胰岛素湿敷疗法治疗糖尿病足感染的护理体会

糖尿病足感染是糖尿病严重的并发症之一。一般病程长,愈合慢,而且影响糖尿病的治疗效果,如不积极治疗,可形成溃疡,甚至坏疽,引发败血症而危及生命。我院自1993年6月～1998年8月,采用胰岛素湿敷治疗糖尿病足感染获得满意效果,现将护理体会介绍如下:1　临床资料1.1　对象本组18例,女10例,男8例;年龄60～70岁,平均64.2岁;均为型糖尿病,病程2～31年,平均9.5年。1.2　治疗方法在全身使用抗生素的情况下,对感染局部先用3%双氧水清洗创面,再用注射用普通胰岛素0.4ml(16U)加入0.85%生理盐水20ml,配制成2%胰岛素溶液(此溶液需现用现配)。按无菌技术…     

利福平局部应用治疗烧伤创面耐甲氧西林金葡菌感染疗效观察

目的观察利福平局部应用治疗烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的疗效。方法 47例创面出现MRSA感染的烧伤患者,随机分为观察组组29例和对照组18例。观察组用浸泡过利福平混悬液的纱布湿敷创面;对照组用传统的凡士林纱布处理创面。结果观察组换药后创面炎症逐渐消退,脓性分泌物渐少直至消失,对照组大部分患者创面炎症和分泌物则改善不明显。换药1、3、5次后进行创面分泌物细菌培养,观察组15、22、24例MRSA转阴,对照组0、4、9例MRSA转阴,换药1、3、5次后创面MRSA转阴率比较P均〈0.05。结论利福平混悬液湿敷治疗烧伤患者MRSA创面感染安全有效。     

除病原菌+补益菌治疗阴道感染50例报告

阴道感染的治疗方法虽多，但疗效欠佳。笔者选择50例阴道感染患者为研究对象，采用除病原＋补益菌（简称二步疗法）进行治疗，效果良好。现报告如下。     

感染创面中检出马肠链球菌1例

2003年4月10日,我们在1例左小腿皮肤挫伤患者的感染创面中检出马肠链球菌。现报告如下。 患者男,22岁。因骑马不慎摔伤,致左小腿破裂出血,自     

支气管肺泡灌洗治疗金黄色葡萄球菌肺部感染

我院 1992年 4月～ 2 0 0 0年 8月经过纤支镜支气管肺泡灌洗治愈金葡菌肺部感染 34例 ,取得较好疗效。现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料全部 6 6例病人均为住院患者 ,都有不同程度发热、咳嗽、咯脓痰 ,体格检查肺部有湿罗音 ,周围血象白细胞计数 >10×10 9/ L或 <4× 10 9/ L、中性粒细胞比例 >80 % ;胸部 X线示肺内斑片状、片状浸润性阴影或圆形透亮区及液平面。 6 6例均为 3次痰都培养出金葡菌和 /或经过纤支镜保护性毛刷获取痰标本或支气管肺泡灌洗液均培养出金葡菌。本次病程 14- 36天。随机分为治疗组 34例 ,其中男 2 0例…     

邦达治疗细菌性感染36例疗效分析

20 0 2年 1至 2 0 0 2年 9月 ,我们采用邦达治疗细菌性感染患者 36例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 12例 ;平均年龄 ( 5 3.4±15 .7)岁 ,病程 9～ 11天。其中下呼系统感染 2 8例 ,泌尿系统感染 8例。主要临床表现为体温中度升高及血白细胞中性分类升高。呼吸系统症状为 :咳嗽、咳痰、伴或不伴气短 ,胸片表现为单侧或双侧肺纹理明显增多、紊乱或呈斑片状模糊阴影 ;泌尿系症状为 :畏冷、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛 ,尿中有少量至中量蛋白及中量至大量白细胞等。33例痰或尿细菌培养阳性 (占 91.7% ) ,其中 5例痰标本…     

清开灵加抗生素治疗呼吸系统感染疗效观察

1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用清开灵注射液联合抗生素治疗呼吸系统感染患者 186例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法 :本文 30 8例呼吸系统感染患者 ,男 198例 ,女 110例 ;年龄 16～ 76岁 ;病程 1～ 9天。随机将其分为两组 ,治疗组 186例 ,其中上呼吸道感染 (上感 ) 6 4例 ,急性支气管炎 (急支 ) 5 2例 ,慢性支气管炎急性发作 (慢支急性发作 ) 35例 ,肺炎 35例 ;对照组 12 2例 ,其中上感 43例 ,急支 34例 ,慢支急性发作 2 4例 ,肺炎 2 4例。两组主要临床表现为发热、咳嗽、咽痛、喘息、胸痛等 ,肺部听诊有干、湿性罗音。实验室检查外周…     

