不明原因发热综述

发热是临床上最为常见的症状之一,也是许多疾病的共同症状。因发热无特异性以及与疾病无明显相关性。发热的分类多种多样,在引起发热原因的诊断上也是非常困难。致使引起发热的疾病不能得到及时的对因治疗,导致疾病的进一步发展而延误治疗。因此,对不明原因发热的流行病学调查及相关分析极为重要。     

原因不明发热84例分析

对64例原因不明发热（Fever of unknown origin,FUO)患者行病原学、血清学、影像学、组织学等检查明确病因。结果感染性疾病35例（41．67％）,肿瘤18例(21．43％）,风湿性疾病16例（19．05％）,其它病因12例（14．28％）,死亡或出院时病因仍不明者3例（3．57％）。就FUO病因作分析并对诊断方法进行了探讨,认为其病因仍为常见病,只是表现不典型。详细询问病史,全面的查体,选择针对性强的辅助检查以及活组织病检,有助于及早明确FUO的病因,提高确诊率。     

不明原因发热病因诊断进展

尽管检测手段和方法不断进步,不明原因发热的诊断至今仍是常见而且重要的临床难题之一。感染仍是导致不明原因发热的主要病因,但有关风湿类疾病和其他病因导致的不明原因发热的报道不断增多。目前,细致的病史分析和详尽的体格检查,辅助必要的实验室检查,仍是诊断不明原因发热病因较好的方法。     

不明原因发热96例临床分析

目的分析不明原因发热的病因和诊断方法,避免误诊和漏诊。方法选择96例符合不明原因发热病例,对病因及最终诊断进行回顾性分析。结果96例不明原因发热患者中85例获得明确诊断,确诊率为88．5％。其中以细菌感染（37．3％）,结核感染（24．0％）、恶性肿瘤（17．7％）为主要病因。结论不明原因发热的主要病因是感染性疾病。     

原因不明发热148例病因分析

目的 探讨原因不明发热的病因及其临床特点。方法 回顾性分析2001年1月～2005年12月在我院住院且符合原因不明发热（FUO）诊断标准148例患者,进行病因分析。结果 148例FUO患者,经各种检查或诊断性治疗,最终明确诊断者136例,确诊率为91．9％,常见病因为感染性、自身免疫性、肿瘤性疾病等,获确诊的主要方法是血清学／细菌学、诊断性治疗、组织活检、影像学等。结论 FUO的病因繁多,临床表现复杂;感染性疾病是本组FUO患者的主要病因,自身免疫性和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占相当比例;大多数FUO经仔细的临床检查和分析最终可明确诊断。     

91例感染性不明原因发热临床分析

目的分析感染性不明原因发热（FUO）患者的临床资料,探讨感染性FUO的病因。方法回顾性分析确诊的91例感染性FUO病例临床资料。结果 91例感染性FUO患者中,细菌性感染63例（69.2%）,病毒性感染19例（20.9%）,真菌性感染6例（6.6%）;病原学检查确诊32例（35.2%）,病理检查确诊11例（12.1%）,影像学检查确诊7例（7.7%）,临床分析和（或）依据诊断性治疗的反应确诊40例（44.0%）。结论结核病是感染性FUO中的主要病因,完善结核病的辅助检查有利于提高检出率;诊断性治疗需综合评估后运用;感染性FUO经全面的临床资料采集和分析,确诊率较高。     

不明原因发热71例病因分析

不明原因发热(FUO)是内科常见疑难杂症,根据已有的病因分类考虑患者可能病因对临床医师有很大的帮助.现对在2000年1月至2004年12月在我院住院的FUO病例共71例进行病因分析.     

不明原因发热107例临床分析

目的 探讨不明原因发热(FUO)疾病的病因及其临床特点,以提高FUO病因诊断水平.方法 回顾性分析107例FUO患者的性别、年龄、病因确诊方法、热型、热程及病因等临床资料.结果 107例FUO病例病因确诊95例(88.79%).其病因主要为:感染性疾病、结缔组织和血管炎性疾病、恶性肿瘤,其中最常见为伤寒/副伤寒16例,占确诊病例16.84%.结论 感染性疾病是FUO主要病因,伤寒/副伤寒是主要的感染性疾病,大部分FUO经详细临床检查可确诊.     

