变异型心绞痛发作时出现U波倒置的临床意义

变异型心绞痛发作时的心电图以ST段升高为特征,然而变异型心绞痛多在夜间至清晨发作,且发作时间往往很短,因而通过心电图来捕捉自然发作是有一定困难的。作者们对39例变异型心绞痛患者通过静注ergo-novine(麦角新碱)诱发心绞痛并对发作前、发作中及恢复期全部过程所记录的导联心电图进行了分析。在描记发作中的心电图和进行冠状动脉造影后立即给硝酸甘油含服或动脉内注以缓解发作。结果:全部39例心电图上有3mm以上的ST段升高,发作中倒置U波见于胸前导联ST段升高组的全部18例(100%),下壁导联ST段升高组21例中的4例(19%)。胸部导联ST段升高组全部18例于发作时可见左前隆枝冠状动脉痉挛。其中发作时ST段升高     

心电图U波倒置的临床意义

u波在心电图波形中属最小,临床意义及发生机制远不如其它波形明确,因此常常被临床医生所忽略。近年来由于心血管技术及心电图学的进展,国内外对 u 波倒置的临床意义越来越重视,认为 u 波倒置与心血管疾病密切相关。本文就 u 波倒置的临床意义做一概述,以期引起重视。一、u 波的产生机理和判断方法自1921年 Einthoven 描述心电图 u 波以来,关于u 波产生的确切发生机制至今仍不全清楚,目前认为有以下三种学说。1.如 Einthoven 提出,u 波的产生是心室的某一部分复极化延迟所致,这些部位可能是浦肯野氏纤维、乳头肌基底部或浦肯野氏纤维与周围心肌的交界区;2.动作电位的后电位(afterpotent-ials)学说;3.舒张早期快速充盈期心室肌的伸张后电位(stretch-afterpotential)学说。晚近文献多倾向     

右室负荷疾病中倒置U波的意义

心电图倒置U 波在冠状动脉疾病,高血压、主动脉瓣关闭不全、心肌疾病等左室负荷疾病常可见,而与右室负荷的关系却很少有人报告。作者通过对35例右室负荷疾病所见倒置U 波进行了研究(表)。全部病例在病情稳定情况下,进行了右心导管、心电图及心脏超声检查。心电图测定Rv_1+Sv_3及VATv_1;有室超声图测右室前壁厚度及右室舒张末径,右心导管测右室收缩压。     

烟硷对内分泌功能的影响

一、对脑、丘脑和垂体的影响在脑内有儿茶酚胺、5-羟色胺和乙酰胆硷等神经传导物质以及各种神经肽。吸烟及烟硷的中枢神经作用是能引起这些神经传导物质或神经调节物质分泌和代谢的变化。1.生长激素吸烟能使血液中的生长激素增加。若给予植物神经阻滞药则生长激素分泌受抑制,因吸烟引起生长激素分泌而促进肾上腺素能神经的     

不稳定性心绞痛新分类法的必要性

不稳定性心绞痛专辑──不稳定性心绞痛新分类法的必要性平盛胜彦本专辑系选自日本《循环器科》杂志１９９３年第３３卷第５期特集《不安定狭心症—新病型分类考案》。专辑从各角度阐述了不稳定性心绞痛新分类的必要性、判定标准及其临床意义等，颇具临床应用的参考价值。...     

从症状看不稳定性心绞痛的新分类

不稳定性心绞痛专辑──从症状看不稳定性心绞痛的新分类南野隆三等不稳定性心绞痛的发病机理主要是冠状动脉进行性狭窄，冠状动脉粥样硬化斑块破溃，冠状动脉痉挛，血栓形成及凝血、纤溶系统的障碍，从发展为心肌梗塞的角度看，主要是冠状动脉血栓形成。不稳定性心绞痛时...     

从病因角度看不稳定性心绞痛的新分类

不稳定性心绞痛专辑──从病因角度看不稳定性心绞痛的新分类川野成夫等不稳定性心绞痛是处于缺血性心脏病中稳定性心绞痛与急性心肌梗塞之间的病态，其重要意义在于本病易移行为心肌梗塞。所以本病分类的目的是为了提前诊断出易发生心肌梗塞的心绞痛，这对确定治疗方针是...     

从心电图变化看不稳定性心绞痛的新分类

不稳定性心绞痛专辑──从心电图变化看不稳定性心绞痛的新分类横四千晶　等不稳定性心绞痛（ＵＡ）不是独立的疾病，而是心绞痛全过程中一个时期的病型，综合分析其严重程度系介于稳定性心绞痛（ＳＡ）和急性心肌梗塞之间，以心肌梗塞前最频发心绞痛为特点，从回顾性积累...     

