质子泵抑制剂市场前景看好

目的：消化性溃疡是一种常见病和多发病,质子泵抑制剂是目前治疗消化性溃疡病抑制胃酸分泌最强的药物,质子泵抑制剂市场的现状和进展是人们关注的热点。方法：调查近年来长江流域上海、杭州、南京、武汉、成都和重庆六城市样本医院质子泵抑制剂品种用药金额、排序、份额、增长率及临床评价。结果：常用品种为奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑和兰索拉唑,其中用药金额名列第1是奥美拉唑,第2是泮托拉唑。结论：质子泵抑制剂市场前景看好。     

质子泵抑制剂的研究进展

本文通过回顾国内外近 2 0a有关质子泵抑制剂的研究及临床应用 ,就奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等新型质子泵抑制剂的作用机制及临床应用进行综述 ,旨在探讨质子泵抑制剂国内外研究进展及临床疗效比较     

2006年—2008年长江流域6市质子泵抑制剂利用分析

目的:分析质子泵抑制剂应用情况。方法:调查长江流域6市178家医院中,对应用质子泵抑制剂的常用品种、销售金额等,并结合临床应用和国内外医药动态进行分析。结果:质子泵抑制剂的常用品种为奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑,2008年销售总金额分别为33218万(上海)、11733万(杭州)、8947万(南京)、6583万(武汉)、5641万(成都)、5338万(重庆);单品种用药金额居首位是奥美拉唑,其次是泮托拉唑。结论:质子泵抑制剂在长江流域6市利用前景看好。     

近年来长江流域上海等六市医院质子泵抑制剂应用分析

目的:了解近年来长江流域六市医院质子泵抑制剂用药的情况和变化趋势。方法:调查2009-2011年长江流域上海、杭州、南京、武汉、成都、重庆六城市样本医院质子泵抑制剂品种用药金额、占比、生产厂商及临床评价。结果:常用品种为奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑和兰索拉唑,用药金额名列第1是奥美拉唑,第2是泮托拉唑。结论:质子泵抑制剂市场前景看好。     

质子泵抑制剂合理用药分析及专项整治工作建议

目的：回顾性分析我院住院患者2016年质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况,了解PPIs在我院的合理应用情况,针对PPIs专项整治活动的开展提出建议。方法：调取2016年住院患者PPIs用药数据,包括药品名称、使用金额、临床诊断、用法用量、疗程、使用人数等,并对PPIs使用率排名前10位的临床科室随机抽取500份病历（50份/科）进行用药合理性分析。结果：我院PPIs的不合理使用存在的主要问题有无指征用药、品种选择不当、疗程过长、用法用量不合理、存在药物相互作用等。结论：应尽快开展PPIs专项整治活动。由行政部门制定点评方案并实施;由药剂科临床药学室具体开展PPIs专项整治工作,确定评价内容和抽检病历方案,并对不合理病历进行干预和点评后再干预工作;在PPIs专项整治工作早期开展宣传和培训工作,以期推动我院PPIs的合理应用。     

质子泵抑制剂致过敏性休克84例文献分析

目的 探讨质子泵抑制剂致过敏性休克的规律及特点,为其临床合理应用提供依据。方法 检索中国知网总库、万方数据总库、维普网、中国生物医学文献服务系统和PubMed、Web of Science数据库收录的1990—2022年间发表的质子泵抑制剂致过敏性休克相关案例报道文献,对符合要求的病例进行统计和分析。结果 共收集到82篇文献,共计84例质子泵抑制剂致过敏性休克。男女比例约为1∶1,以41～60岁和61～80岁患者居多,均占36.47%;具有食物或药物过敏史者占28.57%;共涉及5种药物,奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑分别位居前3位,占90.49%;以静脉方式给药的发生率最高,占60.71%;主要发生于首次用药,用药60 min内,占78.57%,其中最快为用药后几秒钟;主要临床表现为血压下降、大汗淋漓、心率加快、皮肤瘙痒、皮疹等;预后良好;不同的质子泵抑制剂间可能存在交叉过敏。结论 多种质子泵抑制剂均可引起过敏性休克,应引起广大医务工作者的关注,加强用药监护,保证患者用药安全。     

住院患者质子泵抑制剂临床应用横断面调查分析

<正>为了解质子泵抑制剂(PPI)在此院的应用情况及其合理性,笔者采用横断面调查方法,对住院患者1日的医嘱PPI应用情况进行统计分析,结果如下。1资料与方法1.1调查对象:原始资料与数据来源于某院住院医师数据     

新一代的质子泵抑制剂——兰索拉唑

兰索拉唑是一种新一代的质子泵抑制剂，对胃酸分泌有显著的抑制作用。口服兰索拉唑３０ｍｇ／ｄ治疗酸相关性消化系疾病，如十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎，４￣６ｗｋ溃疡的愈合率达９０％以上，效果优于Ｈ２受体拮抗剂。用较大剂量可治疗对Ｈ２受体拮抗剂无效的顽固性消化性溃疡和胃泌素瘤，也有相当好的疗效。兰索拉唑与１种或２种抗生素联合治疗幽门螺杆菌阳性的溃疡病，根治率为６０％￣９０％。本品安全性较高，不良反应     