老年不明原因发热的临床分析

目的分析老年不明原因发热患者的病因、临床特点及规律,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析本院2008年1月-2010年12月104例不明原因发热患者在年龄、性别、发热持续时间、白细胞计数、病因分布规律、预后等方面的差异,了解老年不明原因发热临床特点。结果 104例患者,确诊率为89.3%,病死率为8.0%。按病因分为感染性疾病（52.0%）、肿瘤性疾病（6.7%）、免疫性疾病（18.3%）、其他（7.7%）及诊断不明性疾病（15.4%）。发热热程在1个月内的患者占63.5%,其中,感染性疾病占1个月内发热患者的81.5%。白细胞减少的病例26例,以免疫性疾病、肿瘤性疾病多见。结论感染是老年不明原因发热最主要的发病因素,老年不明原因发热患者有自身的病因分布规律及特点。     

不明原因发热为表现的尿路感染60例临床特征分析

目的 探讨以不明原因发热（FUO）为首要表现的尿路感染（UTI）患者的临床特征.方法 回顾性调查分析2008-05-2012-10感染科住院的FUO病例,对其中最终诊断为UTI患者的临床特征进行统计分析.结果 收集FUO病例共计2 450例,最终临床诊断为泌尿系感染的患者60例（2.40％）.60例UTI患者中,女49例（81 70％）,男11例（18.30％）;40岁及以上者52例（86.70％）,其中男9例（15.00％）,女43例（71.70％）;40岁以下患者8例（13.30％）.存在基础疾病者47例（78.30％）,有免疫系统疾病及免疫抑制剂使用史者18例（30.00％）,有泌尿系畸形、尿路梗阻17例（28.30％）,糖尿病12例（20.00％）、有UTI史10例（16.70％）.病原学检查阳性者32例（53.30％）.间歇性发热者53例（88.30％）、中低热43例（71 70％）.血液病原学培养无阳性病例,清洁中段尿培养阳性率16.70％（32/192）,共培养出菌株37株,包括大肠埃希菌8株（21.60％）、粪肠球菌7株（18.90％）、肺炎克雷伯杆菌7株（18.90％）,念珠菌5株（13.50％）、结核分枝杆菌2株（5.40％）.结论 以FUO为特征的UTI患者占FUO比例约2.40％,多见于40岁以上女性,免疫系统疾病及相应免疫抑制剂使用史、泌尿系畸形及尿路梗阻、糖尿病、UTI史等基础疾病为其高危因素.间歇性发热或持续低热是UTI常见临床表现,但病原学培养阳性率不高.     

不明原因发热的病因分布及临床特征

目的 探讨不明原因发热(FUO)的病因分布及临床特征.方法 回顾性分析2000年1月至2009年1月在中国人民解放军总医院内科住院且符合FUO诊断标准的816例患者的临床资料,总结了病因、诊断方法和临床表现,并在老年患者与非老年患者间进行了比较.结果 816例患者中,766例(93.9%)最终确诊,包括:感染性疾病330例(40.4%),其中结核病占49.7%(164/330);结缔组织病281例(34.4%),其中成人斯蒂尔病占55.2%(155/281);恶性肿瘤89例(10.9%),其中淋巴瘤占56.2%(50/89),所有肺癌均合并有阻塞性肺炎;其他疾病66例 (8.1%),其中克罗恩病占22.7%(15/66).50例患者(6.1%)最终未确诊.老年患者中感染性疾病和恶性肿瘤所占比例分别为49.4%和15.6%,明显高于非老年患者的32.0%(P=0.0000)和6.4%(P=0.0000);结缔组织病所占比例为17.9%,明显低于非老年患者的50.1%(P=0.0000).结论 大多数FUO通过仔细检查和分析可最终确诊.感染性疾病是FUO的主要病因,其中结核所占比例最高,以老年患者多见.结缔组织病和恶性肿瘤在FUO中也占有相当比例.     

53例以不明原因发热为临床表现的结核病特征分析

目的:探讨53例不明原因发热患者在确诊为结核病之前的临床表现和检查具有哪些结核病特征。方法:选取不明原因发热患者为研究对象,其中确诊为结核病的患者53例为观察组,另选取53例确诊为非结核病的患者为对照组。比较两组患者的临床表现、实验室检查、影像学检查及药物治疗试验等,探讨不明原因发热患者中哪些表现具有结核病特征。结果:两组患者的临床表现差异不明显,痰涂片、病理检查、红细胞沉降率、胸片检查以及药物治疗试验结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不明原因发热患者的临床表现特异性较差,但痰涂片、病理检查、红细胞沉降率、胸部X线片检查可以作为结核病的诊断依据,对上述检查阴性结果可以进行抗结核治疗试验,通过药物治疗效果诊断是否为结核病。     

