期待疗法,比较两组患者母体情况及新生儿结局。结果两组患者产前出血(350.12±80.23)mL VS(343.12±81.12)mL无显著性差异(P>0.05)。70例期待治疗组期待疗法时间6-18天,平均(11.23±4.23)d;期待治疗组期产后出血(157.23±23.12)mL、产褥感染2.86%、RDS 5.71%、死亡2.86%低于对照组的(242.32±30.23)mL、15.00%、37.50%、25.00%,新生儿体质量(2987.18±167.37)g、Apgar评分(8.82±0.34)高于对照组的(2234.34±127.23)g、(8.02±0.23)(P<0.05);结论对前置胎盘患者实施期待疗法可以改善妊娠结局,应注意与患者进行充分沟通;剖宫产是处理前置胎盘的主要手段     

前置胎盘的临床研究

目的探讨前置胎盘的发病原因及防治措施。方法将2010年7月至2012年7月于在我院分娩的前置胎盘产妇186例根据治疗方法的不同分为观察组121例（期待疗法）和对照组65例（终止妊娠）,对两组的预后情况进行对比。结果两组的产褥感染发生率、新生儿肺透明膜病发生率、病死率、产后出血量及新生儿体质量相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论对于出现前置胎盘症状的患者,可以采用期待疗法有效的改善患者的妊娠结局。尽可能的减少多产以及多次刮宫,降低对子宫内膜的损伤,也能够有效的防止患者出现前置胎盘。     

期待疗法治疗前置胎盘5例

笔者采用期待疗法治疗前置胎盘５例 ,现报道如下 :１临床资料１ １产科情况 :５例前置胎盘患者中 ,完全性前置胎盘１例 ,部分性前置胎盘２例边缘性前置胎盘２例。妊娠晚期突然发生无痛性阴道流血 ,初发流血时间为孕２９～３７周 ,出血量２００～５００ｍｌ不等 ,孕妇年龄２６～３２岁 ,出血次数１～２次。腹部检查 :腹部隆起 ,软无压痛 ,子宫大小与妊娠月份相符 ,胎位清 ,胎心正常 ,先露高浮。窥阴器检查 :阴道壁无静脉曲张 ,宫颈无息肉、糜烂及其它引起出血的病灶。查体心肺无异常。１ ２辅助检查 :(１)多普勒胎心仪 :在耻骨联合上方或两侧…     

期待疗法治疗前置胎盘54例的临床效果观察

目的探讨期待疗法在前置胎盘治疗中的效果。方法对收治的孕32～34周的前置胎盘患者采用期待疗法（硫酸镁或舒喘灵抑制宫缩,地塞米松促胎肺成熟,预防感染等）治疗并适时终止妊娠。结果 54例前置胎盘经期待疗法7～21d后,终止妊娠时平均（36.2±1.2）周,其中孕周〈34周终止妊娠8例,孕周34～36＋5周终止妊娠者20例,〉37周终止妊娠者26例,其中经阴道分娩5例,剖宫产49例,胎儿因早产或窒息死亡3例,存活51例。结论期待疗法是处理前置胎盘的一种切实可行的治疗方法。     

前置胎盘期待疗法的护理

目的探讨前置胎盘期待疗法的护理经验。方法对24例前置胎盘孕妇采取心理护理、病情观察、药物治疗、饮食护理、健康指导等措施有效地延长孕周,提高围产儿成活率。结果 24例前置胎盘经过期待治疗,终止妊娠时平均孕36.3周,平均延长1.6周,无产褥感染;新生儿体重平均2797g,均成活。结论对前置胎盘孕妇在确保孕妇安全的前提下,通过期待疗法使胎儿达到或接近足月,从而减少早产,提高胎儿成活率。     

前置胎盘期待疗法的护理

目的前置胎盘采用期待疗法，使胎儿达到或接近足月，降低死亡率。方法38例前置胎盘孕妇通过抑制宫缩、营养支持、健康教育、期待疗法提高胎儿存活率。结果38例前置胎盘孕妇应用期待疗法，有效延长妊娠期，通过剖宫产或经阴道分娩，孕产妇平安，围产儿存活率高。结论延长孕龄，降低围产儿死亡率。     

前置胎盘280例临床分析

目的探讨前置胎盘的主要原因、处理及预防,以保障孕、产妇健康,降低围生儿死亡率。方法回顾性分析2006年1月～2011年12月前置胎盘280例患者的临床资料。结果 182例观察组(实施期待治疗)患者治疗时间7～19d,平均(12.56±5.56)d;观察组产后出血量、产褥感染发生率、新生儿儿肺透明膜病发生率、死亡率均低于对照组(入院24h终止妊娠),差异有统计学意义(P<0.05);新生儿体质量及Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘患者期待疗法可改善妊娠结局;剖宫产是处理前置胎盘的主要手段;避免多产、刮宫等减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生以避免或减少前置胎盘的发生。     