变异型心绞痛的发病机制与治疗新见解

一、发病机制1.心脏以外的因素:快速心律不齐、高血压、甲状腺机能亢进、交感神经兴奋剂等都可使原有冠状动脉狭窄的患者,发生心肌需氧量增加,导致心肌供氧不足。本病患者血液粘稠度高于正常人和典型心绞痛患者,由此可引起心肌的氧气运输障碍。2.进行性冠状动脉硬化:从历年的报告来看,变异型心绞痛患者冠状动脉硬化的病变与典型心绞病患者几乎无明显差制。但Ambros 氏等对这两组患者反复进行冠状动脉造影,观察冠状动脉病变的进展。发现变异型有76%在进展,而典型者仅33%,故认为     

从病史看不稳定性心绞痛的新的病型分类

不稳定性心绞痛专辑──从病史看不稳定性心绞痛的新的病型分类大石史弘等目前日常临床上所使用的不稳定性心绞痛一词，是作为稳定性心绞痛的相对词而言的，具有发展为急性心肌梗塞的高度危险性，含有警告意义．但是，迄今不稳定性心绞痛的概念并没有统一．不稳定性心绞痛...     

从是否需要紧急入院看不稳定性心绞痛的新分类

不稳定性心绞痛专辑──从是否需要紧急入院看不稳定性心绞痛的新分类青木英彦等不稳定性心绞痛（ＵＡ）由于容易在短时间内发展成心肌梗塞。因此是可以导致猝死的危险性疾患。一般来说心肌梗塞病例的１／３是由ＵＡ发展来的。从欧美的诸家报告来看，１５％ＵＡ患者入院后...     

根据不稳定性心绞痛血管内镜所做的新病型分类

不稳定性心绞痛专辑──根据不稳定性心绞痛血管内镜所做的新病型分类水野杏一以往，临床上对不稳定性心绞痛病因方面的探讨主要靠冠脉造影。但冠脉造影只能看造影剂的阴影，且显影并不十分清晰。而血管内镜可以区别颜色，直接观察血管内脏，比造影更可能作出详细的诊断。...     

从治疗方法选择上看不稳定性心绞痛的新病型分类

不稳定性心绞痛专辑──从治疗方法选择上看不稳定性心绞痛的新病型分类白鸟健一不稳定性心绞痛（ＵＡ）是指临床上易发生心肌梗塞及猝死率很高的心绞痛。过去常用ＡＨＡ分类（１９７５年）或ＩＳＦＣ／ＷＨＯ临床分类．其中包括病情各异的各类患者，其治疗及预后也具多样...     

对新降压药的期待

对新降压药的期待岛田和幸在过去２０～３０年间，高血压病逐渐得到管理和控制，减少了恶性高血压、脑出血的发病，完全改变了心血管疾病的模式。在这方面，可以说是医学史上的大事。现在几乎没有人对降压药所带来的益处、效果抱有疑问。可是，为什么现在还要对新的降压药...     

对感染性休克的新认识

败血症性休克现称为感染性休克,因为临床上感染性休克引起脏器功能衰竭的机制,主要是某些化学介质激活的结果。本文就感染性休克有关介质及其并发的脏器功能障碍,特别是以肺的障碍为中心,略予介绍。一、炎症的出现与扩大炎症是一种生体防御反应,这种反应受各种化学介质左右。首先是单核细胞及局部组织细胞为主的巨噬细胞被病原菌激活,释放出细胞激肽,如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL-1)等。炎症初期,介质也作用于血管内皮细胞,使血管通透性增强,血浆渗出量增加,激活了体液中的抗体和补体,促进嗜中性细胞、巨噬细胞的吞噬作用。吞噬后的处理则与贮存在细胞内的溶菌酶和产生的氧游离基有关。吞噬后的细胞释放出:①氧游离基;②花生四烯酸生成的前列腺素类(PGs)、白细胞三烯类(LTs)、血小     

对运动心脏的新认识

在研究运动员心脏时,必须掌握其从事何种体育运动、运动强度、运动频率、从事体育运动的时间(?)心脏的形态或功能变化等情况。还得从年龄的增长(?)有无疾病等来考虑对心脏的长期影响。当然还需结合运动时的全身状况进行研究。特别是分析心电图时,如按照病人或一般健康者的评定标准就易产生较大的误差。一、运动对心脏的影响功能变化一般正常人在安静状态下,约相当于心搏出量20(?)的血液分布在肾、骨骼肌、各内脏中。随着运动时心搏出量的增加,流     

对新抗癌中药的探索——中医中药作用的新评价

人们知道,在中药里具有抗肿瘤性质的药物,为了找出副作用小、口服有效而又能使病人的体力、抵抗力增强的制癌药物;找出对癌细胞有抑制作用,而又不损伤正常细胞的中药,是目前研究工作中的一个重要课题。大阪中医学研究所的佐藤昭彦先生最近介绍了他在这方面研究的新成就。关于抗癌中药的探索方法,佐藤先生等不     

对大肠癌新疫苗疗法的临床试验

肿瘤抗原的鉴定及细胞伤害性T细胞(CTL)的肿瘤抗原识别机制已阐明,根据这些理论开发出以恶性黑色素瘤为中心的癌疫苗。但作为常见的大肠癌等上皮性恶性肿瘤为靶的癌疫苗疗法虽已开发,但恶性黑色素瘤等研究几乎无进展。大肠癌与恶性黑色素瘤不同,也有特异免疫疗法。根据最近报告,来自CEA的HLA-A^*0201限制性肽的CAP-1,6D与采用树状细胞对大肠癌疫苗疗法的临床试验证实,