两种质子泵抑制剂治疗冠心病的临床研究

目的:考察两种质子泵抑制剂治疗冠心病的有效性和安全性。方法:采用回顾性研究法,选取2015年6月-2016年5月在我院就诊的92例冠心病患者资料,按照治疗方案不同分为雷贝拉唑组(30例)、埃索美拉唑组(32例)和对照组(30例)。对照组患者采取基础治疗方案;雷贝拉唑组和埃索美拉唑组患者在对照组基础上于冠状动脉介入治疗前1天给予雷贝拉唑肠溶片和艾司奥美拉唑镁肠溶片各20 mg,po,bid。两用药组患者均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后分别检测两组患者的血尿酸水平、尿液p H值和血液中各离子(Na~+、K~+、Ca~(2+)、Cl~-)水平;观察两组患者治疗期间心血管不良事件、冠脉不良事件以及其他不良事件的发生情况。结果:治疗前,3组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者的血尿酸、K~+(对照组除外)、Ca~(2+)、Cl~-水平均显著下降,尿液p H值和血液中Na~+水平均显著上升,且雷贝拉唑组和埃索美拉唑组患者的血尿酸和Ca~(2+)水平均显著低于对照组,尿液p H值和Na~+水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,雷贝拉唑组患者的血尿酸水平显著低于埃索美拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组尿液p H值和各离子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。雷贝拉唑组和埃索美拉唑组患者急性血栓的发生率较对照组显著降低,关节肿痛的发生率较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者各项冠脉不良事件的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:雷贝拉唑和埃索美拉唑可以明显降低冠心病患者的血尿酸水平和急性血栓的发生率,提高尿液p H值和血液中Na~+水平,但同时也会降低Ca~(2+)水平,增加低钙血症或骨折风险,且会升高关节肿痛的发生率,故在临床实践中应根据患者具体情况调整给药方案。     

不同质子泵抑制药治疗十二指肠溃疡伴出血的临床效果

目的比较不同质子泵抑制药治疗十二指肠溃疡伴出血的临床效果。方法选择2018年1月-2020年1月福建省泉州市妇幼保健院儿童医院消化内科收治的十二指肠溃疡伴出血患者80例,根据应用不同的质子泵抑制药分为A组、B组、C组及D组,每组20例。A组采用奥美拉唑治疗,B组采用泮托拉唑治疗,C组采用兰索拉唑治疗,D组采用埃索美拉唑治疗。比较4组临床疗效、止血时间、治疗成本、血清炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-8(IL-8)]及不良反应。结果4组患者的总有效率无显著差异(P>0.05);4组患者的平均止血时间无显著差异(P>0.05),但B组的治疗总成本显著低于A组、C组及D组(P<0.05);治疗前,4组患者的TNF-α、PCT及IL-8水平均无显著差异(P>0.05);治疗后,4组患者的TNF-α、PCT及IL-8水平均较治疗前显著降低(P<0.05),但各组TNF-α、PCT及IL-8水平仍无显著差异(P>0.05);4组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论对于十二指肠溃疡伴出血患者,各类质子泵抑制药均可发挥较佳的临床疗效,而泮托拉唑的成本最低,属于一种最经济有效的质子泵抑制药。     

Pharmacokinetics of three proton pump inhibitors in Chinese subjects in relation to the CYP2C19 genotype

Objective Omeprazole, lansoprazole and rabeprazole have been widely used as proton pump inhibitors (PPIs). They can be metabolized in the liver by CYP2C19, a polymorphic enzyme, and have a wide inter-individual variability with respect to drug response. In the investigation reported here, we examined the kinetic characteristics of the three PPIs in healthy Chinese subjects in relation to CYP2C19 genotype status. Methods Six homozygous extensive metabolizers (homEMs), six heterozygous extensive metabolizers (hetEMs) and six poor metabolizers (PMs) were recruited for the study from a total of 90 healthy Chinese volunteers whose CYP2C19 genotype status was determined by means of PCR-restriction fragment length polymorphism (RFLP). The study was had an open label, randomized, three-way crossover design. After a single oral dose of 40 mg omeprazole, 30 mg lansoprazole or 40 mg rabeprazole, plasma concentrations of the three PPIs were determined by HPLC. Results There were some differences for the area under the plasma concentration-time curve (AUC), the elimination half-life (t_1/2ke) and the maximum plasma concentration (c_max) in the three groups. In the homEMs, hetEMs and PMs, the relative AUC_0−∞ values were 1:2.8:7.5 for omeprazole, 1:1.7:4.0 for lansoprazole and 1:1.6:3.7 for rabeprazole, respectively; the relative t_1/2ke values were 1:1.02:1.65 for omeprazole, 1:1.08:2.39 for lansoprazole and 1:1.37:1.85 for rabeprazole, respectively; the relative c_max values were 1:2.09:4.39 for omeprazole, 1:1.34:1.72 for lansoprazole, and 1:1.24:2.04 for rabeprazole, respectively. Conclusion The pharmacokinetic characteristics of the three PPIs are significantly dependent on the CYP2C19 genotype status. These data indicate that individualized dose regimen of the three PPIs, based on identification of genotype, can be of great benefit for ensuring the reasonable use of these drugs.     

