肾盂癌肉瘤1例

患者男,46岁.因腰背部疼痛1年伴血尿1月收住入院.患者于入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛,呈持续性胀痛,活动或劳累后明显,伴乏力.未行治疗.于入院前1月出现血尿,呈全程肉眼血尿,时伴有血块,并尿痛及发热等症状.入院体查:左肾区叩击痛阳性;余正常.     

经微导管注射自体血栓治疗冠状动脉远端穿孔1例

1 临床资料 患者男68岁.因活动后胸闷半个月于2014年10月31日入院.入院后心电图提示V1～V3 R波递增不良.入院查体:BP 140/80 mmHg.肺部无罗音.心界不大.心率80次/min,心音正常.心脏彩超、心肌酶、生化和免疫等均大致正常.入院诊断为不稳定型心绞痛.     

吸入有毒烟雾致急性肺损伤3例

1病例资料3例患者均为男性,年龄28～30岁,因"吸入有毒烟雾24h"入院.入院前24h,患者在煤矿井下作业时,井下通风设施故障,吸入有毒烟雾;2h后出现气短、胸闷、干咳,当地医院给予"头孢哌酮钠(先锋必)+左氧氟沙星"治疗后效果不明显,急诊转入我院.入院时查体及各项辅助检查结果见表1.     

肠脂肪酸结合蛋白在外伤性肠破裂早期诊断中的应用研究

目的 探讨肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)在急性外伤性肠破裂早期诊断中的应用. 方法 选择2010年7月-2011年6月急诊接诊的疑似急性外伤性肠破裂的患者,在入院当时、入院后1,2,3,4,6,8,12,16,24,48 h留取血标本.同时对患者按现有诊疗常规急诊密切观察、治疗,随访临床体征及影像学,确诊为肠破裂者行手术治疗并记录入院至确诊时间.血标本以ELISA法进行IFABP测定.根据最终诊断结果,将患者分为肠破裂组及非肠破裂组.检测血IFABP变化情况及各时相点两组患者间血IFABP浓度值差异. 结果 共纳入患者33例,其中肠破裂组11例,非肠破裂组22例.肠破裂组患者入院至确诊时间为(7.0±2.0)h.在前述各检测时相点,肠破裂组患者的血IFABP浓度值均显著高于非肠破裂组患者(P＜0.05).在肠破裂组患者,血IFABP浓度自入院时即开始升高,入院后1h开始达到峰值,并维持至确诊肠破裂而手术.在非肠破裂组患者,血IFABP浓度在入院后至入院24 h内比较稳定,无明显波动. 结论 血IFABP是急性外伤性肠破裂的早期诊断指标.     

结节性硬化症合并左肾血管平滑肌脂肪瘤一例

病例资料 患者,女,14岁.因间断腹痛20天,加重1周入院.     

一例成人颈部肺隔离症的影像表现

患者女,43岁.颈痛、咽痛伴发热10 d于2008年8月18日入院,体温37.7～38.0℃.体检:颈部无抵抗,无颈静脉怒张,气管居中.甲状腺局部压痛,未触及肿块及血管杂音.入院抗感染治疗1周,患者体温下降,颈部疼痛减轻.     

多发肌肉结核^18F-FDG PET/CT显像二例

例1 患者男,33岁,肢体肌肉疼痛伴肌无力1年,加重2个月.患者入院前1年无明显诱因出现右大腿后外侧肌肉疼痛,伴肌肉肿胀、局部皮温升高;入院前8个月自觉右大腿外侧局部肿块,触之疼痛.外院查MRI示：双侧骨盆及大腿肌肉弥漫性病变,考虑肌炎可能.入院前2个月无诱因出现左大腿、双上臂肌肉疼痛,伴四肢近端无力,呈进行性加重.体格检查：四肢肌肉明显萎缩,双上肢近端肌肉挤压痛.     

肠系膜恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料 患者,男,62岁,因间断性腹胀1个月,腹痛1天入院.1个月前患者无明显诱因出现腹胀,呈间断性,进食后加重,无烧心、反酸、嗳气、嗝逆及腹痛.入院前一天出现腹痛,以上腹部为主,呈钝痛,无放射.患者自发病以来,食欲可,睡眠尚好,无消瘦、乏力;既往有高血压、脑梗死病史3主年,无心脏病、糖尿病病史.     

罕见的上消化道出血-杜氏病

1 临床资料患者,男性,68岁.间断柏油便1月余,呕血1次入院.入院前2周在外院做上消化道钡餐造影、胃镜检查,提示:胃、十二指肠未见明显病变,给予云南白药、止血敏、立止血等药物治疗,出血逐渐减少,大便转黄.入院前2天又突然出现大量柏油便,呕血1000～     

原发性鼻-鼻窦结核一例

患者 女,27岁.因右侧鼻塞,伴头痛1年余入院.既往全身无结核病史.     