骨科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染2例报告

2004年9月，我们收治2例患者。术后出现体温高（38℃），手术切口不愈合，且有炎性分泌物，常规抗生素治疗不见好转，经病原学检测，证实为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染。现报告如下。     

负压创面治疗技术在起搏器囊袋感染治疗中的临床应用

目的探讨负压创面治疗技术(NPWT)用于治疗心脏起搏器囊袋感染的有效性及安全性。方法 2013年1月至2016年5月收治心脏起搏器囊袋感染患者15例,根据NPWT原理,一期清创后囊袋内放置负压引流系统,封闭创面后持续负压(300~400mmHg)引流5~7d,二期将起搏器重置深埋于胸大肌后间隙并闭合创面,保留原心脏起搏器系统。结果术后随访5~37个月,平均随访时间18.2个月,其中14例起搏器囊袋感染治愈,伤口愈合良好,随访期内未发现感染复发。1例血培养阳性患者前后经过3个疗程的NPWT治疗,感染仍无法控制,最终移除感染侧整套起搏器装置,并在对侧植入新的起搏器系统后治愈。结论在严格选择适应证的前提下,NPWT是一种可行的治疗血培养阴性、非感染性心内膜炎的单纯心脏起搏器囊袋感染的新方法。     

46例感染中毒症临床资料分析

目的分析46例感染中毒症患者血培养致病菌的种类、耐药谱、临床特征及预后。方法对我院住院诊断为感染中毒症的46例患者血培养和药敏结果及临床资料进行回顾性分析。结果46例感染中毒症患者血培养共分离出致病菌49株革兰阳性菌24株(49.0%),革兰阴性菌20株(40.8%),真菌5株(10.2%)。多种菌株对常用抗生素出现多重耐药。46例患者治愈33例(71.7%),死亡5例(10.9%),自动出院8例。结论随着新型抗生素在临床的广泛应用,革兰阳性菌感染中毒症有上升的趋势,并且呈多重耐药。     

康复新液湿敷治疗皮肤慢性溃疡36例报告

皮肤溃疡是临床常见病、多发病,往往愈合缓慢或经久不愈.2005～2006年,我们采用康复新液湿敷治疗皮肤慢性溃疡患者36例,效果满意.现报告如下. 资料与方法:本组36例中,男26例,女10例;年龄(35.7±11.3)岁.     

抗体联合抗生素治疗耐药呼吸道感染的研究现状

近年来,随着抗生素的广泛使用,临床上耐药菌株感染逐渐增多。产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性传播已成为全球的严重威胁,多重耐药(multidrug resistant,MDR)呼吸道病原体感染也时有报道。呼吸道病原体对抗生素存在高度耐药时,临床预后明显变差,导致与严重呼吸道感染相关死亡风险明显增加[1]。研究发现,使用抗体治疗可作为呼吸道MDR感染的有效策略,对病原体有显著特异性,具有不易产生耐药性并与抗生素有协同作用[2]。本文就近年来抗体联合抗生素治疗耐药呼吸道感染的研究现状予以综述。一、抗生素的免疫调节作用感染早期给予敏感抗生素对于防止病原体呼吸道和全身扩散至关重要,延迟治疗则可能影响临床治疗效果。呼吸道感染病原体对处方抗生素高度耐药时,抗生素对呼吸道感染的治疗效果明显降低,临床死亡风险增加[3]。在自然病程中,感染的最终结局取决于细菌毒力因子与宿主防御系统之间的相互作用。抗生素可通过直接作用于病原微生物,发挥抗菌活性,而呼吸道病原体的清除则取决于补体系统的调理作用和吞噬过程。研究发现,抗生素在抑制或杀灭病原微生物的过程中,涉及免疫调节作用。一些抗生素可改变细菌表面结构,促进隐匿在细菌内部主要抗原表位的暴露。     

脓毒症金黄色葡萄球菌感染监测及治疗体会

目的分析常见抗菌药物敏感性及对确诊金黄色葡萄球菌感染脓毒症患者目标性治疗情况。方法收集兰州军区兰州总医院2009年1—3月送检血液标本及2010年1—3月送检的多种标本(血液、痰、支气管肺泡灌洗液等)。筛选送检的阳性标本中2次或2次以上培养出同一种金黄色葡萄球菌的脓毒症患者72例,记录用药情况,病情转归。结果 2010年1—3月共收集各种微生物标本3153份,检出阳性标本1108份,分离出细菌和真菌1557株,其中金黄色葡萄球菌106株(6.81%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)61株,占金黄色葡萄球菌的57.55%;2009年及2010年血液标本中金黄色葡萄球菌检出率分别为8.33%和10.71%。MRSA对万古霉素、利奈唑胺敏感性相当,对万古霉素耐药率为4.92%。对确诊金黄色葡萄球菌感染患者进行目标性治疗,临床疗效较好。结论金黄色葡萄球菌是脓毒症患者重要致病菌之一,耐药率较高,2010年同期检出率高于2009年,利奈唑胺是治疗耐药金黄色葡萄球菌感染的良好选择。     

