甲胎蛋白,游离雌三醇及绒毛膜促性腺激素测定在产前诊断唐…

目的：探讨胎儿胎盘产物甲胎蛋白（ＡＦＰ）、游离雌三醇（ｕＥ３）和β绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）水平与胎儿唐综合征发病的关系。方法：用放射免疫法测定１７例妊娠唐氏综合征胎儿的孕妇（病例组）和１３１例妊娠正常胎儿孕妇（对照组）的外周血、羊水及脐血中ＡＦＰ、ｕＥ３和β－ｈＣＧ水平。结果：病例组孕妇外周血、羊水和脐血中ＡＦＰ水平均低对组（Ｐ〈０．０５）；ｕＥ３水平也均低于对照组（Ｐ〈０．０５）；β－ｈＣ     

过期妊娠孕妇机体过氧化与胎盘功能关系的研究

测定足月妊娠及过期妊娠红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活力，血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）及血清Ｅ３，ｈＰＬ及血浆ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α（６ＫＰ）水平。结果显示过期妊娠者ＳＯＤ，ＧＳＨ－Ｐｘ活力明显低于正常足月妊娠，Ｐ〈０．００１，ＬＰＯ明显高于正常足月妊娠，Ｐ〈０．０５，同时Ｅ３，ｈＰＬ下降，Ｐ〈０．００１，６ＫＰ亦降低，Ｐ〈０．０５。在过期妊娠期中     

甲胎蛋白、游离雌三醇及绒毛膜促性腺激素测定在产前诊断唐氏综合征中的应用

目的：探讨胎儿胎盘产物甲胎蛋白（ＡＦＰ）、游离雌三醇（ｕＥ３）和β绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）水平与胎儿唐氏综合征发病的关系。方法：用放射免疫法测定１７例妊娠唐氏综合征胎儿的孕妇（病例组）和１３１例妊娠正常胎儿孕妇（对照组）的外周血、羊水及脐血中ＡＦＰ、ｕＥ３和β－ｈＣＧ水平。结果：病例组孕妇外周血、羊水和脐血中ＡＦＰ水平均低于对照组（Ｐ＜０．０５）；ｕＥ３水平也均低于对照组（Ｐ＜０．０５）；β－ｈＣＧ水平均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：检测孕妇外周血中ＡＦＰ、ｕＥ３、β－ｈＣＧ可用于胎儿唐氏综合征的产前诊断     

体外受精与胚胎移植中hCG注射前血孕酮水平与妊娠的关系

用ＧｎＲＨａ－ＦＳＨ－ｈＭＧ－ｈＣＧ方案控制性超排卵进行体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗７８例不孕患者，在ｈＣＧ注射前抽血用放射免疫法（ＲＩＡ）测孕酮（Ｐ）水平。初步了解ｈＣＧ注射时血孕酮水平与ＩＶＦ－ＥＴ结果的关系。结果，当Ｐ〈０．３５μｇ／Ｌ时９例中无１例妊娠，而０．３５≤Ｐ≤０．９μｇ／Ｌ组（５４例）与Ｐ〉０．９μｇ／Ｌ组（１５例）的妊娠率分别为２２．６％及２６．７％，但三组间无显著差     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆内皮素血栓素前列环素

目的 了解妊娠期妇女血浆内皮素（ＥＴ）、血栓素（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）、心钠素（ＡＮＰ）含量变化,探讨其与妊高征的关系。方法 采用放免法,在妊娠早、中、晚期及产后序贯测定血浆ＥＴ、ＴＸＡ２、ＰＧＩ２和ＡＮＰ含量。正常妊娠１４２例,妊高征３６例,与非妊娠妇女３０例对照。结果 正常妊娠中期ＥＴ明显下降（Ｐ〈０．０５）,ＴＸＡ２／ＰＧＩ２、ＡＮＰ含量与对照组无明显差异。妊娠晚期四项参数含量坑于     