质子泵抑制剂不良反应综述

概述质子泵抑制剂类药品的不良反应,为该类药品的临床合理使用提供参考。     

我院2010年质子泵抑制剂的应用及分析

目的观察我院质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的使用情况,探讨其用药的合理性。方法统计我院2010年PPI制剂用药记录,综合分析质子泵的应用情况。结果我院大部分科室都用到了PPI制剂,除了消化内科用于幽门螺杆菌的根除以外,其他临床科室主要用于应激性溃疡的治疗、预防或者除酸等对症治疗,或其他的相关治疗。结论目前我院质子泵抑制剂应用基本合理,但是存在与说明书中规定适应证的差异,提醒医师应对药品说明书有更详尽的了解,尤其应该注意同种药品注射剂型和口服剂型的细微区别;药师应加强审核力度,主动了解患者用药情况,促进药品合理应用。     

Hydroxyl radical scavenging reactivity of proton pump inhibitors

In addition to the established control of acid secretion of the class of proton pump inhibitors (PPI) reactivity from the pyridyl methyl sulphinyl benzimidazole type a second independent anti-inflammatory reactivity was observed in vitro. This inhibitory reactivity was clearly noticed using three different assays where the aggressive hydroxyl radicals were successfully trapped in a concentration dependent manner. There is unequivocal evidence that the proton pump inhibitors having the sulphoxide group are able to scavenge hydroxyl radicals which are generated during a Fenton reaction. By way of contrast, the corresponding thioethers were substantially less active. No detectable effect was seen in the superoxide radical scavenging system. In conclusion, pantoprazole as well as the other proton pump inhibitors have a pronounced inhibitory reactivity towards hydroxyl radicals.     

氯吡格雷联用泮托拉唑不增加心血管事件发生基于Meta分析

目的评价氯吡格雷联用泮托拉唑是否比氯吡格雷单独使用增加心血管疾患高危患者心血管事件的发生。方法从Medline、High Wire Press、EMBASE、Elsevier Science、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库、万方博硕论文数据库(未限定时间)检索研究氯吡格雷联用质子泵抑制剂是否增加心血管事件发生的临床对照试验文献。采用统计软件Review Manager4.2对各项研究行Meta分析。结果共有4项研究符合入选标准。分析结果表明,氯吡格雷联合泮托拉唑使用相比氯吡格雷单独使用并不明显增加心血管事件的发生(OR=1.04,95%可信区间:0.92～1.18)。结论对于抗血小板治疗而同时需服用质子泵抑制剂的患者,泮托拉唑可作为首选。     

口服质子泵抑制剂门诊处方调查

目的 了解口服质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)的药物利用模式,发现不合理用药情况,并制订相应的干预措施,为临床药物治疗提供安全、有效、合理的药学保障.方法 利用Excel程序软件对2010年9月门诊处方中含口服PPI的1075张处方进行统计分析.结果 口服质子泵抑制剂在消化科的使用率仅为35.44％;诊断与用药不符6.6％;处方在用法、用量方面存在不合理现象.结论 临床医生对药品说明书应有更多了解,开具处方时应详细写明临床诊断,药师、医生和患者进行良好的沟通也是必要的.     

Multimilligram enantioresolution of sulfoxide proton pump inhibitors by liquid chromatography on polysaccharide-based chiral stationary phase

The enantiomers of sulfoxide proton pump inhibitors--omeprazole, lansoprazole, rabeprazole and Ro 18-5364--were enantiomerically separated by liquid chromatography at multimilligram scale on a polysaccharide-based chiral stationary phase using normal and polar organic conditions as mobile phase. The values of the recovery and production rate were significant for each enantiomer; better results were achieved using a solid-phase injection system. However, this system was applied just for the enantiomeric separation of omeprazole to demonstrate the applicability of this injection mode at milligram scale. The chiroptical characterization of the compounds was performed using a polarimeter and a circular dichroism detector. The higher enantiomeric purity obtained for the isolated enantiomers suggests that the methods here described should be considered as a simple and rapid way to obtain enantiomeric pure standards for analytical purpose.     

围手术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡用药分析

目的调查我院外科围术期使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的情况,促进合理用药。方法抽取2013年8月至2014年1月我院外科病区使用质子泵抑制剂的患者360例,采用回顾性分析法对应激性溃疡风险进行评估。结果 53.06%的患者不存在应激性溃疡风险;质子泵抑制剂使用疗程≥6 d的患者占39.44%;无应激性溃疡风险因素与有应激性溃疡风险因素患者使用质子泵抑制剂的费用分别占药物总费用的8.04%和6.12%。结论外科在围术期使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡时,存在不合理用药情况,还需加强管理,共同制定质子泵抑制剂的使用标准和规范,在实践中探索和积累更多的循证医学证据,防止质子泵抑制剂的过度使用。