前置胎盘孕妇期待疗法的临床观察与护理体会

目的分析前置胎盘孕妇采用期待疗法的临床效果及护理措施。方法选择我院收治的50例前置胎盘孕妇作为观察对象(2013年5月至2015年3月),将50例孕妇随机分成两组,两组均采用期待疗法进行治疗,对照组25例采用一般护理,实验组25例采用系统性护理,观察两组前置胎盘孕妇的治疗效果、新生儿宫内窘迫发生率及护理满意度评分。结果对照组新生儿宫内窘迫发生率(24.00%)明显高于实验组(8.00%),且两组前置胎盘孕妇之间对比的治疗效果及护理满意度评分存在显著差异(P<0.05),统计学有意义。结论针对前置胎盘孕妇采用期待疗法治疗的临床效果较为显著,采用系统性护理措施能有效提高治疗效果,改善护患关系。     

期待疗法治疗前置胎盘的临床观察及可行性研究

目的观察期待疗法对孕妇前置胎盘的治疗效果,评价其可行性。方法本研究病例为前置胎盘孕妇76例,进行期待疗法的33例为观察组,剖宫产终止妊娠的43例为对照组,对两组孕妇的各项分娩数据进行对比。结果两组孕妇产前出血无显著差异,但观察组孕妇孕周显著长于对照组,产后出血量显著少于对照组,孕妇产褥感染与新生儿病死率均显著低于对照组(均有P<0.05或P<0.01)。结论期待疗法在孕妇前置胎盘的治疗中具有一定的可行性,具备推广应用价值。     

硫酸镁用于前置胎盘期待疗法观察

目的在保证孕妇安全的前提下延长胎龄,使胎儿能达到或更接近成熟,从而提高胎儿的存活率。方法将320例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组首先用25%硫酸镁20m l加入10%葡萄糖液500m l,静脉点滴,1h滴完,然后,用25%硫酸镁16m l加入10%葡萄糖液500m l,静脉点滴,维持5h,每日1次;对照组用止血芳酸针0.3g加入10%葡萄糖液500m l,静脉点滴,每日1次,止血敏针0.5g,肌肉注射,每日2次。结果硫酸镁用于前置胎盘期待疗法有效率(92.5%)明显高于对照组(50%),差异有显著意义(P<0.01);两组各孕周组治疗有效率比较,差异有显著意义(P<0.01,P<0.05);本组治疗,无1例死亡。结论硫酸镁用于前置胎盘期待疗法效果好,有效率高。无论孕周长短、出血量多少,用硫酸镁治疗均优于用止血药。而且硫酸镁用于前置胎盘期待疗法是安全有效的,定时作血清镁离子测定则更安全。     

前置胎盘期待疗法的护理干预临床效果观察

目的探讨在前置胎盘期待疗法治疗中完善护理干预的临床效果,提出其中的要点。方法对我院2010年1月至2011年10月收治的37例采用期待疗法治疗的前置胎盘患者实施完善的护理干预,并将之前采用常规护理干预的31例患者作为对照组,比较两组患者的护理干预效果,包括产妇与胎儿结局、患者焦虑状态、舒适度及患者对我院护理工作的满意度。结果经统计学分析,两组患者的产妇与胎儿结局无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义;实验组患者治疗期间的焦虑状态低于对照组,其舒适度及满意度高于对照组患者,组间比较有显著差异,P<0.05。结论对前置胎盘期待治疗的患者护理工作中,完善心理护理、健康指导与舒适护理等工作,有助于缓解其负性情绪,提高患者舒适度,更符合整体护理的需求。     

前置胎盘合并胎盘植入20例临床分析

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及对妊娠的影响与诊断处理方法。方法我院产科住院分娩的221例前置胎盘孕产妇,其中合并胎盘植入20例作为实验组,其余201例作为对照组,对其临床资料进行分析。结果实验组孕产妇年龄、孕次≥3次、流产2次以上、瘢痕子宫及中央型前置胎盘的发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组产后出血及休克的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕妇年龄、孕次、流产、瘢痕子宫以及中央型前置胎盘均是前置胎盘合并胎盘植入的高危因素,前置胎盘合并胎盘植入可引起产时产后出血量增多,重视早期诊断,及时处理,从而降低母婴并发症的发病率。     

凶险性前置胎盘并发胎盘植入的临床分析

目的探讨凶险性前置胎盘并发胎盘植入的发病率、诊断方法、治疗及预防措施。方法对我院65例凶险性前置胎盘进行回顾性分析,其中并发胎盘植入29例。结果本研究凶险性前置胎盘并发胎盘植入发生率为44.62%(29/65),其产后出血量>2000mL发生率、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、产褥感染率及子宫切除率高于未并发胎盘植入者;早产率及新生儿预后情况两者无显著差异(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘并发胎盘植入者,产后出血量大,易致失血性休克、DIC、产褥感染,增加子宫切除风险;降低剖宫产率,是减少凶险性前置胎盘并发胎盘植入的关键。     

