近端胃次全与全胃切治疗近端胃癌的临床比较

目的探讨近端胃次全切除术与全胃切除术治疗近端胃贲门癌的临床疗效。方法将我科收治的54例近端胃贲门癌患者分为两组,甲组29例采用近端胃次全切除术治疗;乙组25例采用全胃切除术治疗,对两组的术后并发症及2年生存率分别进行比较。结果近端胃次全切除术后患者术后并发症少,且2年生存率与全胃切除术后患者的生存率无差异。结论近端胃次全切除术是治疗近端胃贲门癌安全而有效的方法 。     

78例贲门癌手术治疗的临床研究

目的:观察近端胃切除或者全胃切除术治疗贲门癌的临床疗效。方法:选择贲门癌患者78例,将患者按照掷骰子法平均分为近端胃切除组与全胃切除组。其中近端胃切除组行近端胃切除术治疗,全胃切除组行全胃切除术治疗。观察两组患者3年存活率以及术后并发症发生率。结果:近端胃切除组3年存活率为35.89%,全胃切除组3年存活率为48.72%,两组患者三年存活率比较,差异有统计学意义(x2=4.25,P<0.05)。近端胃切除组术后并发症发生率为43.59%。全胃切除组术后并发症发生率为2.56%。两组患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(x2=13.95,P<0.05)。结论:全胃切除术治疗贲门癌疗效显著,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的疗效比较

目的：探讨全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的疗效差异。方法选取2000年1月—2015年11月我院收治的胃上部癌患者50例,采用随机数字表法将其分为治疗A组和治疗B组。治疗A组患者行全胃切除术,治疗B组患者行近端胃切除术。对2组患者的手术情况、预后等进行观察分析。结果2组患者的手术情况、术后并发症发生率及近期生存率比较均无明显差异（P>0.05）。结论全胃切除术与近端胃切除术均是治疗胃上部癌的有效方法,二者手术效果相当,需根据患者具体病情选择合理的手术方案。     

全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床研究

目的探讨全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床价值。方法回顾性分析医院8年间收治110例胃底贲门癌的资料,其中全胃切除(A组)61例,近侧胃大部分切除(B组)49例,并对其生存率和并发症发生率进行分析。结果A组1,3,5年生存率分别为81.2%,60.5%,41.2%,B组1,3,5年生存率分别为78.2%,58.1%,32.8%,两组比较有显著性意义(P<0.05)。A组术后并发症的发生率和病死率分别为13.1%和4.91%,B组分别为12.2%和4.08%,两组比较差异无显著性意义。结论对于进展期胃底贲门癌,应行全胃切除术,以提高远期疗效,全胃切除不会增加术后并发症和病死率。     

经腹姑息性近端胃切除治疗老年晚期贲门癌18例临床分析

目的:比较老年晚期贲门癌患者行经腹姑息性近端胃切除与经腹姑息性全胃切除术的效果.方法:36例老年晚期贲门癌患者分两组分别行经腹姑息性近端胃切除及经腹姑息性全胃切除术,并对各组术后1年和术后3年的存活率、营养指标及术后反流性食管炎和倾倒综合征的发生情况进行对比研究.结果:经腹姑息性近端胃切除术组术后体重、总蛋白(TP)和血红蛋白(Hb)下降数值低于经腹姑息性全胃切除术组(P＜0.05).经腹姑息性近端胃切除术能有效地防止倾倒综合征和反流性食管炎.且两组术后1年存活率,术后3年存活率无明显差别.结论:老年晚期贲门癌患者行经腹姑息性近端胃切除术与经腹姑息性全胃切除术相比,术后并发症少,生活质量相对较好,而两组术后存活率无明显差别.     

对比全胃切除术与近端胃切除术在胃上部癌治疗中的疗效

目的对比全胃切除术与近端胃切除术在胃上部癌治疗中的疗效。方法利用随机法将2010年01月至2016年06月于我院进行胃上部癌治疗的68例患者视作研究对象,根据入院时间将其分成观察与对照2个组,每组34例。其中观察组给予全胃切除术治疗,对照组给予近端胃切除术治疗,比较2组的治疗效果以及术后并发症发生情况。结果经过不同的手术方法治疗后,2组患者的临床症状均得到有效改善,其中观察组患者的术中出血量(331.17±100.13)ml、术后首次排气时间(3.24±2.81)h、手术所需时间(3.46±1.81)h以及术后并发症发生率10.53%与对照组患者无明显差异,P0.05。结论在胃上部癌治疗中予以全胃切除术与近端胃切除术效果突出,均能够有效缓解疼痛,促进排便和排气。在实际手术中可通过患者的病情选择合适的方案进行治疗,值得在胃上部癌治疗中推广。     