以不明原因发热为表现的肺结核临床分析

目的 探讨以不明原因发热为表现的肺结核患者的临床诊断。方法 将150例以不明原因发热为表现的患者按病理学诊断分为观察组67例（肺结核）和对照组83例（非肺结核）。比较2组患者临床症状、实验室检查及影像学检查结果。结果 观察组患者消瘦发生率、寒战发生率、咯血发生率、咳痰发生率及胸痛发生率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者抗结核抗体阳性率及红细胞沉降异常率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过综合临床表现、实验室检查和影像学检查诊断以不明原因炎热为主要表现的肺结核,可以提高疾病诊断的准确率,降低误诊率。     

不明原因发热误诊5例分析

尽管绝大部分不明原因发热是由较为常见的疾病所致,但不明原因长期发热仍是临床工作的难点之一,本文对2007年—2009年5例长期发热患者的诊治情况进行了分析,现报告如下。1临床资料病例1：甲亢误诊为结核。患者,女,39岁,主因发热2个月于2008年4月入院。患者2个月前出现低中度发热,体温     

68例不明原因发热临床分析

不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是一组临床常见的疑难杂症,由于其病因繁杂,患者就诊时,常常缺乏特征性的临床表现及体征,也无特征性的实验室检查证据。多数患者仅以发热为主     

人参在不明原因发热中的临床应用

不明原因发热(fever of unknown origin,FUO),是指体温38.3℃以上,持续3周以上,经查及住院1周以上诊断仍不明确,或门诊和住院患者发热分别在2周和1周以上,最高体温超过37.5℃而尚未明确诊断者[2].由于此类患者病因不明、病程较长,临床上往往缺乏有效的治疗手段.笔者在长期的临床实践中,根据其病理特点,扶正祛邪,察机施治,重用人参,取得了满意的治疗效果,兹介绍如下.     

不明原因发热患者感染性疾病检出结果分析

正发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,诊断难度高,这类发热被称为不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)[1-2]。FUO的诊断标准在1961年被提出,随着现代医学发展,FUO的主要致病原因逐渐被阐明,包括感染性疾病、结缔组织疾病、恶性肿瘤、杂病类,共200多种疾病,诊断难度较大,其     

197例不明原因发热患者病因临床资料分析

目的：探讨不明原因发热病例的病因和临床特点。方法回顾性分析2011年10月至2013年12月住院诊治的197例不明原因发热病例的病因和诊断方法。结果197例不明原因发热患者中,最终明确诊断181例,确诊率为91.8%;感染性疾病120例,占总发病人数比例为60.9%,感染性疾病以一般细菌感染为主,占34.0%,一般细菌感染中败血症和肺部感染最为常见,分别占35.8%和29.8%;非感染性疾病中,肿瘤性疾病占13.2%,其中淋巴瘤占50%;结缔组织病占12.2%,其中成人Still 病占结缔组织发病比例最高(33.3%),其次是系统性红斑狼疮(25.0%);其他原因中药物热占4.1%;原因未明确病例占8.1%。结论不明原因发热患者病因以感染性疾病为主,其中以败血症和肺部感染最为常见,几乎所有的不明原因发热通过询问病史、临床检查和影像学诊断是可以得到确诊的。     

不明原因发热的病因分布及临床特征探讨

目的 分析不明原因发热的病因分布及临床特征.方法 该研究方便选取观察对象为山东省枣庄市立医院感染疾病科2012年2月—2016年2月收治的满足不明原因发热诊断标准的患者150例,对其临床资料进行回顾性分析,对病因、临床表现以及特点进行总结.结果 全部150例患者中,135例患者明确病因,确诊率为90.0%(135/150),其中92例患者为感染性疾病,13例患者为结缔组织疾病,6例患者为肿瘤性疾病,24例患者为其他疾病.43例感染性疾病患者的热程<4周,25例非感染性疾病患者的热程<4周;49例感染性疾病患者的热程大于4周,13例非感染性疾病患者的热程>4周.在所确诊的135例患者中,54例患者经细菌学和血清学检查确诊,45例患者经诊断性治疗确诊,20例患者经影像学检查确诊,16例患者经组织活检确诊.结论 感染性疾病是不明原因发热的主要病因,涉及到儿科、妇科、外科、内科以及神经、免疫、内分泌、循环以及呼吸等系统.按照临床经过和相关的辅助检查能明确诊断大部分发热原因.