输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血综合征患者腹腔液中内皮素-1和心钠素的变化

目的：测定妇女腹腔液内皮素－１（ＥＴ－１）和心钠素（ＡＮＰ）浓度，探讨其在结扎术后盆腔静脉瘀血综合征（ＰＶＣＳＳ）发病中的作用。方法：应用放射免疫技术对２１例ＰＶＣＳＳ患者（ＰＶＣＳＳ组）腹腔液及血浆中ＥＴ－１和ＡＮＰ浓度、腹腔液量和巨噬细胞密度进行测定，并与１２例绝育术后正常妇女（ＮＷＳ组）、１１例正常妇女（ＮＷ组）进行比较。结果：ＰＶＣＳＳ组腹腔液ＥＴ－１浓度、ＥＴ－１／ＡＮＰ比值、巨噬细胞密度均低于ＮＷＳ组和ＮＷ组（Ｐ＜０．００５，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１），且均与疾病严重性评分呈负相关（Ｐ＜０．０５），但腹腔液量多于ＮＷＳ组和ＮＷ组（Ｐ＜０．００１）；各组巨噬细胞密度均与ＥＴ－１浓度呈正相关（Ｐ＜０．０５）；各组血浆ＥＴ－１和ＡＮＰ浓度间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：妇女腹腔液含有一定浓度ＥＴ－１，腹腔液ＥＴ－１浓度和ＥＴ－１／ＡＮＰ比值降低，与ＰＶＣＳＳ发病有关。     

丹那唑与激素治疗子宫内膜异位症对卵子发育的影响

文收集了接受体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）的子宫内膜异位症患者３２例，包括曾经丹那唑治疗２１例（丹那唑组）和孕激素或ＧｎＲＨ类似物治疗１１例（激素组），并以因单纯输卵管疾病接受ＩＶＦ－ＥＴ者２１例作对照组，分析ＩＶＦ－ＥＴ的各项参数。结果：丹那唑组的ｈＣＧ注射前血清Ｅ２，卵泡直径＞１５ｍｍ卵泡数和卵子受精率显著低于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ．＜０．０１和Ｐ＜０．０５），而激素组与对照组相比，差异均无显著性。提示丹那唑可能妨碍卵泡发育，降低卵子质量而影响卵子受精。对于拟接受助孕技术的子宫内膜异位症患者宜选用孕激素或ＧｎＲＨ类似物制剂治疗。     

抗心磷脂抗体对体外受精—胚胎移植的影响

目的探讨血清抗心磷脂抗体对体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）中胚胎着床的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ法）对１９９４年１１月至１９９６年５月共１５０个ＩＶＦ－ＥＴ周期（１５０例）中女性血清中抗心磷脂抗体（ＡＣＡ－ＩｇＧ、ＩｇＭ类）进行测定,同时观察ＩＶＦ－ＥＴ周期的妊娠结局。结果２１个ＡＣＡ阳性周期的临床妊娠率为９．５％,明显低于１２９个ＡＣＡ阴性周期的临床妊娠率２６．３％（Ｐ＜０．０５）。１５例生化妊娠者的血清ＡＣＡ阳性率为２０．０％,９９例未妊娠者的ＡＣＡ阳性率为１６．２％,两者ＡＣＡ阳性率均高于３６例临床妊娠者的５．６％（Ｐ＜０．０５）。生化妊娠者与未妊娠者的ＡＣＡ阳性率比较,差异无显著性（Ｐ＞０．２５）。结论女性患者体内ＡＣＡ可能干扰了ＩＶＦ－ＥＴ中胚胎着床和胚胎着床后的早期发育,体内自身抗体的存在也是ＩＶＦ－ＥＴ失败的原因之一。     