近端胃切除术与全胃切除术治疗进展期近端胃癌的疗效对比观察

目的对近端胃切除术与全胃切除术治疗进展期近端胃癌的临床疗效进行对比观察。方法选择进展期近端胃癌的患者40例,分为近端胃切除术组与全胃切除术组,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间、饱胀不适感、吻合口愈合情况、肺部感染及反流性食管炎等近、远期并发症及术后生存率方面进行比较。结果两组在手术时间、术中出血量、住院时间及排气时间差异均无统计学意义(均>0.05);全胃切除术组并发症发生率要少于近端胃切除术组(<0.05);术后1年的生存率两组差异无统计学意义(>0.05),全胃切除术组术后2年的生存率要高于近端胃切除术组(<0.05)。结论治疗进展期近端胃癌,无论从术后并发症还是术后生存率方面来看,全胃切除术要优于近端胃切除术。     

经腹近端胃及全胃切除术的临床经验

经腹行近端胃或全胃切除术106例,其中胃底贲门区癌23例,胃体癌48例,高位小弯癌33例,多发癌2例;近端胃切除术71例,全胃切除术35例;100例经腹顺利完成手术,6例术中改胸腹联合切口;全组无吻合口瘘及手术死亡,效果良好。     

食管胃结合部腺癌行全胃与近端胃切除术临床分析

目的:探讨食管胃结合部腺癌(AEG)行全胃切除术与近端胃切除术的疗效。方法:对43例进展期AEG患者随机分为全胃切除术(TG组) 22例和近端胃切除术(PG组) 21例。对2组患者的平均手术时间、术中失血量、住院时间、并发症的发生率、残胃癌综合征及术后1、2年生存率进行比较。结果:2组患者手术时间、术中失血量、住院时间、残胃癌综合征、术后并发症的发生率及1年生存率差异均无统计学意义(P>0.05);2年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全胃切除术治疗进展期AEG, 术后生存时间长, 并发症发生率低, 生活质量提高, 可以作为治疗进展期AEG较理想的手术方式。     

幽门成形在近端胃切除术中的应用体会

近端胃切除术是治疗胃底贲门癌的常用术式,手术可以经胸、经腹或胸腹联合.由于手术切断胃迷走神经,切除贲门,残胃的排空功能受到影响,食管反流几率增加,部分患者术后出现了不同程度的残胃排空障碍和反流性食管炎.我科自1998-2004 年共做 54 例近端胃切除术,其中 28 例术中加做了幽门括约肌切开成形,我们发现加做了幽门括约肌切开成形可以预防残胃排空障碍和反流性食管炎的发生,明显改善生活质量,现将结果报告如下.     

全胃切除与近端胃切除治疗胃食管结合部腺癌的疗效比较

目的 比较全胃切除术(TG)和近端胃切除术(PG)治疗胃食管结合部腺癌(AEG)的疗效.方法 回顾性分析2011年6月至2014年3月安徽省阜阳市第五人民医院普外二科收治的45例AEG患者的临床资料,依据手术方式不同分为TG组(23例)与PG组(22例),以手术时间、住院时间、术后并发症为近期指标,以术后反流、体质指数变化及术后1、3年生存率为远期指标,比较两组患者的疗效.结果 两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率及1年生存率、3年生存率的差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者反流性食管炎发生率及体质指数增加值的差异有统计学意义(P<0.05).结论 TG手术方式相对于PG在治疗进展期AEG患者中,其术后生活质量提高显著,是治疗进展期AEG较安全、满意的手术方式.     

经腹根治性全胃切除术治疗老年贲门癌患者疗效观察

目的探讨经腹根治性全胃切除术治疗老年贲门癌的疗效和应用价值。方法将60例老年贲门癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组30例患者行经腹根治性全胃切除术,对照组30例患者行近侧胃大部切除术,比较两组术后并发症发生率和术后生存率。结果观察组术后。并发症发生率为13．3％,低于对照组的40．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后1、3、5年的生存率分别为83．3％、60．0％及40．O％;对照组术后1、3、5年的生存率分别为80．0％、43．3％及20．0％。两组术后1年的生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后3年及5年的生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经腹根治性全胃切除术治疗老年贲门癌能显著提高术后患者生存率,且并发症发生率较低,故可用于手术治疗老年贲门癌,值得在临床上进一步推广。     

进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹D2根治术的对照研究

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌的安全性、可行性和疗效。方法回顾分析2009年3月至2011年12月该院223例行手术治疗的进展期胃癌患者的临床资料,其中腹腔镜辅助D2根治术116例(腔镜组),开腹D2根治术107例(开腹组);比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复、术后疼痛、术后住院时间、术后并发症、淋巴结清扫数目及疗效。结果两组病例均顺利完成手术,腔镜组无中转开腹。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后胃肠道恢复和术后住院时间均比开腹组短(P<0.05),术后疼痛也较轻(P<0.05);两组术后2年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌是安全、可行和微创的,2年生存率无差别,但远期疗效尚待进一步观察。     

晚期胃癌姑息性胃切除术的临床价值

目的探讨姑息性胃切除术治疗不能根治的晚期胃癌的临床价值.方法比较34例姑息性胃切除病人(PG组)和28例非切除手术病人(UO组)的临床病理和预后.结果PG组术后的平均生存时间为14个月,术后半年、1年、2年生存率分别为82.35%、53.81%、9.96%;UO组的平均生存时间为8个月,术后半年、1年生存率分别为64.29%、12.86%,无2年生存者(P<0.01).发生1处病灶转移者PG组术后的平均生存时间为13个月,UO组的平均生存时间为8个月(P<0.05);而发生2处以上病灶转移者PG组术后的平均生存时间为7个月,UO组的平均生存时间为7个月(P>0.05).结论对于晚期胃癌病人,姑息性胃切除术可延长生存期.     

