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肝硬变腹水属中医学“鼓胀”范畴,其发病机理则为肝、脾、肾三脏功能障碍致气滞、血瘀、水停,积于中焦而成。病变多见虚实夹杂、本虚标实,临床疗效及预后均较差[1]。2003年1月~2005年2月,我们运用加味软肝汤治疗肝炎后肝硬变腹水患者44例,取得了较好的临床疗效,现报道如下。1临 相似文献
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常占杰主任医师调治鼓胀病原则之浅析 总被引:1,自引:0,他引:1
常占杰主任医师在前贤对于鼓胀论治的基础上结合自己20余年的临床体会,总结出对于鼓胀治疗的用药经验,其认为鼓胀病位在肝,涉及脾、肺、肾多脏;病机为肝失疏泄,脾失转运,肺失通调,肾失开合,致气滞、血瘀、水停互结于腹中,临床以腹大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要表现;证属本虚标实,虚实夹杂;治疗需攻补兼施,遵循中医整体观和辨证论治的原则。现将老师治疗鼓胀的用药思路介绍如下。 相似文献
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肝硬化腹水可归属"鼓胀"范畴,为风、痨、臌、膈四大疑难病症之一,肝失疏泄、脾失健运、肾失气化、三焦气化无力,气结、水停、血瘀搏结积聚,分为气鼓和水鼓两个阶段。治疗有辨证分型、专方专药(正肝汤、消胀膏等),还有穴位注射、中药离子导入、针灸等,具有十分广阔的前景。中西医结合治疗肝硬化腹水已成为一种趋势,不足系缺少对照、大样本数据,中药研究多在表层,缺少药理研究。 相似文献
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杨本雷主任医师治疗鼓胀临床经验总结 总被引:1,自引:0,他引:1
杨勤运 《云南中医中药杂志》2011,32(1)
杨本雷主任医师临床治疗"鼓胀"注重"气、水、瘀、虚"4个方面的调节,形成以大、小陷胸汤为主的临床治疗方法,疗效显著.现介绍如下.
1 辨证
导师临床治疗鼓胀,注意辨别以下要点.
1.1 辨脏腑
中医认为"鼓胀"之病,其病理演变过程,与肝、脾、肾三脏密切相关.其基本规律可概括为3个方面:其一,病起于肝,累及于脾,因肝及脾的病理机制是情志所伤,肝气郁结,克脾犯胃,水湿不得运化,阻滞气机,水停气滞则成鼓胀;其二,病起于脾,累及于肝,而脾及肝的病理机制,一方面是嗜酒肥甘,饮食不节致脾胃受损,湿浊不化,中气壅滞导致肝郁;另一方面是因寒邪、冷食积滞等损伤脾阳,水湿不化,壅滞中焦,气机不利而成肝郁;其三,肝脾病变累及肾,一是脾虚不运,水谷之精微不能游溢于肾,肾之精气必然衰减,因而导致肾阳不足,膀胱气化不利,则水湿内停,二是肝病及肾,肝气不疏,肝木反侮肾水,而导致肾阴虚. 相似文献
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肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代偿期最常见的体征之一,是肝硬化由代偿期转为失代偿期的一个重要标志.现代医学认为腹水形成原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等.腹水一旦形成,患者会出现腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹等症状,病情进行性加重.西医多采用输注人血白蛋白、降门脉压、利尿等对症治疗,虽能暂时缓解患者痛苦,但治标不治本,且治疗费用昂贵,病情易反复.中医根据其腹大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露的临床特征,称之谓"鼓胀"病,认为其病因有感受湿热疫毒、嗜酒无度、疲倦过度和精神因素等,其病机在于肝、脾、肾三脏功能失调,肝失条达、脾失健运、肾不化水,以致气血瘀滞,壅结腹中,遂成腹水,其治疗强调辨证论治,在消除腹水、改善肝肾功能、延缓病情进展、提高生活质量方面具有独特优势.本文就近年来中医药对肝硬化腹水的治疗进展综述如下. 相似文献