前置胎盘36例临床观察

目的 观察前置胎盘的临床表现．分娩方法及治疗。方法 采用期待疗法与综合治疗相结合。结果 36例中,24例采用期待疗法,延长胎龄达60d,无孕产妇及胎儿死亡。结论 采用期待与综合疗法相结合是治疗前置胎盘成功的关键。     

剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术对凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇及胎儿的影响

目的 探讨剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术对凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇及其胎儿的影响.方法 选取2015年1月—2017年1月川北医学院附属医院收治的66例凶险型前置胎盘合并胎盘植入66例,按是否行腹主动脉球囊导管预置术分为观察组与对照组,每组33例.观察组于剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中充盈球囊临时阻断主动脉血流;对照组未行腹主动脉球囊导管预置术.分析2组术中、术后及胎儿情况.结果 观察组手术时间和凝血酶原时间短于对照组,术中输血量和出血量少于对照组(P<0.05).观察组住院天数短于对照组,ICU转入率低于对照组(P<0.05).2组新生儿Apgar评分和出生体质量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产前对凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇行腹主动脉球囊导管预置术,可以完成剥离胎盘及子宫修补术,减少术中出血量,降低子宫切除率.     

前置胎盘期待疗法的临床观察

目的 探讨期待疗法治疗前置胎盘的可行性.方法 选择分娩的前置胎盘[经B超检查和（或）剖宫产术中证实]患者90例,将其中62例中入院时前置胎盘阴道大出血、自发子宫收缩强烈、孕足月及孕妇及家属要求而行刮宫产终止妊娠共30例作为对照组;其余60例作为观察组（均知情同意）进行期待疗法,选择合适时机终止妊娠.比较两组患者在分娩孕周、产前产后出血量、产褥感染、围生儿体质量、Apgar评分、病死率、呼吸窘迫综合征等方面上的差异.结果 观察组与对照组产前出血差异无统计学意义（P＞0.05）;但观察组较对照组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质量增加、Apgar评分改善、RDS下降（P＜0.05）.结论 在严密监测下通过期待疗法治疗前置胎盘能在确保母婴安全的前提下延长孕周,增加新生儿体质量,降低围生儿病死率.     

MgSO_4治疗前置胎盘所致的妊娠晚期阴道出血

目的 探讨MgSO4治疗前置胎盘所致的妊娠晚期阴道出血的效果与安全性。方法 102 例前置胎盘患者作为治疗组,30 min 内静脉输入MgSO4负荷量4g,随后以1.5 g·/h1维持,宫缩消失及阴道流血停止12h 后停药。如复发,从负荷量开始重复治疗,但每天不应超过30g。同期条件相同38 例前置胎盘患者为对照组, 肌肉注射鲁米那0.2～0.3g ,每4～6h1次。结果 治疗组有效99例(97.1%) ,对照组有效14 例(36.8%),两组差异有显著性(P <0.01);治疗组在止血、推迟分娩时间明显优于对照组,差异有显著性( P <0.05);治疗组新生儿死亡1例(0.98% ), 对照组新生儿死亡5例(13.16%),治疗组明显低于对照组。结论 MgSO4治疗前置胎盘疗效显著,应用安全,可作为首选药物。     

欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗凶险型前置胎盘大出血的疗效分析

目的观察欣母沛加宫腔填塞纱条对凶险型前置胎盘大出血的治疗效果,分析其临床应用。方法选取在我院进行凶险型前置胎盘大出血的患者80例,对其临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者产后止血成功率明显高于对照组,出血量明显低于对照组,不良反应的发生率稍高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对凶险型胎盘前置大出血患者采用欣母沛加宫腔填塞纱条治疗产后出血,提高产后出血的止血成功率,有效保证患者的身体健康及生育功能,减少病死率,安全性高,治疗效果好,所以值得在临床推广。     

硫酸镁治疗前置胎盘所致的妊娠晚期阴道出血

目的:观察硫酸镁治疗前置胎盘效果和安全性.方法:前置胎盘患者230例作为治疗组,30 min内快速静脉输入硫酸镁负荷量4 g(10%葡萄糖注射液250 mL加25%硫酸镁溶液16 mL),随后以1.5 g&#8226;h 1维持(10%葡萄糖注射液500 mL加25%硫酸镁溶液40 mL),宫缩消失及阴道流血停止12 h后停药.如复发,从负荷量开始重复治疗,但每天不应超过30 g.同期条件相同50例前置胎盘患者为对照组,肌肉注射苯巴比妥钠0.2～0.3 g,每4～6 h 1次.结果:治疗组有效227例(98.7%),对照组有效17例(34.0%),两组差异有极显著性(P＜0.01).治疗组新生儿窒息率低于对照组(P＜0.01).两组产后出血量及出血率差异均无显著性(P＞0.05).结论:硫酸镁治疗前置胎盘疗效显著,应用安全,可作为首选药物.