手术治疗胃底贲门癌临床分析

目的：探讨手术治疗胃底贲门癌的最佳术式和临床价值。方法：对2002年1月至2006年1月间我院收治的58例胃底贲门癌患者行手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：根据癌浸润程度与淋巴结转移数量分别行全胃切除术31例,近侧胃部分切除术27例,两种术式患者术后1年内生存率无明显差异（P〉0.05）,行全胃切除术的患者3和5年内的生存率显著高于近侧胃部分切除术（P〈0.05）。结论：胃底贲门癌患者行全胃切除术后远期生存率具较高的临床价值,是值得推广的治疗胃底贲门癌的外科治疗方法。     

经腹根治性全胃切除术治疗贲门癌患者的效果及预后因素分析

目的探讨经腹根治性全胃切除术治疗贲门癌患者的效果并分析影响其预后的因素。方法对1993年4月至2002年3月收治的56例施行经腹根治性全胃切除术的贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例贲门癌患者的淋巴结转移阳性率为71．4％（40／56）,其中19例行腹主动脉旁淋巴结清扫,其16组淋巴结转移阳性率为31．6％（6／19）;肿瘤浸润深度、Borrmann分型、肿瘤大小以及食管侵犯是影响淋巴结转移的重要因素;术后合并症发生率为21．4％（12／56）,围手术期死亡率为3．6％（2／56）;1年、3年、5年生存率分别为77．6％、47．7％、37．1％,单因素分析显示淋巴结转移、组织类型、肿瘤大小、Borrmann分型、浸润深度及侵犯食管对患者生存均有显著影响;淋巴结转移阴性组5年生存率为63．3％,阳性组5年生存率为25．4％,两组间差异具有统计学意义（P=0．011）,Cox多因素分析表明淋巴结转移可作为影响预后的独立因素（P=0．042）。结论经腹根治性全胃切除术是治疗贲门癌的安全有效术式;淋巴结转移是影响贲门癌预后的重要因素。     

全胃切除与近端胃切除治疗进展期贲门癌疗效分析

目的探讨分析全胃切除术和近端胃切除术对进展期贲门癌患者的疗效。方法将60例确诊的进展期贲门癌患者随机分为两组,观察组行全胃切除术,对照组行近端胃切除术。结果观察组术后并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论全胃切除术治疗进展期贲门癌术后并发症少,是治疗进展期贲门癌比较好的手术方式。     

代谢综合征与前列腺癌发病风险的相关性

目的了解代谢综合征(MS)及其各组分与前列腺癌发病风险之间的关系。方法回顾性分析2003年9月—2009年9月福建医科大学附属协和医院收治的211例前列腺癌患者(前列腺癌组)的临床资料,包括年龄、身高、体重、血压、空腹血糖、前列腺特异性抗原(PSA)、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇水平。随机选取同期同一年龄段在门诊进行体格检查的非前列腺疾病人群215名(NPG组)及良性前列腺增生(BPH)患者215例(BPH组)作为对照。结果前列腺癌组的MS发病率为16.6%(35/211),显著低于NPG组的24.7%(53/215,P=0.04),与BPH组18.6%(40/215)的差异无统计学意义(P=0.585)。前列腺癌、BPH和NPG组3组间平均年龄的差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺癌组与BPH组间MS各诊断指标构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。前列腺癌组与NPG组间除血压构成比的差异无统计学意义(P>0.05)外,体质指数(BMI)、空腹血糖、三酰甘油、血浆总胆固醇、HDL-C、LDL-C构成比的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。单因素及多因素非条件Logistic回归分析结果显示,MS(OR=0.594,95%CI为0.368～0.960,P=0.033)、MS组分数量(OR=0.828,95%CI为0.701～0.978,P=0.026)及高水平三酰甘油(OR=0.521,95%CI为0.320～0.850,P<0.05)是罹患前列腺癌的保护因素,正常空腹血糖和低水平HDL-C是罹患前列腺癌的危险因素(OR=6.318、5.898,95%CI为4.035～9.892、2.593～13.415,P值均<0.05),BMI、高血压、血浆总胆固醇及LDL-C水平与罹患前列腺癌无关(P值均>0.05)。结论前列腺癌患者的代谢水平与BPH患者相似,但与非前列腺疾病人群存在显著差异。MS可能是前列腺癌的保护性因素,随着MS组分数量的增多,患前列腺癌的风险将减小。低水平HDL-C可能是前列腺癌的危险因素,高血糖、高三酰甘油水平可能是前列腺癌的保护性因素,BMI及血压与前列腺癌的发生无明显相关性。