三种抗生素治疗家兔实验感染鼠疫的疗效观察

链霉素作为治疗鼠疫的首选药物已使用了近半个世纪 ,其疗效明显、使用广泛 ,但由于其毒性反应重 ,过敏反应多 ,易产生耐药性 ,目前临床上已趋于淘汰。 1996年马达加斯加发现一株耐 9种抗生素基因的鼠疫菌株 ,使人们认识到鼠疫耐药菌株的发现将会给鼠疫治疗工作带来难度 ,寻找比链霉素更敏感高效治疗鼠疫的药物 ,是目前十分迫切的问题 ,我们试想以从新型的抗菌药物中筛选一些对鼠疫高效的治疗药物 ,为此我们用三种抗生素进行试验感染鼠疫动物的治疗及疗效观察 ,经试验结果表明 ,奎诺酮类药物在鼠疫的治疗方面有良好的效果。1　材料与方法1.1…     

640例呼吸系统感染患儿呼吸道葡萄球菌分离情况及耐药性分析

采集640例呼吸系统感染患儿的呼吸道标本,常规分离培养葡萄球菌并行K—B法药敏试验。结果250例未应用抗生素及390例应用抗生素者分别分离出葡萄球菌49株和83株,其对青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、红霉素、克林霉素、环丙沙星、四环素、新诺明耐药率均〉50％,对头孢唑林、头孢哌酮、庆大霉素、万古霉素耐药率低。认为本地区儿科呼吸道感染患者耐甲氧西林葡萄球菌分离率高,且对β内酰胺类抗生素具有较高的耐药性。     

透明质酸钠人工皮肤粉剂治疗烧伤创面34例疗效观察

2003年2～11月，我们应用山东省正大福瑞达制药有限公司提供的透明质酸钠人工皮肤粉剂(SH粉剂)，治疗不同类型的烧伤创面34例(共115个创面)，效果良好。现总结并报告如下。     

痰热清注射液治疗30例脑卒中合并肺部感染疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗脑卒中合并肺部感染患者的临床疗效。方法我院收治脑卒中合并肺部感染患者52例,治疗组30例给予痰热清注射液与抗生素联合治疗,对照组24例给予抗生素治疗。结果治疗组短期内感染得到控制。结论痰热清注射液治疗脑卒中合并肺部感染的临床疗效明显优于对照组,且未发现明显毒副作用。     

肢体远端烧伤感染创面暴露肌腱部位处置方法比较研究

目的论证皮瓣搭桥术＋高压氧辅助治疗为肢体远端烧伤感染创面暴露肌腱部位处置的最优治疗方法。方法回顾性分析武警8650部队医院2001年8月—2010年8月所接收的手、足背及指、趾局部烧伤后创面感染患者137例,分别实施皮瓣搭桥术、点状植皮术和自然愈合,观察疗效。同时将100例接受皮瓣搭桥术后的患者根据不同手术部位及是否采用高压氧辅助治疗分成4组进行疗效比较。结果采取皮瓣搭桥术＋高压氧治疗者,术后创面愈合快,瘢痕不明显,愈后关节活动度大,远期效果好。采取点状植皮术的患者,术后创面愈合慢,部分肌腱与新生皮下组织粘连,愈后留有明显网状瘢痕,关节功能受限。自然愈合组的患者,创面愈合时间明显延迟,且皮下组织与肌腱严重粘连,瘢痕面积大,关节功能完全丧失。结论对于肢体远端烧伤感染创面暴露肌腱,感染消除后应及早实施皮瓣搭桥术,同时最好在24h内配合高压氧治疗。这样有利于创面的愈合,缩短愈合时间,减少瘢痕生成,增大关节部位活动度,从而提高烧伤患者治愈率及生活质量。     

加替沙星治疗泌尿系感染33例疗效观察

2003年1月～2004年10月，我们应用加替沙星治疗泌尿系感染患者33例，疗效较好。现报告如下。     

滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调36例临床分析

目的探讨滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调的疗效。方法对36例阴虚血热型月经不调患者行滋阴清热法治疗,观察其治疗后的临床症状及体征、性腺内分泌水平、出凝血时间及血小板计数的变化。结果治疗后患者临床总有效率94.4%,出、凝血时间缩短,血小板水平改善,性激素水平基本恢复正常。结论滋阴清热法能有效调节阴虚血热型月经不调患者紊乱的内分泌功能。