花生四烯酸的代谢产物在兔羊水栓塞中的作用

目的：研究不同性质的羊水注入兔血循环后血中花生四烯酸的代谢产物血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）、前列环素Ｉ２（ＰＧＩ２）和白三烯Ｃ４（ＬＴＣ４）的变化。方法：新西兰孕兔２９只,随机分为４组：兔原羊水、胎粪液、胎盘组织提取液和生理盐水,分别在注入前、注入后５ｍｉｎ,、４５ｍｉｎ从兔耳动脉抽血２ｍｌ,用放射免疫分析（ＲＩＡ）检测血中ＴＸＡ２和ＰＧＩ２的代谢物６－酮前列腺素（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）和血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）,用酶联免疫法（ＥＩＡ）检测ＬＴＣ４。结果：注入胎粪液、胎盘组织提取液后６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α明显增加（Ｐ＜０．０１）,兔原羊水组轻度增加,但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;生理盐水组无明显变化（Ｐ＞０．０５）;除生理盐水组外,其余各组的ＴＸＢ２和ＬＴＣ４在注入后增加显著（Ｐ＜０．０１）;ＴＸＢ２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α和ＬＴＣ４的组间对比以胎盘组织提取液组增加显著（Ｐ＜０．０１）。结论：羊水进入兔血循环能刺激机体产生ＴＸＡ２、ＬＴＣ４和ＰＧＩ２等花生四烯酸的代谢产物,在羊水栓塞的发生、发展过程中起重要作用。     

孕妇血清中抗心磷脂抗体水平对围产儿的影响

目的：探讨孕妇血清抗心磷脂抗体（ａｎｔｉｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｎａｎｔｉｂｏｄｙ，ＡＣＡ）水平增高对围产儿的影响。方法：用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定２０８份健康孕妇的血清ＡＣＡ－ΙｇＡ、ＩｇＧ和ＩｇＡ结合指数，观察ＡＣＡ水平与小于胎龄儿、胎儿窘迫及新生儿窒息的关系。结果：小于胎龄儿组和围产儿缺氧组的ＡＣＡ－ＩｇＭ、ＩｇＡ结合指数显著高于对照组（Ｐ＜０．００１～Ｐ＜０．０５），而ＡＣＡ－ＩｇＧ结合指数差异无显著性（Ｐ＞０．２）；小于胎龄儿组的ＡＣＡ－ＩｇＡ结合指数显著高于围产儿缺氧组（Ｐ＜０．０２），但ＡＣＡ－ＩｇＭ和ＩｇＧ结合指数差异无显著性（Ｐ＞０．１，Ｐ＞０．５）；胎儿窘迫、新生儿窒息及胎儿窘迫合并新生儿窒息时，孕妇血清ＡＣＡ－ＩｇＭ、ＩｇＡ和ＩｇＧ结合指数差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：孕妇血清中的ＡＣＡ水平增高对围产儿预后具有显著的不良影响     

Effect of lubrication of frictional properties of sutures

The results of this study have provided an insight into the behavior of sutures in the environment of fluids. It has been shown that friction could both increase or decrease with lubrication, depending upon the nature of the application. In tests on straight sutures, lubricants have generally led to an increase in friction. This was found in the present investigation as well as in another study which measured friction in sutures soaked in serum. These results are explained on the basis that higher friction is expected to arise if the lubricant formed a multilayer film between the sliding surfaces. In this instance, the resistance to shear flow by the lubricant becomes the governing factor. On the other hand, if only a small amount of lubricant, such as a monolayer film, is present between surfaces, as expected within the structure of a snugged surgical knot, the lubricant may play the role of decreasing adhesion and, thus, friction.     

454例足月妊娠胎膜早破妊娠结局的临床分析

目的:探讨胎膜早破与分娩方式及围产儿不良结局的关系,为临床围产期保健和并发症防治提供参考。方法:对2005年1月至2008年12月在我院住院分娩的454例足月妊娠无骨盆异常胎膜早破的病例进行回顾性分析。结果:胎膜早破占同期分娩总数的11.76%,无骨盆异常,其难产率为46.47%,剖宫产率为33.7%,新生儿窒息率10.79%,新生儿肺炎发生率1.54%,明显高于对照组。结论:胎膜早破与难产互为因果关系,及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症。     

Patterns of recurrence of primary carcinoma of the vagina

Ninety-two cases of primary carcinoma of the vagina treated at the Massachusetts General Hospital were reviewed from 1961 to 1981. Forty patients were found to have recurrence. Their original clinical stage, location of lesion, histologic subtype, tumor differentiation, and treatment modality were examined to predict recurrence. Staging was the only variable predictive of recurrence. Location of lesion within the vagina was predictive of the site of recurrence. Upper (distal) vagina lesions more commonly recurred locally. In contrast, lower (proximal) lesions were associated with pelvic sidewall and distant recurrence. Adequate staging at the time of initial presentation will have implications on recurrence and prognosis.