缺血性心肌病全心衰并慢性肾上腺皮质功能不全伴危象1例

1 临床资料患者,男性,60岁,因咳嗽,气短,不能平卧8个月,伴双下肢浮肿3月入院.患者于1980年诊断为冠心病:急性心肌梗塞,1985年行右肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,术后持续服用强的松5 mg 2次/天,达10余年,入院前1周自停服用强的松.入院时查体:病人为重病面容,皮肤呈灰暗色,血压13/9 kPa,双     

鲜芦荟汁治疗糖尿病颜面水疱1例

病例介绍:患者,女性,25岁.因"口干、多饮、消瘦1年,颜面部水疱3个月,腹痛,呕吐1天"入院.患者口干、多饮、消瘦1年来未诊治,体重呈渐进下降.3个月来反复出现颜面部水疱,大小不等,脱痂后遗留色素沉着斑.入院前1天出现上腹胀痛,恶心,呕吐胃内容物,全身散在水疱,尤为颜面部为主.     

嗜酸细胞性胃肠炎腹水嗜酸细胞增高1例

1 临床资料 患者女性,54岁.主因呕吐伴腹泻1d入院.1d前患者口服"舒肝调气丸"后出现恶心、呕吐,共呕吐2次,呕吐物为食物及胃内容物,无呕血,伴腹泻,大便共约20次,为黄色稀水样便,无黏液及脓血,无里急后重感,伴阵发性腹痛,无烧心、反酸、嗳气,无发热.为进一步诊治入院.     

支气管内型错构瘤1例

患者女,49岁,因"反复发热、咳嗽咳痰2年,再发1周"入院.患者反复无明显诱因出现发热伴咳嗽咳痰,当地医院CT提示左肺下叶气管内占位,但患者拒绝手术治疗,遂予对症治疗患者好转.近1周再次出现发热,最高体温达39.5℃伴咳嗽咳痰,自觉胸闷.遂来本院就诊.入院体检:T 38.5℃,Bp 130 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.     

高原地区剧烈呕吐致晕厥一例报告

患者 ,男性 ,5 5岁。因发现血压高 2年 ,心悸、胸闷1小时入院。入院查体 :心率 70次 分 ,血压 1 2 .7ｋＰａ 1 2 .0ｋＰａ(药物控制期间 ) ,心、肺、腹、神经系统未见异常。心脏彩超未见异常 ;2 4小时动态心电图提示 :广泛心肌缺血。入院后经降压、改善心肌缺血治疗 5天后 ,患者血压正常 1 6ｋＰａ 1 0 .7ｋＰａ ,自觉症状消失 ,心电图提示心肌缺血明显改善。当晚因进食不洁饮食而出现恶心、呕吐 4次 ,约 1 0 0 0ｍｌ胃内容物 ,当呕吐第 5次时 ,患者大汗淋漓、意识丧失 ,立即予以氧气吸入 ,测血压 1 0 .7ｋＰａ 8.0ｋＰａ、心率 60次 分 ,约…     

脓疱型银屑病并臀部脓肿误诊1例

1 病例报告 患者男,31岁.因全身脓疱、脱屑、瘙痒,反复发热5年余入院.入院前已确诊为泛发性脓疱型银屑病,长期服用维胺脂胶囊,以及间断应用甲氨蝶呤和糖皮质激素.     

新型隐球菌性脑炎2例

1 病例报告 病例1:患者男性,19岁.因反复头痛,加重伴呕吐10天入院.入院查体:T37.3℃,BP 120/60mmHg,P 70次/分.患者急性病容,神志清楚,全身皮肤未见黄染、皮疹,浅表淋巴结无肿大,腹部无压痛,肝脾未扌门及,双下肢不肿,双肺未闻及干湿性口罗音.     

矫正型大动脉转位合并高度房室传导阻滞并左无名静脉异常分支汇入左心房1例

患者男,40岁,因"间断性喘憋2年加重1个月"入院.患者近2年来间断胸闷、喘憋无放射痛,多于 白天发作,持续30 min～1 h.且与精神紧张有关.近1个月发作频繁,1 d可达数次,偶有头晕,但无确切晕厥史.未规律监测血压.否认手术史、外伤 史、高血压史.入院体格检查:血压120 mmHg/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),且双侧上肢血压相等.心界无明显扩大,心音清.     

高位椎管内脊膜瘤一例报告

患者,女性,28岁.因四肢及躯干麻木1年、左侧肢体痉挛性瘫痪1月、阵发性呼吸困难1周于1991年6月2日入院.入院前曾在几家医院诊断为颈3、4椎管占位性病变,因病变部位高、手术成功机会小而未收住.     

一例左肺上叶间叶性软骨肉瘤的影像表现

患者女,32岁.因左侧胸痛、咯痰伴痰中带血1个月,加重伴气短半个月于2009年5月11日入院.既往无肝炎及结核病史.入院体检:气管尚居中,左侧胸廓内陷,肋间隙变窄.