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肝硬化腹水中医称之为鼓胀,为中医四大顽症之一,其发病机理为酒食不节,感受虫毒,以及黄疸、积聚失治等因素导致肝、脾、肾三脏功能障碍,终致气、血、水互结积于腹内而成。张老认为该病本虚标实,虚实错杂,故治疗时如果固守一方一法,往往不能切合病情,必须多法联用,才能达到事半功倍的效果,因此 相似文献
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瘀阻肾络,精气下泄是膜性肾病蛋白尿的主要病机,活血化瘀通络是治疗膜性肾病蛋白尿的基本原则.膜性肾病初期,风挟湿邪,风湿扰络,气血运行不畅,瘀滞脉络,致肺失宣散,脾失运化,肾失封藏,遂见蛋白尿,治疗当活血化瘀,祛风通络,方用身痛逐瘀汤加减.水病可致血瘀,瘀血可致水肿,治疗需利水渗湿,祛瘀通络,临床用真武汤加减化裁.膜性肾... 相似文献
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肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上以肝脏弥漫性纤维化,再生结节和假小叶形成为特征。临床上分为代偿期,失代偿期。而肝硬化腹水为肝硬化功能失代偿期最突出的临床表现,涉及多种因素:门静脉压力升高,血浆胶体渗透压降低,有效血容量不足。大量腹水可引起腹胀、腹痛、活动受限及呼吸困难,严重时还可致一系列并发症如肝。肾综合征,自发性细菌性腹膜炎等,因此对肝硬化腹水的治疗,越来越受到重视,近年来的许多临床实践表明应用中药可以显著提高疗效。本研究主要观察实脾散对脾肾阳虚型肝硬化腹水的治疗效果。 相似文献
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高尚社 《中国中医药现代远程教育》2013,(23):7-9
肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代偿期最常见的症状之一,是肝硬化由代偿期转为失代偿期的一个重要标志。中医根据其腹大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露的特征,称之为“臌胀”。其病情复杂,缠绵难愈,且易复发。其病象为水,病位在肝,病机在于肝、脾、肾三脏功能失调,肝失条达,脾失健运,肾不化水,以致气血瘀滞,湿浊壅遏,聚结腹中,发为腹水。 相似文献
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肝硬化失代偿期临床症状以脾大、腹水等为主要特征,属中医“肋痛”“鼓胀”“积聚”等范畴,多由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎等迁延日久不愈,自身调理不当所致,久病多虚多瘀,一临床以气虚血瘀多,急则治标,注意脾肾在腹水形成中的重要作用,缓则治本,采用补气柔肝敛阴之法。 相似文献
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肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的病症。属中医难治之鼓胀。顽固性腹水缺乏特效的方法,严重影响患者的生活、生存质量。对于肝硬化腹水的治疗目前各家都有一套行之有效的方法,支老师根据患者对健康的要求和疾病恢复的规律,对肝硬化腹水的治疗采用了中西医共用。原则:中医扶正为主,调节肝脾肾三脏功能及对水液的代谢(多层次、多脏腑)。西医以保护肝脏及利尿为主。中西医结合疗效显著,现就其治疗经验总结如下: 相似文献
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肝硬化现代医学认为是一种影响全身的错综复杂的慢性病变。祖国医学据辨证原则,肝硬化腹水概属积聚、膨胀范畴。积聚乃气郁血淤成痞块,可成为早期肝硬化;鼓胀乃血淤而致肝气痞塞,络脉淤阻,脾恶肝克,火于运化,形成腹内积水,可为肝硬化并发腹水。肝硬化病变,其证为标实木虚:在早期肝气郁结,脾失运化,气滞血淤,而致肝脾肿大,脾功能亢进,较多见。以疏肝治脾,加强扶正,纠正气血不调,使肝功能向正常转化,防止出现腹水,是回本的重要对策。肝硬化并发腹水,治标为先急之务,硬化腹水是肝功能衰竭的一个严重表现。这个标症不除,病人各脏互相受影响。腹水标症乃是气郁血淤,络脉淤阻,而致脾肾功能衰退的一个现象,急则治标,就是为了减轻以到消除对各脏型的亏累。所以历来医家研 相似文献